Welcome to Souriaty Club Sign in - دخول | Join - الاشتراك | Help

غرفة سوريا الثقافية

Started by soukrat at 11-30-2006 09:36 AM. Topic has 161 replies.

Print Search
Sort Posts:    
   11-30-2006, 09:36 AM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

ألمانيا: أول عملية زرع كلية لمتلق لا تنطبق مجموعته الدموية مع المتبرع

كولون(ألمانيا): ماجد الخطيب
نجح الجراح الألماني اوليفر امون، من العيادة الطبية في جامعة توبنغن (جنوب)، لأول مرة على المستوى العالمي في زرع كلية لشاب تركي (مجموعة دم أو) تبرعت بها أمه (مجموعة ب) التي لا تنطبق مجموعتها الدموية مع مجموعته. وأبقى الأطباء خبر المحاولة سرا فترة 4 اشهر للتأكد من نجاح العملية وبقاء الشاب فطيم غازحاج على قيد الحياة.

وذكرت مجلة «الطبيب الألماني»، التي نشرت التقرير إلى أن الفضل في نجاح العملية يعود إلى تقنية جديدة وخاصة لترشيح دم المتلقي من الأجسام المضادة لعملية الزرع؛ فالطحال هو مصدر معظم الأجسام المضادة التي تسبب ظاهرة رفض الجسم البشري للأجسام المزروعة فيه. وذكر امون أن الفريق الجراحي رشح دم الشاب، 18 سنة، قبل اسبوعين من العملية بواسطة مرشح بيولوجي، وتأكد من عدم عودة الأجسام المضادة للظهور في دمه. وجرى في عملية لاحقة إبعاد الأجسام المضادة التي تسبب ظاهرة الرفض بسبب اختلاف المجموعات الدموية. كما تمت «إزاحة» كافة الخلايا التي تنتج هذه الأجسام باستخدام أدوية خاصة.

وأكد أمون أن نجاح العملية مع فطيم غازحاج تعني إمكانية نجاحها مع كافة المرضى المحتاجين لعمليات الزرع. وتفتح هذه الطريقة آفاقا أمام ملايين الناس على المستوى العالمي الذي يقف اختلاف المجموعات الدموية حائلا دون تلقيهم السريع للكلى المتبرع بها. ويعيش فطيم غازحاج في مدينة رويتلنغن الجنوبية وأصيب منذ كان في الخامسة بمرض يضعف المناعة يطلق عليه اسمLupus Erythematodes, . وأصيب بعدها بعدة أمراض، بينها الحساسية من الشمس، وعجز تقريبا عن المشي منذ سنوات.


http://bsam.4t.com/
   Report 
   12-04-2006, 09:43 PM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

تدني نسبة الحديد في الجسم سبب في ضعف النمو العقلي للمواليد

حوالي ربع أطفال العالم يعانون منه

الرياض: د. عبير مبارك
المواليد الذين تتدنى في أجسامهم نسبة عنصر الحديد، عرضة للاصابة بقصور في النمو الدماغي، حتى لو تمت معالجتهم من هذا النقص في وقت مبكر بعد الولادة، هذا ما يقوله الباحثون من الولايات المتحدة. وهو ما يفرض ضرورة الاهتمام بحفظ نسبة الحديد ضمن معدلات طبيعية وكافية لحاجة الجسم حتى لدى الأجنة قبل الولادة.

ووفق ما تم نشره من نتائج للدراسة الأميركية الحديثة في عدد بداية نوفمبر من مجلة أرشيفات طب الأطفال والمراهقين، فإن الباحثين قاموا في الدراسة بمتابعة حالة 185مراهقا من كوستاريكا. وتبين لهم أن من كان لديهم نقص في حديد الجسم حينما كانوا أطفالا رُضع، فإنهم لم يتمكنوا من إتمام اختبارات تقويم الدراسة أو الذاكرة أو التفكير. وكلما كان الانخفاض في نسبة الحديد أكبر في الصغر، كلما ازدادت احتمالات تدني القدرات العقلية لديهم عند الكبر في السن.

وهذه الدراسة تُضاف الى دراسات أخرى عدة حول الدور الذي يُمكن أن تلعبه مؤثرات كثيرة في الأم على سلامة ونمو الطفل في مرحلته الجينية وفي المراحل التالية من العمر. ولعل من أكثرها غرابة وطرافة هو أن ثمة دورا مُؤثرا للعمر الذي تحمل الأم بجنينها فيه على عدد السنوات من العمر التي سيعيشها الطفل عند شيخوخته. حيث ذكر الباحثون من جامعة شيكاغو في التاسع عشر من هذا الشهر أنه كلما صغر عمر الأم عند حملها كلما طال عمر وليدها.

* الحديد للعقل

* وقالت الدكتورة بيتسي لوزوف، طبيبة الأطفال بجامعة متشغن في أنا أربر والباحثة الرئيسة في الدراسة، إن التأثيرات المباشرة وغير المباشرة للنقص المبكر في الحديد على الدماغ تُؤخر عمليات النمو الذهني بشكل يُشبه تدحرج كرة الثلج، ما يعني أن حصول تأخير في النمو الدماغي أثناء مراحل مبكرة من العمر يتبعه الكثير في مستقبل الطفل وتعليمه وقدراته العقلية والذهنية.

وفي الدراسة قام الباحثون، بدعم من المؤسسة القومية للصحة في الولايات المتحدة، بمتابعة حالة 185 طفلا منذ السنة الأولى للعمر. وتم آنذاك إجراء فحص تحليل نسبة الحديد في الدم. كما تمت متابعة ذلك ومتابعة إجراء اختبارات للقدرات الذهنية والعقلية المناسبة ايضا لكل سنة من أعمارهم.

ولاحظت الدكتورة لوزوف أن الأطفال ممن تتدنى نسبة الحديد في أجسامهم قد تم إعطاؤهم كميات من أدوية الحديد لتعويض النقص فيه، وأن بعضاً منهم لم يتمكن العلاج من إعادة نسبة الحديد الى معدلاته الطبيعية لديهم.

وقارن الباحثون حالة 53 منهم والذين عانوا من نقص مزمن في الحديد، بحالة 132 طفلا لديهم نسبة طبيعية للحديد.

وبنتيجة الدراسة تبين أن من لديهم نقص الحديد من ذوي الطبقة الاجتماعية المادية المتوسطة لم يتساووا مع أقرانهم في نفس العمر والمستوى المادي الاجتماعي ممن نسبة الحديد لديهم طبيعية. أي أن أثر نقص الحديد كان مستقلاً في التأثير على القدرات الذهنية والعقلية.

الا ان الأثر كان أسوأ لدى الطبقة المادية الاجتماعية، إذْ اتسعت الهوة من 10 الى 25 نقطة في عمر 19 سنة بين ناقصي الحديد وذوي النسبة الطبيعية له. ما يعني أن تأثير عامل النقص الحديدي تحالف مع تأثير تدني المستوى المادي الاجتماعي في تدهور القدرات العقلية بشكل أكبر. وتشير الاحصاءات الى أن حوالي ربع أطفال العالم يُعانون من نقص الحديد، ما يُؤثر على نوعية وكفاءة عمل خلايا الدم الحمراء.

* الحليب والحديد

* وفي دراسة أخرى نُشرت في نفس عدد المجلة المتقدمة الذكر لاحظ الباحثون من كندا أن الأطفال الذين يشربون حليب البقر عبر الرضاعة بالقارورة بعد عمر سنة، هم أكثر عُرضة للإصابة بنقص الحديد مقارنة بالأطفال الذين في نفس العمر ويشربون الحليب البقري من الكوب.

وقامت الدكتورة تيرينا سيتكلايف من جامعة تورنتو بمتابعة 150طفلا ممن أعمارهم تتراوح ما بين 12 و 38 شهراً، ممن يشربون حليب البقر غير المعزز بالحديد. وتبين لهم أن 37% من متناولي حليب القارورة، و 18% من متناولي الحليب عبر الكوب لديهم نقص في مستوى الحديد في الجسم. وعللت الأمر بأن القارورة تعمل كوسيلة للإكثار من شرب الحليب العادي، وتمنع الطفل بالتالي من تناول الأغذية وأنواع العصير الغنية بالحديد. أي أن استمرار الطفل في الشرب بالقارورة قد يحرمه أيضاً من شرب عصير الفواكه الغنية بالحديد أو أكل المنتجات الطبيعية الغذائية الغنية بالحديد كالبيض أو الحبوب أو غيرها.

ويقول مكتب المكملات الغذائية بالمؤسسة القومية للصحة في الولايات المتحدة بأن الأطفال الرضع مكتملي النمو وممن في حالة صحية جيدة، أي ليس لديهم نقص في الحديد أو أمراض أخرى في الدم أو غيره، يختزنون كمية من الحديد تكفيهم حتى سن 6 أشهر على أعلى تقدير. ومما هو متوفر من أدلة علمية، لا يُوجد ثمة ما يدعو الى وضع نصيحة غذائية حول كمية الحديد الواجب تناولها من قبل منْ في هذا السن، أي دون ستة أشهر، للحديد. لكن حاجتهم البالغة 0.27 مليغرام يومياً متحققة بالرضاعة من حليب ثدي الأم.

وأضاف المكتب أن حديد حليب ثدي الأم يمتصه الجسم بسهولة. وثمة مؤشرات أن أمعاء الرضيع في سن ما دون ستة أشهر قادرة على امتصاص 50% من الحديد المتوفر في حليب الأم. هذا مع العلم أن أفضل كمية يُمكن لأمعاء البالغ امتصاصها من أفضل مصادر الحديد وهو اللحم لا تتجاوز 25% على أعلى تقدير. وأن قدرة أمعاء الطفل الرضيع على امتصاص الحديد لا تتجاوز 12 % مما في الحليب الصناعي للرضاعة بالقارورة. ونبه المكتب الى أن حليب البقر عموماً يحتوي كمية متدنية من الحديد. ولأن شرب الرضيع لحليب البقر قد يُسبب النزيف المعوي لديه، فإن من غير المنصوح به إعطاء رضاعة حليب البقر لمنْ هم في هذا السن. ولا يُنصح به إلا بعد إتمام 12 شهرا.

وتنصح الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال بتغذية الأطفال الرضع بحليب الأم حتى سن ستة أشهر على أقل تقدير، ثم البدء بإعطائه أغذية غنية بالحديد تدريجياً. وتشدد على إعطاء حليب معزز بالحديد للأطفال الذين لا يتمكنون من تلقي الرضاعة الطبيعية لأسباب عدة، لا مجال لشرحها.


http://bsam.4t.com/
   Report 
   01-12-2007, 09:57 AM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

إشارات مسبقة تنذر بتوقف القلب المفاجئ

ينبغي عدم تجاهلها إنقاذا للحياة

* كمبردج (ولاية ماساشوستس الاميركية): «الشرق الأوسط»

* ألم في الصدر وضيق في التنفس وبعض الاشارات التحذيرية الاخرى الشائعة، غالبا ما تسبق توقف القلب المفاجئ.

وتوقف القلب المفاجئ هي «صورة هوليوودية» للأزمات القلبية عندما يقبض شخص في منتصف العمر على صدره ثم يرتمي على الارض قبل ان يسلم الروح. وهذا امر كارثي شائع ومميت. كما وان نسبة 20 في المئة من جميع الوفيات في الولايات المتحدة كل سنة سببها توقف القلب المفاجئ، والناجون منها لايتعدون الخمسة في المئة.

ومفهوم توقف القلب المفاجئ كما يدل الاسم هو الذي يأتي بشكل مفاجئ كضربة غير متوقعة ابدا. واظهرت دراسة دقيقة اجراها باحثون المان انها اشبه بالبرق، او الوميض المفاجئ، الذي تسبقه عادة الغيوم الداكنة والرياح والامطار.

ودراسة مثل هذه الازمات ليست بمثل هذه السهولة لكونها قاضية بشكل عام. ولا يمكن سؤال الضحايا بما شعروا قبل حدوث الازمة، لكن سؤال الشهود الذين كانوا قربهم قد يساعد، لكنه غالبا ما يحدث بعد ايام من الحادث، او اسابيع بعد ان تخف الذاكرة، او يشوبها التشوش.

وكان الباحثون في جامعة برلين قد حاولوا ملء الفراغات والإجابة على بعض الاسئلة التي ما زالت مجهولة، عن طريق الطلب من الاطباء الذين يعملون كجزء من فرق الاسعاف والطوارئ في المدينة، ان يقابلوا الشهود الذين يكونون موجودين اثناء حصول الحوادث واستجوابهم. كما سجل الاطباء ايضا مكان حصول الحوادث، وما اذا كان قد بوشر بعملية الانعاش القلبي الرئوي CRP مع الحصول على كل المعلومات التي تخص الضحية. والذي استوعبوه من هذا كله، كان اكثر تعقيدا وتشويشا، واكثر ازعاجا واثارة ، وهو صورة حية لحوادث توقف القلب القلبية المفاجئ. وكان الاطباء قد جمعوا معلومات تتعلق بـ 406 حالات من توقف القلب، ثلثا الحالات منها شاهد احدهم، او سمع الضحية وهي تنهار وتسقط على الارض. وهذا الشخص كان في غالب الحالات احد افراد العائلة، لكون ثلاثة ارباع هذه الحوادث تحصل عادة في المنازل.

