Search Sort Posts:  Oldest to newest Newest to oldest

06-30-2006, 12:21 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه منافسة لتصنيع جهاز يوقف النزيف بواسطة موجات صوتية مواقع خارجية متصلة بالموضوع داربا اكوستكس بي بي سي ليست مسؤولة عن محتويات المواقع الخارجية أخبار أخرى تقدم المعارضة في الانتخابات الكويتية إيران ترفض الرد سريعا على العرض النووي بن لادن ينعي الزرقاوي في تسجيل صوتي getRssUrlStory('/rss/arabic/middle_east_news/rss.xml') | ما هي خدمة RSS؟ التكنولوجيا الجديدة قد تخفف من الوفيات يخطط الجيش الامريكي لانتاج جهاز محمول يستعمل موجات صوتية لمداواة النزيف الداخلي الذي يعاني منه الجنود الذين يصابون بجروح في المعارك. وبامكان الموجات فوق الصوتية (صونار) التي يبثها هذا الجهاز اعادة لحم الشرايين التي تنزف دون الحاجة الى اجراء عمليات جراحية. ويتطلع الجيش الامريكي الى تطوير جهاز خفيف الوزن ولا يتطلب تدريبا طبيا محترفا كي يستطيع الجنود في الميدان استعمال هذه الآلة بشكل تلقائي ومبسط. ويعتبر النزيف من اهم اسباب وفاة المصابين كما يعتبر انه سبب من الممكن تفاديه. وجاء في تقرير تقدم بع الجيش الامريكي ان مداواة النزيف الداخلي للجنود الذين يقاتلون يساهم في درجة اولى بخفض الوفيات، ومن ثم بالحد من اللجوء الى بتر الاعضاء. وستكون مهمة هذا الجهاز اولا تحديد اماكن النزيف داخل جسم المصاب، ثم يرسل الجهاز شعاعا مركزا بواسطة الموجات فوق الصوتية يختم الشرايين التي تنزف. سنة ونصف وتتبنى الوكالة الامريكية للابحاث والمشاريع المتقدمة هذا المشروع، وصممت كذلك آلة تعمل بواسطة رباط موصول بآلة بث الموجات ما فوق الصوتية، ويتم العلاج بطريقة بسيطة وهي احكام الرباط حول العضو المصاب وارسال الموجات فوق الصوتية. وتتنافس شركة فيليبس مع شركة اكوستكس للحصول على الامتياز لتسويق هذه الآلة، وقد اعطت وكالة الدفاع الامريكية الاذن للشركتين لتطوير هذه التكنولوجيا وعرضها على فريق من الخبراء، قبل اعطاء امتيازات التصنيع. وعلى ما يبدو فان استعمال تقنية الموجات ما فوق الصوتية لمداواة النزيف لا تزال تثير الجدل اذ لا تحصل باجماع الاطباء والعلماء. قرار تسويق الآلة سينتظر عاما ونصف الا ان راندي سيرولز، رئيس شركة اكوستكس قال لبي بي سي ان "استعمال الموجات ما فوق الصوتية يستعمل اليوم في الكثير من تقنيات معالجة السرطان، وحصى الكلية، اذا فان التكنولوجيا متوفرة، وكل ما يجب فعله هو دمجها مع ما يعرف بتكنولوجيا الصونار المصور من اجل التوصل الى استحداث هذه الآلة". على صعيد آخر، فان الموضوع العلمي لوقف النزيف بواسطة الموجات ما فوق صوتية يبدو معقولا علما ان التحدي الاكبر في هذا المجال سيكون في المجال الهندسي. وسيتمثل التحدي الاكبر بعملية تحديد موقع الاعضاء والشرايين التي تنزف بطريقة اوتوماتيكية، ويقول البروفسور لورنس كروم من فريق باحثي فيليبس ان "الشركة توصلت في مختبراتها الى تحديد مكان النزيف بطريقة آلية، وانها توصلت الى وقفه بواسطة الموجات ما فوق صوتية". ووصف الباحث المشروع بانه "بالغ الخطورة ولكن في الوقت نفسه سيكون بالغ المردود اذا اتم بنجاح". واعطت الوكالة الامريكية مهلة سنة ونصف للشركتين من اجل اتمام النماذج التي قد تشكل نواة تبني المشروع وتسويقه، وسيتم عرض هذه النماذج في جامعة ستانفورد الامريكية بعد 18 شهرا. http://bsam.4t.com/    Report

07-07-2006, 08:47 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه العلاج بالهورمونات.. نعمة أم نقمة؟ دراسات متعددة من دون نتيجة حاسمة حول فوائدها ومخاطرها على صحة النساء تقرير هارفارد * كامبردج (ولاية ماساشوستس الاميركية): «الشرق الاوسط» * * لسنوات عدة اعتقد الاطباء أن الاستروجين كان العامل الاساسي الذي يقي النساء المتقدمات في السن من الامراض القلبية. وقد بدأ كل ذلك بالملاحظة والمراقبة، فأمراض القلب نادرة لدى النساء قبل انقطاع الدورة الشهرية (الحيض) لديهن، عندما تكون معدلات الاستروجين عالية، لكنهن يصبحن أفرادا عاديات بعد انقطاع الدورة. وكانت الاكتشافات من دراسات الرصد الطويلة الامد، مثل دراسة «نيرسيس هيلث ستدي»، قد أضافت المزيد من المصداقية الى هذه الفكرة. وأشارت هذه الدراسات أيضا الى أن النساء اللواتي يتناولن جرعات من هذا الهورمون بعد انقطاع الدورة الشهرية لديهن، قد خفضن كثيرا من معدلات امراض القلب. وإضافة الى كل ذلك، يقول الكثير من النساء انهن يشعرن أفضل بكثير عندما يتناولن العلاج الهورموني، لذلك ارتفع عدد الوصفات الطبية لهذا العلاج إرتفاعا ملحوظا. * العلاج الهورموني * في يوليو (تموز) من عام 2002، جاءت النتائج من «ومينز هيلث انيشيتف» WHI (مبادرة النساء الصحية)، التي كانت دراسة عشوائية متحكم بها للعلاج الهورموني، التي أظهرت معدلا أعلى للامراض القلبية بين النساء اللواتي يستخدمن الهورمونات. ولأن نتائج التجارب العشوائية المتحكم بها مثل دراسة WHI، تعتبر دليلا أقوى من نتائج دراسات الرصد، مثل دراسة «نيرسيس هيلث ستدي» (دراسة صحة الممرضات)، فقد جزم الاطباء أن نتائج دراسة WHI قد عززت من نتائج دراسات الرصد. ولأن الامراض القلبية هي من أكثر اسباب الوفاة شيوعا لدى النساء، فإن أي تأثيرات واقية للعلاج الهورموني ضد ترقرق العظام، وربما سرطان القولون، هي تأثيرات صغيرة مقابل التأثيرات السلبية للامراض القلبية، لذلك قل استخدام العلاج الهورموني بشكل كبير. * عامل السن * لقد كانت تجربة WHI من أوسع التجارب العشوائية المتحكم بها، وقد جرى اتقانها بكل تفاصيلها، من هنا هناك اسباب قليلة تدعو للشك بها. في اي حال حتى الدراسات الواسعة والدقيقة من هذا النوع لا تخبرنا سوى «الحقيقة» عن أنواع الاشخاص الذين انخرطوا في هذه الدراسة. كان معدل أعمار النساء اللواتي اشتركن في التجربة 63 سنة، ولم يكن يتلقين الهورمونات في الوقت الذي توقفت العادة الشهرية لديهن، لكن معظم الوصفات الطبية للعلاج الهورموني وصفت للنساء عندما دخلن مرحلة انقطاع الحيض. واذا علمنا بأن معدل سن النساء في الولايات المتحدة يبلغ، لدى انقطاع الحيض لديهن، 51 سنة، فإن النساء المشاركات في تجربة WHI لم يكن من النساء اللواتي يتلقين الهورمونات. في المقابل، فإن دراسة «نيرسيس هيلث ستدي»، والمثيلات غيرها، شملت نساء تناولن الهورمونات عندما بدأن سن اليأس. وأغلبيتهن تتراوح أعمارهن بين الـ 45 والـ 60 عاما. والسؤال الذي برز هنا: هل أن العلاج الهورموني الذي يقي القلب لدى تناوله خلال السنوات التي تدخل فيها المرأة سن اليأس، يضعها في خطر إذا ما تناولت هذا العلاج في مرحلة لاحقة من سنها؟. في يناير (كانون الثاني) من العام الحالي، نشر الباحثون في جامعة هارفارد، بما فيهم الدكتور جون مانسون، موضوعا عن نتائج إعادة تحليل المعلومات والنتائج الخاصة بدراسة «نيرسيس هيلث ستدي» في مجلة «جورنال أوف وومينس هيلث». وقد اتخذوا فيها الخطوة المهمة في تقسيم الممرضات حسب التواريخ التي شرعن خلالها في تناول العلاج الهورموني. وهنا برز خلاف محير: اللواتي شرعن في العلاج الهورموني خلال أربع سنوات من بدء سن اليأس كانت أمراض القلب لديهن أقل بنسبة 30 في المائة من اللواتي لم يتناولن الهورمون قط، لكن لم تكن هناك فائدة في ما يتعلق بأمراض القلب بالنسبة الى النساء اللواتي شرعن بالعلاج الهورموني بعد عشر سنوات أو اكثر، بعد بدء سن اليأس وانقطاع الحيض. وكانت عملية إعادة التحليل لنتائج دراسة «نيرسيس هيلث ستدي» متماشية تماما مع إمكانية أن يوجد هناك تأثير للعمر، أي عامل للسن. لكن هل إعادة تحليل المعلومات والمعطيات من تجربة WHI تظهر الاتجاه ذاته؟، لقد نظرت الدكتورة جودث هسيا، طبيبة القلب من جامعة جورج واشنطن، والدكتور مانسون وزملاؤهما، الى نتائج أمراض القلب بالنسبة الى النساء اللواتي يتناولن الاستروجين من دون البروجيستن، فوجدوا أن النساء اللواتي هن في سن الخمسين لا يملكن معدلات عالية من أمراض القلب. وكانت نتائج ذلك التي نشرت في عدد فبراير (شباط) 2006 من «أركايفس أوف إنتيرنال ميدسن» مشكوك فيها إحصائيا، لانه كان هناك عدد قليل من النساء في سن الاربعين والخمسين اللواتي اشتركن في الدراسة. ولم يكن أحد قد نشر تصنيفا مشابها للسن في ما يتعلق بالتركيب المزدوج للاستروجين والبروجيستن، اللذين جرى اختبارهما في دراسة WHI، لكن كان هناك شيء مدفون في النتائج الاصلية لذلك الجزء من الدراسة في ما يتعلق بالسنوات التي تلي الحيض الذي يلمح الى التأثيرات الجيدة على القلب إذا ما بدأ العلاج مباشرة بعد سن اليأس. أما في ما يتعلق بنتائج الاستروجين من دون البروجيستن، فقد كان العدد المنخرط في الدراسة معدودا بحيث لم يمكن التوصل الى النتيجة المنشودة بسبب العامل الاحصائي. * تناقض الاستروجين * لقد أوضحت الابحاث المخبرية لماذا أن الاستروجين قد يساعد في الوقاية من الامراض القلبية بالنسبة الى النساء الاصغر سنا، لكنه يشكل خطرا على النساء المتقدمات في السن، إذ يبدأ تصلب الشرايين في سن البلوغ على شكل ترسبات صغيرة من الكوليسترول على شكل لويحات التي تأخذ في التجمع على جدران الشرايين التي تقوم بإمداد القلب بالدم، لكن مع التقدم بالعمر تبدأ اللويحات التصلبية بالتشكل، مؤدية الى تضييق الشرايين، لكن لدى النساء تبدأ معظم هذه اللويحات بالتطور بعد سن اليأس. وكل لويحة من هذه اللويحات هي بركة من الكوليسترول المختومة بغطاء من الالياف الصغيرة. وتحدث أغلبية النوبات القلبية لدى تصدع الاغطية الليفية لتنساب منها الجزيئات المسببة للالتهابات والخلايا والكوليسترول الى مجرى الدم، وهذا قد يسبب الخثرات الدموية التي تغلق مجرى الدم الى جزء من القلب. غير أن الاستروجين يقوم بثلاثة أمور مهمة، وهي التي تبطئ من تطور اللويحات التصلبية، وتخفض من الكوليسترول الخفيف الكثافة LDL الضار لتزيد من الكوليسترول العالي الكثافة HDL الجيد، وبالتالي تميل الى توسيع داخل الشرايين. لكن للهورمون جانبا سيئا، ألا وهو زيادة مستويات جميع عوامل التخثر المختلفة، وتلك المسببة للالتهابات مثل الـ «بروتين الرد فعلي السيئ» CRP ومفلزات البروتينية الشبكية MMP، وهاتان المادتان الاخيرتان تحدثان تآكلا وضعفا في الاغطية الليفية للويحات التصلب هذه، مما يجعلها عرضة للتصدع. كذلك يزيد الاستروجين من ميل الدم الى التخثر. من هنا فإنه بالنسبة الى المرأة التي هي في الخمسينات، فإن المستويات الاعلى من CRP وMMP قد لا تشكل فرقا كبيرا لكون أوعيتها الدموية خالية نسبيا من اللويحات، كما أن الاستروجين مفيد لضبط مستويات الكوليسترول لديها ولشرايينها الدموية، لكن عندما تقارب المرأة الستينات والسبعينات تكون شرايينها قد شرعت في تكوين اللويحات التصلبية، لتبدأ التاثيرأت السلبية بالتغلب على الايجابية. * دراسات جديدة * هذا هو فقط شرح منطقي عن تأثير العمر وليس إثباتا لأي تأثير آخر. ورغم أن الدلائل حتى الآن من WHI ومن «نيرسيس هيلث ستدي» ما زالت محيرة، إلا أنها بالتأكيد غير حاسمة، إلا أنه قد شرع في دراستين سريريتين جديدتين من شأنهما توفير بعض الاجوبة، إذ تقوم دراسة «كرونوس إيرلي أستروجين بريفينشن ستدي KEEPS، باختبار ما إذا كان الشروع بالعلاج الهورموني خلال ثلاث سنوات من توقف الحيض من شأنه أن يوقف تصلب الشرايين. وأحد البارزين الذين يقومون بالتحقق من ذلك الدكتور مانسون. وتقوم KEEPS، مع دراسة «ترايل ووذ إسترادويل» ELITE، اللتان يمولهما «المعهد القومي للتقدم في السن» بمقارنة تأثيرات علاج الاستروجين الذي يبدأ بعد، او خلال، ست سنوات من سن اليأس مع تأثيرات العشر سنوات أو أكثر من ذلك. لكن نتائج مثل هذه الدراسات لن تتوفر إلا بعد سنوات، فما على النساء في هذا الوقت أن يفعلن؟.. يشير الدكتور مانسون الى أن النتائج الاخيرة لم تغير من الرسالة الاساسية الخاصة بعلاج الهورمونات، فحماية القلب والشرايين ليس سببا كافيا للدخول في العلاج الهورموني الذي قد يزيد من خطر النوبات والخثرات القلبية بغض النظر عن العمر، حتى ولو أثبتت هذه الدراسات أن العلاج مفيد للنساء الاصغر في العمر، لأن الحمية والتمارين الرياضية وفقدان الوزن والتحكم بالكربوهيدرات وتعاطي عقاقير الـ «ستاتن» هي من الاساليب الاخرى المفتوحة أمام النساء الراغبات في تخفيض نسبة مخاطر الامراض والنوبات القلبية. أما بالنسبة الى النساء اللواتي قد قطعن مرحلة سن الياس بأقل من عشر سنوات واللواتي يحتجن الى العلاج الهورموني لمقاومة الهبات الساخنة والاعراض الاخرى التي يتعرضن إليها، فإن نتائج الاختبارات قد تكون مؤكدة في هذا الخصوص. «وهكذا تحول رقاص الساعة من كون الهورمونات مفيدة للنساء جميعهن الى كونها سيئة للجميع» كما يقول الدكتور مانسون، «فكلا الامرين تبسيط للامور والحقيقة تقع في مكان ما بينهما». * خدمة هارفارد الطبية ـ الحقوق: 2005 بريزيدانت آند فيلوز ـ كلية هارفارد * الاستروجين.. فوائد وأخطار > رغم أن العلاج الهورموني ما زال مبهما في ما يتعلق بأمراض القلب والشرايين، إلا أن ثمة أمرا أكيدا وواضحا جدا، وهو أن تناول الهورمونات، لا سيما الاستروجين، يزيد من مخاطر الاصابة بسرطان الثدي. وقد أشارت العديد من الدراسات الى مثل هذه الرابطة التي تعتمد أكثر من غيرها البايولوجيا الخاصة بالاستروجين وسرطان الثدي. والعلاقة هنا منطقية، لأن أغلبية الخلايا السرطانية تمتلك مستقبلات للاستروجين، وفي الاحوال المخبرية انتشرت هذه الخلايا لدى تعرضها الى هذا الهورمون. وجاءت الموجة الاولى من النتائج من دراسة WHI عندما أعطى العلاج الموحد للاستروجين والبروجيستن القليل لتحدي الحكمة التقليدية، رغم أن بعض المعطيات فاقت بهدوء بعض الشكوك، فالاستروجين بحد ذاته زاد من خطورة سرطان الرحم، بحيث ان النساء اللواتي لم يجرين عملية إزالة الرحم واللواتي يعالجن بالهورمونات يتناولن عادة الاستروجين مع البروجيستن الذي هو شكل صناعي من البروجيسترون الذي يقاوم تأثير الاستروجين في الرحم. وكقاعدة عامة، فإن العلاج بالاستروجين هو للنساء فقط اللواتي أجرين عملية إزالة الرحم. لكن مثل هذه الشكوك تحولت الى علامات سؤال كبيرة في ابريل (نيسان) الماضي، عندما قام المحققون في دراسة WHI بالافادة عن نساء خاضعات لهذه الدراسة اللواتي تناولن الاستروجين وحده من دون بروجيستن ولم تحصل لديهن أي زبادة في مخاطر الاصابة بسرطان الثدي. وفي الواقع قال الباحثون ان المعلومات أشارت الى نقص نسبته 20 في المائة في مخاطر الاصابة، رغم أن النتائج المستخلصة لم تكن تلبي المستوى، أو العدد الاحصائي المطلوب للنساء الخاضعات للدراسة، وقد تكون مجرد صدفة لا غير. وللباحثين شروحات متعددة حول النتائج الغريبة للاستروجين، فرغم ان سبع سنوات هي فترة طويلة بالنسبة الى دراسة عشوائية متحكم بها، إلا أن WHI قد تكون دراسة قصيرة زمنيا للتحري عن اي زيادة في مخاطر سرطان الثدي الذي يتأتى عن الاستروجين. وقد لاحظ الباحثون في هارفارد نمطا معينا في دراسة «نيرسيس هيلث ستدي»، الذي يقي من مخاطر سرطان الثدي في الفترة الاولية، لكن الخطر تزايد مع العلاج لفترات أطول. ولاحظ الباحثون في دراسة WHI أن نحو 45 في المائة من النساء كن من البدينات (مؤشر الكتلة الجسدية تعدى الـ 30 وما فوق). والمعلوم أن الانسجة الدهنية تنتج الاستروجين، لذلك قد يكون من الممكن أن الاستروجين الاضافي من العلاج بالهورمون لم يشكل خطرا كبيرا. ومن العوامل الاخرى المعقدة ربما الـ «بريمارين»، وهو نوع من أقراص استروجين استخدمته النساء في دراسة WHI. والـ «بريمارين»، الذي يصنع من بول الخيل، هو في الواقع خليط من الاستروجينات. وربما هذا الخليط بالذات، أو جزء منه، قد يزيد من مخاطر سرطان الثدي. ويقول الدكتور مانسون، انه من غير الواضح ما إذا كانت نتائج دراسة WHI، وهي خاصة بالـ «بريمارين»، أو ما إذا كان الاستراديول والاشكال الاخرى للاستروجين لها نفس التأثير. وأخيرا يعتقد بعض الاطباء ان دراسة WHI، تشير الى البروجيستن. والمعلوم أن استروجين هو عامل محايد، بل حتى عامل واق ضد سرطان الثدي كما يقولون. لكن أضف البروجستن، وإذا بمخاطر سرطان الثدي تقفز عاليا. وثمة دليل بيولوجي على صحة ذلك لكون معظم الخلايا السرطانية للثدي تمتلك مستقبلات للبروجيسترون وليس للاستروجين فحسب، لذلك يقوم الاول بتحفيز نمو مثل هذه الخلايا. والاكثر من ذلك، فإن عددا من الدراسات الوبائية دعمت فكرة احتمال تأثير البروجيسترون الاكثر من الاستروجين على سرطان الثدي. لهذا يقول الدكتور مانسون، إن هناك حاجة ماسة الى مزيد من الابحاث في ما يختص العلاج بالهورمونات التي من شأنها تقليل تعرض النساء الى البروجيستن الى الحد الادنى http://bsam.4t.com/    Report

08-17-2006, 12:16 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه اسمحوا لي بالتصحيح فالتهاب الاذن الخارجية عندما يشتد يصبح من المستحيل ادخال المضادات الحيوية الى مجرى السمع بالقطرات بسبب انتباج الجلد واختفاء شبه كامل لمجرى السمع وعندها يحتاج المريض لاخصائي أذنية لادخال الصادات ومضادات الاحتقان عبر مدك او لفافة ضيقة من الشاش نسميها بألمانيا Tamponade ...بسام الخوري طبيب أذن أنف حنجرة....ولمن يتعرض سنويا لنفس المشكلة أنصحه بزيارة الأخصائي في أيار قبل حلول موسم السباحة فقد يكون من المرضى المحتاجين لغسيل أذن سنوي بسبب افرازات صملاخ زائدة او تضيق مخرج مجرى السمع الخارجي عنده...والله  ولي التوفيق التهابات أذن السباحين يحصل نتيجة تعرض الأذن للماء وتشقق الجلد واختراق البكتريا الرياض: «الشرق الأوسط» ذلك الألم المزعج في الأذن عند التهابها غير مُرحب به مطلقاً في غمرة استمتاع الكثيرين بالسباحة أثناء أيام الصيف، فاللهو البريء والنشاط البدني المُفيد بممارسة السباحة من قبل الأطفال والشباب وكبار السن، قد يتحول إلى معاناة في غير وقتها بمجرد حصول التهاب ينتاب منطقة الأذن الخارجية. وضمن الإرشادات الطبية الصادرة أواخر الشهر الماضي عن العديد من الهيئات الصحية في الولايات المتحدة وغيرها من دول العالم بمناسبة الأجازة الصيفية ووسائل الوقاية من الإصابات أو الأمراض أثنائها أو بممارسة الأنشطة الترفيهية فيها، تكرر الحديث حول أهمية إتباع خطوات للوقاية من إصابة أذن السباحين والحيلولة دون التعرض للألم و الحكة فيها نتيجة لها. و هي أحد الأنواع الشائعة من الالتهابات الميكروبية، حيث تشير الإحصائيات إلى أن أكثر من ستة ملايين شخص يتعرضون لها في الولايات المتحدة وحدها سنوياً، ناهيك عن الأرقام الحقيقة لكافة دول و مجتمعات العالم. * الأذن والماء * وتحصل الإصابة عادة نتيجة لتعرض الأذن الطويل إلى الماء، فالرطوبة الزائدة للجلد في أسطح الأذن الخارجية، والحركات اللاإرادية في غالب الأحوال لحكها أو العبث بها لأي سبب كان، والتشققات السهلة الحصول آنذاك ونتيجة لها، تُمكن البكتيريا من اختراق حاجز الجلد المتماسك، وبالتالي التغلغل إلى ما تحت الجلد، والتكاثر فيه، ومن ثم تمكّنها من التهاب تلك المنطقة. وهذا الأمر الذي يظهر علي هيئة ألم في الأذن ورغبة لا يُمكن للبعض مقاومتها في حكها، وبالتالي زيادة طين الالتهاب بل كما أن انتفاخ الأذن أمر وارد، بالإضافة إلى احمرارها وظهور صديد خارج منها، وربما نقص في قدرات السمع أو في ارتفاع درجة حرارة الجسم. ووفق ما ذكّرت به المؤسسة القومية الحكومية للصحة بالولايات المتحدة فإن أحد أهم ما يُمكن فعله هو اتباع السباحين لخطوات سهلة لحماية آذانهم ووقايتها من الالتهاب أو تفاقمه حال الإصابة به. وذلك للوقاية بتجفيف الأذن جيداً بعد الفراغ من السباحة دون الإمعان في ذلك كي لا تُصاب طبقة الجلد بأي خدوش أو تهتكات، أي تجنب استخدام أعواد القطن أو إدخال الأصابع داخل الأذن أثناء تنظيفها. بل الحرص على محاولة إفراغ الماء المتجمع داخل الأذن الخارجية بإمالة الرأس إلى جهة اليمين مثلاً مع تحريك صوان الأذن اليمنى كي يسيل الماء أثناء تجفيفها الخارجي، أو استخدام هواء مجفف الشعر ضمن حرارة معتدلة. كما أن استخدام سدادات الأذن الخاصة أثناء السباحة أمر مفيد جداً للأطفال وغيرهم. * علاج الاصابة * وتتمثل خطوات الحد من تفاقم الإصابة ومعالجتها، بتقطير الأذن ببضع قطرات من الخل الأبيض في أحد الأذنين، وتركها ترتاح به لمدة خمس دقائق. ثم فعل نفس الشيء في الأذن الأخرى. وذلك مرتين يومياً لمدة ثلاثة أيام. ولو استمر الألم، فإنه يجب آنذاك استخدام قطرات من المضادات الحيوية المناسبة للأذن. ولو كان التشخيص سليماً وتم استخدام العلاج وانتقائه بطريقة سليمة فإن الألم سيتلاشى عادة في غضون ثلاثة أيام، على حد وصف ملخص إرشاداتها. وكانت قد صدرت في الرابع من يونيو الماضي لأول مرة من قبل الهيئات الطبية في الولايات المتحدة إرشادات خاصة بالتعامل الطبي مع حالات التهاب أذن السباحين. واشتركت في وضعها لجنة خبراء علمية من الأطباء المتخصصين في طب كل من الأذن والأطفال و الأمراض المعدية. وراجعت مجمل الدراسات الطبية حولها الصادرة منذ عام 1960 وحتى وقت إعداد الإرشادات. وأكدت اللجنة أن التهاب أذن السباحين كالتهاب يطال الأذن الخارجية يُمكن أن يصيبها نتيجة احتباس الماء فيها أثناء الاستحمام أيضاً خاصة لدى من هم مصابون بداء الصدفية أو الحساسية أو حتى حب الشباب في جلد الأذن. وتبنت اللجنة العلمية ضرورة الابتعاد عن وصف الأطباء لاستخدام المضادات الحيوية المتناولة عبر الفم كخط أول في معالجة هذا النوع من الالتهابات الميكروبية. بل استخدام المضادات الحيوية في هيئتها كقطرات للأذن. وشددت على ضرورة تعليم الأطباء للمرضى كيفية وضع قطرات الأذن بطريقة فاعله. وتشير نشرات مركز السيطرة على الأمراض في الولايات المتحدة إلى أن بكتيريا زودمونس إيروجينوزا هي السبب في غالب الحالات، وهي بكتيريا شائعة الوجود في الماء والتربة. http://www.asharqalawsat.com/details.asp?section=15&issue=10124&article=378348 http://bsam.4t.com/    Report