* إشارات تحذير وكانت الاشارات التحذيرية هي ذاتها وشائعة بين الاشخاص الذين شاهد الآخرون حصول الازمة القلبية لديهم، وقد اشتملت على ألم في الصدر، وضيق في النفس، وغثيان، أو تقيؤ، ودوخة. وبعضهم حدثت له مثل هذه الاشارات ساعات قبل الازمة القلبية. وفي 90 في المئة من الحالات استمرت الاعراض لمدة خمس دقائق على الاقل. فقط 25 في المئة من الضحايا حصلت لهم الازمة بشكل مفاجئ ولم تسبقها اي اعراض. وقد جرى نشر النتائج في اوائل شهر سبتمبر الماضي.

ورغم ان الازمة القلبية تكون احيانا الاشارة الاولى التي تنم عن مرض قلبي، الا ان اغلب الضحايا كانوا يشكون من بعض اشكال الامراض القلبية والشريانية. وهذا ما اظهرته هذه الدراسة، لان ثلثي اولئك الذين انهاروا كانوا قد شخصوا قبل ذلك بإصابتهم بأمراض قلبية، او كانوا قد نجوا من حادث سابق لتوقف القلب، او كانوا يشكون من ذبحة قلبية (خناق الصدر)، او علامات اخرى لأمراض قلبية. ومن الاكتشافات المزعجة في هذه الدراسة ان الاشخاص الذين انهاروا في منازلهم كانوا الاقل احتمالا في الحصول على انعاش CRP من اولئك الذين انهاروا في الاماكن العامة، اذ جرى الشروع بالإنعاش في 11 في المئة من الحوادث في المنازل مقارنة بـ 26 في المئة في الاماكن العامة. ويرى الباحثون ان سبب ذلك يعود الى احتمالات وجود احد المتدربين على عمليات الانعاش هذه في الاماكن العامة ومنها في المنازل.

ويستخدم اصطلاح «النوبة القلبية» غالبا لتغطية حدثين مختلفين. لكن على الصعيد التقني تعني النوبة القلبية الاحتشاء العضلي القلبي. وهذا يعني تلف، او موت العضلة القلبية الذي يحصل عندما تسد خثرة دموية شريانا يروي جزءا من القلب. ويستمر القلب في النبض حتى ولو شرع الجزء المحاصر بالتباطؤ، أو العمل بشكل متقطع.

* النوبة القلبية والنوبة القلبية التي تكون عادة نوبة قلبية كبيرة Massive Heart Attack عبارة تستخدم احيانا ايضا لوصف توقف القلب. وفي مثل هذه الحالة فان القلب برمته يتوقف عن ضخ الدم الى الجسم. وتنبع جميع حوادث توقف القلب من عطل كهربائي يسبب في جعل الحجرتين السفليتين القويتين للقلب، اي البطينين الايمن والأيسر بالنبض والخفقان بسرعة كبيرة (تسرع القلب البطيني)، أو بسرعة وبشكل مضطرب (الرجفان البطيني). وتكون عمليات انقباض القلب قريبة الواحدة من الاخرى بحيث ان القلب لا يستطيع اراحة نفسه مدة كافية لكي يمتلئ بالدم من جديد. وهنا تتوقف الدورة الدموية. ويسبب نقص الاوكسجين انتفاض العضلات وانقلاب العينين وزوغانهما. وتوقف حتى جميع نشاطات الجسم في اقل من دقيقة. والامل الوحيد للانقاذ هو الشروع في عملية الانعاش CRP واتباعها بصدمة كهربائية من آلة الانعاش الكهربائية لإعادة القلب الى ايقاعه ووتيرته العادية.

وتوقف القلب المفاجئ قد يضرب الاشخاص الاصحاء احيانا الذين لم ينتابهم القلق ولو للحظة من حالتهم القلبية. لكن تكون هناك عادة نوع من المشاكل غير الظاهرة قابعة في الصميم، كتلف الشرايين المتراكم التي اغلقها الكوليسترول، او ضغط الدم العالي الذي هو من اكثر الاسباب شيوعا، فالشرايين الضيقة او المتصلبة قد تجد صعوبة في تزويد القلب بالدم الكافي الغني بالاوكسجين الذي يحتاجه. ونقص الاوكسجين بسبب الاحتشاء العضلي القلبي قد يدفع القلب نحو نبض ايقاعي خطير. كما وان التغيرات المخفية غير الظاهرة في حجم، او الكتلة العضلية للبطينين قد تسبب تماسا للتوصيلات الكهربائية الحيوية. كذلك فان الحالات الوراثية قد ينتج عنها اضطرابات كهربائية قد تؤدي ايضا الى الوفاة المفاجئة بسبب القلب.

ان دراسة برلين هذه تقدم لك ما يمكنك ان تتعلمه والعمل بموجبه، وهي اشارات التحذير من الاحتشاء القلبي العضلي. وكنا قبلا ندرك اهمية هذه الانذارات وضرورة الوصول الى المستشفى بسرعة. وكلما اجري التشخيص بسرعة، كلما شرع في العلاج بسرعة ايضا، وبالتالي يكون الاحتمال اقل في قيام النوبة بإتلاف عضلة القلب بشكل دائم. وتبين أن الكثير من حوادث توقف القلب المفاجئ قد سبقتها اشارات تحذيرية كالتي تصاحب الاحتشاء العضلي القلبي البطيء.

ونحن لسنا في مصاف تخويف الاخرين من شيء قد لا يتعدى سوء هضم، أو حالة توتر، او اي امر تافه اخر. لكن الادراك بعدم الشعور بالراحة في بعض الاحيان قد تنقذ في حالات كثيرة قلبك وحياتك معا.

* خدمة هارفارد الطبية ـ الحقوق: 2005 بريزيدانت* هارفارد آند فيلوز ـ كلية هارفارد


http://bsam.4t.com/
   Report 
   01-12-2007, 09:59 AM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: مختاراتي لكم من المواضيع الطبية الممنوعة في سوريا..!!
ممنوعة لأن الشرق الاوسط ممنوعة ورقيا وانترنيتيا
http://bsam.4t.com/
   Report 
   01-25-2007, 11:16 PM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

الهالات الداكنة حول العينين.. الأسباب والعلاج

السهر الطويل ليس هو السبب الوحيد لظهورها

جدة: «الشرق الأوسط»
إن الهالات أو الدوائر السوداء تحت العيونِ علامات تقلق صاحبتها، ليس فقط خوفاً من المرض المسبّب لها، بل حتى لأسباب جمالية. وفي كثير من الحالات يكون السبب بسيطاً ويمكن التوصل له بدون طبيب، بواسطة نظر الأم أو الأب لنفسيهما في المرآة، فنوع الجلدِ وقوامه ومرونته، كذلك كمية الخلايا الصبغية الكائنة تحته تنتقل الى الأجيال بالوراثة، مثل الشعر ولون العين.

إذن لو كانت عند أحد الأبوين دوائر غامقة اللون حول العينين، فإن فرصة وجودها عند الأبناء تكون عالية أيضاً. وعلى أية حال، الوراثة ليست السبب الوحيد، فهناك حالات الحساسية، بعض الأمراض، والتعرض لأشعة الشمس أكثر من اللازم، كلها تترك أو تضيف علاماتها. ولحسن الحظ، ففي أكثر الأوقات يمكن إخفاء هذه الآثار الشكلية بالتغطية التجميلية كماسك الجلد، أو بتطبيق بعض التعديلات على أسلوب الحياة كخفض مدة التعرض لأشعة الشمس أو المعالجة بمضادات الهستامين مثلاً.

إن الجلد تحت جفوننا رقيق جداً. وهذه الحقيقة مهمة جداً للتذكر عند محاولة إزالة تلك الدوائر السوداء، فالجلد الرقيق جداً له إمكانية عكس وإظهار اللون الأزرق الغامق للدم الذي يجري في الأنسجة الرقيقة تحت سطحه، بينما طول الوقت ودرجة الصبغة تدل على علاقتها بعامل الوراثة وتركيب الجلد والأوردة في تلك المنطقة.

* عوامل وأسباب هناك عوامل أخرى تلعب دوراً مهماً في ظهور الدوائر أو الهالات السوداء حول العيون نذكر منها ما يلي:

ـ الجلد الحساس.

ـ التعرض للشمس، الذي يسبّب صبغة الجلد melanin للزيادة، تؤدي إلى ظهور هالات غامقة.

ـ الحساسيات التي قد تسبب الحك أو الفرك حول العيون أو الجفون. هذا يجعل الأوعية الدموية الهشة تتوسّع أَو تنتفخ، وتؤدي إلى تلك الهالات الغامقة تحت العيون المعروفة بـ هالات الحساسية. وهذه تلاحظ خصوصاً في أولئك المصابين بالحساسية الموسمية، مثل حُمّى القَش.

ـ إصابات الجيوب الأنفية أو البرودة، يمكن أن تؤدي إلى ضغط متزايد على الأوعية الدموية تحت العيون، وتؤدي إلى ظهور دوائر غامقة اللون مؤقتة.

ـ النظارات الثقيلة أو التي ليست على المقاس المناسب يمكن أن تسلط ضغطاً إضافياً على العروق والأوعية الشعرية تحت العيون، مما يؤدي إلى انتفاخ أو توسّع الأوعية الدموية، وإلى ظهور انتفاخ أزرق غامق.

ـ الجفاف.

ـ التركيب العظمي، فالعيون الغائرة والجبهة البارزة قد تخلق ظلالاً توهم بوجود دوائر سوداء.

ـ الحيض والحمل، فالتغييرات الهورمونية قد تسبّب ظهور شحوب جلد الوجه، وتترك صبغات داكنة من الدم الجاري في العروق تحت العيون للبروز.

ـ التغذية السيّئة وفقدان الوزن المفاجئ يمكن أن يؤديا إلى رقة الجلد تحت العيون وتدلّيه، يسبّب تلك النظرة «الغارقة» والمظلمة.

ـ الاحتفاظ السائل المتزايد من الملح الأكثر من اللازم، أو من الحالة الصحية مثل أمراض الكلية أو الكبد أَو عجز القلب.

ـ وحتى النوم على المعدة أو البطن يمكن أن يؤدي إلى انتفاخ وتورم الجفون السفلية لتراكم السائل تحتها، تسبّب ظهور مؤقت من الدوائر المظلمة. كما ان قلة النومِ يمكن أن تؤدي إلى ظهور شحوب في جلد الوجه، وهكذا تبدو المنطقة تحت العيون مظلمة وداكنة اللون.

ـ بعض الأدوية، خصوصاً أدوية ضغط الدم، يمكن أن تسبّب توسع الأوعية الدموية. بينما لا يكون مجرى الدم المتزايد عادة ظاهراً في المناطق الأخرى، ويمكن أن يسبّب ظهور صبغة مرئية تحت الجلد الرقيق جداً تحت العيون.

ـ الشيخوخة. فكلما نتقدم في السن، يصبح الجلد أكثر رقة والعضلات التي تحمل الجفون العليا والسفلية ووساداتهم السمينة المحيطة تميل إلى فقد المرونة. وهذا قد يؤدي إلى ظهور جلد ضعيف وغامق حول العيون.

* العلاج تعتمد معالجة الدوائر المظلمة على السبب المشكوك فيه. على سبيل المثال، إذا كانت تلك الدوائر تظهر صباحا وتدوم خلال جزء من اليوم، فقد يكون سببها طريقة النوم. في هذه الحالة التمدّد على الظهر مع رفع الرأس قد يمنع السائل من التجميع تحت العيون.

وإذا كان السبب من فرك العيون المستمر بسبب الحك والحساسية، فمضاد للهستامين قد يخفف المشكلة. وإذا كانت الدوائر المظلمة بسبب عامل الوراثة أو العمر فإن كريمات التجميل قد تكفي لإخفاء تلك الآثار. وهناك العديد من الوسائل العلاجية المنزلية (الخيار، معجون اللوز، أكياس الشاي المستعملة والمبردة)، فقد نجحت في تخفيف درجات مختلفة من هذه الدوائر.

وبالرغم من أن السبب يكون في أغلب الأحيان سبباً شكلياًِ جمالياً أكثر من مخاوف طبية، فإنه يجب أن يفحص الواحدة فحصاً كاملاً من قبل اختصاصي الرعاية الصحية. وقد تحتاج الى استشارة اختصاصي العناية بالجلد.

http://www.asharqalawsat.com/details.asp?section=15&issue=10285&article=403259


http://bsam.4t.com/
   Report 
   01-25-2007, 11:17 PM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

الزهايمر.. أسبابه عوامل وراثية واضطرابات وظيفية

تناول عصير الفاكهة 3 مرات في الأسبوع يقلل من احتمال الإصابة به

جدة: د. عبد الحفيظ خوجة
يعتبر مرض الزهايمر أكثرَ أشكال الخرَف شيوعاً، حيث يصيب حوالي 5% من الرجال، و6%من النساء، ممن تجاوزت أعمارهم 65 عاماً، وتزداد هذه النسبة لتصبح حوالي 30% لمن تجاوزت أعمارهم 85 عاماً ـ ومع تقدم العمر ضمن فئات السكان، يتوقع لهذا الرقم أن يرتفع بسرعة على مدى العشرين عاماً المقبلة ـ ويقدر عدد المصابين في الولايات المتحدة بـ 4.5 مليون شخص ـ ولقد وُجدَ أن هناك تراكما غير طبيعي لمادة تسمى «بيتا امايلويد» في دماغ مرضى الزهايمر، وهذه المادة تؤدي إلى تدمير خلايا الدماغ في مناطق معينة، مما يؤدي إلى تدهور تدريجي في الذاكرة والقدرة على التفكير.

* اضطراب وظيفي

* الدكتورة حصة شرار العتيبي استشارية أمراض باطنية وعصبية ونائبة رئيس قسم الباطنية بمستشفى الملك فهد بجدة، تعرف مرض الزهايمر أو الخرَف بأنه عبارة عن اضطراب وظيفي يعمل بشكل تدريجي على تدمير خلايا في الدماغ، والى ضمور حجم المخ، ويصيب الجزء المسؤول عن التفكير والذاكرة واللغة. وأنه سُمّي بهذا الاسم نسبة للدكتور الويس الزهايمر، الذي وصف المرض عام 1907.

وهناك نوعان من الزهايمر: نوع وراثي، وهذا ينتقل عن طريق الجينات الوراثية من أحد الوالدين أو كليهما، وهو نوع غير منتشر ويحدث بنسبة 10% لمن هم أصغر من 65 عاماً، أما النوع الثاني، فهو الفردي، أي لا يحدث عن طريق الوراثة، ويحدث لمن هم أكبر من 65 عاماً. وعن الأسباب تقول د. حصة العتيبي إن هناك أسباباً مؤكدة، تؤدي إلى حدوث المرض، وهي التقدم في العمر ووجود جينات معينة لدى بعض الأشخاص، كما يتعرض أيضاً مرضى متلازمة داون بشكل كبير لحدوث هذا المرض. وان هناك أسبابا أخرى، لكن نسبتها أقل، مثل الاكتئاب المزمن، حدوث ضربات شديدة في الرأس. وأيضاً وُجد أن هناك علاقة بين مستوى تعليم وثقافة الشخص وحدوث مرض الزهايمر، حيث إن مَن كان تعليمه أقل ونشاطه الفكري أقل، كان أكثر عرضة للمرض.

* الأعراض والتشخيص الأعراض تبدأ الأعراض بتدهور في الذاكرة القريبة وليست الذاكرة البعيدة، إذ يصاب الشخص بالنسيان وسرعان ما يفقد التركيز، إذا تمت مقاطعته في أشياء أخرى. ونجده أيضاً ينسى أسماء الأشياء، خصوصاً تلك التي لا يستخدمها يومياً. ونجد كبار السن يخرجون من المنزل ولا يتذكرون العنوان. ثم تتطور الحالة بفقدان التمييز وعدم معرفة الأماكن وعدم القدرة على التفكير والحساب والاستيعاب والتحدث والتعلم وتقدير الأمور، بالاضافة الى زيادة الوساوس والهلوسة، وينتهي الأمر بهم مقعدين لا يستطيعون رعاية أنفسهم مع حدوث أنواع من التشنج.

ويتم تشخيص الزهايمر عن طريق اختبارات الذاكرة بطرق مختلفة، وهي الطريقة المعتمدة حالياً، مع الأخذ بعين الاعتبار إجراء بعض التحاليل والأشعة وذلك لاستبعاد الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى ضعف الذاكرة وتشابه مرض الزهايمر.

إن الكشف المبكر عن مرض الزهايمر يساعد على سرعة البدء في علاج المشكلة المرضية قبل أن تتطور. وقد شهدت الأعوام القليلة الماضية، تطوراً في طرق تشخيص المرض في وقت مبكر، منها تطوير وسيلة لاكتشاف فقدان مستقبلات في الأنسجة المخية التي يتسبب فيها الزهايمر في مراحله الأولية. وهناك تطور في تشخيص الزهايمر عن طريق المسح الإشعاعي الذي يقيس نسبة ترسب مادة الامايلويد في الدماغ قبل ظهور الأعراض. وأيضاً متابعة تغير حجم الدماغ في المناطق المعرضة للمرض. ويمكن أيضاً التشخيص عن طريق تحليل السائل الشوكي لقياس نسبة بروتين معين، التحليل الجيني لمادة APOE4، حيث إن 90% من الأشخاص الذين يحملون هذا الجين معرضون للإصابة بمرض الزهايمر، لكن لا يوصى بإجراء هذا التحليل بشكل روتيني للأشخاص الذين لم تظهر لديهم الأعراض، حيث إن بعض الأشخاص الذين لديهم أحد أقربائهم مصاب بالمرض يودون معرفة ما إذا كانوا سيصابون أم لا، ويطالبون بإجراء الفحص الجيني لهؤلاء الأشخاص، نقول إنه لا يوصى بإجراء هذا التحليل وهم لا يشتكون من أي أعراض، لأنهم قد لا يصابون أساساً بالمرض.

* العلاج والوقاية توجد، في الوقت الراهن، خمسة عقاقير معتمدة من وكالة الغذاء والدواء الاميركية FDA، لعلاج أعراض مرض الزهايمر، وهي:

ـ تاكرينTacrine (الاسم التجاري Cognex).

ـ غالانتامين Galantamine (Reminyl).

ـ ريفاستيغمين Rivastigmine (Exelon).

ـ دونيبيزيل Donepezil(Aricept).

ـ وخامسها هو العقار الجديد ميمانتين Memantine (Namenda)، وهو معتمد لعلاج الأعراض المتقدمة من مرض الزهايمر، ويمكن اضافته الى أحد الأدوية الأربعة السابقة. وهناك أدوية تساعد على تأخير أو إبطاء تطور المرض، منها فيتامين (إي).

وقد أوضحت دراسة أجريت على 2000 شخص، أن خطر الإصابة بالزهايمر كان عند الناس الذين يتناولون عصير الفاكهة ثلاث مرات في الأسبوع أقل بنسبة 76% عنه عند الذين كانوا يتناولونه مرة أو أقل في الأسبوع.

كما نشرت دراسة في مجلة Archive of Neurology، أن تناول المدعمات الغذائية المضادة للأكسدة فيتامين (إي) و(سي)، تحديداً معاً، قد يساعد كبار السن في تقليل فرصة الإصابة بالزهايمر.

وهناك أدوية تحت الدراسة، منها أدوية NSAIDs، خصوصاً ما يسمى بمثبطة COX2، ربما تساعد على الوقاية من المرض. كما تجري الدراسة على هرمون الاستروجين للنساء، لأنه لوحظ أن مجموعة النساء اللاتي يتناولن هذا الهرمون بعد انقطاع الدورة الشهرية، كانت نسبة إصابتهن أقل بمرض الزهايمر، والموضوع ما زال تحت الدراسة.

ويأتي السؤال المهم: ما هي آخر المستجدات في علاج مرض الزهايمر؟

الطريقة التي تلاقي حالياً اهتمام العلماء في هذه الفترة، هي علاجات الامايلويد، للتقليل من ترسب مادة الامايلويد في الدماغ، ففي عام 1999، طورت طريقة تم فيها حقن الفئران بأجسام مضادة تمنع تكون الامايلويد. وأيضاً بدأت دراسة بإعطاء لقاح ضد الامايلويد في عام 2001، لكن الدراسة أوقفت بسبب حدوث التهابات في أنسجة الدماغ لدى نسبة بسيطة من المرضى، لكن هؤلاء المرضى بقوا تحت الملاحظة، ووجد ان لهذا العقار أو اللقاح أثرا إيجابيا في علامات مرض الزهايمر، لذا فإن هناك أملا جديدا في تطوير اللقاح واستخدامه للوقاية من هذا المرض.

ولا ننسى أيضاً علاج الأعراض النفسية للمرضى، حيث يعانون من الاكتئاب والوساوس والهلوسة والهياج. كما انه من الأهمية بمكان القيام برعاية مرضى الزهايمر رعاية خاصة، تتمثل في زيادة وظائف الفرد، تقليل مستوى العجز بسبب فقدان الوظائف العقلية وإعادة تنظيم السلوكيات لتعزيز استخدام الوظائف غير المستغلة، وتوفير الدعم للأسرة والأشخاص الذين يقومون برعاية المريض. إن مرض الزهايمر ينتشر في منطقتنا، لكن للأسف لا يتم تشخيصه أو علاجه بصورة صحيحة، وهناك نقص واضح في الوعي بهذا المرض، ومن هنا يجب أن يبدأ التثقيف بشأن المرض من القطاع الطبي.

http://www.asharqalawsat.com/details.asp?section=15&issue=10285&article=403258


http://bsam.4t.com/
   Report 
   02-01-2007, 08:03 AM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

انسداد الأنف.. أعراضه وأسبابه

يحدث لأسباب منها العدوى والحساسية والجيوب الأنفية ويؤدي إلى صداع مزمن

الرياض: «الشرق الأوسط»
يشكو الكثيرون صغارا وكبارا من انسداد الأنف المزعج الذي يصل الى حد المعاناة مع البعض، فالأنف هو المجري الطبيعي لتنفس الهواء ودخول الأوكسجين للجسم، وهو ما يرطب الهواء الداخل الى الرئتين وتدفئته حال برودته، كما وينقي الأنف الهواء من ذرات الغبار والرمل والتراب ويقوم بالتقاط الميكروبات. والانسداد يبطل عمل الأنف فتنتج الأعراض والمضاعفات المزعجة كالصداع المزمن والتهابات الحلق وغيرها.

* أسباب متعددة من أهم أسباب حدوث انسداد الأنف، الفيروسات: كالإصابة بفيروسات نزلات البرد أو الإنفلونزا، وهنا قد يصاحب الانسداد الأنفي أعراض أخرى مثل السعال أو احتقان الحلق وفي بعض الأحيان ارتفاع درجة الحرارة. وتعتبر حساسية الأنف ثاني أهم الأسباب، فيصاب الشخص بانسداد الأنف عند التعرض لمسببات الحساسية مثل الغبار أو اللقاحات، وتظهر على صورة عطس متكرر لدى التعرض لأي من المواد المهيجة الموجودة في الجو وكردة فعل لهذا التعرض تلتهب ممرات الجيوب الأنفية وتتورم مسببة الحساسية.

اما لدى التهاب الأوعية الدموية بالأنف لأسباب غير الحساسية، فهنا يحدث انسداد بالأنف كاستجابة لتمدد الأوعية الدموية بها ويتسبب فيها القيام بنشاط حيوي أو كنتيجة للاستجابة للمحفزات البيئية مثل دخان السجائر أو مكيفات الهواء، كما أن التعرض للضغوط يساعد على تمدد الأوعية في الأنف لدى بعض الأشخاص.

* الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية يلعب دوره ايضا. وهذه الجيوب هي فراغات مملوءة بالهواء والتي تقع أعلى وخلف وأسفل العينين، وهي عادة ما تكون تجاويف معقمة مبطنة بغشاء رقيق يفرز المخاط، وتقوم خلايا شعرية بكسح المخاط لطرد الميكروبات البكتيرية والفيروسية وكذلك ذرات الغبار، وفي الأحوال الطبيعية يحدث تصريف المخاط خلال فتحات صغيرة بين الجيوب والأنف. ويبدأ التهاب الجيوب الأنفية، عندما يقع انسداد لهذا النظام الطبيعي في التخلص من الميكروبات، ويحدث الالتهاب كعدوي فيروسية يسبب انسداد الأنف، ورشح أنفي ارتجاعي (postnasal drip) ونوبات متكررة من الصداع وإحساس بالدوار، أما الالتهاب البكتيري فيسبب زيادة على تلك الأعراض، ارتفاع درجة الحرارة وخروج إفرازات خضراء اللون وألما واحمرارا فوق الجيب المصاب. في حال عدم استجابة المرض للعلاج الدوائي يكون التدخل الجراحي لتوسيع فتحة الجيب لتحسين عملية التصريف باستخدام مناظير دقيقة جدا. ويعد اعوجاج الحاجز الأنفي، أقل المسببات التي تؤدي الى الإصابة بالأنف المسدود، ويحدث ذلك بسبب نوع من التشوه في الحاجز الغضروفي الذي يفصل غرف الأنف (الحاجز الأنفي). يتشكل الأنف من تجويف أيمن وأيسر، ويقع الحاجز الأنفي في المنتصف بين التجويفين ويفصل بينهما، فيميل الحاجز الفاصل بين تجويفي الأنف نحو اليمين أو اليسار، مما يسبب انسدادا مزمنا في الطرف المائل نحوه، ونتيجة لذلك يحصل في الطرف الآخر ضخامة في القرنيات الأنفية، فيحدث انسداد في الطرفين معا.

ومن أسباب حدوث هذا الميلان تعرض الأنف للكسر من أعوام سابقة أو لنمو غير طبيعي في ممرات الأنف. ويسبب اعوجاج الحاجز الأنفي صداعا وانسدادا مزمنين في الأنف وقد يسبب التهابا مزمنا في الجيوب الأنفية وأحيانا التهابات متكررة في الأذن الوسطى والحلق، ويتم تعديل الحاجز الأنفي بعملية من داخل الأنف ويمكن أن تجرى تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام.