08-17-2006, 03:36 PM Golden_French_Kiss Joined on 12-08-2005 Posts 13,269 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه  soukrat wrote: و عم قول لحالي هالشيكاغو بوولز مو قليل €    Report

08-28-2006, 12:44 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه ملايين من خلايا المخ تموت يومياً بسبب سوء التغذية والضغوط النفسية المجتمع والاسرة يبلغ وزن المخ في المتوسط 1.3 كجم ويشكل حوالي 2% من وزن الجسم ومع هذا يستهلك أكثر من 20% من الطاقة فهو يعمل بدون توقف حتى لو كان الشخص نائماً فقد يستهلك ملء ملعقة صغيرة من السكر أثناء النوم فقط. يتحكم المخ في كل أجهزة الجسم وتفاعلاته ولا يمكن أن يقوم بذلك الدور دون غذاء سليم إلا أن الكثير من الناس لا يهتمون بذلك وربما لم يتوقعوا أن له غذاء خاصاً. والأخطر من هذا أن هناك الملايين من خلايا المخ تموت يومياً بسبب سوء التغذية والضغوط النفسية والأدوية والسموم والتلوث الذي يتعرض له الجسم. الأكسجين هو أهم شيء لحياة المخلوقات ولهذا عند إسعاف مصاب من حادث يجب التأكد أولا من أنه يتنفس حتى لو كان ينزف أو لديه كسور كثيرة، وهكذا الحال بالنسبة للمخ فعندما يقل الأكسجين الواصل له بسبب مشكلة في كريات الدم الحمراء أو فقر الدم أو الاختناقات فإن خلاياه لا تحتمل كثيراً فتموت بسرعة ولا يمكن تعويضها أبداً. ومن البحوث المثيرة للجدل سابقاً لكن أثبتت صحتها حالياً وهي كون المخ وبالتالي السلوك الإنساني يتأثران بنوعية الغذاء. وهناك محاولة لإثبات الفرضية الثانية أن البروتينات تحسن التفكير والسكريات تؤثر على السلوك العاطفي. الإفطار أهم وجبة للمخ بعد راحة في النوم ليلاً يحتاج لبدء عمله بنشاط بطاقة مصدرها الكربوهيدرات. تشكل الدهون 60% من تركيب الدماغ وأغلبها من الأحماض الدهنية طويلة السلسلة التي تسمى "أوميقا 3 " التي تؤثر على مادة الكولين والسيروتنين التي تسمى مركبات السعادة لدورها في تقليل الاكتئاب، أيضاً لهذه الأحماض دور في الوضع النفسي والعاطفي للشخص ولها دور أيضاً في نقل المعلومات ومحاربة الالتهابات. توجد هذه الأحماض في بعض المأكولات البحرية مثل السردين والسلمون والقشريات البحرية أيضاً يوفر الأفوكادو وجوز الهند وزيت الزيتون بالذات العصرة الأولى (البكر) كميات ممتازة. وتوفر المكسرات أفضل مصدر غني بعدد من تلك الأحماض الدهنية الأساسية، ومن أهمها الجوز وحب القرع وبذور الكتان. وجد أن الحيوانات التي تتغذى على العشب الأخضر والبيض البلدي تتوفر لديها نسب أفضل من تلك الأحماض. من العناصر المهمة للدماغ بعض فيتامينات ب مثل" ب1 " و"ب 12" والكولين حيث إن نقص تلك الفيتامينات يسبب مرض الرعاش والخرف المبكر ومرض الزهايمر، أيضا يحتاج الدماغ إلى فيتامين ج الموجود في الجوافة والحمضيات والفلفل الأخضر البارد، ويوجد الكولين في صفار البيض، الكبد، فول، الصويا. من البروتينات يحتاج الدماغ إلى بعض الأحماض الدهنية بشكل خاص مثل التربتوفان وأفضل طريقة للاستفادة من تلك البروتينات هي مزجها مع النشويات مثلا تناول البيض مع الخبز. ويحتاج الدماغ إلى النشويات أو الكربوهيدرات ولكن يفضل خلطها مع أغذية أخرى مثلا الفواكه عالية المحتوى السكري تخلط مع مسكرات وبروتين الحليب. ويحتاج إلى مضادات الأكسدة مثل فيتامينات (أ، هـ، ج) والسلينيوم والزنك، ويوجد فيتامين أ في الأغذية الصفراء والكبد وزيت كبد الحوت والزبدة والخضراوات الورقية، ويوجد فيتامين هـ في التمر وجنين القمح لهذا يعتبر البر أفضل الطحين الأبيض، ويوجد السلينيوم في الحبوب أيضاً أما الزنك فيكثر في الحليب والبيض واللحوم والأسماك. عندما نتحدث عن تغذية الدماغ لا ننسى ما ذكرناه أن أهم غذاء للدماغ هو الأكسجين والرياضة تزيد تدفق الدم وزيادة الأكسجين ولهذا يعتقد أن الأشخاص الأكثر خمولاً من الناحية الجسمية هم الأكثر خمولا من الناحية العقلية.     المصدر : الوطن السعودية http://bsam.4t.com/    Report

09-01-2006, 07:24 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه القروح السريرية.. ومخاطرها كانت السبب في وفاة الممثل سوبرمان وتظهر أكثر لدى المقعدين الرياض: د. حسن محمد صندقجي حينما راجع الباحثون من كندا الدراسات التي تمت حول الإصابة بالقروح السريرية، أدهشهم أن ثمة قليلا من الأدلة العلمية المتوفرة عن أفضل الطرق للوقاية منها. وقام الكنديون في بحثهم المنشور في عدد الأسبوع الحالي لمجلة الرابطة الأميركية للطب الباطني، بمراجعة ما تمت دراسته واختبار جدواه طوال الثلاثين سنة الماضية في سبل الوقاية من الإصابة بقروح الضغط الجلدية، التي يُطلق عليها القروح السريرية. وما استرعى انتباههم هو أن بمراجعة 59 دراسة، تبين أن المشمولين فيها لم يتجاوزا 14 ألف شخص، وهو ما لا يتناسب مع المدة الزمنية لإجراء العدد الكبير من الدراسات هذه، خاصة عند الأخذ بعين الاعتبار أهمية الموضوع وشيوع الإصابات به والكلفة المادية العالية المستنزفة في معالجة حالاتها. والمعروف أن قروح الضغط أو القروح السريرية هو مصطلح لوصف طيف واسع من الإصابات التي تظهر على الجلد، بدءاً من تغير طفيف في لونه، ووصولاً إلى حد حصول قروح عميقة في الجلد تطال حتى مناطق العظم، التي تظهر بالتالي عارية للعيان. وهي تصيب المسنين ومن هم غير قادرين على التحرك أثناء الجلوس أو الاستلقاء على السرير، ويزداد الأمر سوءاً لدى من يُعانون من سلس في البول أو من لديهم خرف او تدهور في القدرات الذهنية. وعلق الدكتور مادهوري ريدي، الباحث الرئيس في الدراسة، والمتخصص في معالجة جروح المسنين والجروح المزمنة بمستشفى جامعة النساء في تورنتو بكندا بأن قروح الضغط شائعة في حالات مرضية مختلفة، ومرتبطة بآثار صحية سلبية على من يُصابون بها، إضافة إلى الكلفة المادية العالية لمعالجتها. وما وجدناه هو أن معظم ما تم نشره من الدراسات الطبية في وسائل منع الإصابة بها، كانت دراسات غير دقيقة من ناحية الإعداد، ولذا لم توفر لنا نتائج جيدة ذات قيمة في الدلالة، الأمر الذي يحول دون وضع إرشادات عملية تطبيقية لذلك. * قروح الضغط * وتُعرف المصادر الطبية، ومنها نشرات المؤسسة القومية للصحة في الولايات المتحدة، بأن قروح الضغط هي تعرض منطقة من الجلد للتلف حينما يبقى الإنسان على وضع واحد لمدة طويلة دون إزاحة منه لثقل جسمه على منطقة الجلد تلك. وغالباً ما يحصل ذلك حينما يستخدم الإنسان المُقعد الكرسي المتحرك أو يستلقي على السرير، وأحياناً الإنسان العادي حينما يبقى في نفس وضع السكون بعد العمليات الجراحية أو احدى الإصابات في الحوادث، فالضغط الثابت على الجلد يُقلل من تدفق الدم إليه ومن ثم تلف أنسجته. وكان حادث السقوط الشهير عن صهوة الجواد الذي تعرض له الممثل العالمي كريستوفر رييف في عام 1995، السبب في إصابة ممثل شخصية سوبرمان السينمائية بشلل رباعي طال كل أطراف جسمه ليصبح بعدها مُقعداً عن الحركة يقضي وقته إما مستلقياً في السرير أو جالساً على الكرسي المتحرك. وبعد الحادث بعشرة أعوام تقريباً توفي نتيجة لمضاعفات القروح السريرية، مما لفت الأنظار إليها كأشد ما يُمكن أن يكون سبباً للوفاة لدى المقعدين في أي سن كانوا. وظهور القروح سهل جداً، إذْ لا يتطلب أكثر من إبقاء المريض المُقعد على السرير دون تحريك لمدة تتراوح ما بين ثلاث إلى ست ساعات. وتشلر الإحصائيات الى أن 60% منها تحصل لدى المرضى حين تنويمهم في المستشفى، وبالذات لدى المسنين أو مرضى السكري أو من لديهم أمراض في الشرايين. وغالباً ما تحصل في منطقة أسفل الظهر والكعب والمرفق، مما يعني في تلك الحالة ضرورة البقاء في المستشفى لمدة طويلة حتى تلتئم القروح تلك. هذا مع كل المعاناة من أنواع المضاعفات المحتملة في تلك الأثناء، وأهمها الالتهابات الميكروبية والوفاة نتيجة تسمم الدم بها. لكن الإحصائيات الحديثة تضيف شيئا ذا أهمية من جوانب أخرى، إذْ تشير إلى أن أكثر من 5.2 مليون قرحة من هذا النوع تظهر سنوياً لدى المرضى المنومين في المستشفيات بالولايات المتحدة فقط، دون العدد الفعلي في بقية أرجاء العالم. وتُكلف الاقتصاد الأميركي ما يزيد عن 11 مليار دولار لإتمام معالجة المرضى بها. * أسباب غير طبيعية * يغير الواحد منا من جلسته على الكرسي أكثر من مرة خلال اجتماع أو لقاء واحد، وكذلك يتحرك أثناء جلوسه على كرسي السيارة، وفي الليل يتقلب ويتحرك النائم عشرات المرات. وفي كل يوم، وبدون أدنى تفكير، يقوم الإنسان السليم بمئات الحركات لتغيير وضعية الجسم أثناء ملامسة أسطح متعددة، كالكراسي أو الأسرة أو الأحذية أو غيرها، كل هذا في سبيل الوقاية مما لا يستطيع المقعدون، لأي سبب كان وفي أي عمر، القيام به بأنفسهم. لذا فإن عدم التحريك يعرض المقعدين، نتيجة الشلل أو الإصابة أو الأمراض المزمنة أو عدم الحركة، لخطر الإصابة بقروح الضغط. إن عدم القدرة على التحريك الذاتي للجسم لأي سبب كان يرفع من احتمالات الإصابة بقروح الضغط. حتى لو كان عدم التحرك لفترات قصيرة كبعد العمليات الجراحية أو إصابات الحوادث. لكن الإصابة بالشلل الحركي نتيجة إصابات الجهاز العصبي تظل أهم عوامل خطورة الإصابة بقروح الضغط، ففي هذه الحالات تتلف قدرات الأعصاب على الإحساس، ما يعني الضغط على الجلد لفترات طويلة دون أن يتمكن الجسم من تنبيه الإنسان بضرورة تحريك نفسه، وحتى لو نبهه فلن يكون بمقدور المشلول أصلاً الحركة. كما أن إصابات الأعصاب تؤدي إلى رقة في سمك الجلد وقلة ترويته بالدم أصلاً، وخصوصاً لدى المسنين، ما يعني سهولة الإصابة بالقروح وأيضاً صعوبة الشفاء منها. والقروح الجلدية هذه تنتج عن الضغط المتواصل على منطقة جلدية معينة من الجسم، مما يحرم الأنسجة في تلك المنطقة من تدفق وصول الأوكسجين وغيره من العناصر الغذائية، وبالتالي تلف الأنسجة فيها. وبالرغم من أن الضرر قد لا يستغرق بضع ساعات لحصوله، إلا أن ظهور علامات التلف الذي حصل بالفعل قد يستغرق لدى البعض بضعة أيام كي يبدو واضحاً للعيان، وربما يظهر سريعاً. ووفق ما يقوله المجمع الأميركي للشيخوخة فإن الضغط على الجلد وتهيجه بالاحتكاك مع أغطية الأسرة أو أجزاء الملابس عوامل تُهيئ لتلف الجلد وقطع تزويده بالدم. وإذا ما أُضيف لذلك زيادة الرطوبة في الجلد أو تهيجه بالبول عند من يعانون من سلس البول، وعلى وجه الخصوص لدى من لديهم بالأصل مشاكل في الأوعية الدموية وكفاءة تزويدها للجلد بالدم، فإن الظروف تتهيأ من جوانب شتى لحصول قروح الجلد. * مراحل ومناطق * وتشير نشرات لجنة الخبراء في هيئة الإرشاد القومي لقروح الضغط أن هنالك أربع مراحل لشدة نوعية القروح السريرية، وعرّفت كل منها بما يلي: ـ المرحلة الأولى، وفيها يبدأ تكون القرحة بمنطقة من الجلد، تأخذ لوناً أحمر بشكل مستمر، وتثير رغبة في حكها أو شعوراً بالألم فيها. ولدى لمسها تبدو دافئة ولينة كملمس الأسفنج. وهي مرحلة يتأثر الجلد فيها بدرجة سطحية قابلة للزوال والعودة إلى الحالة الطبيعية في وقت قصير بمجرد تخفيف الضغط على منطقة الجلد تلك لإعطائها شيئاً من الراحة. ـ المرحلة الثانية، وفيها يحصل تلف لجزء من طبقات الجلد. ويكون جرح القرحة مفتوحاً كخدش أو بثرة جلدية متقرحة، وتبدو المنطقة المُحيطة ذات لون أحمر وردي أو بنفسجي. وإذا ما تم تدارك الحالة فإن شفاء تغيرات الجلد هذه والتئام المناطق المتقرحة ممكن بالعناية السليمة وتخفيف الضغط عنها، لكنه يستغرق بعضاً من الوقت. ـ المرحلة الثالثة، وفيها تطال القرحة والتلف الناجم عن حصولها جميع طبقات الجلد وصولاً إلى منطقة العضلات. ما يعني تلفاً وضرراً عميقاً بشكل فوهة حفرة عميقة في الجلد. ـ المرحلة الرابعة، هي المرحلة الأخطر والمتقدمة في حصول التلف، حيث تزول طبقة واسعة من الجلد مع حصول تضرر متلف في العضلات والعظم وحتى الأجزاء الداعمة كالأوتار العضلية والأربطة والمفاصل. وهي مرحلة يصعب علاج القروح فيها، وقد تتسبب في التهابات على درجة عالية من الخطورة التي يُمكن أن تهدد حياة المريض بسهولة. ويشير الباحثون من مايوكلينك إلى أن الشخص حينما يستخدم الكرسي المتحرك، تكون المناطق الأكثر عُرضة للإصابة بالقروح الناجمة عن الضغط على الجلد عند الجلوس طويلاً فيه هي مناطق أسفل الظهر والأرداف، وفي منطقة البروز الجلدي للكتف وفقرات الظهر، وفي مناطق العضد والفخذ الملامسة لظهر أو مقعد الكرسي المتحرك. أما حينما يستلقي على السرير، فإن جلد خلفية الرأس وصوان الأذن والأكتاف ومنطقة الأوراك والأرداف وأسفل الظهر وخلفية الركبتين والكعبين هي أكثر المناطق عُرضة للإصابة بقروح الضغط السريرية. * وقاية ومعالجة * واتباع سبل ذلك مُرهقة للجهاز التمريضي أو أفراد الأهل المتابعين للعناية بالمقعدين في أي سن كانوا، فإن المعالجة السليمة أيضاً مرهقة للأطباء والممرضين وللمريض نفسه. ولا يعلم حقيقة معنى هذا الكلام سوى من شاهد الحالات هذه، وعاصر الوقت الطويل لالتئام جروح القروح السريرية هذه. وغالب حالات النوع الأول والثاني وحتى الثالث من أنواع القروح المتقدمة التصنيف يُمكن معالجتها دون الحاجة إلى أي عمليات جراحية، المعالجة الطبية تعتمد على تضافر جهود الأطباء مع جهاز التمريض والأخصائيين الاجتماعيين والعلاج الطبيعي والتغذية. وتتضمن وسائل مختلفة تُتبع جميعها جنباً إلى جنب في سبيل تسريع شفاء القروح، وهي: ـ برنامج تغيير وضعية المريض بشكل مستمر ومتكرر كل ربع ساعة حينما يكون المُقعد على الكرسي المتحرك، وكل أقل من ساعتين حينما يكون مستلقياً على السرير. ومن ضمن ما يُفيد وضع منطقة القرحة الجلدية بعد تغطيتها بالضمادة الطبية على قطعة من شعر جلد الخروف المدبوغ أو أي شيء يوفر الدعامة لها، بغية تخفيف تأثير احتكاك الجلد عند تحريك المصاب. ـ استخدام ما يُخفف تأثير ضغط الجسم على الجلد الملامس لسطح السرير أو مقعد الكرسي المتحرك. مثل وسائد خاصة أو أسرة ذات قدرة على تخفيف الضغط، وهي متوفرة لكنها مُكلفة مادياً، كالتي تستخدم الهواء أو الماء. وهناك تطورات تقنية عالية اليوم في أنواعها. ـ تنظيف القروح ضمن برنامج طبي واضح، وتغطيتها بضمادة خاصة ونظيفة. وهي أمور يعتني بها الأطباء وجهاز التمريض. ـ الاهتمام بالتغذية السليمة، والمتضمنة الفيتامينات والمعادن اللازمة للجسم. وترى بعض المصادر الطبية أن لفيتامين سي وعنصر الزنك مساهمة فاعلة في تسريع الشفاء، وهو ما عرضته سابقاً في ملحق الصحة بـ «الشرق الأوسط» عند حديثي عن الزنك. وتشمل العناية بالقروح من النوع الرابع وبعض من النوع الثالث الحاجة إلى عمليات جراحية لتنظيف الجروح من الأجزاء الجلدية التالفة وربما ترقيع الجلد وغير ذلك. والواقع أن أحد المواضيع الطبية التي يقل طرقها في وسائل الإعلام وفي نفس الوقت يُعاني منها كثير من المسنين والمقعدين، في أي عمر كانوا، هي القروح الجلدية الناجمة عن تدني مستوى العناية الدائمة بهم. وهي ما تستدعي المعالجة الطويلة بينما لا تأخذ سوى ساعات قليلة للإصابة بها، وبالتالي تُكلف فواتير باهظة إما مادية أو على حساب صحة المريض والأهم سلامة حياته. * التعامل السريع مع بوادر حصول القروح السريرية > حينما يتبين وجود قروح الضغط السريرية في احدى مناطق الجلد، فهناك بعض الخطوات التي يجب إجراؤها بسرعة. وتتضمن: ـ تخفيف الضغط والثقل عن منطقة الجلد تلك. ـ معالجة منطقة الجلد المصابة وفق درجة التأثر فيها. وهو ما يتعامل الطبيب المتخصص معه ويُعطي توجيهاته حول العناية بها. ـ منع تفاقم الوضع بحصول المزيد من الضرر، عبر إما الاحتكاك أو الإصابة المباشرة، مثل وضع قليل من البودرة لتقليل احتمالات تسلخ الجلد عند التحرك فوق السرير. وهناك العديد من الوسائل الطبية في أنواع عدة من الأسرة والمراتب وغيرها. ـ الاهتمام بالتغذية ومعالجة أية اضطرابات مرضية أخرى قد تُسهم في إعاقة شفاء القروح. مثل مرض السكري وسوء التغذية أو غيرهما. ـ لو كانت القروح من النوع الثاني أو ما هو أشد، فإن الطبيب سيزودك بتعليمات للعناية بالقروح المفتوحة مثل تنظيفها. ومن المهم جداً اتباع تعليمات الوقاية من إصابتها بالالتهابات الميكروبية. ـ إبقاء منطقة القرحة الجلدية نظيفة وخالية من الأنسجة الميتة العالقة بها. حيث ستكون مرتعاً خصباً لنمو الميكروبات، ولا يتمكن الجسم من القضاء عليها آنذاك لأن الدم لن يصل إليها. ويجب تغطية القرحة الجلدية بضمادة مناسبة. ـ من المهم عدم تدليك منطقة الجلد المتقرحة، لأن التدليك يُمكن أن يُتلف مزيداً من الأنسجة. كذلك عدم وضع وسائد على هيئة حلقة دائرية حول القرحة الجلدية، لأنها ستضغط على الأوعية الدموية المحيطة بالقرحة، وبالتالي لن يصل الدم إليها بشكل كاف لإتمام عملية التئام القرحة. مراجعة الطبيب مباشرة حين ظهور رائحة نتنة من القرحة أو زيادة في الاحمرار والألم حولها أو أن الجلد فيها غدا أكثر دفئاً وانتفاخاً. http://bsam.4t.com/    Report

09-06-2006, 09:00 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه http://www.aawsat.com/details.asp?section=15&article=380479&issue=10138   ارتفاع معدلات إصابة الأطفال بالحساسية بحث عالمي واسع النطاق يشير إلى دور التلوث والأطعمة ومؤثرات الحياة المعاصرة فيها الرياض: «الشرق الأوسط» وفق نتائج أحد أكبر الأبحاث العالمية، يقول العلماء من نيوزيلندا، إن عدد الأطفال المصابين بالحساسية والربو في تزايد مستمر، خاصة بين الأصغر سناً من بينهم. وقام الدكتور إنس أشر، وفريق من باحثي جامعة أوكلند بنيوزيلندا، بإعادة إجراء المسح الإحصائي لحالات الربو والحساسية بين عامي 2002 و2003، وذلك في متابعة منهم للمقارنة وملاحظة أية تغيرات بين الواقع الحالي العالمي لهذه الأمراض لدى الأطفال، وبين نتائج الإحصاءات التي تمت حولها عام 1991 من قِبل الباحثين في الدراسة الدولية الشهيرة للانتشار العالمي للربو والحساسية لدى الأطفال. * بحث عالمي * وفي هذا البحث العالمي، شملت دراسة المسح الإحصائي أكثر من 37 دولة ومتابعة حوالي 200 ألف طفل فيها، ممن تتراوح أعمارهم بين السادسة والسابعة من العمر، عبر سؤال والديهم عن إصابتهم وشكواهم من أعراض الربو والحساسية. كما وجه سؤال الى حوالي 305 آلاف مراهق بشكل مباشر، ممن تتراوح أعمارهم بين الثالثة عشرة والرابعة عشرة في 56 دولة، حول نفس الأمور. وما لاحظه الباحثون هو أن الإصابة بالحساسية لا تزال في زيادة مستمرة، وأنها أكثر لدى الأطفال الأصغر سناً، خاصة نوع حساسية الجلد المزمن والمجهولة السبب. وبالرغم من أن الدراسات السابقة كانت تشير إلى أن الإصابة بالربو عالية لدى الأطفال الأكبر سناً، فإن الأمر يبدو أن أعراضه التقليدية، كصفير الصدر، قلّت بينهم. ولم تتبين الزيادة فيه إلا في مناطق الدول الآسيوية الباسيفيكية والهند. ويقول الباحثون في دراستهم المنشورة بعدد 26 أغسطس (آب) من مجلة «لانست» العلمية، إن النتائج والمعلومات لها معنى مباشر يمس تقديم الخدمات الطبية والصحية في الدول التي شملتها الدراسة، كما وتوفر أسساً لفهم هذه الاضطرابات المناعية. وأضافوا نقطة مهمة، وهي أن الزيادة وإن كانت تبدو بلغة الأرقام المجردة طفيفة، إلا أن زيادة بنسبة 0.5% تعني الكثير حينما تحصل في دول ذات كثافة هي الأعلى سكانياً في العالم، في إشارة منهم إلى الهند وما حولها من الدول الآسيوية. ويعلق الدكتور ديفيد كاتز، مدير مركز أبحاث الوقاية من الأمراض في جامعة يل بالولايات المتحدة، بالقول إن الحساسية هي سبب في معاناة مريعة للملايين من الناس سنوياً وموسمياً، ويُمكنها أن تتسبب في مضاعفات خطيرة تهدد حياة الإنسان كنوبات الربو وحالات الصدمات التأقية. وهي حالة يحصل فيها تفاعل مناعي ذو تداعيات خطيرة نتيجة التعرض لمادة سبق للجسم تكوين حساسية بالغة تجاهها. * مسببات الحساسية ويُضيف بأن السؤال الواضح هو: ما الذي يحصل في العالم؟.. والاحتمالات، على حد قوله، تشمل التلوث البيئي والتغيرات التي طالت مصادر الأطعمة والتعرض لأنواع متغيرة من الميكروبات وسواها من المؤثرات التي غيرت من وظائف وأنظمة تفاعل جهاز مناعة الجسم. ومن ألمانيا لاحظ الباحثون أن الأطفال الذين يُصابون بالحساسية لمواد عدة، كشعر القطط مثلاً، في السنوات الثلاث الأولى من الحياة، من المحتمل، وبشكل كبير، أن يتطور الأمر لديهم إلى مرض الربو. الدراسة وردت في نفس عدد مجلة «لانست» الحالي، للدكتورة سابينا إللي من مستشفى الأطفال الجامعي بميونخ، وشملت الدراسة حوالي 1300 طفل، تبين أن 500 منهم لديهم استعدادات للإصابة بالحساسية منذ الولادة. كما تبين لهم أن 90% من الأطفال الذين عانوا من نوبات صفير مع إخراج هواء الزفير من الصدر، لكن لم تكن لديهم إصابة بالحساسية، فإنهم شفوا تماماً من نوبات الصفير الصدري هذه مع تقدمهم في سن الطفولة ووصولهم إلى مرحلة البلوغ. بينما مَن عانوا من نوبات الصفير، مع وجود حساسية لديهم في خلال السنوات الثلاث الأولى من العمر، فإنهم غالباً ما يتطور الأمر لديهم إلى حد الإصابة بالربو واضطرابات في وظائف الرئة. ما يعني أن الزيادة في التعرض للمواد المهيجة للحساسية في سن مبكرة، كانت سبباً في تطور الحالات لديهم نحو الإصابة بالربو. وما خلص الباحثون بالنتيجة إليه هو أن نوبات ربو الأطفال من المحتمل أن تتلاشى مع تقدم العمر في حال خلوهم من الحساسية كالجلدية أو الأنفية. وطُرحت، ضمن تعليقات المحرر على الدراسة في مجلة «لانست»، ضرورة إلغاء مصطلح الربو لدى الأطفال. والسبب أن الربو كلمة عامة تشمل الشكوى والمعاناة من صفير الصدر والسعال وصعوبات التنفس. وكلها تنجم عن التهابات في القنوات الهوائية بالرئتين. والمهم هو معرفة ما الذي يُثير تلك الحالة من الالتهابات؟ ولماذا يُصاب بعض الناس بها دون آخرين، فالمعانون من الربو تثير الحالة لديهم عدة عناصر، تختلف من شخص لآخر، كما تختلف استجاباتهم للمعالجة. وهناك تأكيدات لكثير من الباحثين أنه ليس مرضاً واحداً، لذا يتساءل محرر مجلة «لانست»، قائلاً: لماذا الانتظار في تعديل هذا المصطلح؟. ولماذا الاستمرار في تشتيت فهم الأطباء والعلماء والمرضى حول هذه الحالة؟، لذا يقول إن من الواجب عدم الاستمرار في الالتزام بهذا المصطلح الذي فقد فائدته. وهي أسئلة لا تزال محل نقاش عند الباحثين، لكن المؤكد هو أن حالات الحساسية وأسبابها وأعراضها، التي تتراوح ما بين حساسية جلدية إلى حساسية في الأنف أو العين، إلى ما يُصيب الشعب الهوائية في الرئتين، هي حالات تختلف من إنسان لآخر، من نواحي المسببات ومدى ظهور الأعراض ومدى استمرار المعاناة منها. ومصطلح الربو تجاوز أن يبدو مجرد صفير في الصدر ليُصبح لدى البعض مجرد الإصابة بالسعال المزمن، الذي لا يستجيب إلا للأدوية المثبطة من فرط نشاط جهاز المناعة، لذا فإن مراجعة استخدام المصطلح ووضع ضوابط جديدة لتعريف أنواعه ربما أصبح ضرورة لتسهيل التعامل مع الحالات المختلفة له. http://bsam.4t.com/    Report

09-12-2006, 12:26 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه هذه العملية قد تتطلب عملية اخرى خلال ستة أشهر او سنة اذا لم يتم طرد تلقائي للانبوب الذهبي ام من التيتان وهذا يحدث احيانا لانه لايجوز ابقاء الانبوب بالطبلة لفترة طويلة ...هناك عملية ابسط وتجرى بالمرحلة الاولى...وهي ثقب وتفجير الطبلة بابرة خاصة وتسمى باراسنتيزا...حيث تسيل السوائل خارج الاذن الوسطى وبعدها يلتئم ثقب الطبلة الصغير تلقائيا ..   الأنبوب الجراحي لعلاج التهابات الأذن الوسطى تكرار الالتهاب وعدم شفائه وتأخر التخاطب وفقدان السمع تتطلب تثبيته جدة: «الشرق الأوسط» يُصابُ العديدُ مِن الأطفالِ بالتهابات الأذن الوسطى (otitis media)، وتكون عادة أكثر شيوعاً في الأطفالِ بين أعمار 6 شهور وسنتين، بالرغم من أنها يمكن أن تصيب الأطفال من كافة الأعمار. بَعْض الأطفالِ يصابون بهذه الالتهابات أكثر من غيرهم لأسباب بيئيةِ وعواملِ تختص بأسلوبِ الحياة. ومِنْ هذه العوامل حضور الطفل إلى مراكز رعاية الطفولة في مجموعات كبيرة، استنشاق دخان التبغ الصادر عن المدخنين، والنوم أثناء استعمال قنينة الرضاعة. بالرغم من أن هذه الالتهابات سهلة العلاج نسبياً، فقد يقرر الطبيب إجراء جراحةَ تركيب أنبوبٍ في الأذنِmyringotomy إذا كان عند الطفل التهابات متعدّدة بالأذن ومقاومة للعلاج أو ثبت أن السمع بدأ يتأثر والتخاطب بدأ يتأخرِ أيضاً، وخلال هذه العملية يتم وضع أنبوب خاص في طبلة الأذن لتَهوية المنطقةَ وراء طبلةَ الأذن، التي تسمى «الأذن الوسطى». ويقدر أن هناك تقريباً 2 مليون أنبوب tympanostomy يتم تركيبها للأطفالِ في الولايات المتّحدةِ كُلّ سَنَة لمعالجة التهابات الأذن الوسطى المُزمنةِ. * التهاب الأذن الوسطى * إنّ الأذن الوسطى هي تجويفٌ مليء بالهواء يقع وراء طبلةَ الأذن. عندما يَدْخلُ الصوت إلى الأذن، تَتذبذبُ طبلة الأذن، وتتبعها في التذبذب عظامٌ صغيرة جداً في الأذن الوسطى. هذه الذبذبات ترسلُ إشارات الصوت إلى الأذنِ الداخليةِ، حيث تَنْقلُ الأعصاب تلك الإشارات إلى الدماغِ. ويوجد لدينا جميعاً قناة صغيرةِ تمتد من الأذن الوسطى إلى خلف الأنفِ تسمى قناة استاكيوس eustachian tube، وهي تَساوي ضغط الهواء بين الأذن الوسطى والعالم الخارجي. ونلاحظ عند التثاؤب أَو الابتلاع سماع صوت فرقعة في الأذن وبالتحديد في هذه القناة وهي تُعدّلُ ضغطَ الهواء في الأذن الوسطى. وعبر قناة استاكيوس تتمكن البكتيريا والفيروسات من الدخول إلى الأذن الوسطى مسببة العدوى، وهذا يَحْدثُ في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين يعانون من الرشح أو من أية التهابات تنفسية أخرى. عندما تلتهب وتَتلوّثُ الأذن الوسطى، قد تمْلأُ بسائلِ أَو صديد، خصوصاً إذا كانت العدوى جرثوميةُ. إن الضغط الواقع على طبلة الأذن يُسبّبُ ألماً، ويعوق هذه الطبلةَ من أن تتذبذب مع الإشارات الصوتية مما يجعل الطفل يُواجهُ نقصانا مؤقتا في السمع. ومع المعالجةِ المبكرة والدقيقة فإن العدوى الجرثومية سوف تنتهي بسرعة. وفي معظم الحالات، يُمتص السائل تدريجياً ويختفي كما يستعيد الطفل قوة سمعه تلقائياً. وتشير بعض الأدبيات الطبية إلى أنه كلما طالت فترة فقدان حاسة السمع في الأطفالِ، فإن ذلك سيُؤدي إلى التأخير في تطويرِ عمليتي التخاطب والتعليم. * الأعراض والتشخيص * تتضمن أعراض التهاب الأذن الوسطى: ـ سحب أَو فرك الأذنين بسبب الألمِ. ـ حُمَّى. ـ توترا وانزعاجا. ـ تسرب سائل مِن الأذنِ. ـ تغيرا في الشهيةِ ونمط النوم. ـ اضطراب السمع. * يجب زيارة الطبيب عند توقع وجود التهاب بالأذنِ عند الطفل. والطبيب سوف يقوم بفحص أذني الطفل وطبلتيهما، كما يقوم بوصف العلاج المناسب فوراً إذا وجد عدوى جرثومية بناء على وجود صديد وراء طبلةَ الأذن. وبمعرفة نوع البكتيريا المسببة للالتهاب يمكنه وصف المضاد الحيوي الفعال. وفي بَعْض الحالاتِ، قَدْ يَحتاجُ الطبيب لإدخال إبرة خاصة خلال طبلةِ الأذن لأخذ عيّنة من الصديد مِنْ الأذن الوسطى لعمل مزرعة مختبرِية تساعد بشكل مُحدّد أكثر في وصف العلاج المضاد الحيوي. * العلاج والجراحة بالرغم من أن جراحةِ تركيب الأنبوبِ في الأذنِ تعتبر إجراء شائعا نسبياً، إلا أنها ليستْ الاختيار الأول لمعالجةِ التهاب الأذن الوسطى، فالمضادات الحيوية هي بداية دورة العلاج للحالات الجرثومية. أما إذا كان الالتهاب فيروسيا فلا يُمْكن معالجَته بالمضادات الحيوية، ويترك ليتَحسن لوحده ويشفى مع الزمن. لكن إذا حدث الالتهاب بشكل متكرر ولم يستجب للعلاج بسهولة، أَو إذا أحس الطفل بفقدان للسمع أَو تأخر في التخاطب، فإن الطبيب قَدْ يَقترحُ عمل جراحةَ لتصريف السائلِ مِن الأذن الوسطى ووضع أنبوب عن طريق طبلةِ الأذن للتَهْوِية ومُسَاواة الضغطِ. وحيث ان معظم الأطفال يصابون بهذا الالتهاب في كلتا الأذنين، فتُعْمَلُ الجراحة نموذجياً في كلتيهما وتسمى العملية ثنائية الجانبين. والهدف من إجرائها مَنْع العدوى والالتهاب أولاً، ثم تراكم السائلِ ثانياً، وبعد ذلك استعادة السمع. وحسب نوعِ الأنبوب المستعمل، فإن الأنبوب عادة يظل في مكانه لمدة 6 شهورِ تقريباً إلى 18 شهراً أَو أكثرِ، وذلك لضمان عدم حدوث التهابات أخرى بالأذنِ. ولدى اجراء جراحة تركيب الأنبوب، من المستحسن أن يتم شرح هذه العملية للطفلِ المريض، خاصة إذا كان كبيرا لحدٍ كافٍ لفَهْم ماهيتها والتوقعات بعد إجرائها. والخطوات التالية سوف تُؤْخَذُ أثناء هذه الجراحة: ـ ستجرى العملية تحت التخدير العام، وتستغرق عادة حوالي 10 إلى 15 دقيقةِ. هذا يَعْني أن الطفل سيتم تنويمه بالمستشفى. ـ سيقوم الجراح بعمل ثقب صغير في طبلة الأذن، ويسحب السائل مِنْ الأذن الوسطى بواسطة جهاز الشفط. وحيث ان الجرّاحَ سيقوم بكل ذلك الإجراء من خلال قناةِ الأذنِ، فلن يكون هناك شق أَو خياطة ظاهرة. ـ وسينتهي العمل الجراحي بإدْخال الأنبوب البلاستيكي أو المعدني إلى الفتحةِ أو الثقب في طبلةِ الأذن.   http://www.asharqalawsat.com/details.asp?section=15&article=381555&issue=10145 http://bsam.4t.com/    Report

09-14-2006, 08:27 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه وسواس الجمال القهري أول دراسة سعودية ترصد ارتفاع مؤشر حدوثه بين الجامعيات لأكثر من الضعف مقارنة بالدول الأوروبية وأميركا جدة: د. عبد الحفيظ خوجة إنه مرض نفسي سري وخاص، يصعب على المصاب به الإفصاح عما يدور بداخله. والكثيرون ممن يصابون بوسواس الجمال القهري يعتبرونه عدم ثقة بالنفس، ولا يدركون أنهم يعانون من حالة نفسية مرضية. ويسبب هذا الاضطراب لصاحبه الإحباط والقلق والتوتر، وكثيرا ما يصاحبه اكتئاب وخوف اجتماعي وأمراض نفسية أخرى. ولعل أشهر مريض نفسي في التاريخ بهذا الوسواس هو «الرجل الذئب Wolf Man» وقد كان أحد مرضى فرويد، واسمه سرجي بانكجف، كان يعاني من خوف التشوه، وقد أهمل حياته اليومية وعمله بسبب انشغاله بأنفه، وكانت حياته تتمركز في مرآة صغيرة كان يضعها في جيبه، وكان قدره معلقا بما كانت تعكسه هذه المرآة. ولعل أشهر شخصية عالمية معروفة، حالياً، تعاني من هذا الاضطراب النفسي، هو مايكل جاكسون، الذي أجرى العديد من عمليات التجميل لمحاولة تغيير أعضاء جسمه، التي يشعر بأنها «قبيحة» كالوجه والأنف وحتى لون الجلد. وللأسف الشديد فإن «اضطراب التشوه الجسمي» غير مدروس في المجتمع السعودي أو الخليجي، وربما المجتمع العربي ككل. وكثيراً ما ينظر إلى هذا النوع من الوسواس، على أنه حالة أو ظاهرة اجتماعية أكثر من كونها مرضية، لذلك لا توجد توصيات دقيقة وطرق علاج محددة. * وسواس الجمال * تعرف الباحثة لينا خالد آل معينا، الحاصلة على ماجستير علم نفس من واقع بحثها الذي قامت به في هذا المجال، أن وسواس الجمال القهري هو انشغال غير طبيعي بعيب أو عيوب وهمية في الجسم (أو تضخيم لعيب بسيط جداً في الجسم). ويأخذ هذا الانشغال جزءا كبيرا جداً من وقت الشخص المصاب، ويؤثر فيه ويسبّب له الكثير من الضيق والقلق والألم، ويعيقه من القيام بأعماله وواجباته اليومية، سواء العملية أو العائلية. ويكمن هذا العيب الوهمي في أي جزء من أجزاء الجسم، كالعينين، الأنف والبشرة واليدين.. الخ. وتقول الباحثة إن مصطلح وسواس الجمال القهري هو الأقرب لهذا الاضطراب النفسي والتعبير عنه، أما المصطلح العلمي له فهو «اضطراب التشوه الجسمي Body Dysmorphic Disorder». وقد دخل هذا المصطلح في التصنيف العالمي للأمراض Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health (DSM - IV) American Psychiatric Association ، ولم يكن معروفاً قبل عام 1987. وكان قد استخدم مصطلح «خوف التشوه» Dysmorphophobia في عام 1880، من قِبل العالم الإيطالي مورسليني. وكلمة Dysmorphic هي يونانية تعني «البشاعة»، خاصة بشاعة الوجه. وفي عام 1903، وصف العالم بيير جانت، المريضة نادية بأنها كانت تعاني من اعتقادات بعيوب وهمية في معظم أجزاء جسمها كبشرتها وشعرها ورجليها. وكانت تقول بأنه لن يحبها أحد لأنها قبيحة. في عام 1930، استخدمت مصطلحات أخرى كـ «وسواس الجمال» في ألمانيا، حتى عُدل هذا المصطلح بـ «اضطراب التشوه الجسمي Body Dysmorphic Disorder BDD ». وتفيد دراسة أجريت في جامعة بنسلفينيا أن ما بين 5 و15% ممن يترددون على عيادات التجميل، يعانون من «اضطراب التشوه الجسمي»، وغالباً ما تكون هذه العمليات التجميلية لها ردة فعل عكسية، بحيث تجعل المريض تزداد حالته سوءاً. وقد رصدت الدراسة أن 40% من هؤلاء المرضى قاموا برفع قضايا على أطباء التجميل. * دراسة محلية * ثم تطرقت للبحث الذي أجرته على طالبات من مختلف الجامعات في المملكة العربية السعودية، والذي سجل مؤشراً مرتفعاً وهو أن 10% من الجامعيات ما بين 17 ـ 30 سنة في الحد الأقصى، يعانين من وسواس الجمال القهري. وقد كانت أداة البحث استبيان BDDQ، وهو استبيان عالمي دقيق قامت بإعداده رائدة البحث العلمي لهذا الاضطراب الدكتورة كاثرين فيليبس ويستخدم في العيادات النفسية لكشف اضطراب التشوه الجسمي. وبالمقارنة مع الدراسات في مجتمعات وثقافات أخرى كانت النسبة في المملكة أعلى بكثير من النسبة التي رصدت في تركيا 4.8%، ألمانيا 5.3%، إيطاليا و أميركا 2% من إجمالي السكان. يصيب المرض الإناث والذكور على السواء، بل إن هناك مجتمعات وجدت أن نسبة انتشاره في الذكور أكثر من انتشاره بين الإناث، ومجتمعات أخرى وجدت أنها على نفس درجة الانتشار، لكن على الغالب أن نسبة انتشاره في مجتمعنا الشرقي أكثر في الإناث، لأسباب اجتماعية معينة. ولعل العوامل الجسمية الكيميائية ووظائف الدماغ، سواء في السعودية أو في الغرب، تكون أساسياتها مشتركة، لكن تبقى العوامل والتأثيرات الثقافية والاجتماعية هي الفارق بين الأفراد. * الأسباب * يتكون المرض من عدة عوامل مختلفة، منها الاستعداد الوراثي والبيولوجي، الاضطرابات الكيميائية والجسدية، وبالأخص اضطراب إحدى الناقلات العصبية الموجودة في وصلات المخ العصبية، وتسمى «سيروتونين»، بالإضافة إلى عوامل الاختلافات النفسية الفردية، والتأثيرات والضغوط الاجتماعية. بالنسبة للتأثيرات الاجتماعية التي تساهم في اضطراب التشوه الجسمي، والتي سجلت من خلال مقابلات واستبيانات عديدة وبحوث علمية، فإن الضغوط الاجتماعية والعائلية بالأخص على الفتاة بالزواج في سن مبكرة، أهم عامل يساهم في زيادة وبداية هذا المرض، بحيث إن لم تتزوج الفتاة في ظل الضغوط العائلية تشعر بأن هناك عيباً خَلقياً هو السبب في عدم زواجها (ذكرت طالبة تبلغ من العمر 18 عاما، عندما سئلت عن حالتها الاجتماعية في الاستبيان، بأنها عانس)، من منطلق اقتناعها بأن بها عيوباً حالت دون زواجها في سن المراهقة. ومتوسط ظهور هذا الاضطراب هو 16 عاما، ومن الاستبيان كان أكثر نسبة في الطالبات الجامعيات ما بين 18 ـ 22 عاما. لكن هناك صعوبة في تحديد مشاعر الفتاة في سن المراهقة، لأنها فترة تكوين لسيكولوجيتها، وتغيير هورموناتها، أي كيف يمكن تحديد ما إذا كانت حالة الفتاة طبيعية أو مرضية؟. الجواب يكمن في تعريف هذا الاضطراب، بحيث يكون انشغال التفكير في هذا المرض يأخذ وقتاً كبيراً جداً من حياة الشخص، ويسبّب له الألم، ويكون عائقا للقيام بواجباته اليومية، سواء دراسيا، عمليا، اجتماعيا، أو عائليا. ومن الضغوط الاجتماعية الأخرى التي تساهم في هذا الاضطراب، انتقادات الأهل المتكررة للفتاة وتدخلهم (تحكمهم) في مظهرها الخارجي، حيث وجدت فئة كبيرة من الأهل يفرضون على الفتاة تحديد طول شعرها وطريقة تصفيفه وكيفية ماكياجها وحتى نمط ملابسها، وهذا يؤدي إلى صراع نفسي بين ما تريده الفتاة، وما يفرض عليها من قِبل أهلها، مؤديا إلى اضطراب نفسي. وقد ذكر بعض من الذين يعانون من هذا الاضطراب في الولايات المتحدة، بأنهم يشعرون بصراع نفسي ـ عاطفي، وذكر آخرون كثرة انتقادات الأهل لهم. وهذه احتمالات لهذا الاضطراب النفسي. ويختلف هذا الاضطراب عن الـ Anorexia Nervosa، بحيث إنه لا يتعلق بالصورة الذهنية للجسم ككل، لكن بأعضاء محددة في الجسم. * العلاج * اضطراب التشوه الجسمي مثله مثل العديد من الاضطرابات النفسية، يعتمد علاجه على حِدة الحالة واستجابة المرضى للطرق المختلفة. ومعرفة الشخص للمشكلة هي جزء من العلاج، وإدراكه بطبيعة المرض وأنه اضطراب نفسي يصيب الملايين حول العالم، هو نوع من العلاج المعرفي أو الإدراكي، ويجب أن يتبعه علاج سلوكي، بحيث يغير هذا الشخص من سلوكه القهري بتعرضه للمواقف التي يخشاها، مثلا كأن يواجه المواقف الاجتماعية (العائلية) التي عادة ما يتجنبها. وتعتبر العقاقير والأدوية من انجع وسائل العلاج، لأنها تقوم عادة بتوفير كمية كبيرة من السيروتونين في الوصلات العصبية، من خلال تثبيط واسترجاع مادة السيروتونين في الجسم. والرياضة المنتظمة، وهي تعالج الاكتئاب حسبما أثبتت الدراسات، تغني بالفعل عن العقاقير في بعض الحالات. ووجدت دراسات في الغرب أيضاً، أن مساعدة الغير والقيام بأعمال تطوعية، تشعر المريض بتحسن، ربما لأنها تشغله عن أفكاره المتسلقة القهرية، وتشعر غيره بسعادة تنعكس عليه. وعامل الغذاء الصحي وتناول مواد غذائية منشطة للسيروتونين، كالموز والبيض والمكسرات والديك الرومي يساعد على توازن الجسم من حيث احتياجه لهذه المادة. وأخيراً فان سيكولوجية المريض النفسي في المملكة تختلف عن غيره في العالم الغربي، فعلاجه يكمن في الإيمان، ثم اللجوء إلى طبيب نفسي يصف له ما يحتاجه من علاج. وقد بدأ العالم الغربي بالدراسة والبحث في علم النفس الديني، كنوع من أنواع علم النفس العام. وقد أجرى استبيان في الولايات المتحدة أكد أن هؤلاء المرضى يؤمنون بالقسيس أكثر مما يثقون بالأطباء، وأن الاتجاه في أميركا هو الإرشادات الروحية، لدرجة أن القسيس والحاخامات والأئمة يأخذون دورات في علم النفس والإرشاد النفسي. ومن الضروري التثقيف بهذا الاضطراب وتوعية المجتمع العلمي والمدني به للوقاية منه ومعرفته، وطرق علاجه للتخفيف من المعاناة للفتيات والشباب التي تكون المرآة فيها صديقتهم وفي نفس الوقت أكبر عدو لهم. http://www.aawsat.com/details.asp?section=15&article=382626&issue=10152 http://bsam.4t.com/    Report