كما يقود تضخم القرنيات أو الزوائد الأنفية الى انسداد الأنف. وتوجد القرنيات الأنفية داخل طرفي الأنف، وقد تضخم هذه القرنيات حتى يصل حجمها الى حجم ثمرة البلح، وبالتالي تسبب انسدادا مزمنا في الجانب الأيمن أو الأيسر للأنف يصاحبه صداع مزمن، وتعالج باستئصالها عن طريق المنظار الذي يعد أفضل سبل العلاج، فلا تعود للتضخم مرة أخرى.

واللحميات الأنفية، وهي عبارة عن انسداد، يعرف بين الناس خطأ باللحمية. ولحمية الأنف هي زوائد بيضاوية أو كروية في لون وشكل حبات العنب الأبيض، وتكون مادة معلقة كالقناديل داخل الأنف، وتسبب انسداد الأنف وصداعا وضعفا أو فقدان حاسة الشم، وتؤدي الى زيادة إفرازات الأنف وإفرازات الحلق والتهابات صدرية متكررة. ومن أهم أسبابها الحساسية المزمنة والالتهابات المزمنة، ويتم علاجها أيضا بالاستئصال الجراحي. وهذه الحالة تختلف عن الزوائد الأنفية وكذلك تختلف عن لحمية الأطفال التي هي عبارة عن غدة مفردة توجد خلف الأنف فوق اللوزتين.

* أعراض مرضية ومن أهم الأعراض المرضية التي تدفع الكثيرين للذهاب الى الطبيب: الصداع المزمن في منطقة الجبهة وحول العين، التهاب الحلق المزمن، كما ويسبب انسداد الأنف التنفس عن طريق الفم، خاصة أثناء الليل مما ينجم عنه دخول الهواء إلى الفم بدون تصفية وترطيب بواسطة الأنف ويسبب التهابات مزمنة في الحلق والحنجرة والصدر ورائحة غير مستحبة من الفم. الشخير المزمن.

ويسبب انسداد الأنف والتنفس عن طريق الفم، التهابات الأذن الوسطى المتكررة وغالبا ما يحدث بسبب اعوجاج الحاجز الأنفي أو وجود اللحميات في الأنف والذي يؤدي الى الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى وبالتالي يسبب انسدادا في قناة الأذن الواصلة من الأنف إلى الأذن، ومن الاعراض الاخرى الشكوى من الشعور بالتعب والنعاس وقلة التركيز، وينتج ذلك بسبب قلة كمية الأوكسجين التي تدخل الى الجسم بصورة مستمرة لعدم قدرة الأنف المسدود على التنفس، مما ينتج عنه أيضا عمل إضافي للقلب لضخ كمية أكبر من الأوكسجين للجسم مما يسبب التعب والإرهاق المستمر، كما ويؤدي نقص الأوكسجين الى الإحساس بالنعاس وقلة التركيز.

كما يحدث بعض المضاعفات التي تدفع المصابين الى الاستنجاد بالطبيب طلبا للعلاج كضعف أو فقدان حاسة الشم، حدوث تشوه في ترتيب الأسنان وهيئة الفك بسبب التنفس عن طريق الفم خاصة لدى الأطفال. بحة الصوت والتهابات الصدر بصورة متكررة وذلك بسبب استنشاق الهواء من الفم مباشرة بدون ترطيبه وتنقيته.

* العلاج

* تتمثل سبل العلاج المنزلي والدوائي في:

ـ التخلص من الإفرازات أولاً بأول، استنشاق بخار ماء دافئ لمدة عشر دقائق لإذابة المخاط. تناول الكثير من السوائل بكثرة مثل الماء أو العصير أو الشاي.

ـ تجنب المشروبات المحتوية على مادة كافيين لما تسببه من جفاف وتفاقم من حدة الأعراض، استخدام محلول ملحي كقطرات للأنف وهو متوافر لدى الصيدليات لتخفيف سماكة الإفرازات.

ـ استخدام مضادات الهستامين ومزيلات الاحتقان التي تحتوي على مادة الكورتيزون سواء على صورة بخاخات أو أقراص تحت الإشراف الطبي، والحرص على عدم استخدامها لأكثر من ثلاثة أيام لما قد تسببه من مفعول عكسي كانسداد الأنف الارتجاعي.


http://bsam.4t.com/
   Report 
   02-01-2007, 08:03 AM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

بخاخ يُؤخر مدة بلوغ القذف 5 أضعاف

التخدير الموضعي هو الحل الأمثل حتى اليوم

الرياض: «الشرق الأوسط»
يبدو أنه لا تلوح في الأفق بوادر انفراج حاسم في أزمة من يُعانون من سرعة في القذف. إذْ لم يتوفر بعد حل علاجي فاعل، مثل ذلك الحل الجذري الذي قدمه الباحثون لمشكلة ضعف الانتصاب، من خلال سلسلة من الأدوية كانت بدايتها قبل بضع سنوات بعقار فياغرا المشهور. وقد عاد الباحثون من بريطانيا وبلجيكا يُلقون على مسامعنا فوائد الأدوية التي تُستخدم بشكل موضعي على العضو الذكري، بغية تحقيق تقليل الإحساس في النهايات الطرفية للأعصاب فيه، كوسيلة للحد من فقدان السيطرة لدى البعض على القذف غير المنضبط في وقت مبكر من البدء بالعملية الجنسية. وقالوا في دراستهم المنشورة بعدد فبراير من المجلة البريطانية الدولية لطب المسالك البولية؟، ان من يستخدمون بخاخا من مواد للتخدير الموضعي بإمكانهم تأخير حصول القذف لمدة تبلغ خمسة أضعاف ما لو حصل القذف دون استخدام هذه المواد في بخاخ التخدير الموضعي. وهذا يُعيد الى البحث الطبي مجدداً ضرورة فهم موضوع القذف من أساسه، وهل يعتمد بالدرجة الأولى على الإحساس العصبي الموضعي في الأعضاء التناسلية المتنوعة والتي ثبت ان إثارة أجزاء متنوعة منها يُؤدي الى القذف، أم أن الجانب العصبي في الدماغ هو ما يعتمد الأمر عليه. أي بمعنى أنه إن كان التأخر في القذف أو السرعة فيه هي أمور تحتاج الى علاج عصبي نفسي، فلماذا لا تزال الوسائل الموضعية ذات تأثير فاعل بشكل أكبر في التغلب على المشكلة؟

* تخدير موضعي شملت الدراسة مجموعة صغيرة نسبياً، وتحديداً 54 رجلاً ممن يُعانون من سرعة في القذف. وقال هؤلاء الرجال إنهم عادة ما يبلغون مرحلة القذف في العملية الجنسية خلال ما معدله حوالي دقيقة من بعد الوُلوج. وتم تقسيمهم الى مجموعتين: الأولى استخدم فيها المشاركون بخاخا، من إنتاج إحدى الشركات الإنجليزية، يحتوي على مزيج من عقار ليدوكين Lidocaine وعقار بريلوكين prilocaine . اما الثانية فاستخدم المشاركون فيها بخاخاً مزيفاً لا يحتوي أي مواد فاعلة، وذلك بغية معرفة التأثير بالمقارنة. وطُلب منهم ممارسة العملية الجنسية على الأقل سبع مرات خلال عشرة أسابيع، وهي مدة الدراسة.

وقال البروفسور والسي دينسمور، من مستشفى الملكة فيكتوريا في بلفاست، عن من استخدموا هذا البخاخ انه طالت مدة الجماع لديهم قبل الوصول الى القذف، وبلغ معدل التأخير في تلك المدة حوالي أربع دقائق، في حين أن استخدام البخاخ الوهمي دونما علم بحقيقته، وبكل التأثيرات النفسية له، لم يتجاوز إطالة المدة تلك سوى 40 ثانية، ما يعني كما قال الباحثون، أن بخاخ التخدير الموضعي ذلك ضاعف مدة الجماع قبل القذف بحوالي 4.2 مرة مقارنة بالبخاخ الوهمي، وربما بأكثر من ذلك فيما لو تمت المقارنة مع عدم استخدام أي شيء.

الدراسة شملت أزواجاً طبيعيين من ناحية السلوك الجنسي، أي دونما أي شذوذ في الممارسة الجنسية ويقتصرون على ممارسة العملية الجنسية ضمن نطاق الزوجية. وتراوحت أعمار الرجال فيما بين 18 و75 سنة، ممن تم تشخيص وجود سرعة في القذف لديهم لمدة معدلها حوالي 5.9 سنة مضت.

وشملت كيفية الاستخدام رش البخاخ ثلاث مرات على الحشفة والقضيب نفسه قبل حوالي ربع ساعة من البدء بعملية اللقاء الجنسي، ما يعني وضع حوالي 5.22 مليغرام من عقار ليدوكين وحوالي5.7 مليغرام من عقار بريلوكين. وتم حساب الوقت بدقة فيما بين البدء بالولوج الى حين القذف.

ولم تبد أي تفاعلات عكسية لاستخدامه، لكن ثلاثة منهم أحسوا بتخدير تام للإحساس، ما منع واحداً فقط من تحقيق الانتصاب.

* سرعة القذف وتُعتبر حالة سرعة القذف أو القذف المبكر أكثر مشاكل اضطرابات الأداء الجنسي لدى الرجال شيوعاً، إذْ تشير الإحصائيات في الولايات المتحدة وغيرها من دول العالم، وتحديداً الصادرة عن الرابطة الأميركية لطب المسالك البولية أن حوالي 34 % من الرجال يُعانون منها، بينما لا يتجاوز من يُعانون من ضعف الانتصاب حد 12 %.

وبالرغم من عموميات الوصف لحالة القذف المبكر وخضوعها لتجاذبات مختلفة لدى الرجل وطموحاته ولدى المرأة وتوقعاتها، إلا أن الهيئات الطبية المعنية بالأمر ترى أن ثمة ضوابط لوصف حالة قذف رجل ما بأنها مبكرة أو حصلت بسرعة. وأهم الضوابط هي اعتبار جانب المدة الزمنية من حين وُلوج العضو في المهبل الى حين القذف. وأول ظهور لهذا الضابط كان عام 1994، بغية تقليل الثغرات في التشخيص. وكذلك شعور الرجل بسيطرته على وقت القذف. هذا بالإضافة الى أن جانب رضا الرجل عن أدائه الجنسي ومدى رضا الشريكة بهذا الأداء هو عامل مهم في وصف الحالة، بمعنى أن المدة الزمنية وشعور الرجل بالسيطرة على القذف ومدى الرضا عن الأداء الجنسي هي أسس لا يقل أحدها أهمية عن الآخر. لأن ثمة الكثير من الحالات التي لا يشكو الرجل أو زوجته من مقدار المدة قبل القذف طالما أن ثمة رضا عن الأداء أو شعوراً عارماً بسيطرة الرجل على القذف. والسبب في هذه الضوابط كلها، أن معظم حالات القذف المبكر لا تعكس وجود مرض عضوي وليست بالضرورة مُؤشر على وجوده. ولذا لا يهم من الناحية الطبية، المعنية بالدرجة الأولى بسلامة الأعضاء التناسلية وخلوها من أي إصابات فيها، أن تكون هذه المشكلة موجودة أو غير موجودة طالما لا يشكو الزوجان أو احدهما منها، بخلاف حالات ضعف الانتصاب التي تستأثر اهتماما طبياً ملحوظاً، لأن ضعف الانتصاب من الناحية الطبية اليوم لا يُنظر اليه على أنه ترف في الاستمتاع الجنسي، بل هو ربما أحد مؤشرات وجود أمراض الشرايين القلبية والدماغية والطرفية في الجسم. والشكوى منه تنبه الطبيب على ضرورة أخذ الأمر محمل الجد والبحث عن أسبابه وإجراء فحوصات للاطمئنان على سلامة أعضاء مهمة جداً أخرى في الجسم. وهو أمر كما صرح العديد من الهيئات الطبية العالمية أنه يفرض تدخل طبيب القلب في متابعة مثل هذه الحالات من جوانب تشخيصية وعلاجية شتى.

* تعريف دقيق والتعريف المُعتمد من الرابطة الأميركية لطب المسالك البولية في حالات سرعة القذف هو تلك الحالات التي يتكرر أو يستمر بصفة مزمنة حدوث القذف بشكل أسرع مما هو مرغوب فيه إما قبل دخول عضو الرجل في مهبل المرأة أو بعد ذلك بقليل، وفي الغالب يستغرق الأمر ذلك دقيقتين أو أقل وحينما أيضاً يكون الرجل إما فاقداً للسيطرة أو يملك سيطرة ضعيفة على توقيت القذف. وهو ما يُؤيده تعريف الرابطة الأميركية للطب النفسي المشتمل على نفس الأمور، وبالإضافة إليها تذكر الرابطة أن على الطبيب أن يأخذ بعين الاعتبار طول أو قصر مدة المداعبة والإثارة قبل ولوج العضو الذكري في المهبل، وسن الرجل، ومدى الالتزام بالشريك الواحد، ومدى تكرار ممارسة العملية الجنسية مُؤخراً. وبعيداً عن مدى شعور الشريكين أو أحدهما بالرضا من الأداء في العملية الجنسية ودوافع ذلك، أو مدى الشعور من قبل الرجل بالسيطرة على وقت حصول القذف، فإن جُملة من الدراسات تُشير الى أنه لا توجد مدة يُقال عنها طبيعية في الجماع قبل القذف أو ejaculation latency time (IELT) لكن الغالب هو معدل يُقارب 3.7 دقيقة، وتحديداً يتراوح ما بين 7 الى 10 دقائق في الغالب. ولذا فإن مدة أقل من دقيقتين للجماع والقذف، من حين ولوج العضو الذكري في المهبل، تُعتبر حالة سرعة قذف أو قذف مبكر. وكان ملحق الصحة بـ «الشرق الاوسط» قد عرض في عدد 30 يونيو من عام 2005 دراسة الباحثين من جامعة ويسترن ريزيرف في كليفلند بأوهايو المنشورة في المجلة العلمية الأميركية لطب الجنس. وهي من أهم الدراسات التي وضعت معايير علمية دقيقة في الأخذ بعين الاعتبار مدى رضا المرأة وتفاعلها مع أداء الشريك، إضافة الى مدى شعور الرجل بالرضا من أدائه، وجانب ينافس في الأهمية مسألة المدة الزمنية.

وقال في حينه البروفيسور إلثوب الباحث الرئيس في الدراسة: ان معظم الناس لا يُفكرون في البُعد الزمني لهذه المشكلة الصحية، بينما هذا البحث يُؤكد أهمية العناصر الأخرى كالإحساس بالتحكم والرضا النفسي بعد العملية الجنسية، إذ هما جانبان مهمان يجب وضع الأولوية لهما في العلاج وتقويم مدى نجاحه.

* أسباب مطروحة بحسب كل ما هو متوفر من دراسات ومعلومات طبية فإن الاتجاه العام في التعامل مع اضطرابات القذف عموماً لا تزال تدور في فلك الجهاز العصبي الطرفي في العضو الذكري أو الجهاز العصبي المركزي في الدماغ. وما تتحدث عنه المصادر الطبية متنوع حول مسببات ظهور مثل هذه الحالة لدى الرجل ومعاناة الشريكة منها. ومن مراجعة الطيف الواسع لها لا يبدو أن ثمة ما لم يُقل كسبب مُحتمل، إذْ ان إحدى الدراسات لاحظت أن الجانب الوراثي الجيني له دور، حيث أن 91 % ممن يُعانون من سرعة القذف لديهم أقارب من الدرجة الأولى يُعانون أيضاً من نفس المشكلة. وثمة من لاحظ أن هناك اضطرابا وظيفيا في عضلات الحوض المعنية بالتفاعلات الانقباضية أثناء القذف، وأن تمارين بسيطة للعضلات هذه قد تُخفف من حدة مشكلة القذف المبكر. واثار آخرون الجانب النفسي واضطراباته من جوانب شتى في ظهور مشكلة سرعة القذف، ويرون أن الأدوية النفسية من مُضادات الاكتئاب فاعلة في الحد من السرعة وكبح جماح القذف. هذا بالإضافة الى دور التهابات البروستاتا المعروف تأثيرها على القذف بعجلة. كما أن ثمة قائمة من الأدوية والمواد الكيميائية التي تُسرع من القذف، وأبسطها أدوية شراب السعال المحتوية على مادة زودوإفيدرين pseudoephedrine . ولعل ما يستحق التأمل هي مادة الكافيين التي يرى منها البعض أن شرب القهوة يُسرع في القذف. لكن الملاحظ أن لا مجالا حتى اليوم للحديث الواسع حول الأوعية الدموية أو أجزاء أخرى من تراكيب الأعضاء التناسلية وتفاعلها في خلال العملية الجنسية أو اضطرابات هرمونية أو غيرها من أنظمة الجسم. والأمر برمته وإن كان أن ثمة درجة، غير منضبطة، من التفاعل الإحساس والاستجابة العضوية في آليات القذف، التي تحتاج الى ضبط وسيطرة لإبقائها ضمن المعدلات الطبيعية لها، إلا أن الأسباب العضوية في الأعضاء التناسلية لا تزال تحتاج الى بحث أوسع وأدق من خلال فهم أساب تأخير القذف كحالة مقابلة للسرعة فيه، وأيضاً من وضع أسس لتقويم عملية القذف الطبيعية لدى الرجل واختبار مدى سلامتها.

* القذف واضطراباته.. ما بين التأخير والسرعة ثمة جفاف تشكل اضطرابات القذف الجانب الأكبر في الاضطرابات الجنسية لدى الرجال، وتشمل حالات القذف المبكر، وتأخير القذف، والقذف الجاف إن صح التعبير.

والقذف بالأصل عملية فسيولوجية لدفع تدفق السائل المنوي عبر العضو الذكري، تتطلب تفاعلا وأداء أعضاء شتى في الجسم، عادة أثناء الإثارة الجنسية، وتحديداً خلال مرحلة النشوة أو الرعشة الجنسية، أو أثناء الاحتلام في النوم، أو حتى نتيجة لإثارة غدة البروستاتا.

وتتضمن مرحلة القذف موجات مما يُمكن تسميته علمياً بنوبات من التشنج العضلي والشعور الشديد باللذة في منطقة الأعضاء التناسلية وأسفل الحوض أو فيهما والجسم كله، التي قد تكون مصحوبة لدى البعض بأصوات مُبهمة أو إصدار كلمات مفهومة. وخلال أولى موجتين من التشنجات يتم قذف أكبر كمية من السائل المنوي، وخلال بقية التشنجات، التي لا تتجاوز مدتها بضع ثوان، يتم قذف كميات أقل بشكل تدريجي من السائل المنوي. ومدة القذف ومدى الشعور باللذة لا علاقة لهما بعمر الرجل البتة. وإن كانت بعض المصادر الطبية تشير الى أن كمية السائل المنوي تقل مع تقدم العمر فإنها تُؤكد أن حيوية الحيوانات المنوية وقدرتها على إخصاب البويضة لا تتأثر به.

وتُقسم حالة القذف من الناحية العصبية الى مرحلتين، الأولى مرحلة الإطلاق والثانية مرحلة القذف الحقيقي. ومرحلة الإطلاق الأولى هي تحت سيطرة الجهاز العصبي اللاإرادي، بينما مرحلة القذف الحقيقي هي تحت سيطرة وتوجيه الأعصاب الخارجة عن الحبل الشوكي في الظهر.

في مرحلة الإطلاق، وتحت توجيه الجهاز العصبي اللإرادي، فإن قناتي الأنبوب المنوي تنقبضان كي تدفعا سحباً الحيوانات المنوية من العقدة فوق الصفن لخزنها في الكيس أو الجراب الموجود على رأس قناة الأنبوب المنوي. وتبدأ المرحلة هذه بشعور الرجل أنه وصل الى نقطة اللا عودة عن إتمام القذف أو حتمية القذف تالياً لا محالة. وهي غير المراحل التي تسبقها في الإثارة التي يُمكن للرجل إيقاف تبعاتها من القذف متى ما توقف عن تعريض أعضائه التناسلية لتلك المُثيرات. وهنا تمتزج الحيوانات المنوية، القادمة من الخصية عبر أنابيب القذف، مع السوائل المُغذية لها والقادمة من غدة البروستاتا والأكياس المنوية والغدد الملتصقة بمجرى الإحليل الذي يمر البول أو السائل المنوي من خلاله، ليتكون بالتالي مزيج مكونات السائل المنوي المُراد قذفه. ثم في مرحلة القذف الحقيقي يتم ضخ السائل المنوي عبر انقباضات عضلية في أجزاء أسفل الحوض، وتتم على مراحل متتالية. وهذه الانقباضات العضلية المتتالية هي أساس شعور الرجل بلذة الجماع أو النشوة. وهي ما متوسط مدتها الزمنية حوالي 17 ثانية، تقل في الغالب لظروف عدة أهمها الراحة النفسية والذهنية لديه. وتشمل ما بين 10 الى 15 دفقة انقباضية للعضلات في الحوض والأعضاء التناسلية. الأولى منها قد تستغرق 6.0 ثوان، بينما الانقباضات التالية لا تتجاوز مدتها 1.0 ثانية، ولذا غالباً لا يُحس الرجل بهذا العدد المذكور من الانقباضات في تلك المرحلة الخارجة عن سيطرته. وغالباً ما يبدأ الرجل في قذف السائل المنوي عند الانقباضة الثانية لا الأولى، لكن هناك فرصة مُحتملة، لا تزال مهمة، لقذف السائل المنوي عند الانقباضة الأولى. وتتراوح الكمية الطبيعية للسائل المنوي بين 5.1 و 5 مليلترات. وتختلف قوة تدفق السائل المنوي وكميته بين الرجال ولدى الرجل نفسه من آن لآخر تحت تأثير ظروف وعوامل مختلفة لا مجال للاستطراد في الحديث عنها. ولملحق الصحة في «الشرق الأوسط» عودة الى حالات تأخير القذف والقذف الجاف.


http://bsam.4t.com/
   Report 
   02-02-2007, 10:57 PM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

إرشادات سريعة لمساعدة المصابين بالنوبات القلبية

إجراءات ضرورية فورية تساهم في إنقاذ حياتهم

* تقرير هارفارد * كمبردج (ولاية ماساشوستس الاميركية): «الشرق الأوسط» *
تحصل ثلاثة أرباع كل النوبات والأزمات القلبية في المنازل. ومع ذلك يبدو ان اعضاء عائلات الاشخاص الذين هم معرضون لمثل هذه الحالات غير مهيئين لحالات طوارئ مدمرة كهذه. والحقيقة المرة انه من المحتمل ان يحصل مثل اولئك الاشخاص على جهاز انعاش للقلب والرئتين CPR cardiopulmonary resuscitation في المطارات والمتاجر الكبرى والأماكن العامة الاخرى أكثر مما يحصلون عليه في المنازل.

وبمقدورك المساعدة على تغيير هذا كله عن طريق تعلم ما الذي يتوجب عليك عمله اذا حصل لأحدهم نوبة قلبية، وهذا يستدعي معرفة اسلوب الانعاش CPR واستخدام الجهاز الخارجي الاوتوماتيكي لإزالة رجفان القلب والقيام بخطة طوارئ. وتذكر ان هناك نوعين من النوبات القلبية، والنوع الذي يدعى الاحتشاء والوهن القلبي هو النوع الذي يتحرك ببطء وسببه خثرة دموية تقوم بسد الشريان التاجي. وغالبا ما يصاحب ذلك ألم في الصدر والفك او الذراع، او الشعور بالغثيان والرغبة في التقيؤ، وقصر النفس والتعرق البارد، او الاعراض الاخرى. اما النوع الثاني فهو توقف القلب الذي يأتي عادة بسرعة رغم انه يسبقه احيانا ألم في الصدر واعراض أخرى. وخلال توقف القلب، تتوقف نبضاته التي تقوم بضخ الدم في دورته المعتادة. ويتبع ذلك الانهيار وفقدان الوعي الوفاة خلال دقائق، ما لم ُتجرَ عمليات الاسعاف والانعاش بسرعة.

* طلب المساعدة أول خطوة للاستجابة الى مثل هذه الحالات هو طلب رقم الطوارئ العام او رقم الطوارئ المحلي الخاص بمنطقتك. ومثل هذا الاتصال، علاوة على طلب المساعدة والمعدات التي تنقذ الحياة، تضعك في اتصال مباشر مع اشخاص محترفين يستطيعون توجيهك نحو استخدام معدات CPR، او القيام بالاجراءات الضرورية الاخرى في الوقت الذي يكون فيه فريق الطوارئ في طريقه اليك.

وإذا كان المصاب يعاني من توقف القلب، وكان شخص آخر بجوارك، ارسله فورا ليبحث عن جهاز لإزالة رجفان القلب. ومثل هذه الاجهزة تتوفر في المطارات والمخازن والمدارس والأماكن العامة الاخرى. أما إذا كنت بمفردك فلازم المصاب، ولا تتركه وابدأ بعملية CPR .

* اضغط.. ثم اضغط ان معرفة استخدام جهاز CPR هو تماما مثل تركيب الأداة التي تتحسس الدخان للتنبيه من الحرائق، او شراء بوليصة تأمين لسيارتك. وقد لا تحتاج اليها أبداً، لكنك قد لا تشعر بالامتنان الكبير الا عندما تبرز الحاجة اليها في الاوقات الحرجة. والقيام بعملية CPR على شخص ما تعرض للانهيار، هو ابسط مما تتوقع.. ضع يدك على مركز صدر الشخص المنهار وضع يدك الاخرى عليها (أي اليد على اليد) واضغط بشدة وحزم مستخدما وزنك اذا ما لزم الامر بغية دفع الصدر الى الداخل. واسترح فقط لفترة قصيرة للسماح فقط للصدر كي ينبض ثانية. وعاود عملية الضغط، أو الكبس، مرة بعد مرة بمعدل مرتين في الثانية الواحدة (المعدل المثالي 100 في الدقيقة الواحدة). ولا تقلق من انك لا تقوم بهذه العملية بشكل صحيح لأن اجراءها ولو بأسلوب خاطئ افضل بكثير من عدم اجرائها.

وحتى وقت قريب كانت اجراءات CPR للذين توقفت قلوبهم عملية معقدة جدا. وكانت التوجيهات والارشادات والصفوف التعليمية توصي بالكشف على مسلك الهواء والتنفس وعلى نبض القلب والشروع بعملية الضغط على الصدر واعطاء قبلتين للحياة كل 15 ثانية والكشف على النبض بين فترة واخرى. لكن كل هذا انتقص من العملية الحيوية الخاصة بالضغط على الصدر للحفاظ على الدم جاريا عبر الدماغ والقلب والاعضاء الاخرى.