09-14-2006, 08:29 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه ما لا تعرفه عن ضغط الدم العالي 10 خطوات ضرورية لمعالجته لئلا يتسبب في مشاكل مرضية أخرى * كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط» * لقد مضى أكثر من قرن على قيام جراح روسي بوصف الاسلوب البسيط والدقيق لقياس ضغط الدم والذي ما زال مستخدما حتى اليوم· غير اننا تعلمنا الكثير منذ ذلك الحين وتعرفنا على التأثيرات الكبيرة التي يخلفها ضغط الدم العالي وكيفية قيامه بتحطيم الجسم البشري· لكن الامر الذي لم نستطع أن نفعله هو إقناع الجمهور وعدد كبير من الاطباء في أخذ ضغط الدم العالي بمحمل الجد، إذ إن نحو ثلثي الـ 65 مليون اميركي من البالغين يعانون منه اليوم، ولا يقومون بالسيطرة عليه· وهذه مشكلة كبيرة لأنه السبب الرئيسي للنوبات والسكتات القلبية وفشل القلب والكليتين والوفاة المبكرة· وفي هذا المقال نلقي نظرة على اخر النظريات والافكار حول هذا الموضوع ونقدم 10 خطوات للسيطرة على ضغط الدم· * أساسيات ضغط الدم * ضغط الدم هو أمر أساسي لدوران الدم، ومن دونه لا يستطيع الدم الانتقال من القلب الى الدماغ وأصابع الرجلين رجوعا اليه، فالقلب يؤمن القوة الدافعة لأنه مع كل عملية انقباض للبطين الايسر الذي هو حجرة الضخ الرئيسية للقلب، تتولد موجة من الضغط التي تمر عبر الاورطة وجميع الشرايين في الجسم· والشرايين المرتاحة والمرنة تشرع في إبداء مقاومة صحية ضئيلة لكل نبضة من نبضات القلب التي تدفع الدم· أما الشرايين المتوترة الضيقة المتقلصة، أو المتصلبة، فتبدي مقاومة أكثر، التي تظهر على شكل ضغط دم عال، كما تجعل القلب ينبض ويعمل بمشقة أكثر· وضغط الدم العالي ليس مرضا بل علامة على أن أمرا ما غير صحيح موجود في القلب، أو في شرايين الدم، أو الكليتين، أو في عضو آخر· وفي بعض الاحيان ينتج ضغط الدم من زيادة إنتاج الهورمونات من الغدة الدرقية، أو الغدة الكظرية· وقد ينتج أيضا من استخدام الادوية التي تصرف بوصفات طبية، أو من دونها، مثل الاسبرين والأيبوبروفين والسيديوفيدرين وبعض عقاقير معالجة الاكتئاب والستيريودات وغيرها· وفي أغلب الحالات لا يمكن إرجاع ضغط الدم العالي الى سبب معين· ويستخدم الاطباء عبارةhypertention لوصف هذه الحالة، وهي أقل وصفية من عبارة «ضغط الدم العالي» التي سنستخدمها هنا· * تغير القياسات المعلوم أن ضغط الدم العالي يتغير باستمرار، فهو يتجاوب فورا مع ما تفعله، أو تفكر وتشعر به· وهو يتابع الدورة اليومية للشخص بحيث يكون في أقل معدلاته قبل الاستيقاظ في الصباح ليرتفع الى أقصاه في منتصف اليوم· وقراءاته التي تسجل في عيادة الأطباء هي مجرد تسجيل سريع خاطف لا يتميز بالدقة· كما أن الكثير من الاطباء والممرضات والطواقم الطبية لا يحصلون على قراءات صحيحة لكونهم لا يتبعون الاجراءات الصحيحة لقياس الضغط· والاكثر من ذلك فإن بعض الاشخاص يسجلون قراءات أعلى في عيادات الاطباء من منازلهم، وهو تباين يعرف بـ «الرهبة» أو «الخشية من ثوب الطبيب الابيض»· إن الكشف على ضغط الدم العالي في المنزل يقدم لك ولطبيبك معا فكرة أكثر دقة عن حالتك· وبغض النظر عن المكان الذي يجري فيه قياس ضغط الدم لا بد من اتباع هذه الخطوات: * تجنب التدخين والكفايين قبل قياس ضغط الدم بنصف ساعة· * اجلس هادئا لمدة خمس دقائق قبل إجراء القياس· * خلال إجراء القياس، اجلس على كرسي مع وضع قدميك على الارض شرط أن تكون ذراعك مسنودة وكوعك على مستوى قلبك· * الجزء المنفوخ الذي يطوق الذراع يجب وضعه على الجلد العاري وليس فوق القميص وبحيث يطوق نحو 80 في المائة من الذراع· * قم بقياس ضغط الدم مرتين مع فاصل زمني قصير بين الاثنتين· وقياس ضغط الدم يولد قراءتين، كما هو الحال في القياس 128/78 الذي نأخذه كمثال· وكل رقم يمثل قياسا ملمتريا زئبقياmm Hg ، لأن جهاز القياس العادي التقليدي يستخدم أنبوبا زجاجيا، مليئا بالزئبق· والرقم الاعلى هو الضغط الانقباضي، والاسفل هو الضغط الانبساطي أو التمددي· ويعكس الضغط الانقباضي كمية الضغط الذي يولده القلب في حالة الانقباض، أي في حالة الضخ· وهذا يظهر الجهد الذي يبذله القلب لدفع الدم عبر الشرايين· أما الضغط الانبساطي فهو الضغط في حالة الانبساط عندما يعود القلب الى الامتلاء بالدم بين نبضة وأخرى· وهو يعكس مدى تمدد الشرايين في كل مرة· وثمة أساليب بديلة لقياس حالة القلب والاوعية الدموية التي شرع الاهتمام بها، وإحداها ضغط النبضة التي يجري حسابها عن طريق طرح قراءة الضغط الانبساطي من الضغط الانقباضي· وكلما كان الفرق كبيرا كلما كانت الشرايين اكثر تصلبا· ويجري أيضا استخدام أجهزة تقيس الوقت اللازم الذي تستغرقه موجة النبضة لتقطع شبكة الشرايين، أو تلك التي تحلل شكل موجات ضغط الدم وذبذبتها للحكم على تصلب الشرايين· وهناك اسلوب آخر وهو «تخطيط المعاوقة» الذي يتعقب أثر الاشارات الكهربائية، وما يحصل لها، التي ترسل عبر الصدر والاوعية الدموية· وهذا من شأنه تقدير قدرة القلب على تسليم الدم الى الجسم، والقوة التي ينبغي على القلب أن يضخ عبرها، وكمية السوائل الموجودة في الصدر· * الوضع الطبيعي * التحديد بين ضغط الدم الطبيعي والعالي تطور عبر السنوات، ففي السبعينات لم يكن القلق يساور الاطباء إلا عندما كان ضغط الدم الانقباضي يتجاوز الـ 160 والضغط الانبساطي 95· ولكن منذ ذلك الحين شرع الفرق بين ما هو عادي وصحي، وما هو عال في الهبوط والانخفاض بشكل ثابت· واخر التوجيهات القومية التي شرع الاطباء في اعتمادها لتشخيص ضغط الدم العالي ومعالجته حددت أربع فئات: عادي (تحت 120/80)، وشبه ضغط دم عال (الانقباضي 120 ـ 139، أو انبساطي 80 ـ Blood Pressure ، والطور الاول من ضغط الدم العالي انقباضي 140ـ 159، أو انبساطي 90 ـ 99)، والطور الثاني من الضغط العالي (انقباضي 160 أو أكثر، وانبساطي 100 أو أعلى)· وكل فئة من فئات ضغط الدم هذه تأتي مع توصيات حول ماذا ينبغي فعله لزيادة السيطرة على الوضع بدءا بتغييرات حول أسلوب الحياة وانتهاء بالادوية والعقاقير والعلاجات الاخرى· وتعتقد الجمعية الاميركية لضغط الدم العاليASH أن هناك الكثير في ما يتعلق بالتشخيص من مجرد قراءة أرقام الضغط· من هنا فقد اقترحت هيئة من خبراء ASH أن الاشارات التحذيرية الاولى عن وجود مشاكل في القلب والأوعية الدموية والكليتين أو أي عضو آخر من الأعضاء المستهدفة، أو حصول إشارات عن وجود تلف، أو عطب فيها، ينبغي الاهتمام بذلك كالاهتمام بضغط الدم ذاته· ومثل هذا المسعى منطقي جدا لان من التضليل القول إن الشخص الذي يبلغ ضغط دمه 119/79 هو أفضل صحيا من الشخص الذي يبلغ ضغط دمه 121/81 وأن الاخير يعاني من ضغط الدم العالي· لذلك لا بد من النظر الى المخاطر الاجمالية بدلا من الاعتماد على عامل واحد، أو رقم واحد هو ضغط الدم الذي يعني المزيد من العمل بالنسبة الى الاطباء· غير أن ذلك يؤدي الى جهود أكثر جدية لتمييز الاشخاص الذين يحتاجون الى العناية القصوى ومعالجتهم مثل أولئك الذين يعانون من السكري وأمراض الكلى وإشارات التلف الاخرى التي لها علاقة بضغط الدم العالي· * أدوية متنوعة * وتتوفر هناك عشرات من الادوية لتخفيض ضغط الدم وتأتي جميعها بأنظمة مختلفة من (حبة يومية الى عدة حبات) واسعار متفاوتة، ولها تأثيرات مختلفة، حيث تتفاعل الادوية الاخرى مع تأثيرات جانبية· والجدل الكبير في الطب اليوم هو أي هي العقاقير هي الافضل لمعالجة ضغط الدم العالي· والتوجيهات الحالية للعام الحالي تقول ان الخيار الاول هو الدواء المدر للبول· لكن بعض الخبراء يقولون ان مثبطات «أيه سي إي» ACE، أو حاصرات قناة الكالسيوم هي الافضل للشروع في العلاج· وفي الواقع أن ما هو مفيد لك ليس بالضرورة مفيداً لشخص آخر· وأغلبية الناس تحتاج أكثر من دواء واحد للسيطرة على ضغط الدم، وأحدها قد يكون المدر للبول· إن ضغط الدم العالي شأنه شأن أي شيء آخر في الطب هو حالة شخصية جدا· ومنعه من التسبب في أي أذى يتطلب تقييما فرديا دقيقا من قبل طبيبك، مع التزام عميق من جهتك· * خدمة هارفارد الطبية ـ الحقوق: 2005 بريزيدانت آند فيلوز ـ كلية هارفارد * عشر خطوات فعّالة الخطوات العشر للوصول الى ضغط دم أفضل: ضغط الدم ليس بالامر الذي يمكن علاجه فهو مثل الحماة التي تقرر السكن معك الى الابد، مما يعني ضرورة التأقلم على العيش معها· وتقدم الادوية والعقاقير علاجا سهلا، لكن أغلبيتها تسبب تأثيرات جانبية غير مستحبة· لكن إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة هو الاصعب، لكن ينتج عنها بعض الفوائد التي تتعدى السيطرة على ضغط الدم· لذلك كان من المفضل الشروع بذلك وإضافة العقاقير فقط عند الضرورة· وهنا الخطوات العشر التي قد تساعد في تخفيض ضغط الدم وإبقائه تحت السيطرة· ـ اكشف على ضغط الدم فأنت لاتستطيع فعل أي شيء إزاءه ما لم تعرف مقداره· وعلى الطبيب المعالج أن يكشف عليه في كل زيارة له، إلا أن الكشف عليه في البيت هو الافضل، وهناك العديد من أجهزة قياس الضغط الرخيصة الثمن المتوفرة في الصيدليات· ـ الحركة، فالتمارين المنتظمة حتى البسيطة منها كالمشي السريع من شأنها تحسين مرونة الاوعية الدموية ووظيفة القلب· وهي قادرة على تخفيض ضغط الدم بنحو 10 نقاط ومنع حصول ضغط الدم، أو حتى تخفيض حجم عقاقير الضغط التي تتعاطاها· ـ الطعام الصحي الصحيح، فقد اظهرت دراسة مهمة دعيت «الوسائل الغذائية لمنع ضغط الدم» DASH أن بالامكان الوصول الى ضغط دم أفضل عن طريق الطعام· وتؤكد الوجبات الموصى بها من قبل DASH على أهمية الفواكه والخضار ومنتجات الألبان المنخفضة الدسم والحبوب الكاملة والدجاج والسمك والمكسرات، مع إهمال اللحوم الحمراء والحلويات والمرطبات الغنية بالسكر والأغذية الغنية بالدهونات المشبعة والكوليسترول، بقدر الامكان· ـ تحكم بوزنك، فإذا كنت تحمل الكثير من الكيلوغرامات فإن تخسيسها يساعد على تخفيض ضغط الدم· ولست بحاجة الى أن تصبح ضعيفا كالعود، إلا أن فقدان 10 في المائة من وزنك الحالي، أو حتى خمسة كيلوغرامات من شأنه أن يصنع الفرق الكبير· ـ لاتدخن فالنيكوتين يضيق الاوعية الدموية الصغيرة ويعرقل عملها· وتدخين سيجارة واحدة قد يسبب ضررا مقداره 20 نقطة في ضغط الدم الانقباضي· ومما لاشك فيه أن التوقف عن التدخين هو عملية صعبة، ولكن هناك اليوم أموراً تساعد على ذلك· ـ ابتعد عن تناول المشروبات الكحولية، فكأس واحدة يوميا للنساء وواحدة، أو اثنتان للرجال هما مفيدان للقلب وللاوعية الدموية شرط عدم الزيادة على ذلك لان ذلك قد يساهم بضغط الدم العالي· ـ تأكد من كمية ملح الطعام الذي تتناوله لان الكثير من الصوديوم والقليل من البوتاسيوم يزيدان ضغط الدم لدى الاشخاص الحساسين من الملح· وعدم التوازن هذا هو من الضخامة في الولايات المتحدة بحيث ان «الجمعية الطبية الاميركية» شرعت تطلب من معدّي الطعام والوجبات الغذائية والمطاعم تخفيض محتوى الصوديوم في الطعام بمقدار 50 في المائة مع حلول العام 2016· حاول أن تحدد كمية الصوديوم اليومية بنحو 1.5 غرام والبوتاسيوم بنحو 4.7 غرام· ـ النوم عامل مهم لان السهر ليلة بعد الاخرى قد يساهم في زيادة ضغط الدم من دون ذكر زيادة إمكانية الاصابة بأمراض القلب أو بأزمة قلبية· ولكن ما هي المدة الكافية للنوم؟ ست ساعات على الاقل ليلياً رغم أن ثماني ساعات هي المناسبة أكثر لأغلبية الناس· ـ خفف من عوامل التوتر لا سيما العقلية والعاطفية التي ترفع ضغط الدم، كما أن التأمل والتنفس العميق والنشاطات الاخرى قد تخفضه· ـ احرص على تناول أدويتك فتناولها لتخفيض ضغط الدم قد لا يجعلك تشعر بأي اختلاف، لكنها قد تبعد عنك النوبات والازمات القلبية والمشاكل الاخرى http://www.aawsat.com/details.asp?section=15&issue=10152&article=382627 http://bsam.4t.com/    Report

09-21-2006, 09:22 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه فرط نشاط الغدة الدرقية .. أسبابه وأعراضه وطرق معالجته علاجه جراحي أو إشعاعي أو دوائي الرياض: د. عبير مبارك تعتبر زيادة إفراز الغدة الدرقية أو ما يسمى بفرط نشاطها، حالة تؤدي إلى إنتاج كميات زائدة من الهورمونات الدرقية في الجسم، فيحدث ارتفاع في نسبة الهورمون في الجسم مما يؤدي إلى زيادة المعدل الأيضي «عمليات البناء والهدم في الأنسجة» ، وهكذا فإن الغدة الدرقية زائدة النشاط تجعل كل شيء في الجسم زائد النشاط أيضا، وعادة ما يرافق هذا النوع من الزيادة في إفراز الهورمون تضخم في حجم الغدة الدرقية «وتسمى جويتر» . ومن أشهر مسببات هذا التضخم مرض جريفز «graves disease» فيمن هم دون سن الأربعين، وهو من أمراض المناعة الذاتية، حيث تتكون بروتينات غير طبيعية تسمى الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية والتي تحفز الغدة على إفراز الكثير جدا من الهورمون الدرقي «thyroid hormone» ويتم تشخيص مرض جريفز في حوالي واحد من كل ألف شخص كل عام وأغلبهم من النساء المتوسطات العمر، وقابلية الإصابة بمرض جريفز يمكن أن تنتقل بالوراثة رغم عدم قوة هذه الصلة بالدرجة التي تجعل كل فرد في العائلة يصاب بهذه الحالة. وفي حوالي عشرة في المائة من الحالات يحدث فرط النشاط الدرقي بسبب وجود عدد من العقيدات الدرقية التي تقوم بإنتاج كميات زائدة من الهورمون عن طريق الخلايا الكيسية «follicular cells» الموجودة في بطانة هذه العقيدات. وأحيانا تنتج حالة مؤقتة من فرط النشاط الدرقي عن التهاب الغدة بسبب عدوى فيروسية أو في المراحل المبكرة لمرض الالتهاب الدرقي هاشيموتو التي سبق لصفحة الأسرة الحديث عنه. * اليود وتضخم الدرقية * يوجد اليود بكثرة في الغدة الدرقية، وقد تصل نسبته داخلها إلى خمسة وعشرين ضعفا عن بقية أنسجة الجسم، ويؤدي النقص في اليود إلى نقص في كمية هورمون الثايرويد المنتجة، ويؤدي هذا النقص إلى تحفيز الغدة النخامية «pituitary gland على إفراز الهورمون المحفز الثايرويد «TSH»، والذي يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية، وزيادة التروية الدموية إليها من خلال زيادة الأوعية الدموية، وبالتالي يؤدي إلى زيادة إنتاج هورمون الثايرويد. وتأثير اليود معقد ويعتمد على الكمية المعطاة من اليود وحالة الغدة الدرقية، ويمكن تجنب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية عن طريق تناول الملح المدعم باليود، وعن طريق تناول الأسماك التي تحتوي لحومها على كميات جيدة من اليود اللازم للجسم والذي يمتصه الجسم بسهولة. من أهم أعراض فرط إفراز الغدة الدرقية، التي تحدث بسبب الاحتياج الطبيعي لكل خلية وعضو في الجسم إلى الهورمون الدرقي لتعمل بشكل طبيعي، فتؤدي زيادة نسبة الهورمون إلى الإسراع في معدلات النشاط لكثير من أجهزة الجسم، فالأمعاء تستجيب بكثرة الحركات المعوية فيصاب المريض بالإسهال، ويستجيب القلب بالإسراع الملحوظ في معدل ضرباته فيحدث الخفقان وزيادة عدد ضربات القلب، ويؤدي فرط تنبيه الجهاز العصبي إلى التهيج العصبي، كما يصاب المريض بسيلان العرق من الكفين وتصبب الجلد بالعرق الغزير لزيادة نشاط الغدد العرقية مما يجعل المريض لين القوام مبتلا، ومن الأعراض الأخرى أيضا ازدياد الشهية مع فقدان الوزن بصورة ملحوظة وتصبح عضلات الجسم واهنة وضعيفة، وعدم احتمال الحر، وفي حالات غير قليلة يحدث الإحساس بعدم الراحة والقلق وغيرهما من الأمراض العصبية مع صعوبة في النوم والأرق، ولدى السيدات تفقد الدورة الشهرية انتظامها وتصبح أقل تكرارا وأقل في كميتها، وقد يؤدي ذلك إلى العجز الجنسي لدى الرجال، ويعاني المريض أيضا من خفة الشعر وقوة الأظافر ولمعان في الجلد. وثمة واحد بين كل خمسة مصابين بمرض جريفز يعاني جحوظا في العينين، وهي حالة مرضية تجعل العينين بارزتين ومحمرتين ومتورمتين وتسيلان دمعا ولا يحدث جحوظ العينين إلا لدى مرضى الجريفز فقط. * علاج تضخم الدرقية * ويتمثل في العلاج الجراحي والإشعاعي، والعلاج الدوائي. يهدف العلاج إلى تقليل تصنيع أو تقليل إفراز الهورمون الإضافي، وهذا يتم: أولا: إزالة جزء من أو كل الغدة الدرقية، ويتم هذا عن طريق الجراحة أو عن طريق تدمير خلايا الغدة بواسطة اليود المشع I131 والذي يتميز بصفة التجمع في الخلايا الكيسية للغدة الدرقية. الجراحة: من الممكن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية عن طريق الجراحة، ولكن هناك دائما خطراً أن تؤثر العملية على الصوت عن طريق تأثيرها على الحبال الصوتية، لكون هذه الغدة تقع بالقرب من الحبال الصوتية. وفي الجراحة يبقي الجراح على 8/1 من الغدة، ويعتبر هذا الجزء كافيا لإنتاج الهورمون الدرقي اللازم للجسم. ويتم عادة اللجوء إلى الجراحة للأسباب التالية: > عدم وجود استجابة للعلاج من قبل المريض > وجود موانع لتعريض المريض للعلاج الإشعاعي العلاج عن طريق اليود المشع I131: ويستخدم اليود المشع I131 في مجال العلاج والتشخيص، حيث يتجمع اليود في الغدة الدرقية، ويشع «بقذف أشعة بيتا» التي تخترق 0.5 ملم فقط في نسيج الغدة الدرقية، والذي يوفر تأثيرا علاجيا في الغدة فقط من دون التأثير على الأنسجة المجاورة وقد ينتج اليود المشع بعض أشعة جاما، والتي لها قابلية أكبر على الاختراق. ويستعمل اليود المشع I131 في علاج تضخم الغدة لجميع الأعمار، ويعتبر كعلاج مساعد مع الجراحة في حالة سرطان الغدة الدرقية. وأثناء العلاج باليود المشع I131 يجب اخذ جرعة كبيرة من أملاح يود الصوديوم أو يود البوتاسيوم للمساعدة على تحسين عملية التخلص وإخراج اليود من الجسم، وهناك احتمال أن يصاب من 6 ـ 10% من المرضى الذين يعالجون باليود المشع I131 بنقص إفراز هورمون الغدة الدرقية، بسبب عدم قدرة خلايا الغدة الدرقية على الانقسام من جديد مما يؤدي إلى إصابتهم بنقص الثايرويد، مما يتطلب معالجة المريض في هذه الحالة بعلاجات نقص الثايرويد. * ثانيا:العلاج الدوائي * منع تصنيع الهورمون الدرقي «الثايرويد» وذلك عن طريق استخدام العقاقير الطبية المثبطة لإفراز الهورمون: والتي تقوم بالتجمع في الغدة الدرقية، وتمنع تصنيع بعض المواد المهمة التي تدخل في تصنيع الثايرويد Thyroid hormone» » . ولا تظهر تأثيرات سريعة لهذا النوع من العلاج، لكونه لا يؤثر على مخزون الثايرويد، ويظهر تأثير هذا النوع من العلاج عند انتهاء كمية الثايرويد الموجودة في الجسم فقط. استخدام أدوية حاصرات بيتا: والتي تستعمل لإزالة سريعة لأعراض المرض المزعجة من جراء زيادة الثايرويد كزيادة ضربات القلب، وقد تستعمل كعلاج مساعد مع الأنواع الأخرى من العلاج. حصر إفراز الهورمون Blockade of hormone Release : نوع قليل الاستعمال حاليا، ويعتمد على إعطاء اليود للمريض حسب جرعة موصوفة، والتي تقوم بمنع تحرر إحدى المواد الهامة في إفراز الهورمون مما يؤدي بدوره إلى قطع الهورمون. http://www.aawsat.com/details.asp?section=15&issue=10159&article=383738 http://bsam.4t.com/    Report