والشخص الذي ينهار بفعل توقف قلبه يكون مجرى دمه حاويا ما يكفي من الاوكسجين لتغذية الدماغ لعدة دقائق. لذلك من الافضل التركيز على عمليات كبس الصدر السريعة والمنتظمة ايضا لمدة دقيقة أو دقيقتين قبل التوقف لإعطاء قبلتي حياة سريعتين كل 30 ثانية او اكثر. ويمكنك القيام بذلك عن طريق قرص انفه لإغلاقه، وبالتالي وضع فمك على فمه والنفخ بشدة. ثم عاود فورا عملية الضغط لتكون اشبه بالقلب الاصطناعي. واذا كان هناك شخص معك حاول ان تتبادل معه هذه العملية كل دقيقة حتى لا تتعب. والمعلومات التي سردت آنفاً تساعدك على حالات الطوارئ، لكن تلقي دورة تدريبية في هذا الشأن تهيئك للأفضل.

واجراءات انعاش القلب والشرايين CPR في حالات توقف القلب مهمتها فقط كسب الوقت، لأنها لا تستطيع اعادة الايقاع المنتظم الصحيح لضربات القلب. والكفيل في مثل هذه المهمة، الجهاز الخارجي الاوتوماتيكي لازالة الرجفان، فهو بمقدوره هز القلب وصدمه ليخرج سواء من ايقاعه الارتعاشي، او من حالة السكون التام الى الايقاع الطبيعي.

* أجهزة إزالة الرجفان واجهزة ازالة الرجفان الاوتوماتيكية سهلة الاستخدام جدا. فقط ضع وسائد الجهاز على صدر المصاب العاري، فيقوم بتحليل ايقاع ضربات القلب، فإذا كانت هذه الايقاعات من النوع الذي يمكن اصلاحه بالصدمة الكهربائية تخبرك الآلة ان تقف بعيدا قبل الكبس على زر «الصدمة».

وكانت مثل هذه الاجهزة التي هي بحجم علب الطعام الصغيرة متوفرة سابقا فقط لطواقم المسعفين المدربين على استخدامها، لكنها اليوم اصبحت في متناول الجميع. وكانت وكالة الغذاء والدواء الاميركية قد اقرت طرازا منها يدعى «فيليبس هارت ستارت» لتركيبها في المنازل من دون الحاجة الى رخصة طبية لفعل ذلك. ويعتقد بعض خبراء الصحة العامة ان بمقدورها ان تنقذ الحياة بغض النظر عن سعرها الذي يصل الى 1200 دولار، في حين يخشى الآخرون انها ستنتهي قابعة في الخزائن وشحنة بطارياتها تذوي من دون اي حاجة اليها. وعندما نحتاج اليها لا تستطيع العمل! ويفكر آخرون ان من الافضل انفاق المال على الانضواء في عضوية ناد رياضي الذي قد يساعد على الحيلولة دون الاصابة بأزمة قلبية! ومن شأن نتائج تجربة الجهاز الخارجي الاوتوماتيكي لإزالة الرجفان القاء بعض الضوء حول ما اذا كان وجود مثل هذه الآلات في المنازل تنقذ الحياة. وحتى تظهر تلك النتائج فهو قرار شخصي طبي ومالي. ولكنك إذا كنت تملك واحدا منها حاول تلقي دورة تدريبية على استخدامها بشكل صحيح.

ورغم أن مثل هذه الآلات الاوتوماتيكية سهلة الاستخدام الا انها آلات معقدة خاضعة الى التحديثات هي الأخرى مع ضرورة التذكر انها تخضع لنفس اجراءات تطويرها او استرجاعها من الاسواق مثلما تخضع اجهزة منظمات ضربات القلب (بايس ميكر) والاجهزة الاخرى المزروعة في الصدر لتنظيم ايقاعاته. وفي عام 2005 وجدت دراسة اساسها جامعة هارفارد انه جرى استدعاء بين جهاز واحد وخمسة اجهزة اوتوماتيكية من اجهزة ازالة رجفان القلب الاوتوماتيكية بين عامي 1996 و2006 الى المصنع ثانية بسبب مشكلات كهربائية، او في برمجياتها. فإذا كنت تملك واحدة منها في المنزل فإنه من الضرورة تسجيلها مع الشركة المنتجة لها والمحافظة على ارقام الاتصالات معها، مجددة ومنقحة بغية ابلاغك بأي مشكلات مستجدة او تعديلات جديدة يجري عليها.

* خطة طوارئ جميع المدن والمستشفيات والمدارس والمؤسسات العامة تملك خطط طوارئ تتدرب عليها باستمرار، وهذا ما ينبغي ان تفعله انت ايضا. ومثل هذه الخطة لن توقف نوبة قلبية او تقلل من خطورتها، لكنها قادرة على كسب المزيد من الوقت الثمين. واليكم الخطوات الاربع للتخطيط الذي يسبق النوبة القلبية:

ـ استوعب الاشارات والعلامات التي تنبه الى احتمال الاصابة بالنوبة القلبية وراجعها مع الاصدقاء وافراد العائلة. وأكد على اهمية الاتصال برقم الطوارئ. قرر من سيعتني بالاولاد وبأفراد العائلة المرضى منهم خلال غيابك. وتأكد من ان رقم منزلك وعنوانه ظاهران ومقروءان من الخارج.

ـ حضر مغلفات ومظاريف بريدية تتضمن معلومات حول من ينبغي اجراء الاتصال معهم في حالات الطوارئ، مع رقم هاتف طبيبك ولائحة بالادوية والعقاقير التي تتناولها وتلك التي تملك حساسية تجاهه مع نسخة اخيرة من التخطيط القلبي الكهربائي ان كنت تملك واحدة منها. استودع واحدة منها في منزلك واخرى في مكتبك والمظروف الثالث في السيارة.

وفي الواقع ليس بمقدور احد التنبه الى من هو الذي سيصاب بنوبة قلبية ومتى واين! ولكن الذي نعرفه هو ان مثل هذه النوبات أمر شائع وهي تصيب نحو مليون اميركي سنويا ومعظمها تحدث في المنازل. وفي اعقاب اي نوبة قلبية يجد افراد عائلة المصاب واصدقاؤه انفسهم يتساءلون لو انهم تمكنوا من القيام بالأكثر، وهم ينظرون الى الوراء متحسرين لو انهم خططوا لخطة طوارئ مثلا وكيفية استخدام اجراءات الانعاش CPR والأجهزة الخارجية الاوتوماتيكية لإزالة الرجفان القلبي، وبهذه الطريقة يشعر الجميع انهم فعلوا ما عليهم وأكثر، لانها اجراءات ضرورية لانقاذ الحياة.

* خدمة هارفارد الطبية ـ الحقوق: 2005 بريزيدانت آند فيلوز ـ كلية هارفارد


http://bsam.4t.com/
   Report 
   02-08-2007, 01:07 PM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

شد جلد الوجه من دون اللجوء إلى عمليات جراحية.. حُلم للكثيرين

توظيف ليزر الفراكسل وليزر الثرماج بين النتائج الواقعية والدعائية

الرياض: د. أحمد محمد العيسى*
شد جلد الوجه، وغيره من أجزاء الجسم الظاهرة، دون اللجوء الى عمليات جراحية حُلم للكثيرين. واستخدام الأجهزة المعتمدة على تقنية الليزر في سبيل تحقيق هذه الغاية شائعة اليوم. لكنها، مثل غيرها من التقنيات الحديثة، تتجدد وتتطور بسرعة. وآخر صيحة في علوم وطب الليزر هما جهازا «الثرماج» و«الفراكسل»، حيث يكثر السؤال عن هذين الجهازين بين أوساط المرضى هذه الأيام.

* التسخين الحراري عُرفت تقنية الثرماج قبل الفراكسل. وهناك فرق كبير بين فكرة الجهازين. ولإعطاء صورة مبسطة عن هذين الجهازين، سأعرض كلا منهما.

1ـ الثرماج Thermage: وقد عرف هذا الجهاز منذ عدة سنوات. والفكرة فيه بسيطة جداً، وهي تسخين الجزء الأعلى من الجلد بدرجة حرارة معينة، خاصة مادة الكولاجين فيه، والمسؤولة عن الحفاظ على شد البشرة. وذلك بواسطة التردد الإشعاعي السعوي ( Radio Frequency ). ولذا لو كانت درجة الحرارة ضعيفة فإنه لن تحصل أي نتيجة مرجوة. وإن كانت درجة الحرارة أعلى من المطلوب، فربما يحدث نتيجة لذلك مضاعفات. من أجل هذين الأمرين يجب أن تكون الجرعة الحرارية المعطاة لجلد المريض دقيقة لتلافي المضاعفات تلك. وعادة ما نحتاج إلى جلسة واحدة فقط، ونادراً ما تكرر الى جلستين أو أكثر، يجب أن يكون بينهما 6 أشهر على الأقل. والجلسة العلاجية «للثرماج» عادة ما تكون مؤلمة، ويمنع وضع أي كريم مخدر أو إعطاء أي نوع من أنواع التخدير الكامل. لأن الطبيب يتعرف على مقدار الجرعة المطلوبة لجلد المريض بحسب الألم الذي يشعر به، حيث ان المريض يجب أن يحس بألم خفيف عادة، وكلما ازداد الألم كثيراً كلما كانت الجلسة أكثر فعالية. ولكن تكون أكثر خطورة من ناحية المضاعفات المحتملة. والملاحظ طبياً أن مضاعفات استخدام هذا الجهاز قليلة جداً، بل نادرة، خاصة إذا استخدمت الجرعة بشكل صحيح على يد طبيب متمرس. وقد يستغرق وقت الجلسة ما يقارب الساعة، وذلك على حسب المنطقة المعالجة، ويعقبها عادة احمرار بسيط . وقد يشعر المريض بعد الجلسة بشد مؤقت في الوجه، بسبب احتقان الجلد الآني، لكنه بلا شك ليس بسبب زيادة مادة الكولاجين الدائمة، الذي من المتوقع أن يحدث بعد فترة طويلة من الزمن تقدر بأشهر لدى بعض المرضى. ومما لاشك فيه أنه لو أجريت خزعة جلدية ( أخذ عينة من الجلد ) بعد أشهر من جلسة «الثرماج» لوجدنا أن التركيب المجهري يُشير الى زيادة في مادة الكولاجين. لكن للأسف لا يوجد تناسب طردي بين زيادة هذا الكولاجين داخل الجلد والرؤية لتأثير ذلك خارجياً على الجلد، بمعنى أن زيادة كمية الكولاجين داخل الجلد لا تُؤدي بالضرورة الى زيادة في مقدار شد الوجه ونضارة مظهره الخارجي، حيث ان من الملاحظ عند إجراء خزعة للجلد أن نرى كمية كبيرة من الكولاجين لكن يبدو أن فعاليتها ليست مثل الكولاجين الأصلي العادي غير المثار صناعياً. مع العلم أن بعض المرضى يلاحظون أن جلدهم مشدود وقد يشعرون بذلك. لكن هناك نسبة ليست قليلة من المرضى يقولون انهم لم يلاحظوا نتيجة لذلك التحسن المنشود في شد الجلد. ولا يمكن للأطباء التعرف قبل بداية الجلسات هل سيستفيد المريض من عمل هذا الجهاز أم لا؟ ولو تأملنا ما تعرضه شركات تسويق مثل هذه الأجهزة لأيقنا أنه ليس من الأمانة العلمية أن تُعرض على الناس في الدعايات لها أفضل وأندر الحالات بصور «قبل وبعد»، والتي عادة تعرض ما يبهر المرضى بمثل ذلك التحسن في الصور، ما يجعل البعض يعتقد أن الأمر نفسه سوف ينطبق على جلدهم. وحتى نكون أكثر واقعية وأمانة مع المرضى، فإنه يجب إظهار جميع الصور «من قبل وبعد» الجيدة وغير الجيدة، ومن ثم نترك الاختيار للمريض نفسه كي يُقوِّم الوضع ويختار بنفسه، لا سيما أن الأمر برمته تجميلي ليس له علاقة بسلامة الجسم أو الحياة. وباختصار فإن جهاز «الثرماج» بلا شك هو جهاز فعّال لاستثارة زيادة وجود مادة الكولاجين في الجلد، ولكن يجب عدم المبالغة بالنتائج لأن هناك نسبة من المرضى لم يستفيدوا من هذا الجهاز، ويجب أن لا ننسى أن حتى هؤلاء المرضى الذين استفادوا من هذا الجهاز لم تكن نسبة الاستفادة بالصورة المرجوة أو المطابقة لما شاهدناه في صور «القبل والبعد». ولا بد من ذكر أن نسبة مبيعات هذا الجهاز قد قلّت في العالم. والسبب كما يعتقد كثير من الأطباء أن المبالغة التي صاحبت ظهور هذا الجهاز من شركات التسويق والإعلان والدعاية، جعلت الكثير من المرضى ممن خضعوا للعلاج به غير راضين تماماً عن النتائج القليلة التي حصلوا عليها. ولاحظوا أن هناك فرقا بين صور ( قبل وبعد ) التي تم عرضها عليهم قبل البدء بالعلاج وبين نسبة النتائج المتواضعة على جلدهم.

* نقاط حرارية 2 ـ الفراكسل Fraxel : وهي تقنية حديثة نسبيا.ً وتقوم هذه التقنية بإحداث نقط حرارية ليزرية صغيرة في الجلد ذات عمق معين تتسبب في إثارة وتكوين كولاجين جديد يشد البشرة دون حدوث جروح في الجلد. ويتوفر في السوق العالمي في الوقت الحاضر 4 أجهزة بنفس التقنية تقريباً. يحتاج المريض إلى 4 جلسات، بين كل جلسة والأخرى شهر، وعادة ما يلاحظ المريض التغير بعد شهرين إلى ثلاثة من آخر جلسة. وميزة هذا النوع من تقنية الليزر أنها لا تسبب جروحاً بعد الليزر وإنما احمرار بسيط يستغرق يومين تقريباً، وهي قد تكون مؤلمة جداً ( يعتمد على نوع الجهاز ) ويمكن استخدام هذا الجهاز لثلاثة أمور : 1) ندبات الجلد التالية للإصابة السابقة بحب الشباب. 2) الكلف.

3) تجاعيد الوجه السطحية.

وتستخدم أطوال موجات مختلفة لهذا الجهاز 1550 nm، 1440 nm 1500 nm .

وهذه التقنية هي من أحدث وأفضل التقنيات للتعامل مع الندبات، ولكن هذا كله من الناحية النظرية. وينطبق على هذا الجهاز كثيراً مما قلناه عن جهاز الثرماج من حيث انه لو تم أخذ خزعة من الجلد بعد عمل الفراكسل لشاهدنا تغييرا كبيرا في مادة الكولاجين ولكن للأسف لا يلاحظ الأطباء تغيراً كبيراً من الناحية الخارجية للجلد. وهذه النقطة قد حيرت كثيرا من الأطباء لماذا لا يكون هناك نسبة حرارية معينة بين زيادة الكولاجين الجديد بعد الليزر وشد البشرة أو تحسن الندبات؟

والبعض يعتقد أن نوعية الكولاجين المتشكل هو أفضل من زيادته لشد الجلد والجيد في هذه الأجهزة أن نسبة حدوث المضاعفات قليلة جداً. وكغيره من الأجهزة الحديثة تسابقت الشركات لأخذ الصور «قبل وبعد» ووصفت هذا التحسن بالخيالي، مما دفع المرضى وحتى بعض الأطباء الى الإقبال على هذا الجهاز وتسويقه لمرضاهم على أنه الجهاز الذي سوف يزيل الكلف والندبات وسيشد الوجه شداً غير جراحي.

لقد أظهر جهاز الفراكسل نتائج مقبولة ومشجعة لدى بعض المرضى في حين لم يجد البعض الآخر النتائج المرجوة ولم يلاحظوا هذا التغير المنشود مقارنة بالصور المعروضة (قبل وبعد) من الشركات المسوقة. إنه بلا شك جهاز فعال وآمن نسبياً ولكن أفضّل عدم المبالغة بالنتائج لكي لا نظلمه ونظلم مرضانا الأعزاء.

* استشاري أمراض طب وجراحة الجلد والعلاج بالليزر


http://bsam.4t.com/
   Report 
   03-01-2007, 10:29 AM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

استخدام جهاز الإستروبوسكوب في التشخيص المبكر لأمراض الحنجرة

يتمتع بمزايا مهمة لرصد ظهور الأورام فيها

الحنجرة عضو اساسي في جهاز الكلام حيث يتم فيها انقباض الأحبال الصوتية مع مرور الهواء من الرئة اثناء عملية الزفير، وذلك بفضل الغضاريف التي تتكون منها الحنجرة وتتصل بعدة أربطة وعضلات، وهي تعمل على تقريب أو إبعاد الحبال الصوتية اثناء الشهيق أو الزفير، وكذلك اثناء البلع أو الكلام. بالاضافة إلى أن الحنجرة تعمل كصمام أمان لمنع تسرب الاكل أو الشرب اثناء البلع إلى القناة التنفسية وكذلك منع دخول أي اجسام غريبة، وذلك بفضل وجود غضروف مغطى بغشاء مخاطي عند مدخل الحنجرة يسمى لسان المزمار يتحرك ليقفل الحنجرة أثناء بلع الطعام. وبالنسبة للصوت فإنه يصدر من الحنجرة من خلال تحرك الأحبال الصوتية انقباضا وانبساطا بطريقة سلسلة، وبتغيير درجة انقباض الحبال الصوتية والتغيير المناسب في الطول والتوتر تحدث الاختلافات في نبرات الصوت.

* سلامة الصوت لسلامة الصوت ونقائه، يحتاج الأمر إلى تلامس ناعم ورقيق لِحَبْلَيْ الصوت مع سلامة الغشاء المخاطي لهما، بمعنى أن أي خلل في هذا يؤدي إلى تغيير في نبرة الصوت وظهور بحة الصوت. وفي بعض الأحيان تكون البحة مصاحبة لمرحلة من مراحل امراض الحنجرة خاصة إذا استمرت أكثر من أسبوعين فقد تدل على وجود أحد أمراض الحنجرة، ويأتي في مقدمتها وأهميتها الأورام الخبيثة (خاصة بعد منتصف العمر) ثم مرض السل، الزهرى، أو شلل الحبال الصوتية. وعندها يحتاج المريض الى مزيد من الفحوصات للوصول الى المسبب ووضع التشخيص الدقيق.

* تشخيص صوتي يقول الدكتور هيثم ممدوح محمد استشاري أمراض التخاطب بمستشفى الملك فهد بجدة إن توظيف جهاز قياس اهتزازات الثنايا الصوتية (الإستروبوسكوب) في العملية المسماة Stroboscopy، يعتبر من الوسائل الحديثة في التشخيص الدقيق والمبكر لكثير من أمراض الحنجرة، فعملية إخراج الصوت بواسطة الحنجرة تتم عن طريق اهتزازات للغشاء المخاطي المبطن للثنايا الصوتية يتراوح ترددها ما بين 125 ـ 200 هرتز (اهتزازة في الدقيقة) وهو من السرعة بحيث لا يمكن رؤيته بالعين باستخدام المنظار الحنجري التقليدي ذي الإضاءة الهالوجينية.

ولكن بتوصيل جهازالإستروبوسكوب إلى المنظار الحنجري أصبح بالإمكان رؤية تلك الإهتزازت حيث يقوم هذا الجهاز بإصدار إضاءة لها تردد مقارب لتردد صوت المريض المراد فحصه مما يجعل الثنايا الصوتية تُرى وكأنها تهتز بالحركة البطيئة مما يتيح للطبيب متابعتها بالعين وبالتالي تشخيص الكثير من أمراض الصوت والحنجرة التي يصعب تشخيصها باستخدام المنظار التقليدي مثل مشاكل الصوت الوظيفية والتي لا يكون فيها بالحنجرة أي تغير عضوي ولكن اضطراب وظيفي في اهتزازات الثنايا الصوتية، ومثل تشخيص بعض المشاكل العضوية الطفيفة في الحنجرة كإرتشاح الثنايا الصوتية وحبيبات الحنجرة الصغيرة وأكياس الثنايا الصوتية والتي ترى بوضوح باستخدام جهاز الإستروبوسكوب.

كما أصبح بالإمكان استخدام هذا الجهاز في تشخيص السبب المؤدي إلى توقف في حركة إحدى (أو كلتا) الثنايا الصوتية عن الحركة، ففى حالة حدوث هذا التوقف نتيجة لإصابة العصب المغذي للحنجرة يظهر هذا على هيئة انعدام لحدوث اهتزازات الثنايا الصوتية أو ضعف أو اضطراب في هذه الاهتزازات على عكس حدوث هذا التوقف في حركة الثنايا الصوتية نتيجة لإصابة أو تيبس في المفصل المحرك للثنايا الصوتية، ففي هذه الحالة تكون اهتزازات الثنايا الصوتية طبيعية.

* مزايا مهمة ومن المزايا المهمة في استخدام جهاز الإستروبوسكوب في الكشف الحنجري هو تشخيص سرطان الحنجرة في مراحله المبكرة والتي تكون فيها الخلايا السرطانية قد اخترقت الغشاء المخاطي المبطن للثنايا الصوتية وبالتالي منعته من الاهتزاز دون أن تخترق باقي طبقات الثنايا الصوتية، ففي هذه المرحلة المبكرة من سرطان الحنجرة لا يمكن رؤية الورم بالحنجرة ولكن يتم تشخيصه فقط عن طريق رؤية الجزء المصاب من الغشاء المخاطي المبطن للثنايا الصوتية غير قادر على الاهتزاز. وفي وحدة أمراض التخاطب بمركز المساعدية للأنف والأذن والحنجرة بمستشفى الملك فهد بجدة تتوفر طريقة التشخيص بجهاز الإستروبوسكوب الرقمي Digitalized Stroboscopy وهو الجيل الجديد من هذا النوع من الأجهزة حيث يمكن تخزين الكشف الحنجري على المريض بالكومبيوتر وتحليل ترددات الثنايا الصوتية بمعادلات مختلفة وهو يعتبر وحدة تصوير حنجري متكاملة.


http://bsam.4t.com/
   Report 
   03-01-2007, 10:31 AM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

التبرع بالدم إحدى وسائل المحافظة على صحة شرايين الجسم

ضرورة طبية لتقليل تركيز الحديد فيه

أعلن الباحثون من كلية الطب في دارتماوث بالولايات المتحدة أن التبرع بالدم لتنقية مخزون الحديد فيه، يُمكنه أن يكون عاملا مساهما في المحافظة على الصحة، لكن مع أخذ الحيطة في أن هذا قد لا يخدم المتقدمين في العمر لتلك الغاية.

ووفق ما تم نشره في عدد الثالث عشر من هذا الشهر لمجلة الرابطة الأميركية للطب، قام الباحثون بمتابعة استمرت ست سنوات لحوالي 1300 شخص، من الذكور والإناث الذين تتراوح أعمارهم ما بين 43 و87 سنة، ويُعانون من أمراض في الشرايين الطرفية لكل من الأيدي والأرجل. وهي حالات مرضية تحد من قدرات الشرايين على توفير تدفق كاف للدم من خلالها لأجزاء الأطراف العلوية أو السفلية.

وتمت لمجموعة منهم، مرة كل ستة أشهر، عمليات سحب للدم والتبرع بها بغية تحقيق تقليل نسبة تراكم الحديد في أجسامهم. في حين لم يتم نفس الأمر للبعض الآخر منهم.

وبالجملة لاحظ الباحثون من نتائج المتابعة الطويلة لهاتين المجموعتين، أنه لا يُوجد فرق مهم بينهما في نسبة الوفيات أو الإصابات غير المميتة من النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

لكن ما أثار دهشتهم هو أنه حينما قاموا بتحليل المعلومات الخاصة بفئة من أعمارهم بين 43 و61 سنة، دون بقية المشاركين في الدراسة الأكبر سناً، تبين أن ثمة تدن في نسبة الوفيات بأي سبب كانت لدى من تبرعوا بدمائهم بانتظام، وكذلك تدن في الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

* حديد الجسم وعلق الدكتور ليو زاكارسكي، الباحث الرئيسي في الدراسة، بالقول إن الدراسة بالرغم من أنها لم تثبت جدوى من خفض نسبة الحديد في الجسم من ناحية مجمل الوفيات في جميع تلك الأعمار أو مجمل الإصابات غير المميتة للنوبة القلبية أو السكتة الدماغية. إلا أن الدراسة ونتائجها تُضيف دعماً للنظرية التي تقول بأن صحة شرايين الجسم يُمكن الحفاظ عليها عبر تقليل نسبة الحديد في الجسم إلى مستويات متدنية، أي المستويات التي تُلبي حاجة الجسم من الحديد في صنع الهيموغلوبين وغيره من الاستخدامات، دون تراكم كميات عالية لا حاجة للجسم بها. ومن المعلوم أن الحديد الزائد عن حاجة الجسم أمر ضار أسوة بنقصه، لأن تلك الكميات الزائدة من الحديد تُساعد الجذور الحرة على إتلاف بنية الشرايين، خاصة في مراحل مبكرة من إصابتها بالتصلب. واستطرد زاكارسكي بأن علينا أن نتوقع تأثيرات سلبية لتراكم كميات عالية من الحديد في جسم المتقدمين في العمر، ولذلك فان الوسائل المخففة للآثار السلبية لزيادة تراكم كميات عالية من الحديد يجب البدء بها ايضا في وقت مبكر من العمر، والاستمرار بإتباعها. وأضاف بأن التبرع بالدم هو وسيلة سهلة وغير مُكلفة، بل ومُجدية في الحفاظ على صحة الشرايين. إلا أنه استدرك بأن على الناس أن لا يتمادوا في التبرع بالدم بشكل روتيني بغية خفض نسبة الحديد في الجسم إلى مستويات متدينة حتى يتسنى إجراء دراسات أوسع ولمدد أطول. وأشار إلى بدائل يُمكنها تحقيق ذلك كتعديل الوجبات الغذائية أو تناول الحبوب الدوائية المُخلصة للجسم من مكوناته من الحديد.