10-13-2006, 08:31 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه كوب من الشاي يزيل عنك التوتر ويعدّل المزاج دراسة دقيقة تشير إلى تقليله نسبة هرمون التوتر في الدم إضافة إلى حمايته للقلب الرياض: د. حسن محمد صندقجي ما يتفق عليه غالبية الناس نتيجة للخبرة والتجربة حول تأثير شرب الشاي في «تعديل المزاج» و«روقان البال» لديهم، يقول عنه الباحثون من جامعة يونيفرسيتي كوليدج اللندنية أنه صحيح علمياً، وقدموا أدلة قوية في إثباته. وكان الباحثون البريطانيون قد أعلنوا في الرابع من هذا الشهر أن التناول اليومي لأقداح من الشاي يساعد الإنسان على التخلص السريع من التأثيرات البدنية والنفسية لتوترات أحداث الحياة اليومية التي يتعرض لها الناس غالباً. وتأكد العلماء من هذا التأثير الإيجابي لشرب الشاي الأحمر عبر إسهامه في الانخفاض السريع لهرمون كورتيزول Cortisol. والمعروف أنه عند التعرض لحالات تبعث على التوتر فإن نسبة هرمون كورتزول ترتفع في الدم، وبالتالي يرتفع مقدار ضغط الدم ومعدل نبض القلب. * دراسة دقيقة * وتعتبر الدراسة المنشورة في مجلة علم الصيدلة احدى الدراسات العلمية الدقيقة في إثبات السبب الذي من أجله يُقبل الكثيرون على شرب الشاي في أوقات مختلفة من النهار، خاصة أثناء فترات الراحة خلال ساعات العمل الوظيفي. وأثبت الباحثون في دراسة المقارنة هذه أن منْ يتناولوا تحديداً أربعة أكواب من الشاي يومياً لمدة ستة أسابيع، تكن نسبة هرمون التوتر أو هرمون كورتيزول في دمهم أقل بعيد التعرض لأحداث تبعث على التوتر في النفس والجسم، مقارنة بمن يتناولون شاياً مزيفاً وغير حقيقي. بمعنى أن شرب الشاي بذاته يعمل على اكتساب الإنسان ميزتين، الأولى تخليص الإنسان بسرعة من استمرارية حالة التوتر لديه، كما أنه فوق هذا يُعطي الجسم ثانياً مناعة ضد ارتفاع هرمون التوتر فيما لو تعرض المرء لأي حدث أو حالة تبعث على التوتر وارتفاع هرموناته في أي وقت كان. * طريقة البحث وقام الباحثون في الدراسة بتقسيم مجموعة مكونة من 75 شخصا من صغار الذكور لمجموعتين، ومتابعتهم لمدة ستة أسابيع. وأُتيحت الفرصة لجميعهم تناول ما هم متعودون عليه من الشاي العادي أو القهوة أو المشروبات الأخرى المحتوية على مركب الكافيين. وبالإضافة إلى هذه المشروبات، أُعطي أفراد المجموعة الأولى مشروباً بطعم الفواكه مُضافاً إليه شايا أحمر بكل ما فيه من كافيين طبيعي. بينما أُعطي أفراد المجموعة الأخرى مشروب الفواكه المماثل، ومضافاً إليه نفس كمية الكافيين في المشروب الأول لكن ليس فيه شاي. أي أن أفراد كلتا المجموعتين تناولوا مشروباً بنفس اللون والطعم، وأيضاً بنفس كمية الكافيين، لكن أحدهما به شاي، بكل المركبات التي فيه، والآخر خال منه. والسبب الذي جعل الباحثين يلجأون إلى إضافة طعم الفواكه هو لإلغاء الطعم المباشر للشاي. وبالتالي إلغاء التأثيرات النفسية لطعم الشاي بذاته. وهو ما تعود عليه الكثيرون، وربطوا وجوده بالشعور بالراحة حين شربه. وهي طريقة دقيقة وذكية من قبل الباحثين. ثم تم تعريض أفراد كلتا المجموعتين لحالات تبعث على التوتر، ففي بعضها مثلاً تعرض المشاركون لأحد الظروف الموترة كالتهديد بفقدان الوظيفة، أو الاتهام بالسرقة أثناء التسوق في أحد المتاجر، أو أن ثمة مكروهاً أصاب أحد الأقارب العجزة في دور رعاية كبار السن. وأثناء تلك الحالات من التوتر أُجريت تحاليل لنسبة هرمون الكورتيزول والصفائح الدموية في الدم، إضافة إلى قياس مقدار ضغط الدم، وسؤالهم عن مدى تقييم كل واحد منهم لمدى ما يشعر به من توتر. * نتائج مدهشة * وتبين للباحثين من تحليل النتائج أن التعرض لمثل هذه الأحداث المثيرة قد تسبب في ارتفاع ضغط الدم ومعدل النبض عند جميع الأفراد في المجموعتين، واعتراف جميعهم بالشعور والمعاناة الحقيقية من التوتر. بمعنى أن الجميع، أي أفراد كلتا المجموعتين، قد شعروا بنفس المستوى من التوتر واضطربت لديهم مؤشرات ضغط الدم ونبض القلب. لكن الاختلاف فيما بين أفراد المجموعة الأولى عن الثانية ظهر بعد خمسين دقيقة من التعرض لتلك الأحداث المسببة للتوتر، إذْ تبين للباحثين أن نسبة هرمون كورتيزول قد انخفضت بنسبة عالية، وتحديداً بمعدل 47%، لدى من يشربون الشاي. بينما معدل الانخفاض في نسبة هذا الهرمون لدى من يشربون الشاي المزيف لم تتجاوز 27% خلال نفس المدة الزمنية ! ما يعني أن الارتفاع في هرمون كورتيزول الذي نتج عن التوتر قد انخفض وزال بشكل أكبر خلال أقل من ساعة لدى من يشربون الشاي الحقيقي مقارنة بمن يشربون الشاي المزيف، هذا بالرغم من أنهم كانوا يتناولون نفس الكمية من الكافيين. كما ذكرت نتائج الدراسة أن انطباع الأفراد في مجموعة من يتناولون الشاي حول سرعة استرخائهم وتلاشي الشعور بالتوتر كان أكبر وفي غضون وقت أقصر، مقارنة بما أبداه أفراد مجموعة تناول الشاي المزيف. هذا مع العلم أن جميع الأفراد في المجموعتين لا يعلمون هل أن ما يشربونه من مشروب بنكهة الفواكه هو ممزوج مع الشاي الحقيقي أو أنه مع الشاي المزيف. * حماية القلب * ليس هذا فحسب، بل إن الباحثين اللندنيين لاحظوا تدني مؤشرات وعلامات رغبة الصفائح الدموية للالتصاق على بعضها البعض لدى من يشربون الشاي مقارنة بمن لا يشربونه. والمعروف أن التصاق الصفائح الدموية على بعضها البعض هو ما يسبب تكوين خثرة دموية تسد الشرايين التي في القلب وبالتالي تنجم عنها جلطة القلب. ولذا فإن ما يزيد في رغبة الصفائح للالتصاق على بعضها البعض، مثل النيكوتين أو وجود عمليات التهابات، يزيد من احتمالات التعرض للجلطات. وما يُقلل من رغبة الصفائح هذه، كتناول الأسبرين، يُقلل من احتمالات الإصابة بالجلطات. وتأثير الشاي الأحمر على الصفائح الدموية كما دلت عليه هذه الدراسة الجديدة، يُضاف إلى الملاحظات التي ذكرتها عدة دراسات سابقة والتي بمجمل نتائجها تُؤكد كثير من المصادر الطبية أن الشاي يعمل على حماية القلب وشرايينه لا إيذائهما كما كان يُظن من قبل. * لماذا الشاي؟ * يقول البروفيسور ستبتو بأننا لا نعلم ما هي المواد التي يحتويها الشاي وتتسبب في تخفيف آثار التوتر النفسي وتسهيل الشعور بالراحة بعده. والشاي من الناحية الكيميائية غاية في التعقيد ويحتوي على كمية كبيرة من المواد المختلفة. ومن المعروف أن مواد كاتيشين catechins ومركبات فينول العديدة Polyphenols ومركبات فلافونايد Flavonoids والأحماض الأمينية وكلها متوفرة في الشاي، لديها تأثيرات إيجابية على المواد الكيميائية في الدماغ التي تعمل كموصلات للرسائل فيما بين خلايا الدماغ العصبية بعضها مع بعض. لكننا، كما يقول البروفيسور ستبتو، لا نعلم على وجه التحديد أياً منها هو السبب في هذه الآثار. وأضاف بأن نتائج الدراسة تؤكد على دور الشاي الإيجابي في تسريع التخلص من الشعور بالتوتر، والدراسات السابقة قد لاحظت أن استمرار الشعور بالتوتر لمدة طويلة بعد التعرض لأحداث الحياة اليومية الضاغطة هو عامل مهم في الإصابة بنوبات الجلطات القلبية. ما يعني على حد قوله أن هناك جوانب تطبيقية هامة لنتائج هذه الدراسة في المحافظة على صحة القلب. * تناول الكافيين للسهر ليلا يؤثر سلبا على نوم النهار * دراسة كندية تشير إلى أن له مضاعفاته الشديدة على عمق النوم * أكد الباحثون من جامعة مونتريال بكندا، في دراستهم المنشورة في عدد أكتوبر الحالي من علم صيدلة الأعصاب والنفسية، أن تناول الناس للمشروبات المحتوية على الكافيين خلال العمل الليلي أو الدراسة في الليل، هو سلوك سيؤثر سلباً على نومهم أثناء نهار اليوم التالي. وقالت الدكتورة جولي كارير من قسم النفسية بالجامعة: إننا نعلم أن ثمة تأثيرات مهمة للكافيين على نوم الليل، حيث انه يُطيل المدة اللازمة للاستغراق في النوم العميق، كما أنه يزيد من احتمالات الاستيقاظ ومدة ذلك، ويُقلل من مدة النوم العميق أثناء مراحل النوم. لكننا في دراستنا الجديدة أثبتنا أن التأثيرات السلبية للكافيين على النوم هي أقوى حينما يتناوله الإنسان أثناء الليل وقبل الخلود إلى نوم النهار التعويضي، مقارنة بتناوله في آخر النهار وبدايات المساء، أي قبل مرحلة النوم الليلي. واستطردت قائلة بأن الكافيين يجعل النوم في فترات النهار سطحياً وغير عميق، ولا يستطيع النوم آنذاك أن يتغلب على قدرات الساعة البيولوجية في الدماغ. والمعروف أن الساعة البيولوجية تدفع الإنسان إلى الاستيقاظ في النهار والنوم في الليل، ما يعني أن الإنسان ولو كان متعباً ومفتقراً إلى النوم فإن الكافيين يُضعف من قدرته في التغلب على تنبيه الساعة البيولوجية وعملها في إيقاظ الإنسان وعدم نومه. وأضافت بأننا غالباً ما نلجأ إلى تناول المشروبات المحتوية على الكافيين أثناء الليل للتغلب على الرغبة في النوم الذي يُحس الجسم أنه محتاج له أو في فترات العمل الليلي أو أثناء الرحلات الجوية، لكن هذه العادة ستجعل من الصعب علينا النوم في اليوم التالي. * إثبات دقيق وفق معايير بحث عالية * الروعة في هذه الدراسة العلمية الجديدة ليست فقط في نتائجها المدهشة، بل أيضاً في طريقة البحث العلمي وإجراءات القيام بالدراسة وتحليل النتائج، حيث قامت بتقويم تأثيرات الشاي وفق ضوابط علمية مقارنة تتم عادة في بحث تقويم تأثيرات الأدوية أو غيرها من وسائل المعالجة. والحقيقة أن ذكر الفوائد الصحية للمنتجات الغذائية يجب أن يكون وفق معايير عالية، لأننا نتحدث عما يرجو الناس نفعاً وفائدة لصحتهم من وراء تناوله. وهو ما يتطلب أولاً وقبل كل شيء أمانة علمية في النصيحة الصحية لمّا تُبنى على دراسات وبراهين علمية دقيقة. ويقول البروفيسور أندرو ستبتو، الباحث الرئيس في الدراسة، إن من الشائع بين الناس القول بأن شرب الشاي مرتبط بتخفيف الشعور بالتوتر والمساهمة في الراحة منه، والكثير من الناس يُؤمن بأن شرب الشاي أحد وسائل الاسترخاء إزاء مواجهة الظروف الضاغطة خلال أحداث الحياة اليومية. لكن البرهان العلمي على إثبات حقيقة هذه الخصائص المريّحة للشاي كان محدوداً جداً. وأضاف بأن البحث الجديدة هو أول دراسة تمت لتقويم مدى تأثير الشاي على التوتر ومؤشراته العضوية وهرمونه في الجسم، وفق تصميم الدراسات المنضبطة والمتضمنة مقارنة تأثير استخدام مادة باستخدام مادة مزيفة وشبيهة، وأيضاً مع جهل المشاركين من المتطوعين في الدراسة وجهل أيضاً المشرفين على إعطائهم المادة التي هي محل البحث ويتناولها المشاركون، أو ما يُسمى بلغة المتخصصين في الدراسات الإحصائية بعبارة double-blind placebo controlled design. أي أن أياً من المتطوعين المشاركين لا يعلم هل المشروب الذي يتناوله يحتوي شايا أم لا، ولا أعضاء فريق البحث يعلم من الأشخاص تناول شايا حقيقيا ومَن تناول شايا مزيفا. وهو ما يُعتبر لدى الباحثين دقة عالية في إجراء الدراسة، ما يُعطي مصداقية عالية في بناء استنتاجات علمية على النتائج التي يظهرها تحليل المعلومات التي يُتوصل إليها. ولذا يعلق البروفيسور ستبتو بأن اختلافات التأثير لشرب الشاي الحقيقي عن تأثيرات شرب الشاي المزيف هي بسبب مواد الشاي نفسه، وليست بسبب شعور الإنسان بأنه يتناول شاياً أو أيه تأثيرات تبعث على الراحة في النفس نتيجة عملية إعداد كوب الشاي وطقوس تناوله أو التأكد من تناوله عبر وجود طعمه الحقيقي في الفم. http://bsam.4t.com/    Report

10-14-2006, 08:43 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه أقراص الفيتامينات المتعددة: فوائد وشكوك الدراسات والأبحاث تقول إنها غير نافعة إلا إذا استخدمت جميعها كمكملة للغذاء كيمبردج (ولاية ماساتشوسيتس الأميركية):«الشرق الأوسط» يبدو أن الدراسات الأخيرة قد أثارت شكوكا حول الفيتامينات، لكن القرص الذي يحتوي على فيتامينات متعددة لا يزال فكرة جيدة. وقرص الفيتامينات هذا لا ينوب أبدا عن الوجبة الغذائية الجيدة، لكننا جميعا لسنا كاملين في ما يتعلق بالأكل الصحي، فالكل يعلم مدى فائدة الخضار الورقية الخضراء والحبوب الكاملة، ولكن ما هو متوفر، وما نتوق اليه من مأكولات أخرى أيضا، قد يجعلنا نخرج أحيانا عن الخط المرسوم. لذلك فإن الفيتامينات المتعددة هي وقاية جزئية لهفواتنا. كما أنه من السهل أيضا إضافة فيتامينات وأملاح معدنية الى وجباتنا الغذائية. وعلى سبيل التعريف فان الفيتامينات هي مركبات عضوية (أساسها كاربوني) ولا يحتاج اليها الجسم إلا بكميات قليلة جدا. أما الأملاح فتخدم غرضا مشابها، لكنها غير عضوية. وتاريخيا ركزت التغذية على نقص الفيتامينات الذي يسبب الأمراض. ولكن مع عمليات التحصين والتعزيز، أي الأضافة المنهجية على المواد الغذائية، وعلى رأسها إضافة الفيتامينات الى الأطعمة، تغير عامل التركيز نحو البحث عما إذا كان تعاطي الفيتامينات والأملاح المعدنية بكميات تفوق ما تحتاجه أجسامنا، قد يقينا من أمراض القلب والسرطان. * تناول الفيتامينات * ويتناول بعض الناس جرعات كبيرة من الفيتامينات، وهو مسعى لا يوافق عليه معظم الخبراء، والأنسب هو تناول الفيتامينات والأملاح المكملة المتنوعة والكاملة يوميا بكميات معقولة، بل حذرة، التي تؤدي الى صحة جيدة، وحتى لو كان هناك نقص فيها، فإن ذلك لا يشكل مشكلة. وكان قد تبين أن تناول ثلاثي من فيتامينات «بي»، وهي: «بي6» و«بي12» و«حامض الفوليك» من شأنه أن يخفض الـ«هوموسيستين»، وهو حامض أميني يشكل خطورة على القلب ويصيبه بالنوبات والسكتات، كما يسبب أيضا الخبل والعته. والافتراض المنطقي هنا هو تناول كميات كبيرة من فيتامينات «بي» وجريانها في شرايينك وعروقك، من شأنها تحسين فرصتك في تفادي الأمراض القلبية وما يسمى بـ«الانحطاط الإدراكي». لكن نتائج دراسة تجربة عشوائية كبيرة متحكم بها نشرت في مجلة «نيو إنغلند جورنال أوف ميديسن» في أبريل (نيسان) الماضي أظهرت انه في الوقت الذي خفضت فيه فيتامينات «بي» مستويات الـ«هوموسيستين» إلا أن ذلك لم يؤد الى نوبات قلبية أقل، أو انخفاض في الأمراض الشريانية الأخرى. ونشرت الدراسة المحبطة الثانية في المجلة ذاتها في يونيو (حزيران) الماضي. ورغم أن فيتامينات «بي» خفضت من مستويات الـ«هوموسيستين»، إلا أنها لم تكن أفضل من ألأقراص الوهمية في الوقاية من »الانحطاط الإدراكي». أما فيتامين «إي» فلم يكن أفضل حالا أيضا، فقد وصفه باحثو جامعة جونز هوبكنز في العام الماضي بالسيئ بسبب كل هذه الدراسات المخيبة للآمال، وأبرز هذه الدراسات واحدة أفادت أن كميات كبيرة منه (400 وحدة دولية أو أكثر) تزيد من خطر الوفيات. وكانت المعاهد القومية للصحة في الولايات المتحدة NIH قد عقدت جلسة حول الفيتامينات والأملاح المعدنية المتعددة في مايو الماضي. وهي تعقد مثل هذه المؤتمرات مرات عديدة في السنة لمناقشة مختلف المواضيع. ويقوم الخبراء بالإصغاء الى الأوراق والمحاضرات المقدمة من قبل خبراء آخرين لمدة يومين قبل إصدار بيان حول الوضع العلمي للموضوع المناقش. * نتائج حذرة * وفي حالة الفيتامينات هذه كان البيان حذرا جدا، وجاءت النتيجة غير محسومة تقول إن الدلائل الحالية المتوفرة «غير كافية، سواء للتوصية بتناول جرعات مكملة من الفيتامينات والاملاح المعدنية المتعددة، أو بعدم التوصية بذلك لدرء الأمراض المزمنة والوقاية منها». ولاحظ الخبراء أن أكثر مستخدمي الجرعات المكملة من الفيتامينات والأملاح المعدنية الطبيعية هم الأميركيون الذين هم بأقل الحاجة اليها، لكونهم مثقفين ومطلعين على مجريات الأمور، ويملكون دخلا ماليا أعلى، ويواظبون على التمارين الرياضية، ويتناولون وجبات غذائية صحية. بيد أن الدكتور والتر ويليت، رئيس دائرة التغذية في كلية الصحة العامة في جامعة هارفارد، يقترح أن تناول الفيتامينات والأملاح المتعددة يوميا هي نوع من الضمانة الغذائية. وهو ما يزال يصر على أنها سياسة حكيمة رغم النتائج السلبية للدراسات في هذا الخصوص. وجاءت هذه النتائج من تجارب عشوائية متحكم بها تعتبر عادة مقياسا ذهبيا لمثل هذه الأمور. لكن هناك ايضا صعوبات تعترض مثل هذه التجارب والاختبارات السريرية أيضا، فهي قصيرة الأمد بحيث يمكن الإغفال عن النتائج الطويلة الأمد. ومثال على ذلك ما يقوله الدكتور ويليت بأن الـ«بيتا كاروتين» لم يترك أي تاثير على مرض «الانحطاط الإدراكي» بعد تناوله لمدة 12 سنة في دراسة صحية أجريت في هارفارد، ولكن بعد 18 سنة شرع في اكتشاف الفوائد والمنافع. وثمة تساؤلات أيضا حول مدى صحة وتطابق نتائج الاختبارات السريرية، فقد جاءت بعض النتائج السلبية من دراسات شملت أشخاصا يشكون من أمراض شريانية وعائية، أو من داء السكري، لأن الأشخاص من ذوي الخطورة العالية يميلون الى التعرض الى حوادث أكثر. لذلك هناك معلومات أكثر للتحليل، والنتائج تكون أكثر موثوقية بها من الناحية الأحصائية، لكن التساؤل هو ما مدى صواب مثل هذه النتائج بالنسبة الى الأشخاص الأصحاء؟ غير أن البحوث التي تصاحب تناول فيتامين «بي» تكون عكس ذلك تماما، لكون المرضى في هذه الدراسة كانت لهم مستويات طبيعية من الـ«هوموسيستين»، أو عالية بعض الشيء، لذلك قد لا تنطبق النتائج على الأشخاص ذوي الخطورة العالية. والفيتامينات المتعددة هي جزء من بعض التوصيات الرسمية المدرجة في التوجيهات الغذائية للحكومة الاتحادية في العام الماضي التي تقترح أن يقوم الأشخاص الذين يزيد سنهم عن 50 سنة بتناولها كوسيلة لضمان تناول «فيتامين بي 12» بشكل كاف. كما أن مراكز التحكم بالأمراض الوقاية منها في الولايات المتحدة تنصح جميع النساء في سن الحمل بتناول حامض الفوليك، وتناول الفيتامينات المتعددة هي وسيلة جيدة للحصول عليه وتخفيض احتمالات عيوب الولادة. وهذا ما يترك الرجال في سن الخمسين وما دون المجموعة الوحيدة من البالغين الذين لا تغطيهم الفيتامينات. وإذا ما رغبت في شراء فيتامينات متعددة تأكد من أنها من إنتاج إحدى منتجات الشركات الكبرى، أو المعروفة، والسبب أنه عندما قام اتحاد المستهلكين باختبار بعض الفيتامينات الرخيصة الأسعار تبين أن نصفها تقريبا لم يتضمن الكميات المدرجة من المحتويات لفيتامين واحد على الأقل. * خدمة هارفارد الطبية الحقوق: 2005 بريزيدانت آند فيلوز ـ كلية هارفارد http://bsam.4t.com/    Report

10-21-2006, 09:32 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه السعال الديكي يُعاود الانتشار ازدياد عدد الإصابات به بسبب عدم تلقيح الأطفال الرياض: د. عبير مبارك لفتت دراسة حديثة صدرت في الولايات المتحدة النظر بشدة الى أن حالات الإصابة بالسعال الديكي Pertussis Whooping Cough هي في تزايد مستمر، ما يتطلب من السلطات الصحية ضرورة التشديد وبذل المزيد من الجهد في إعادة تلقيح المراهقين وحتى البالغين من الرجال والنساء بجرعات مُقوية من لقاح السعال الديكي الذي يتلقاه عادة الأطفال. وكان قد تم في الثاني عشر من هذا الشهر، ضمن فعاليات اللقاء السنوي للمجمع الأميركي للأمراض المعدية الذي عُقد في تورونتو، عرض نتائج مجموعة من الدراسات العلمية حول واقع الإصابات بالسعال الديكي في المجتمع الأميركي. وهو ما ينظر اليه العديد من الهيئات الطبية كمؤشر على مدى فاعلية اللقاح في الوقاية على مستوى المجتمع بشكل عام نظراً للتقدم في تطبيق نظم الرعاية الصحية، وكمؤشر آخر على مدى تأثر المجتمعات بعدم قبول البعض تلقي أبنائهم جرعات اللقاح المنصوح بها للأطفال في سن مبكرة من العمر. وهذا يستلزم العمل الصحي من جانبين، الأول يدور حول بذل جهود تُثمر قبول الآباء والأمهات بتلقيح صغارهم. والثاني كيفية حماية المراهقين والبالغين ممن تم تلقيحهم في السابق لكن ضعفت قوة مناعتهم ضد السعال الديكي مع مرور الوقت، وغدوا عُرضة بشكل أكبر للتأثر بوجود حالات من السعال الديكي ضمن أفراد المجتمع. أو ممن لم يتم تلقيحهم بالأصل لأسباب عدة. أو ممن هم مُصابون بضعف في جهاز مناعة الجسم ككبار السن ومرضى السكري ومن تمت لهم زراعة أعضاء ويتناولون أدوية مُضعفة قصداً للمناعة أو مرضى السرطان وغيرها من أمراض المناعة. * إصابات متزايدة * وتشير العديد من المصادر الطبية الى أن عدد حالات السعال الديكي في الولايات المتحدة كانت تبلغ حوالي ألف حالة سنوياً وذلك في منتصف سبعينات القرن الماضي، بينما المشكلة تبدو لنا جلية حينما نعلم أن إحصائيات عام 2004 في الولايات المتحدة تشير، وبعكس المتوقع والمأمول، الى أن عدد المصابين بهذا المرض، الذي قد يكون قاتلاً في بعض الحالات، بلغ في ذلك العام أكثر من 25 ألف حالة! كما أن بعض الدراسات المقدمة اخيرا أشارت الى ارتفاع الإصابات ضمن بعض الأقليات العرقية هناك. هذا بالإضافة الى أن إحدى الدراسات الأدق لاحظت أن عدد الحالات بلغ 39 حالة في عام 2001 في منطقة سياتل، وارتفع العدد في عام 2003 الى حد 280 حالة، أي أن ارتفاع المؤشر بلغة سوق الأسهم جاوز 700%! والأهم أن الإصابات غالبها حصل لدى الأطفال الرضّع ممن لم يتجاوزوا عاماً من العمر، في 65% منهم كانت إصابتهم بسبب عدوى من أحد أفراد أسرهم. ليس هذا فحسب، بل لو نظرنا الى عدد الإصابات بين من تجاوزوا العشرين من العمر لوجدنا أن العدد تضاعف 11 مرة، وبين من هم بين العاشرة والتاسعة عشرة تضاعف خمس مرات. * سوء التشخيص * كل هذا ليس أخطر ما في المشكلة، بل هو ما يقوله الدكتور كريستوفر كجازي من جامعة واشنطن بمدينة سياتل في ولاية واشنطن الأميركية. حيث قال: ثبت في دراستنا أن ثُلث الأطفال الرضّع المصابين بالسعال الديكي قد تم عرضهم على الأطباء أكثر من ثلاث مرات قبل أن يتوصل الأطباء هناك الى التشخيص الصحيح وبدء المعالجة السليمة. وأضاف ان الأطباء ببساطة لا يُفكرون في مرض السعال الديكي كأمر قد يُصاب الأطفال به، لكن يجب عليهم أن يضعوه في الحسبان لدى معاينة أي شخص يُعاني من سعال مستمر. والمشكلة للمتأمل لها جانبان، الأول يتعلق بالجاليات الوافدة أو العرقية، والثاني يتعلق برفض أو إهمال بعض الآباء والأمهات تلقيح أبنائهم وبناتهم. وأحد أسباب انتشار الأمراض المعدية في المجتمعات هو الحالة الصحية للوافدين اليها من الخارج أو لدى الأقليات العرقية اللصيقة بعضها ببعض. وفي إحدى الدراسات التي عُرضت في اللقاء المذكور آنفاً، وجد الباحثون أن من بين 160 حالة سعال ديكي لدى الرضع تحديداً ممن ظهرت في ثلاث مناطق في سان فرانسيسكو فيما بين عام 2000 الى 2004، كانت حوالي 50% بين منْ هم من ذوي الأصول الإسبانية اللاتينية. وفي 60% منها كان أحد الوالدين مصدر العدوى. وقالت كاثرين وايمور من برنامج كاليفورنيا لظهور الأمراض المعدية: إن حالات السعال الديكي ارتفعت خلال العقد الماضي، لكن الزيادة الحقيقية كانت في غضون السنوات الخمس الماضية. وأضافت بأن دراستنا تؤكد على أن الوالدين أو أياً من البالغين المحيطين بالأطفال عليهم تلقي جرعات منشطة من اللقاح الخاص بهذا النوع من الأمراض المُعدية. وأشارت دراسة ثالثة الى أن حوالي 410 حالات ظهرت في فيلادلفيا خلال الستة أعوام الماضية، 43% منها أطفال رضّع، و42% منها بين السود، و45% منها بين ذوي الأصول الإسبانية. ولذا قالت الدكتورة إرني داسكالاكي من مستشفى سانت كرستوفر للأطفال في فيلادلفيا إن علينا حماية الأطفال المعرضين بشكل عال للإصابة، ومن أجل ذلك علينا تلقيح البالغين. * إهمال الوالدين * والمفترض أن يتلقى الأطفال الصغار لقاح السعال الديكي، لكن المناعة التي يُحققها تتدنى عند بلوغ مرحلة المراهقة. ما يتطلب أخذ جرعة منشطة في ذلك العمر لضمان مستوى جيد من مناعة الجسم ضد ميكروبات السعال الديكي. وكانت مجلة الرابطة الأميركية للطب الباطني قد نشرت في عدد 11 أكتوبر الحالي بأن عدد الآباء والأمهات الذين يُبدون رفضهم تلقيح أبنائهم وبناتهم، ضد السعال الديكي أو غيره من الأمراض المعدية للأطفال، هو في واقع الحال في تزايد مستمر. وما يجعل الأمر سهلا عليهم في الرفض هو ان قوانين بعض الولايات الأميركية (19 ولاية) تُصنف اللقاحات تلك ضمن القرارات الاختيارية للوالدين وليس الملزمة لهم حفاظاً على سلامة صحة وأرواح أبنائهم. ومن المعلوم أن آراء الكثيرين تتأثر بمجرد الدعايات أو المقالات الصحافية التي تذكر بعضاً مما هو صحيح وكثيراً مما هو غير صحيح حول مضاعفات اللقاحات ومخاطر تلقي الأطفال لها. ونسبة الأطفال الذين لا يتلقون اللقاحات زادت بمقدار 260% فيما بين عام 1991 وعام 2004، كما يقول الباحثون من جامعة جون هوبكنز الأميركية. وأضاف الدكتور سعيد عمر المدير المساعد في مؤسسة جون هوبكنز لأمان اللقاحات بأن السعال الديكي أُخذ كمثال في الدراسة التي تبين مدى رفض الوالدين تلقي أبنائهم للقاحات وأثر ذلك على صحتهم وصحة المجتمع ككل لأن المرض كما قال مرض يُمكن نسبياً الحد من انتشاره، ويُوجد ضده لقاح منذ مدة طويلة، ولم يتم التخلص من المرض في الولايات المتحدة. وأضاف بأن المرض أكثر انتشاراً في الولايات التي تُسهل قوانينها عدم تلقي اللقاح. وقد أدى هذا بالنتيجة الى التزايد المستمر في أعدد إصابات الأطفال بالسعال الديكي في المجتمع الأميركي، والزيادة في أمراض معدية أخرى، كما سبق لي الحديث عنه قبل بضعة أشهر في صفحة الأسرة بملحق الصحة في الشرق الأوسط عند ظهور حالات وبائية من النكاف (أبو كعب) في العشرات من الولايات الأميركية وتجاوز العدد الألف شخص آنذاك، خاصة بين المراهقين والبالغين. * السعال الديكي.. اللقاح لحماية الأطفال من مرض سريع العدوى > يتسبب مرض السعال الديكي بالتهاب أنسجة الأغشية المبطنة لمجاري الهواء في لجهاز التنفسي، خاصة الأجزاء العلوية منه في الحلق والحنجرة. والبكتيريا المتسببة في المرض Bordetella pertussis شديدة الانتقال وعدوى الناس من المرضى المُصابين به. وتُؤكد الرابطة الأميركية للطب الباطني على أن المرض قد يتسبب في وفاة المصاب ما لم تتم معالجته. وتنتقل البكتريا هذه عبر رذاذ هواء التنفس الخارج مع سعال أو عطس المصابين. والأطفال الرضع، دون سن سنة من العمر، هم أكثر عُرضة لتقبل العدوى وللمعاناة من المرض إذا أصابهم. لكن حتى المراهقين والبالغين قد يُصابون، وهو ما قد يُشخص على أنه مجرد التهابات معتادة في الجهاز التنفسي. وتبدأ الأعراض على المريض بالظهور خلال 3 الى 12 يوما من دخول البكتيريا الى الجسم. والأعراض المبدئية قد تستمر حتى أسبوعين على هيئة احتقان في الأنف وسيلان منه وعطس واحمرار في العين وارتفاع طفيف في درجة الحرارة. بعد هذا تبدأ مرحلة السعال الجاف، الذي يتطور الى حد نوبات من السعال المتواصل مع تشنجات انقباضية في العضلات المحيطة بأنابيب مجاري هواء التنفس. وخلال النوبات تلك من السعال الشديد قد يتدلى اللسان الى الخارج وتشخص العينين ويتغير لون الوجه. وتتميز نوبات السعال بشهيق صعب للهواء من خلال مجاري الهواء المتضيقة، ما يصدر عنه صوت أشبه بصياح الديك. لكن هذا الصوت المميز للسعال في المرض، والذي من أجله يُدعى بمرض السعال الديكي، قد لا يظهر على الأطفال في سن ما دون ثلاثة أشهر خلال شهيقهم أثناء نوبات السعال. وتشمل التداعيات حالات من الاختناق أو نوبات من التشنج الأشبه بالصرع أو التهابات الأذن، والأخطر أن ينتقل المرض الى أنسجة الرئة والتهابها بالبكتيريا تلك. وتعتمد المعالجة على تلقي المضادات الحيوية الصحيحة للبكتيريا المسببة. والتي قد تُوصف أيضاً الى الأفراد الآخرين في منزل المريض لمنع إصابتهم أو علاجهم في البدايات ومنع بالتالي انتشار المرض الى الآخرين في المجتمع. ويجب عزل المريض لمدة خمسة أيام من بدء تناول المضاد الحيوي، خصوصاً اقتراب الأطفال الرضع منه. http://bsam.4t.com/    Report

10-22-2006, 09:06 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه سرطان الثدي وضرورات تشخيصه السريع حملة دولية حول العالم في «شهر التوعية بسرطان الثدي» جدة: د. عبد الحفيظ خوجة سرطان الثدي، مرض العصر وأحد أبرز هموم الأنثى أينما كانت على سطح الكرة الأرضية، هو بحق همٌّ مشترك لكل نساء العالم. إنه من أكثر أمراض السرطان انتشارا بين النساء، ويعد السبب الرئيسي للوفيات من السرطان عندهن. إن الاكتشاف المبكر لهذا المرض يزيد من فرصة الشفاء الكامل إلى 97%، فيعمل على توفير الموارد الصحية ويقلل من حجم تكاليف علاج الحالات المتقدمة. وغالباً ما يتحول المرض إلى مشكلة صحية مستعصية بفعل حواجز الصمت في المجتمعات المغلقة، مثل مجتمعاتنا، حيث يعتبر السرطان مرادفا للموت. ولأنه يصيب عضوا حساساً في جسم المرأة فنجد أن ما يتعلق بهذا العضو من فحوصات يكون أمرا مثيرا للحساسية إن لم يكن الرفض المطلق. لذلك فلا بد من مراعاة طبيعة المجتمع وتركيبته العقائدية وموروثاته الاجتماعية عند طرح هذه المشكلة أو بحثها. الدكتورة سامية العمودي، استشارية نساء وتوليد وأطفال أنابيب ووكيلة كلية الطب والعلوم الطبية بجامعة الملك عبد العزيز سابقا، تحدثت الى «الشرق الأوسط» واشارت إلى إصابتها بسرطان الثدي في أبريل 2006 وقد أسمت ذلك الابتلاء «رسالة حب من الله» ونذرت ما تبقى من عمرها، لدق جرس الإنذار عاليا حتى يعي الجميع حجم المشكلة وتأثيرها على الأنثى وعلى الأسرة، فالسرطان لا يعني أن هناك مريضاً وإنما أسرة مريضة. * مشكلة عالمية * يعتبر سرطان الثدي من أهم أسباب وفيات السرطان في العالم عند السيدات حيث يتم تشخيص أكثر من 1.1 مليون حالة سرطان ثدي جديدة كل عام وتمثل نسبة الوفيات 410.000حالات وفاة كل عام، وتشير المعدلات إلى ارتفاع نسبة الإصابة وتزايدها بمعدل 5% سنويا مما يدل على خطورة الوضع مما حدا بمنظمة الصحة العالمية إلى وضعه عام 2005 على أجندتها ودعت لتكاتف الجهود لتقوية برامج دعم سرطان الثدي لتقليص نسبة الوفيات وتحسين نوعية الحياة للمرضى وعائلاتهم. وتقول د. سامية العمودي ان سرطان الثدي يعتبر من أكثر الأورام شيوعا عند السيدات في المملكة العربية السعودية بنسبة 20.6% من جميع الأورام الخبيثة الأخرى بناء على إحصاءات السجل الوطني للأورام عام (1999 ـ 2000) وبمعدل 2809 حالات سنويا. ونسبة الإصابة عند السيدات في المملكة هي 13.6حالة لكل 100.000 سيدة، وهي أقل من المجتمعات العربية الأخرى حيث تشير الإحصاءات إلى أن النسبة في مصر، الأردن، عُمان هي: 40، 33، 11.7حالة لكل 100.000 سيدة. ومقارنة بالدول الغربية فهي أقل بكثير حيث تشير الإحصاءات إلى أن النسبة في هولندا، الولايات المتحدة الأميركية، فرنسا، اليابان هي: 91.6، 91.4، 83.4، 31.4 حالة لكل 100.000 سيدة. ومن المهم جدا أن نأخذ في الاعتبار أولا أن هذه الإحصاءات قد لا تعكس الواقع الصحي الحقيقي نظرا لعدم توافر قاعدة بيانات دقيقة وثانيا لأن هذه الإحصاءات قد لا تشمل حالات وفيات تحدث ولا يتم تشخيصها وتُعزى وفاتها إلى أسباب أخرى في مجتمع له معتقداته الدينية والعرفية الخاصة به. * خطورة المرض * واشارت الى خطورة الوضع في المملكة بوجود مؤشرات هي: أولا: تمثل السيدات اللواتي يقل عمرهن عن 40 سنة، 30% من الحالات مقارنة بـ7% في الولايات المتحدة مما يعني إصابة الشابات في عمر مبكر. ثانيا: تدل الإحصاءات على أن 73% من حالات سرطان الثدي بالمملكة تصل إلى الطبيب في مراحل متقدمة مقارنة بأقل من 30% بالولايات المتحدة مما ينعكس على نسبة الشفاء لأن الاكتشاف المبكر هو العامل الرئيسي في رفع معدل الشفاء وتقليل نسبة الوفيات. ثالثا: طبيعة المجتمع وتركيبته أدتا إلى انتشار معتقدات خاطئة حول المرض فارتبط بكثير من المغالطات مما أدى إلى اللجوء إلى العلاج غير الطبي بكافة أنواعه. رابعا: دور المعتقد الديني الذي يؤثر على قناعات الأفراد بشكل خاطئ مما يؤدي إلى حدوث خلط بين مفهوم القضاء والقدر وما نحن مأمورون به شرعا من طلب العلاج. * ما المطلوب عمله في مجتمعنا؟ * أولا: دور التوعية الاعلامية، اذ يلعب الاعلام دورا رئيسيا في تغيير أنماط التفكير في المجتمعات ويلعب دورا أكبر في المجتمعات المنغلقة مثل مجتمعاتنا مما يجعل الحاجة واضحة إلى تبني الاعلام لحملات توعية مركزة لكسر حاجز الصمت والذي يغلف الحديث عن هذه المشاكل الصحية بغلاف من الخوف والخجل فكأنما هو تابو أو وصمة عار لا ينبغي الخوض فيها أو معرفة أحد بها. ثانيا: دور القادة الدينيين، اذ مثل رجل الدين في مجتمعاتنا مرجعية هامة ذات تأثير كبير على مجتمع عقائده الدينية عالية ومحركة له في جميع مناحي حياته حتى الصحي منها. ويلعب رجل الدين دورا أساسيا في تغيير المعتقدات التالية: أ ـ مفهوم الابتلاء والرضا والإيمان بالقدر خيره وشره وتغيير نظرة المجتمع لهذه الأمراض. ب ـ البشارة للمريض. ج ـ مشروعية العلاج والتداوي وقيمة حفظ النفس والبدن. د ـ أحكام مداواة الرجل للمرأة، خاصة في ظل غياب المتخصصات في جراحة الثدي والعلاج الكيميائي وأهم من ذلك ندرة طبيبات الأشعة الخاصة بالثدي أي أشعة الماموجرام. هـ ـ مفهوم الرقية الشرعية الصحيحة والثابتة. و ـ حكم اللجوء إلى غير المتخصصين من مدعي العلاج والشفاء. * ثالثا: دور المجتمع المدني * نقرأ عن الدعم المادي وغير المادي لمشاهير العالم وأثريائه من مليارديرات العالم الغربي وأقطاب الاعلام عندهم أمثال تيد تيرنر وأوبرا ونفري وتوم كروز وجوليا روبرتس ونيكول كيدمان وميل جيبسون وغيرهم ممن لا يتسع المجال لحصرهم وممن تعمل الجهات العلمية على استقطابهم وطلب الدعم منهم. هنا نسأل أنفسنا: أين مجتمعنا المسلم المعاصر وأين هم كبار المسلمين وأثرياؤهم وأين أموالهم وصدقاتهم وزكاتهم من أبواب الخير هذه. وفي مجتمعنا السعودي، هناك جمعية الايمان لمرضى السرطان على سبيل المثال لا الحصر وهناك برنامج الشراكة الشرق أوسطية والذي نعمل عليه في المملكة بالتعاون مع الولايات المتحدة الأميركية ودولة الامارات، وهناك برنامج صحة الثدي لمحاربة السرطان الذي نقوم به مع جمعية تعزيز الصحة، وهناك غيرهما مما يحتاج إلى الدعم المالي لهذه البرامج ودعم هذه البحوث لرفع المعاناة عن الأنثى أينما كانت. http://bsam.4t.com/    Report

10-24-2006, 08:51 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه http://bsam.4t.com/ إيلاف>>صحة          الخضراوات تبطئ فقدان الذاكرة GMT 3:45:00 2006 الثلائاء 24 أكتوبر رويترز     شيكاغو : يقولون ان تناول تفاحة يوميا يغنيك عن زيارة الطبيب ولكن تناول طبق من الخضراوات من المحتمل ان يحارب الاصابة بمتاعب الذاكرة عند الهرم.فقد اكتشف باحثون اميركيون ان المسنين الذين يتناولون ما لا يقل عن 2.8 طبق من الخضراوات يوميا يتباطأ لديهم فقدان الذاكرة وتدهور اخر في القدرات الذهنية بنسبة 40 في المئة على مدار ست سنوات بالمقارنة بأولئك الذين يأكلون أقل من طبق واحد يوميا. وقالت مارثا كلير موريس من المركز الطبي لجامعة رش في شيكاجو في محادثة عبر الهاتف "انها اخبار مشجعة للغاية قد تساعدنا في الاحتفاظ بقدراتنا المعرفية مع تقدمنا في العمر." ودرس فريق البحث 3718 شخصا في شيكاجو عمرهم 65 عاما فأكثر أوضحوا في استبيان ما يأكلونه كما خضعوا لاختبارات لقياس قدرات ذهنية مرتين على الاقل اثناء فترة الدراسة. وفي المتوسط فان اولئك الذين كانوا يتناولون الكميات الاكبر من الخضراوات ذات الاوراق الخضراء مثل الخس والسبانخ سجلوا اقل فقدان للذاكرة. وجاء في المرتبة الثانية من كانوا يأكلون خضراوات صفراء مثل القرع وخضراوات اخرى مثل القرنبيط.وقال الباحثون في الدراسة التي نشرت في دورية علم الاعصاب ان البقوليات كالفول السوداني والعدس لها التأثير الاقل كما ان تناول الفاكهة بانتظام لم يعط اي تأثير واضح. وقالت موريس ان احد التفسيرات لفائدة الخضراوات للذاكرة هي انها تحتوي على كميات كبيرة من فيتامين هـ الذي يرتبط وجوده في الجسم بتحسن وظائف المخ.واكتشفت الدراسة ايضا انه كلما كبر الشخص في السن كلما حدث ابطاء اكبر في فقدان الذاكرة اذا كان ذلك الشخص يتناول كميات كبيرة من الخضراوات يوميا.    Report

10-25-2006, 02:36 AM Golden_French_Kiss Joined on 12-08-2005 Posts 13,269 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه دكتور شو قصة السل المتطور اللي عم يقاوم الآنتي بايوتيك ببلجيكا؟   €    Report

10-25-2006, 09:03 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه i have no idea about that but i have heard about some cases with childreen in germany about soaal diki..shahouuk in the last time http://bsam.4t.com/    Report

11-05-2006, 11:05 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه التصلب اللويحي المتعدد.. مرض مجهول السبب يصيب النساء أكثر.. وللحمية الغذائية دور فعال في معالجته جدة: د. عبد الحفيظ خوجة التصلب اللويحي المتعدد Multiple Sclerosis هو مرض نسيجي يصيب «المادة البيضاء» من النظام العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي)، حيث تمثل المادة البيضاء مواد دهنية عازلة للألياف العصبية المسؤولة عن إرسال إشارات التواصل ضمن النظام العصبي المركزي، وبين النظام العصبي المركزي والأعصاب الطرفية المرتبطة بالأعضاء المختلفة في الجسم. ويتسبب المرض في تلف وفقدان المادة التي تعزل العصب. وحيث أن مناطق الضرر أو التلف العصبية تسمى «لويحات» اذا أطلق على المرض اسم تصلب لويحي. ولظهور الالتهابات في مناطق عشوائية متعددة من المادة البيضاء في النظام العصبي المركزي، تم إضافة كلمة «المتعدد»، فأصبح اسم المرض التصلب اللويحي المتعدد». * أعراض المرض يقول رئيس الجمعية العلمية السعودية للأشعة بالمملكة العربية السعودية الدكتور سطام سعود لنجاوي، إن تصلب الأنسجة المتعدد يصيب النساء أكثر من الرجال، وخصوصاً الفئة ما بين 20 ـ 40 سنة، ولكنه نادراً ما يبدأ في الطفولة. وأنه يصعب، سريرياً، وصف حالة التصلب اللويحي المتعدد، لأنها حالة متقلبة ومتغيرة جداً. ويمكن أن يتغير نوع وشدة الأعراض كثيراً استناداً إلى أجزاء النظام العصبي المركزي المتأثرة ومدى الضرر الحاصل. ومن أهم الأعراض الشائعة: ـ الإعياء والضعف المفاجئ. ـ عدم الرؤية بوضوح، أو ازدواج الصور البصرية. ـ تخدر الأطراف. ـ اضطراب في جهة واحدة من الجسم. ـ صعوبة المشي. ـ فقدان التوازن. ـ عدم القدرة على التحكم في التبول. ـ رجفان في الأطراف. وقد تزول هذه الأعراض وتختفي بعد النوبة الأولى مدة أشهر أو سنوات، ثم تتبعها نوبة أخرى. وتتفاوت فترات النوبات والهدوء، وتستمر لعدة سنوات ثم تزداد الأعراض سوءا بشكل تدريجي. ولا يمكن أن يصاب شخصان بذات الأعراض، بل يختلف وصف المرض لكل شخص بشكل كامل، كاختلاف بصمات الأصابع. على أية حال، فإن التطورات المختلفة للمرض، سواء ضمن الفرد أو ضمن المجموعة، يختلف أساساً في توقيته، وموقعه، وشدته. ويضيف د. لنجاوي أنه بالرغم من أن أبحاثاً جديدة تشير بأن التركيب الكيميائي الحيوي للأنسجة التالفة، قَد يتفاوت بين الأشكال المختلفة من المرض، إلا أن هذا ليس السبب خلف الأعراض المختلفة جداً للمرض، بل لأن ضرر العصب في موقع ما يسبب أعراضاً مختلفة جداً من الضرر إلى عصب آخر. وعموماً، يمكن أن يواجه المصابون بتصلب الأنسجة المتعدد خسارة جزئية أو كاملة لأي وظيفة تحت سيطرة الدماغ أو الحبل الشوكي أو تمر خلالهما. * الأسباب والتشخيص لا يزال سبب هذا المرض مجهولاً، وقد يكون فيروسا بطيء التطور أو تفاعلا مناعيا ذاتيا أو الاثنين معا أو عاملا بيئيا. هل يتبع المرض منطقة جغرافية محددة؟ يحصل التصلب اللويحي المتعدد في المناطق ذات المناخ المائل إلى البرودة، أكثر من المناطق الحارة، ولكن لوحظ مؤخرا عدم دقة هذه الفرضية، فعلى الرغم من عدم وجود إحصائيات دقيقة عن نسب انتشاره في الدول العربية، إلا أن الملاحظات الطبية تدل على أنه موجود بنسب متفاوتة، ولكن غير نادرة. ويعتمد تشخيص المرض على ثلاثة أسس: ـ الأعراض التي يشتكي منها المريض كما هي مذكورة أعلاه، والتي تعتمد في تقديرها على مهارة الطبيب وخبرته. ـ الفحوصات المخبرية التي تتمثل أساسا في بزل وتحليل سائل النخاع، وكذلك فحص الموجات الكهربائية في الأعصاب السمعية والبصرية. ـ التصوير الطبي للدماغ بالرنين المغناطيسي، والذي يعتبر الأكثر أهمية ودقة من جميع ما سبق في تشخيص المرض، حيث أنه يظهر وبدقة متناهية التغيرات التي تصيب الجهاز العصبي، والتي عادة ما تأخذ أشكالا وتوزيعا محددا وتصيب أماكن معينة من المخيخ والنخاع المستطيل والمادة البيضاء من المخ والحبل الشوكي. كذلك فإن إضافة فحص الصبغة إلى فحص الرنين المغناطيسي يساعد على تقييم مدى نشاط المرض. ويحتاج المرضى المصابون بهذا المرض إلى المتابعة المتكررة بفحص الرنين المغناطيسي لمساعدة الطبيب المعالج لتحديد سرعة وطريقة تطور المرض. * العلاج بالإضافة إلى العلاج الدوائي الموصوف من الأطباء المختصين في أمراض المخ والأعصاب، فإن بعض الخبراء يعتقدون بأن الحمية الغذائية قد تكون فعّالة في معالجة تصلب الأنسجة المتعدد بما في ذلك التالي: ـ تجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين (مادة غرويّة) وهذا يعني تجنب كل الحبوب ـ الحنطة، والشعير، والشوفان ـ والمواد الغذائية التي تحتوي عليها مثل: حبوب الإفطار «الرقائق»، المعكرونة، الخبز الأبيض، الكعك، والبسكويت والأطعمة الأخرى التي تحتوي على الطحين، والأطعمة التي تحتوي على منتجات الألبان (الحليب السائل، القشدة، الزبد، الجبن). ـ تجنب السكر المكرر واستبداله بالعسل الطبيعي، وسكر الفاكهة. ـ تجنب الدهون الحيوانية المنخفضة، والدهون غير المشبّعة، وهذا يشمل لحم البقر، والجمل، والبط ولحوم الحيوانات المربية في المزارع. ويمكن استبدالها باللحوم البرية. قد يستجيب كل شخص بشكل مختلف على الحمية، لذلك لا تعقد الآمال عليها، وتذكر بأن اتباع الحمية لا يغني عن استشارة الطبيب المختص أو العلاج الدوائي الموصوف. يمكن أن يساعد العلاج الفيزيائي على تقوية العضلات، ومساعدة المصابين على استعادة نشاطهم بعد النوبات القوية من المرض، وينصح باستشارة الطبيب المختص عن الحالة قبل البدء في أي نوع من العلاج، وقبل استعمال أي فيتامين، حيث يجب أن يحدد الطبيب نوع العلاجات المسموح بها للمريض كل حسب حالته. http://bsam.4t.com/    Report

11-07-2006, 10:31 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه الأكل الفطري وفوائده .. نمط صحي للتغذية يطرح نفسه عودة إلى الطبيعة بدلا من موضات الحمية الرياض: د. عبير مبارك دعوا جانباً كل ما سبق لكم سماعه عن موضات أنظمة الحمية لتخفيف الوزن ولخفض الدهون واعتدال نسبة سكر الدم. تلك الموضات التي لم تعد تصدر عن هيئات طبية عالمية أو أطباء معروفين، بل وصل الحال إلى عارضات الأزياء ومذيعات التلفزيون وممثلات السينما، ممن لا ناقة لهم ولا جمل في الطب ولا بعلمه. إذْ الجديد أن ثمة هناك من يقول لنا كلاماً آخر نفهمه بسهوله ونستطيع تطبيقه بواقعية، وهو العودة إلى الطبيعة البشرية الأصلية للإنسان ككائن حي في طريقة أكله الفطري الغريزي، عبر اتباع ما يدعوه إلى تناول الطعام وما يُوقفه أيضاً عن الإفراط فيه. أي أن تأكل متى ما أحسست بالجوع، وتتوقف متى ما أحسست بالشبع. الحديث العلمي حول الأكل بطريقة فطريةintuitive eating. بدأ همساً منذ سنوات في الأوساط العلمية، لكن البروفيسور ستيفن هواك، المتخصص في علوم الصحة بجامعة بريهام يونغ، نشر في عدد نوفمبر(تشرين الثاني) من العام الماضي من المجلة الأميركية للتثقيف الصحي، نتائج دراسته المبدئية لممارسة أكل الأطعمة بطريقة فطرية. وكان البروفيسور هواك قد بدأ بتطبيق الطريقة على نفسه منذ سنوات، وقال بأن ذلك ساعده على التخلص من أكثر من 23 كيلوغراماً. ووفق معيار خاص، قام البروفيسور هواك بوضعه وتطويره، يتم التمكن من تحديد مدى مطابقة طريقة أكل الإنسان للطريقة الفطرية في الأكل. وتبين له بدراسة تطبيق طلاب الجامعات لهذا النمط من طريقة الأكل، أنه كلما كان الإنسان أكثر التزاماً به، نقص وزن الجسم، وانخفضت نسبة الدهون الثلاثية الضارة في الدم، وارتفعت نسبة الكولسترول الثقيل الحميد، وتدنت احتمالات الإصابة بأمراض شرايين القلب عبر خفض مقدار عوامل خطورة الإصابة بها. وتحديداً فإن منْ يلتزمون بهذا النمط في سلوكيات الأكل، هم أقل بمقدار الثلث في وزن الجسم وأفضل بمقدار 20% في نسب عناصر تحليل الدهون والكولسترول، وبالتالي في عوامل الإصابة بأمراض الشرايين. وهو ما دفعه القول آنذاك بأن النتائج تدعم اختيار طريقة الأكل الغريزي للحصول على أوزان صحية للجسم. وبدأ بعد النتائج تلك بالإعداد لدراسة واسعة لإثبات الأمر ضمن شريحة أكبر من الناس وفي أعمار مختلفة. * فشل ونجاح * وكان مما قاله إن الناس في مناطق واسعة من العالم، كآسيا وغيرها، هم بالأصل يتناولون الأطعمة بالطريقة الفطرية الغريزية، وأضاف عبارة غاية في الدقة بأنهم، أي هؤلاء الناس لم يتعرضوا لصياغة حالة من الاشتراط في علاقتهم بالأكل، مثل ما هو حاصل مع الناس في الدول المتقدمة كالولايات المتحدة. والشيء الوحيد الذي في علاقتهم مع الأكل هو أن الغاية من الأكل هي الاستمتاع به، حيث يأكل الإنسان متى ما أحس بالجوع، ويتوقف عنه متى ما أحس بالشبع. ولذا فإن علاقتهم بالطعام علاقة صحية، وتقل بينهم حالات اضطرابات الأكل والإفراط فيه، وتحديداً تتدنى نسبة السمنة بينهم. وأثار نقطة مهمة طالما لاحظها الناس الذين يتبعون أنواع وموضات الحمية، قبل أن نقول إن الأطباء لاحظوها، وهو أن فائدة اتباع أنواع موضات الحمية الغذائية تلك محدودة، ولا يدوم مفعولها بعد اتباعها ثم التوقف عنها سوى أوقات قصيرة، إذْ يعود الوزن إلى سابق ارتفاعه لدى الغالبية. بل إنها تستنزف من الإنسان أمولاً ووقتاً وتحرمه من متعة تناول الطعام، والأهم تحرمه من الاستفادة من العناصر الغذائية اللازمة لنمو جسمه ونشاطه في أنواع شتى من المنتجات الغذائية. إن ما يجعل الأكل بالطريقة الغريزية الفطرية أمرا مختلفا تماماً عن موضات الحمية الغذائية، هو أن اتباع هذه الأنماط المصطنعة من الحمية الغذائية مخالف للطبيعة البشرية وما غُرس لديه من غرائز وفطرة حيال الأكل وتناوله. بينما نمط الأكل الغريزي، يجعل الإنسان يفهم جسمه ويفهم التفاعلات الحيوية فيه ويُدرك متطلباته من كميات الطعام، ولذا فإن الأصل يكون لديه الإقبال على تناول الطعام، بخلاف الحميات المصطنعة، التي الأصل فيها المنع من تناول الطعام. وهو ما يُفسر النجاح بعيد المدى للأكل الفطري، والفشل السريع لتلك الحميات المصطنعة. * أربع خطوات * ويرى البروفيسور هواك أن تبني نمط الأكل الفطري من قبل إنسان ما يتطلب منه التحلي بأربعة جوانب من السلوكيات، الأول هو تقبل النفس والجسم الذي لنا، والثاني هو أن إنهاك الجسم بالحميات الغذائية شيء ضار بالجسم وصحته. وقال إنه يجب على الناس أن يُغيروا سلوكيات نظرتهم نحو أجسامهم، لكن يجب عليهم أن يصلوا إلى نقطة من القرار الواعي بأن قيمة وقدر الإنسان لا علاقة لهما بحجم جسمه. وأضاف بدلاً من تكوين علاقة سلبية مع الجسم من خلال عدم تقبل ما هو عليه، فإنه ينبغي ضبط ذلك الشعور، وعدم إجبار الإنسان نفسه الوصول إلى مرحلة النحافة في الجسم، بل على الإنسان أن يقول أنا أقدر جسمي لأنه يُمكنني من أداء أشياء جميلة و ذات قيم عالية في حياتي. ونبه إلى أن الحميات المصطنعة لا تصل بالناس إلى نتائج يظن الكثيرون أنها ستوصلهم إليها. ولذا ينصح بأن يقول المرء لنفسه إنني لن أجعل مما يضعه مؤلفو الحميات تلك أساساً لطريقتي في تناول الطعام. والجانب الثالث هو أن الأساس في تعلم فن تناول الأكل بطريقة فطرية غريزية هو تعلم كيفية تجنب تناول الأطعمة استجابة لظروف عاطفية أو بيئية أو اجتماعية. بمعنى أن تتعلم كيف تتجه إلى تناول الطعام، حينما يحتاجه جسمك فقط. وكلنا يُمارس الأكل تحت تأثير ظروف مختلفة لا علاقة لها بنداء جوع الجسم، وليس جوع المعدة المتلهفة للمزيد من الأطعمة الشهية دوماً. فنأكل حينما نخرج للمطعم في مناسبات اجتماعية أو عاطفية أو موسمية شتى، ونأكل حينما نحزن أو حينما نفرح، ولأن الوجبات عددها كذا وكذا وغير تلك من الظروف التي تفرض الأكل علينا دونما حاجة فطرية منا له. والجانب الرابع، والأهم، هو تعلم فن الانتباه وفهم نداءات الجسم وإشارات رسائله، حول الشره أو الجوع، ومن ثم إتقان تبني نمط سلوكي في الأكل يتمتع بأنه صحي وإيجابي وغني بالعناصر الغذائية الضرورية واللازمة للجسم. وإتقان فن التقاط رسائل الجسم أمر صعب في البداية، لكن الدكتور هواك يقترح أن يفكر أحدنا بشعوره بالجوع ويُقومه ضمن معيار من 10 نقاط، كأن يقول لنفسه حينما يُحس بالجوع إن مقدار إحساسي به هو 6 أو 4 مثلاً، مقارنة بالحالة التي يُحس فيها الإنسان حقيقة بإنهاك الجوع. وكذلك يستحضر الأمر في الذهن عند تناول الطعام، فمتى ما أحس بالشبع توقف. * النساء والأكل * ومن الذين أجروا دراسات حول الأكل الفطري، الدكتورة تريسي تايلاك، وهي طبيبة نفسية بجامعة ولاية أوهايو الأميركية، وآخر دراساتها نشرتها في إبريل (نيسان) الماضي، وألقت محاضرة حولها في لقاء الرابطة الأميركية لأطباء النفسية مؤخراً. وتقول بأن كثيراً من حديث النساء يدور حول وزن الجسم، ويعتقدن أن أفضل ما يفعلنه هو إنقاص الوزن كي يشعرن بحال أفضل. وأضافت بأن من يتبنون الأكل الفطري لا يحرمون أنفسهم من شيء، فيسمحون لأنفسهم من دون شروط بتناول ما شاءوا من الأطعمة متى ما أحسوا بالجوع، ودافعهم جسدي وليس عاطفيا، أي استجابة لجوع داخلي حقيقي. وفي دراساتها أثبتت أن من يتناولون الأطعمة بطريقة فطرية هم أقل وزناً ممن يتبعون الحميات الغذائية المصطنعة، وبأنهم ينظرون بإيجابية نفسية نحو أنفسهم. والقصة بمجملها تعود بالإنسان إلى البدايات، أي قبل دخول ارتفاع وزن الجسم أو الخوف منه إلى نفسه. والسؤال هو لماذا نأكل؟ وبناء عليه فإننا لو اتبعنا حاجة الجسم الحقيقية فلن يكون هناك مجال لا للسمنة و للحميات الغذائية ولا الأمراض الناجمة عن زيادة الوزن. لكن قبل البدء بالأكل الفطري، يجب تعويد المعدة على أن لا تطلب فوق ما يحتاجه الجسم. لأن من تعود الأكل بإفراط فإن المعدة تتطلب أيضاً بإفراط وتشعر بالجوع ما لم يتم تزويدها هي، لا بقية الجسم، بالأكل. http://bsam.4t.com/    Report

11-07-2006, 10:46 AM Golden_French_Kiss Joined on 12-08-2005 Posts 13,269 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه  soukrat wrote: التصلب اللويحي المتعدد.. مرض مجهول السبب يصيب النساء أكثر.. . .... أحمدك وأشكرك يا رب €    Report

11-16-2006, 05:17 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه الاكتئاب يُمكن علاجه.. بالأدوية والصبر قد يتطلب تناول عقاقير متعددة في توليفة مناسبة الرياض: «الشرق الأوسط» أكد الباحثون من ولاية تكساس الأميركية بأن حالة الاكتئاب التي تعتري البعض بدرجات متفاوتة، يُمكن التغلب عليها وتخفيف المعاناة منها بشكل كبير لدى أكثر من ثلثي المصابين. لكنهم نبهوا في الوقت نفسه على جانب واقعي مهم، وهو أن الأمر يحتاج إلى صبر وإلى تجربة تناول أدوية متعددة، تحت الإشراف الطبي، لبلوغ الغاية تلك. وأظهرت نتائج دراستهم المسماة بالعالم الواقعي، وهي دراسة نفسية واسعة شملت حوالي 3700 شخص مصاب بالأنواع الشديدة من الاكتئاب، بأن ليس ثمة دواء واحد أو صنف معين من أدوية معالجة الاكتئاب، يعتبر أفضل من غيره. بل إن وضع الطبيب النفسي لمريضه توليفة مناسبة من أدوية عدة وتقويم مدى الاستجابة لها هو ما يجب بذل الجهد الطبي في بلوغه كي يتم التحكم في الحالة، ما يعني بداهة أن يُدرك المريض أهمية الصبر وعدم الشعور بيأس التخلص من المعاناة حينما لا يُفلح دواء معين في معالجته بسرعة. * توليفة علاجية * وقال البروفيسور جون رش، طبيب النفسية بالمركز الطبي لجامعة جنوب غربي تكساس والباحث الرئيس في الدراسة، إن الأخبار الجيدة هي أن أكثر من ثلثي المصابين بحالات الاكتئاب يُمكن تخفيف معاناتهم منها إذا ما صبروا واستمروا في المتابعة والمعالجة حتى لو تطلب الأمر تناول أربعة أصناف من الأدوية. وهو جانب علاجي مهم لهذه الحالة الصعبة جداً على المرضى. لكنه أضاف بأن الأخبار السيئة هي أنه حتى إتمام بلوغ التخلص تماماً من الأعراض فإن احتمالات خطورة حصول الانتكاسات في الحالة تظل قائمة. ما يعني ضرورة المتابعة والاستمرار في تناول الأدوية تحت الإشراف الطبي دون الانقطاع عنها، أما إذا لم يشعر المريض بتحسن أو عندما تطرأ عليه بوادر التحسن ويظن أن الحالة زالت عنه تماماً. والدراسة هذه التي تم نشرها في العدد الأخير من المجلة الأميركية للطب النفسي تكلفت 35 مليون دولار، واستغرق إجراؤها ست سنوات، بدعم من المؤسسة القومية للصحة النفسية في الولايات المتحدة. وتم في المرحلة الأولى من الدراسة وصف عقار سيتالوبرام Citalopram أو سيليكسا Celexa، وهو أحد الأدوية من فئة مثبطات إعادة أخذ خلايا الدماغ لمادة السيروتينين Serotonin، أو التي تُسمى اختصاراً أس أس أر أي SSRI لكن تناول العقار هذا لوحده تسبب في عودة الحالة لدى 37% من المرضى. ثم تمت إضافة دواء آخر من نفس الفئة المتقدمة أس أس أر أي، أو تناول عقار فينلافاكسينVenlafaxine أو إفيكسور Effexor، الذي يُثبط إعادة أخذ خلايا الدماغ لمادة سيروتينين ومادة نورإبينيفرين Norepinephrine. وكذلك تمت إضافة نوع من المعالجة النفسية الاستشارية تُدعى بجلسات العلاج الإدراكي. وهو ما ساعد 31% منهم للتخلص من الحالة. ومن ظل يُعاني منهم، فإن إضافة حتى أربعة أنواع من الأدوية تم وصفها لهم، شملت أنواعا قديمة من أدوية معالجة الاكتئاب وعقار الليثيوم وهرمون الغدة الدرقية. وهو ما ساعد 13% منهم. وبالمقارنة بين الأنواع المختلفة من الأدوية المستخدمة في الدراسة لمعالجة الاكتئاب، قال الدكتور رش لم يكن ثمة دواء واحد هو الرابح الأول. كأن ثمة أنواعا متعددة من الاكتئاب يناسب كلا منها عقار معين. لكنه بواقعية أكد أنه لا يُوجد شفاء تام بنسبة 100% لمنع إعادة الإصابة بالانتكاسات في الحالة، ما يعني ضرورة دعم المزيد من الأبحاث والدراسات الساعية للكشف عن أدوية أدق وأبلغ تأثيراً علاجياً. وينوي إكمال أبحاثه عبر دراسة تأثير الجينات الوراثية لدى المرضى لمعرفة منْ منهم سيستجيب ومنْ لن يستجيب لتلك العلاجات المتوفرة. وقال إحدى الجمل المهمة في فهم كيفية معالجة حالات الاكتئاب، وهي أن الرسالة من الدراسة أن على المرضى الالتزام بتناول أدويتهم، حتى لو تمت إضافة أدوية متعددة من قبل الطبيب لمعالجتهم. * ضرورة الصبر * وأهمية الدراسة هذه، أن معالجة الاكتئاب تتطلب أدوية متعددة وأن الصبر ضروري أثناء المعالجة. إضافة إلى جانب مهم آخر، هو أن الاكتئاب أحد الأمراض الشائعة في العالم، إذْ إن نشرات منظمة الصحة العالمية تقول بأن أكثر من 120 مليون إنسان يُعانون منه، وهم الذين تم تشخيص الحالة لديهم دون منْ لم يتم ذلك لديهم. ويُعتبر أكبر سبب في الإعاقة النفسية عالمياً وكذلك أكبر سبب لحالات الانتحار. والإشكالية في معالجة حالات الاكتئاب هو تدني الاستجابة السريعة للأدوية المتوفرة حالياً، ما يدفع الكثيرين لعدم الاستمرار في تناولها وأيضاً للتنقل بين الأطباء النفسيين ولجوء البعض من المرضى إلى الإدمان على الكحول أو المخدرات وإلى المزيد من الانطواء والانعزال الاجتماعي، ما يزيد الطين بلة كما يُقال ويزيد من صعوبة المعالجة وبلوغ الاستقرار النفسي، وهي حلقات مترابطة تُؤخر نجاح معالجة المريض. http://bsam.4t.com/    Report

11-16-2006, 05:18 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه الإبر الصينية.. تضارب الأبحاث حول استخدامها دراسات تشير إلى أنها لا تساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم لكنها تخفف آلام الروماتيزم الرياض: د. حسن محمد صندقجي على الرغم من مرور سنوات كثيرة على الأبحاث المتقدمة في دول أميركا الشمالية وأوروبا حول استخدام الإبر الصينية acupuncture، إلا أن نتائج الدراسات في معالجة حالات مختلفة من الأمراض المزمنة لا تزال متضاربة ويصعب على الباحثين تعليل نتائجها تلك. وفي هذا الشهر صدرت دراستان مهمتان حول الاستخدام العلاجي لذلك النوع من الإبر في تخفيف ارتفاع ضغط الدم وفي تخفيف ألم التهاب المفاصل الروماتيزمي. وفي حين أكد الباحثون الأميركيون أن مفعولها ضعيف في تحقيق خفض ارتفاع ضغط الدم وفق ما نشروه في عدد نوفمبر من مجلة ارتفاع ضغط الدم الأميركية، قال الباحثون الألمان بأنها ناجحة في تخفيف الشعور بالألم لدى مرضى الروماتيزم وفق ما نشروه في عدد نوفمبر من مجلة التهابات المفاصل والروماتيزم الأميركية. * ضغط الدم والإبر * وما خلص إليه الباحثون من مؤسسة نيو إنغلند للأبحاث في واترتاون بماساتشوتس هو أن استخدام الإبر الصينية سواء بطريقة علاجية أصلية، أو بطريقة تقليدية صينية تُفصل لكل مريض حسب حالته، أو بطريقة عشوائية مزيفة، لا تتبع أيا من أصول العلاج بالإبر الصينية، هو شيء في نهاية الأمر سواء ولا فائدة منه في خفض مقدار ضغط الدم لدى من يُعانون من ارتفاعه. وكانت نتائج دراسات عدة في الماضي، شملت عدداً قليلاً من المرضى وغير جيدة الإعداد وبلا التزام بمواصفات الدراسات الطبية المعتبرة، قد افترضت أن ثمة فائدة من استخدام أسلوب الإبر الصينية في معالجة ارتفاع ضغط الدم. بيد أن دراسات أدق وتشمل عدداً كبيراً من المرضى لم يتم إجراؤها للتأكد من تلك الملاحظات. وهذا ما دفع فريق بحث وقف ارتفاع ضغط الدم بالإبر الصينية The Stop Hypertension with the Acupuncture Research ، أو ما يُسمى اختصاراً شاربSHARP، إلى البدء في إجراء دراسة شملت حوالي 200 شخص من المصابين بارتفاع ضغط الدم، ومعدل الارتفاع لديهم هو 143 على 93 مليمتر زئبق، وممن لم تتم معالجتهم في السابق بأي من علاجات ارتفاع الضغط المعروفة. وقام الدكتور إريك ماكلين، الباحث الرئيس في الدراسة، بتقسيم المشاركين إلى ثلاث مجموعات، تلقى أفراد كل منها نوعيات مختلفة من طريقة المعالجة بالإبر الصينية. واخضعت المجموعة الأولى بالطريقة الأصلية عبر اختيار نقاط محددة للوخز بالإبر، والمجموعة الثانية لوخز بالإبر وفق الطريقة التقليدية المقترحة لكل مريض على حدة، أما المجموعة الثالثة فتم الوخز فيها في مناطق عشوائية مزيفة لا تمت لأصول طب الوخز بالإبر بصلة. وأجريت للمشاركين في كل المجموعات 12 جلسة علاجية، تمت خلال 8 أسابيع. ورُصد قياس مقدار ضغط الدم لديهم مرة كل أسبوعين لمدة عشرة أسابيع. ولاحظ الباحثون من النتائج أن مقدار الانخفاض في قياس ضغط الدم متساو لدى أفراد كل المجموعات، ولا فرق بين أي منها. ولم يتجاوز الانخفاض مقدار 3 مليمترات زئبق، وهو مقدار ضئيل لا يكفي كعلاج لتحقيق معدل طبيعي لارتفاع ضغط الدم. وحاول الباحثون التعمق في الدراسة عبر تصنيف المرضى إلى مجموعات بناء على العمر أو الجنس أو العرق أو مقدار ضغط الدم عند البدء في الدراسة أو أي عوامل أخرى يُمكن من خلالها اكتشاف فرق بين العلاج الحقيقي بالإبر أو العلاج الوهمي بها، إلا أنهم لم يلحظوا أي فرق أو علاقة. وعلق الدكتور نورمان كابلان من جامعة تكساس في دالاس على الدراسة ونتائجها، في تقديمه التحريري لها في مجلة ارتفاع ضغط الدم، بالقول إن ما تم إنفاقه من مال لإتمام الدراسة يكفي للإقناع بعدم جدوى هدر المزيد من المال في أخذ جلسات عديمة الجدوى للوخز بالإبر الصينية لمعالجة ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى. وأضاف بأن طريقة العلاج بالإبر الصينية تلقت العديد من الأدلة العلمية على عدم جدواها، لكن العلم اليوم غير قادر على إلغاء الثقة التي اكتسبها خلال 2500 سابقة في ذاكرة التقاليد الآسيوية. * ألم الروماتيزم والإبر * لكن إزاء هذا البحث الأميركي المفند لجدوى استخدام الإبر الصينية في معالجة ارتفاع ضغط الدم، يقول الباحثون من ألمانيا بأن ثمة أدلة علمية قوية، وفق نتائج دراستهم، على فائدتها في تخفيف ألم مرضى الروماتيزم. بل إنهم يُضيفون بأن مفعول تخفيف الألم هذا للركبة أو الورك يدوم لمدة أسابيع حتى بعد التوقف عن جلسات الوخز تلك. وفي دراستهم التي شملت أكثر من 3600 مصاب بروماتيزم مفصل الركبة أو الورك، تبين أن إضافة العلاج بوخز الإبر إلى الاستخدام المعتاد للأدوية المخففة لألم التهابات المفاصل هو أفضل من تناول الأدوية فقط في تخفيف الألم وتسهيل حركة المفصل وتليين تصلب المفصل وأدائه الحركات المطلوبة منه عند الاستخدام. وهذه الفوائد تظل مدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد التوقف عن المعالجة بوخز الإبر. وتحديداً فإن ثلث من تلقوا العلاج بالوخز بالإبر أبدوا شعورهم بالتحسن بنسبة 50% أو أكثر من خلال التقويم الذاتي للألم والتصلب في حركة المفصل ومدى الإعاقة في حركته. وتعتبر الدراسة، وفق ما تراه العديد من المصادر الطبية، واحدة من أكبر الدراسات التي تمت حتى اليوم في مجال بحث تأثير العلاج بالوخز بالإبر. وقالت الدكتورة كلوديا وت، الباحثة الرئيسة في الدراسة، من المركز الطبي لجامعة شارتي في برلين إن نتائج الدراسة هذه والدراسات السابقة الأخرى توفر أدلة علمية كافية وتُؤكد على جدوى النصيحة باستخدام الوخز بالإبر لمعالجة ألم روماتيزم المفاصل. وأضافت بأنه استناداً، بشكل جزئي على نتائج هذه الدراسة، فإن الحكومة الألمانية تعتزم اعتبار البدء في تغطية تكلفة توفير علاج الوخز بالإبر ضمن خدمة النظام الصحي للمرضى. وأكدت على أن أهم الأمور في العلاج بهذه الطريقة هو أن يتم القيام بها من قبل متخصصين فيها، ففي الدراسة الألمانية كان الطبيب يقوم بالعملية. ولذا قالت النقطة المهمة هي أن المتخصص الذي يُقدم العلاج بهذه الطريقة يجب أن يكون ذا خبرة ودراية. * ممارسة عريقة * ويُؤكد المركز القومي للطب المكمل والاختياري Complementary and Alternative Medicine بالولايات المتحدة، والذي يُترجم مجازاً مجانبة للصواب بالطب البديل، بأن العلاج بالوخز بالإبر هو واحد من أقدم وسائل العلاج في العالم وأوسعها انتشاراً. وظهر منذ أكثر من ألفي عام في الصين، وبدأ التعرف عليه بالولايات المتحدة عام 1971 حينما كان الحديث حول دوره في تخفيف ألم ما بعد العمليات الجراحية. وهو عبارة عن مجموعة من الطرق التي تتبنى إثارة مناطق معينة في الجسم بآليات مختلفة. وأكثر ما تمت دراسته من هذا النوع من أنواع الطب هو تقنية اختراق الجلد بإبر معدنية صلبة ورفيعة يتم التحكم بها باليد أو الكهرباء. واكتسبت هذه الطريقة شعبية في الدول الأوروبية وأميركا الشمالية خلال العقدين الماضيين. وهو ما أكده تقرير مؤتمر الإجماع التطويري للعلاج بالوخز بالإبر الذي عُقد في المؤسسة القومية للصحة بالولايات المتحدة عام 1997، حيث لاحظ أن ممارسة الوخز بالإبر شائعة الاستخدام من قبل آلاف الأطباء وأطباء الأسنان والمتخصصين في الوخز بالإبر وغيرهم من أجل تخفيف الألم المصاحب للعديد من الحالات المرضية. ووفق نتائج المسح الإحصائي للصحة القومية لعام 2002، وهو الأوسع حول مدى الاستخدام العلاجي للوخز بالإبر، فإن أكثر من 8،2 مليون أميركي بالغ قد تمت معالجته بها، وتحديداً فإن 2،1 مليون شخص عُولج بها خلال عام 2001 فقط. * شعور وألم * ومعظم من يتم لهم العلاج باستخدام الإبر المعدنية الرفيعة، إما لا يشعر بأي ألم نتيجة غرسها في مناطق معينة من الجلد، أو يشعر بألم خفيف. والبعض يشعر باسترخاء أثناء ذلك. في حين أن التضايق الذي يُبديه البعض يكون إما نتيجة لأخطاء في طريقة الوخز أو موقعه أو حركة من قبل المريض، ما يعني ضرورة تلقي الطريقة العلاجية هذه من قبل متخصصين فيها دون غيرهم. ومنذ عام 1996، فإن إدارة الغذاء والدواء الأميركية ترى أن هذه الممارسة العلاجية آمنة من قبل من يحملون تراخيص قانونية للقيام بها. وتشترط استخدام إبر معقمة ولا تحمل مواد سُمية، وتُستخدم لمرة واحدة قبل التخلص منها. وبمقارنة العدد الكبير للإبر المستخدمة، فإن التقارير قليلة حول مضاعفاتها وفق ما تم إبلاغه لإدارة الغذاء والدواء من قبل المرضى الذين تمت معالجتهم بها. وغالبها إما نتيجة عدم اتقان غرسها أو الالتهابات نتيجة عدم تعقيمها أو تعقيم مناطق وخزها. * علاج صيني * ولا تزال مناطق عدة من العالم تنظر بعين الاهتمام لهذه الطريقة العلاجية الصينية. وممارستها الواسعة في مناطق شرقي القارة الآسيوية هي المحفز الرئيس للعديد من الدراسات الطبية في أوروبا وأميركا الشمالية. وإشكالية الوخز بالإبر كوسيلة علاجية هو دخولها السريع إلى العالم، وتحديداً الدول المتقدمة، بفعل تأثير سحر الشرق منذ سبعينات القرن الماضي. لكن الدخول والانتشار السريع لهذه الطريقة لم يتم وفق ضوابط علمية، كأن أمرها فلت من بين أيدي الباحثين والهيئات الطبية العالمية تحت الضغط العام لكل ما هو جديد، وبعد عدم توفير الطب لوسائل علاجية سريعة في تخفيف الألم المزمن المصاحب للعديد من الأمراض في تلك الأوقات من القرن الماضي. ولذا فإن الدراسات الطبية التي رحبت في البداية بها، أخذت تتعمق في كشف عدم جدواها في معالجة العديد من الأمراض. وبالمراجعة فإن البدايات كانت تتحدث عن دور هذا النوع العلاجي في تخفيف الألم بالذات، إلا أن الممارسين توسعوا حتى شملوا أمراض القلب والسمنة والإقلاع عن التدخين والأمراض النفسية وغيرها مما لا يبدو أن الدراسات الطبية الفاحصة تدعمه اليوم. ويشير تقرير الإجماع لمؤسسة الصحة القومية في الولايات المتحدة حول العلاج بالوخز بالإبر إلى أن ثمة مؤشرات إيجابية حول جدوى الوسيلة هذه في معالجة ألم ما بعد العمليات الجراحية عموماً، أي دون تحديد لأي نوع من العمليات تلك وأي ألم مصاحب لها، وحالات القيء المصاحبة للمعالجة الكيميائية لأنواع السرطان، ولألم ما بعد عمليات الأسنان. في حين أن مؤشرات أخرى تذكر فائدة محتملة له في معالجة الإدمان وإعادة التأهيل ما بعد السكتة الدماغية والصداع وألم الدورة الشهرية وألم روماتيزم المفاصل وألم أسفل الظهر والربو. والواقع أن أقوى الدراسات هي التي تشير إلى تخفيف ألم روماتيزم المفاصل، سواء التي تمت في الولايات المتحدة سابقاً أو التي تمت في ألمانيا كما تقدم. وتدعم المؤسسة القومية للصحة العديد من الدراسات لجلاء حقيقة فائدة هذه الوسيلة العلاجية. ويشير الباحثون من مايو كلينك إلى أن ثمة حالات قليلة يصلح علاجها بالوخز بالإبر وحدها، وغالب التوجه الطبي اليوم في الولايات المتحدة هو دمج العلاج بها مع الوسائل الطبية العلاجية الأخرى، كدمج الأدوية مع الوخز بالإبر في تخفيف ألم ما بعد العمليات الجراحية. ويؤكدون صعوبة تحديد قائمة بالحالات التي يفيد فيها العلاج بالإبر اليوم، نظراً لعدم الوضوح العلمي من نتائج الدراسات الطبية. لكن المهم، كما يقولون، هو أن القيام بالمعالجة هذه أأمن إذا ما تم بأيدي خبراء فيه، وآثاره الجانبية قليلة، ومفيد إذا ما تم بالإضافة إلى المعالجات الأخرى الثابتة الجدوى، وغالب ما يُسهم فيه هو تخفيف الألم. لكنهم ينصحون بعدم إجرائه لمن لديهم أمراض في الدم تؤثر على سيولته، وعلى ضرورة التعقيم للإبر وموضع وخزها وعدم تكرار استخدامها لمنع الأمراض الميكروبية. * سؤال من دون جواب : كيف تعمل الإبر الصينية في معالجة الأمراض؟ * الطب الصيني القديم هو الأصل في استخدام الوخز بالإبر كوسيلة علاجية، وهو ما يختلف عن الطب الغربي الذي يُمارس اليوم على نطاق عالمي واسع جداً. ويعتمد طب الصين القديم على أن ثمة توازن بين قوى أساسية لطاقة جريان الحياة تُعرف باسم تشي chi chee، وإذا ما اختل التوازن هذا، نشأت الأمراض. وهذه القوى تسري في الجسم عبر ممرات معينة. ولذا فإن اعتراض القوى أو الممرات التي تسري من خلالها في أكثر من 400 منطقة في الجسم يُمكن به معالجة الأمراض أو الألم. ويعتقد المعالجون بهذه الطريقة أن وخز إبر في مناطق معينة من هذه النقاط يعمل على إعادة التوازن للخلل وبالتالي يُمكن الجسم من أخذ زمام المبادرة في التحكم الطبي لما يجري داخله. ـ أما الطب الغربي فينظر بطريقة مختلفة لطريقة المعالجة بالوخز بالإبر، عبر تعليله للأمر بما تم التعرف عليه حتى اليوم من علوم الأعصاب. ووفق ما تراه المؤسسة القومية للصحة في الولايات المتحدة فإن الباحثين يدرسون ثلاث آليات محتملة لعمل هذه الوسيلة العلاجية الصينية. وتشمل: ـ إفراز المواد المورفينية. وخلال الوخز بالإبرة يتم إفراز مواد إندروفين endorphins، التي هي مواد طبيعية مخدرة يفرزها الجسم في الجهاز العصبي ضمن عملية التحكم في الألم. أي أن الأمر أشبه بتحفيز إفراز مواد مسكنة لشعور أجزاء من الجهاز العصبي بأي ألم في مناطق الجسم، أو كتناول العقارات المسكنة للألم. ـ إثارة مناطق من الحبل الشوكي. وتعتمد نظرية البوابات في تعليل جدوى الوخز بالإبر على دوره في إثارة الأعصاب على إفراز مواد كيميائية تعمل على التحكم في توصيل ونقل الإشارات العصبية بين أجزاء الجهاز العصبي. وبالتالي تفعيل آليات مختلفة للتحكم بمجريات عملية الألم أو المرض. ـ تغير كمية تدفق الدم. وتعتمد على أن دخول الإبرة يعمل على زيادة تدفق الدم إلى تلك المنطقة، ما يعمل على وصول المواد الغذائية المفيدة أو يعمل على تمكين الدم من تنظيف المنطقة تلك من المواد السمية أو غيرها المسببة للألم. http://bsam.4t.com/    Report

11-27-2006, 08:33 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه تلوث الهواء والمبيدات والملوثات العضوية تفتك بالأطفال 3 ملايين طفل يتوفون سنويا في العالم.. لأسباب بيئية جدة: «الشرق الأوسط» يتوفى أكثر من ثلاثة ملايين طفل دون الخامسة من عمرهم في كل عام، لأسباب وظروف تتعلق بالبيئة، مما جعل البيئة واحداً من أهم العوامل المهمة في الحصيلة العالمية لوفاة أكثر من عشرة ملايين طفل سنويا، وهذا جعلها أيضاً عاملا بالغ الأهمية في صحة وعافية أمهاتهم. ان تلوث الهواء داخل الأماكن وخارجها، وتلوث المياه، وأخطار التسمم، ونواقل الأمراض، والإشعاع فوق البنفسجي، وتردي النظم البيئية، جميعُها عواملُ أخطار بيئية هامة بالنسبة للأطفال، وفي معظم الحالات بالنسبة لأمهاتهم أيضاً. أوضحت لـ«الشرق الأوسط» الدكتورة ناديا أبو ناصف استشارية طب حديثي الولادة وعضو اللجنة المنظمة للمؤتمر العالمي الثالث لصحة الطفل أن الأخطار البيئية والتلوث في البلدان النامية، بوجه خاص، تكون عوامل إسهام رئيسية في وفيات الأطفال وأمراضهم وحالات عجزهم بسبب الأمراض النفسية الحادة وأمراض الإسهال والإصابات البدنية وحوادث التسمم والأمراض التي تنقلها الحشرات والعدوى التي تظهر في اوقات الولادة. كما أن وفيات الطفولة وأمراضها الناجمة عن أسباب مثل الفقر وسوء التغذية، ترتبط هي أيضاً بأنماط التنمية غير المستدامة وتدهور البيئات الحضرية أو الريفية. * عوامل بيئية ومن أهم العوامل الفتاكة المتصلة بالبيئة والتي تزهق أرواح الأطفال دون الخامسة من عمرهم: > الإسهال: يفتك بنحو 1.6 مليون طفل سنويا، وهو ينجم أساساً عن المياه الملوثة وسوء طرق الوقاية والعلاج. > تلوث الهواء داخل الأماكن: يقتل قرابة مليون طفل سنويا نتيجة العدوى التنفسية الحادة، وكذلك الأمهات اللاتي يكلفن بالطبخ أو يبقين قريبات من المواقد بعد الولادة يتعرض معظمهن للإصابة بالأمراض التنفسية المزمنة، نتيجة التلوث باستخدام وقود الكتلة الحيوية الذي لا يزال منتشراً على نطاق واسع. > الملاريا: تقتل ما يقدر بمليون طفل دون الخامسة في كل عام، ومعظمهم في أفريقيا. ويمكن أن تتفاقم الملاريا نتيجة سوء معالجة المياه وتخزينها وعدم ملاءمة المساكن واجتثاث الأشجار وضياع التنوع البيولوجي. > الإصابات البدنية غير المتعمدة: التي قد ترتبط بأخطار بيئية في الأسرة أو المجتمع، تقتل قرابة 300 الف طفل سنوياً، تُعزى 60 الف حالة منها إلى الغرق، و40 الف حالة إلى الحرائق، و16 الف حالة إلى التسمم، و50 الف حالة إلى حوادث المرور على الطرق، وأكثر من 100 الف حالة تعزى إلى اصابات أخرى غير متعمدة. > الرصاص (الموجود في الجو) والزئبق (الموجود في الطعام والمواد الكيميائية الأخرى): يمكن أن تُؤدي على المدى الطويل إلى آثار مزمنة مثل العقم والإجهاض وعيوب الولادة. > المبيدات والمذيبات والملوثات العضوية: قد تؤثر على صحة الجنين، إذا تعرضت الأم لها، كما تتأثر صحة المواليد، الذين تنمو أجسامهم سريعا، بارتفاع مستويات الملوثات في لبن الثدي. وفي بعض الحالات قد لا تظهر الآثار الصحية إلا في مقتبل العمر. * الحلول تؤكد د. ناديا أبو ناصف أن تحسين الصحة البيئية للأطفال والأمهات عن طريق بحث ومعالجة القضايا التي تؤثر على صحتهم، يمثل إسهاما أساسيا في بلوغ الأهداف الإنمائية للألفية، ومنها: ـ مشاريع لتحسين معالجة مياه الشرب، ومن ثم تقليل معدلات أمراض الإسهال مثل الترشيح البسيط للمياه وتطهيرها في البيت، يحسن كثيرا من نوعية المياه ويقلل مخاطر الإصابة بأمراض الإسهال بتكلفة منخفضة. ـ تحسين المواقد يقلل حالات التعرض لتلوث الهواء داخل الأماكن. ـ التخزين الجيد والاستخدام المأمون للمواد الكيميائية على المستوى المجتمعي يقلل التعرض للمواد الكيميائية السامة، خاصة بين الأطفال الدارجين الذين يستكشفون ويلمسون ويتذوقون ما يجدونه في البيت. ـ الحماية الشخصية من الملاريا عن طريق استخدام الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات أثبتت فعاليتها في إنقاذ الأرواح، خاصة أرواح الأطفال. ـ التعليم أيضا أحد الحلول الأساسية، فالأمهات اللائي يتلقين المعلومات التي يحتجنها لفهم المخاطر البيئية الموجودة في بيوتهن ومجتمعاتهن هن المهيآت على نحو أفضل لاتخاذ الإجراءات الملائمة للحد من التعرض أو منعه. ـ يجب أن تتناول برامج التوعية من المخاطر البيئية الوقاية من تلوث المياه والأمراض المحمولة بالنواقل، وتلوث الهواء داخل المباني، والطرق الآمنة لتخزين المواد الكيميائية في المنازل والنقل والتغذية، والصحة المهنية والسلامة الغذائية، وتوقي الإصابات. ـ وتدعم هذه البرامج إذكاء الوعي، والتدريب والدعوة، وتعد الأدوات اللازمة لتحديد الأخطار الرئيسية وتقدير الآثار الصحية، وتقديم الإرشادات إلى راسمي السياسات والمهنيين والمجتمعات بشأن حلول (الممارسات الجيدة). ـ تخزين مياه الشرب في البيئة المنزلية له تأثير هام: ففي كثير من البلدان يتكاثر بعوض الزاعجة Aedes في تجمعات المياه الصغيرة في البيت وخارجه فتنقل فيروس حمى الضنك. وأكثر أشكاله خطورة (حمى الضنك النزفية). والفاشيات آخذة في الزيادة والضحايا الأساسيون هم الأطفال. إن الحفاظ على تجمعات المياه المنزلية خاليةً من تكاثر البعوض لا يتطلب سوى تدابير بسيطة: كتغطية مياه الشرب المخزونة بحيث لا يستطيع البعوض أن يضع بيضه. ـ بناء القدرات لمقدمي الرعاية الصحية تمكن العاملين في (الخط الأمامي) من الرعاية الصحية للأم والطفل من إدراك وتقدير ودرء ومعالجة الأمراض المتصلة بالبيئة. ـ زيادة الوعي، ودعم راسمي السياسات والعمل الاجتماعي بشأن قضايا الطفل والصحة والبيئة. ـ تحسين تقييم قضايا الصحة البيئية للأطفال من خلال تحسين مستوى رصد المؤشرات الرئيسية للصحة البيئية للأطفال ومستوى الإبلاغ عنها. http://bsam.4t.com/    Report

11-27-2006, 08:35 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه بين الخطأ والصواب حمى القش > من الأخطاء الشائعة عند الأشخاص المعروف أنهم يعانون من حساسية الأنف الحادة أن يخلطوا كثيراً بينها وبين حمى القش أو الكلأ التي يتكرر حدوثها في نفس الفصل من كل سنة. تحدث حمى القش أثناء فصل الربيع والخريف والصيف. وسببها في فصل الربيع تعرض الشخص لغبار طلع بعض الأشجار كالسنديان، وفي فصل الصيف تعرُّض الشخص لطلع الأعشاب كالقمح والحنطة، أما في فصل الخريف فتنتج حمى القش بسبب التعرض لطلع الرجين الذي يحمله الجو لمئات الأميال. وتختلف حمى القش عن التهاب الأنف التحسسي الحاد، حيث إن الأخير يمكن أن يظهر في أي وقت من السنة نتيجة لتعرض الشخص لبعض أنواع الأطعمة ولغبار البيت وفراء الحيوانات والريش والأدخنة الصناعية والعقاقير والهواء الملوث. ومن أعراضَ حُمَّى القَشِّ الحساسية، مثل حكة في العينين والأذنين وسيلان في الأنف وسعال وعَطْس. تَعْرضُ جمعيةُ الرئة الأميركية الاقتراحات التالية عن كيفية التعامل مع مثل هذه الشكوى: ـ عندما يكون غبار الطلع عالي التركيز، أبق النوافذ مغلقة. ـ أثناء أيام الصيف الحارة، شغل التكييف لتَحد من دخول المواد المُحَسّسة إلى بيتِكَ. ـ استعملْ فلتراً (مرشحا) مناسباً لتنقية الهواء في البيتِ. ـ إذا كنت مضطراً للعمل خارج البيت، يجِب أَنْ تلبس قناعاً للغبار لتَجَنُّب شَهيق المحسّسات. ـ تناول أحد مضادات الهستامين أَو مخفّفات الاحتقان فإنهما تُساعدان على التَخفيف عن الأعراض. ـ المُسْتَنْشقات الكورتيزونية أَو طلقات الحساسيةِ قَدْ تخفّضانِ الأعراض أيضاً، لكن يجب أنْ توصفا من قبل طبيب. ـ تجنّبْ استعمال المرشّاتِ الأنفية، فإنها يُمْكِنُ أَنْ تؤدي إلى تجفيف الممراتَ الأنفيةَ وتَجْعل أعراضَ الحساسية أسوأ في النهاية. * عدوى بكتيرية.. وفيروسية > من الأخطاء الشائعة أن يبادر الشخص منا إلى استعمال المضادات الحيوية بمجرد إصابته بارتفاع في درجة الحرارة أو كحة أو حرقة بالحلق أو حتى شعوره بآلام متفرقة في الجسم، وبدون أخذ المشورة من طبيب الأسرة المسؤول عنه. ولا يلبث مثل هذا الشخص أن يصاب بمضاعفات مرضية جراء سوء استعمال المضادات الحيوية خاصة إذا كانت الإصابة فيروسية وليست بكتيرية! إن كلا من الإصابات البكتيرية والفيروسية تَتطلّبُ طرقاً مختلفة لمعالجتها، بالرغم من أنَّهما تشتركان في إصابة الشخص بالأمراض. فمن المُهم أن لا ننسى أن المضادات الحيوية يُمْكِن فقط أَنْ تُساعد على مُعَالَجَة الإصابات البكتيرية وليسَ الإصابات الفيروسية. هنا بَعْض المؤشراتِ التي تحدد ما إذا كانت العدوى التي أصابت الشخص منا بكتيرية أَم فيروسية، مقدمة من برنامج المعلومات الوطنيِ عن المضادات الحيوية: ـ إن الأمراض التي يسببها الفيروس لا تدُومُ أكثر مِنْ 10 أيام، بينما تلك التي تسببها البكتيريا يُمْكِنُ أَنْ تُسبّبَ أعراضَا لأكثر مِنْ أسبوعين. ـ إن الأعراض، مثل السعال الجاف، سيلان الأنف، التهاب الحنجرة، أوجاع عامة بالجسم، قشعريرة وبرد، عادة تكون المسبب لها فيروساتِ. ـ التهابات الحنجرة عند البالغين، بدون وجود حُمَّى عالية عادة يكون المسبب لها فيروس. ـ السعال المتكرّر، مع ارتفاع درجة الحرارة بشكل مستمر، ووجود إفرازات أنفية ملونة، هي أعراض تسببها عادة البكتيريا، خصوصاً إذا استمرت لأكثر مِنْ أسبوعين. * قلّل مدة التنويم بالمستشفى > من الأخطاء الشائعة في كثير من الشعوب في العالم أن المريض، خاصة مريض القلب يتوقع البقاء بالمستشفى لفترة طويلة عقب تعرضه لنوبة قلبية مثلا، وقد يرفض الخروج إذا قرر طبيبه المعالج ذلك. دِراسات ميدانية تُوّضح بأنّ الناسِ المصابين بالنوبات القلبيةِ البسيطةِ نسبياً ويكون فيها الخطر منخفضاً يُمْكِنُهم ترك المستشفى بسلامة بعد ثلاثة أو أربعة أيامِ. ونَعْني «بسلامة» هنا بأنّهم على الأرجح لن يتعرضوا لمشاكل في نسق دقّات القلب، أو فشل وظائف القلب، أَو نوبة قلبية أخرى. فالأمان والسلامة بالتأكيد لهما اعتبار مهم. والهدف من التنويم بالمستشفى في حالة المصاب بنوبة قلبية مثلا، مكافحة ألم، إزالة الجلطة بالأدوية أَو إجراء فَتْحة جراحية لترقيع الشريان التاجي، المعالجة السريعة بعمل صدمة كهربائية على القلب في حالة الحاجة إليها، المراقبة الدقيقة لعلامات فشل القلب أَو المضاعفات الأخرى، البدء ثم الاستمرار في أخذ أدوية لمَنْع حدوث نوبة قلبيةِ أخرى. خروج المريض مبكراً من المستشفى يُمْكِنُ أَنْ يُوفر من تكالّيف العلاج ويتيح الفرصة لمريض آخر للدخول في الحالة الحرجة المماثلة، لَكنّ ليس ذلك هو الهدف الرئيس، فهناك أيضاً جوانب سلبية للبقاء في المستشفى. ومن أهمها الإصابة بما يسمى >بعدوى المستشفيات< حيث تعتبر المستشفيات ملاجئ للبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. إن الطبيب المعالج هو المخول بقرار توقيت الخروج من المستشفى مثلما كان مسؤولاً عن تنويم المريض. http://bsam.4t.com/    Report

Page 2 of 8 (183 items) < 1 2 3 4 5 > ... Last »

Souriaty Club » غرف المناقشة با... » غرفة سوريا الثق... » مختاراتي لكم من المواضيع الطبية الممنوعة في سوريا..!!

(please select) Discussion Rooms Home |- Search Discussion Rooms |- Active Topics |- Unanswered Posts User Options |- Sign In |- Join Souriaty Club - الاشتراك في نادي سوريتي |- Forgot Password غرف المناقشة باللغة العربية |- غرفة سوريا الاقتصادية |- غرفة سوريا الاجتماعية |- غرفة سوريا الثقافية |- غرفة سوريا للتعارف English Discussion Rooms |- Souria's Social Room |- Souria's Meeting Room غرف خاصة |- مختارات من مواضيع غرف المناقشة القديمة