والواقع أن الدراسة تضيف دعماً للنصائح الطبية العديدة التي تحذر من الإفراط في تناول حبوب الفيتامينات والمعادن، المحتوية بالطبع علي الحديد. وأن إفراط الكثيرين في تناولها ابتغاء العافية والصحة قد يكون ذا أثر سلبي عليهم في حال التناول دون داع أو حاجة طبية مبنية على تحاليل تثبت حاجة الجسم إلى أي من عناصر الفيتامينات أو المعادن. وهو ما سبق طرحة في ملحق الصحة بالشرق الأوسط عند الحديث عن عدم الحاجة إلى التوسع في تناول حبوب الفيتامينات والمعادن دونما ضوابط طبية، خاصة لدى كبار السن.

* ضرورة طبية واليوم تُعتبر عملية التبرع بالدم، من قبل المقتدرين على ذلك، إحدى الضرورات الطبية التي لا غنى عنها لوسائل المعالجة الطبية في المستشفيات بأي حال من الأحوال. كما وتُعتبر المساهمة في ذلك بأي جهد، من أهم ما يُمكن تقديمه لإنقاذ حياة الملايين في كافة أنحاء العالم بلا مبالغة، بل هو هبة تُسهم في المساعدة على تيسير فرصة الحياة للكثيرين وإبعادهم عن مكامن الخطر الصحي. وفي دولة كالولايات المتحدة تشير المصادر الطبية أن ثمة 5 ملايين حالة تتطلب معالجتها وإنقاذ حياة المصابين بها عملية نقل للدم، وذلك سنوياً. ناهيك عن الرقم الفعلي في كافة أرجاء العالم، والتي لا تتوفر للباحث أي أرقام، ولو تقريبية، لها.

ذلك أن البعض من المصابين قد يحتاج إليها في غرف العمليات لتغطية النزيف الدموي المصاحب لإتمام إجرائها، في حين يحتاج غيرهم إلى الدم بعد تعرضهم لأي نوع إصابات الحوادث في السير أو غيره. هذا بالإضافة إلى عشرات الأمراض التي تهدد سلامة حياة الإنسان نتيجة نقص الدم من الجسم.

ومع هذا كله فإن باحثو مايو كلينك يقولون إن نسبة لا تتجاوز 5% من القادرين علىالتبرع بالدم يقومون به في الولايات المتحدة سنوياً، وأيضاً ناهيك عن بقية أرجاء العالم.

* التبرع بالدم.. عملية آمنة > الثابت طبياً أن أي إنسان يستطيع التبرع بالدم طالما كان في صحة جيدة، وعمره تجاوز 17 سنة، ووزن جسمه يتجاوز 50 كيلوغراما، وأتم التقويم الطبي لحالته الصحية والعضوية. كما أن مراكز تلقي تبرعات الدم تقوم بواجبها في المسح الفاحص للمتبرعين المحتملين بالدم، وهي إجراءات المقصود الرئيسي منها التأكد من ملائمة المتبرع للقيام بذلك، إضافة إلى التأكد من ملائمة دمه لنفع غيره عند تلقيه. وتشمل الاجراءات، السؤال، بصفة تحافظ على مراعاة الخصوصية للمعلومات الطبية، عن السلوكيات الحياتية التي قد تكون مُؤشراً على احتمالات تلوث الدم بالميكروبات، وكذلك الأمراض المزمنة كضغط الدم، إضافة إلى الأدوية التي يتناولها بانتظام. كما ويتم التأكد من العلامات الحيوية الأساسية كضغط الدم وعدد نبضات القلب في الدقيقة ومقدار حرارة الجسم.

ثم يتم أخذ عينة قليلة من الدم بوخز الأصبع لمعرفة نسبة هيموغلوبين الدم وقدرات الدم على نقل الأوكسجين. ولو كانت هذه المؤشرات سليمة يتم بعدها إجراء بقية جوانب الفحص وبعده عملية أخذ الدم.

التبرع بالدم عملية آمنة، ولا يتم فيها سوى سحب حوالي 10% من كمية الدم في الجسم. ويتطلب الأمر بعده خلال الأربع وعشرين ساعة التالية تعويض سوائل الجسم عبر الإكثار من شرب الماء أو العصير، وعدم حمل أشياء ثقيلة بالذراع التي تم من خلال أوردتها سحب الدم، وعدم ممارسة أي مجهود بدني عنيف، وعدم تناول الأسبرين أو البروفين. ويتمكن الجسم عادة تعويض ما تم التبرع به خلال بضعة أسابيع. ويُمكن للإنسان السليم والصحي أن يتبرع مرة كل ثمانية أسابيع على أقل تقدير لو شاء.

* الإكثار من تناول الحديد وحصاة المرارة

* الرياض: «الشرق الأوسط» يقول الباحثون من المركز الطبي التابع لجامعة كنتاكي بالولايات المتحدة إن الرجال الذين يُسرفون في تناول الحديد من الأطعمة التي تُوفره ضمن مركب هيم heme iron، فإن احتمالات تكون حصاة في المرارة لديهم ترتفع. والمعروف أن حديد مركب هيم هو إما جزء من مركب هيموغلوبين hemoglobin البروتيني في خلايا الدم الحمراء لنقل الأوكسجين، أو جزء من مركب مايوغلوبين myoglobin البروتيني في العضلات. ولذا فإن حديد مركب هيم يُوجد في اللحوم ومشتقات الألبان والأسماك، ومن السهل علي الأمعاء امتصاصه. هذا بخلاف الحديد الموجود في الأطعمة الأخرى على هيئة غير التي في مركب هيم، و الذي وإن كان هو الغالب علي نوعية حديد الأطعمة، إلا أن من الصعب علي الأمعاء امتصاصه. وبالتالي فإن استفادة الجسم و تأثره بحديد الطعام إنما تأتي من مدى توفر حديد مركب هيم فيما يتناوله المرء من أغذية.

وفي دراستهم المنشورة بعدد فبراير من المجلة الأميركية للتغذية، قال الباحثون إن مما لاحظه العلماء من قبل أن ارتفاع نسبة الحديد في الجسم هو أحد عوامل زيادة احتمالات تكون حصاة في المرارة. لكن لم يكن من الواضح ما هو الفرق في الآثار البعيدة المدى بين الإكثار من تناول الحديد في مركب هيم وبين الحديد في غيره على حصاة المرارة. وتتبع الباحثون معدلات حديد الطعام على هيئة هيم أو غير هيئة هيم لدى حوالي 45 ألف رجل، فيما بين عام 1986 وعام 200. وتبين لهم من مراجعة النتائج، أن الإكثار من تناول حديد هيم يرفع بنسبة 21% من نشوء حصاة المرارة مقارنة بتأثير الإكثار من الحديد الموجود في الطعام على غير هيئة هيم، أي كالحديد الموجود في المنتجات النباتية مثلاً.

والمهم من هذه الدراسة أو غيرها هو إدراك أن الإفراط في تناول المعادن، كالحديد أو غيره، يُؤدي إلي ارتفاع نسبتها في الجسم. ما يجعل من الصعب علي الجسم التخلص منها دون حصول اضطرابات فيه.


http://bsam.4t.com/
   Report 
   03-08-2007, 01:46 PM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

عمليات تجميل الأنف بين تحسين الشكل والصحة

من أكثر العمليات طلباً

الرياض: «الشرق الأوسط»
لقد أصبح تجميل الأنف من أكثر العمليات التجميلية شيوعاً في العالم، وذلك لأن الأنف هو من الأعضاء البارزة في جسم الإنسان عامةً والمهمة في منطقة الوجه خاصة، فهو الامتداد الخارجي للجهاز التنفسي العلوي، بالإضافة لدوره الوظيفي المهم في تصفية الهواء وترطيبه بواسطة الغدد المخاطية. كما وان له دوراً بارزاً في عملية شم الروائح المختلفة ويعمل أيضاً كممر لتصريف إفرازات الغدد الدمعية والجيوب الأنفية.

وما يهم الشخص من هذا العضو المهم جداً هو إعطاء الشكل الجمالي الخارجي للوجه.

يقول الدكتور نزار فقيه: استشاري الأنف والأذن والحنجرة والخبير في عمليات تجميل الأنف، إن عمليات تجميل الأنف تشمل مجالات مختلفة واعتبارات كثيرة بالنسبة للمريض أو المريضة (إن جاز لنا تسميتهما بذلك)، وهي عبارة عن تصغير الأنف أو تكبيره، تعريض الأنف أو تضعيفه، تقصير الأنف أو تطويله، وكذلك تضييق فتحات الأنف الخارجية. ومن الممكن أيضاً تجميل الأنف بواسطة تصليح عمله عن طريق تعديل الحاجز الأنفي أو تقوية صمامات الأنف الداخلية. أسباب تشوهات الأنف عديدة، منها ما يرتبط بالعامل الوراثي، بحيث يكون الأنف إما كبيراً أو صغيراً أو أفطساً. ومنها ما يعود الى تشوهات ولادية، وأخرى تحدث نتيجة إصابة الأم ببعض الأمراض المعدية التي تنتقل إلى الجنين مثل الأمراض الجنسية كالزهري.

ويضيف الدكتور فقيه أن هناك نوعين لعمليات تجميل الأنف، نوع داخلي وآخر خارجي: النوع الداخلي: يتم عمله من داخل الأنف عن طريق إحْدَاث جرحٍ داخل الأنف وفصل غضاريف أرنبة الأنف عن الجلد ثم إعادة تشكيلها وتخييطها، وهنا يمكن عمل تطويل أرنبة الأنف أو تقصيرها بالإضافة إلى تضييق عظم الأنف عن طريق تكسيره من الناحية الأنسية والوحشية.

النوع الخارجي: يتم عمله عن طريق إجراء جرح في الجلد المتوسط بين فتحتي الأنف ورفعه، ومن ثمَّ إعادة تشكيل أرنبة الأنف وتضييق الأنف كما ذكر سابقاً.

ومن المرضى من يحتاج إلى عملية تضييق فتحات الأنف، ومنهم من يحتاج إلى عظم اصطناعي أو وضع غضاريف داخلية من الحاجز الأنفي فوق عظم الأنف بهدف رفع الأنف، وإن وُجد نتوء في عظم الأنف فيمكن استئصاله إما بالازيميا أو بالمبرد، وبعد انتهاء العملية توضع جبيرة فوق عظم الأنف والأرنبة لتثبيتهما.

تستغرق عملية تجميل الأنف عادةً من ساعة إلى ثلاث ساعات وتتم باستخدام تخدير موضعي أو كلي.

وبإمكان المريض الخروج من المستشفى بعد يوم أو يومين. أما إزالة الجبيرة فتتم بعد عشرة أيام من إجراء العملية.

وينبه الدكتور فقيه المرضى الذين تُجرى لهم مثل هذه العمليات إلى ملاحظة وجود تورم حول العين وعلى الأنف بعد العملية، لكنه يتلاشى تدريجياً خلال ثلاثة أسابيع.

أما عن النتيجة النهائية لشكل الأنف فتؤخذ بعد ستة أشهر كنتيجة جزئية وبعد سنة كنتيجة نهائية.

وينصح هؤلاء المرضى بعدم التعرض للشمس وعدم وضع النظارة على الأنف وعدم المضغ بقوة، والالتزام بتعليمات النوم على الظهر وتجنب اللعب مع الأطفال وسواهم لتجنب التعرض لأي كدمات عفوية على الأنف.


http://bsam.4t.com/
   Report 
   03-08-2007, 01:48 PM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

حُبَيْبَات الحبال الصوتية مشكلة لها حل

تصيب المعلمين والمغنين

جدة: الشرق الاوسط
هل أنت ممن يستخدمون أصواتهم في عملهم، أو أن عملهم يتطلب استخدام أصواتهم؟ مثل مهنة المعلمين والمعلمات. إذا كانت الاجابة بنعم! فهل تعاني من إجهاد في الصوت خلال الدوام الدراسي؟ وهل لاحظت تغيراً في صوتك مؤخراً؟ في جميع هذه الأحوال، أنتَ حتما تحتاج إلى القيام بزيارة طبيب متخصص في الصوتيات فلربما أُصِبْتَ بما يُسمى بـ «حبيبات المعلمين».

ما هي حبيبات المعلمين أو «المطربين»؟

تقول الدكتورة ابتهاج صالح غريب: استشارية أنف وأذن وحنجرة، وحاصلة على زمالة كلية الجراحين البريطانية، عضو الأكاديمية الأميركية، وعضو الجمعية السعودية للأنف والأذن والحنجرة إن هذا النوع من الحبيبات حميد، وهي تظهر في الحبال الصوتية بسبب سوء استخدام الصوت.

* الأسباب الإستخدام السيئ للصوت كالصراخ، ينشأ عادة عند المعلمين والمحاضرين، المغنين، والدلالين في المزادات.

وتتكون الحبيبة الواحدة نتيجة احتكاك شديد بين الحبال الصوتية عند الصراخ والاستخدام السيئ للصوت مما يؤدي إلى زيادة كثافة الطبقة الطلائية في منطقة الإحتكاك (بين الثلث الأمامي والثلث الأوسط للحبال الصوتية). فتفقد الحبال الصوتية انسيابيتها واستقامتها، فيتسرب الهواء من بينها خلال الكلام فييدو الصوت مبحوحاً ويتخلله تسرب الهواء.

يتم تشخيص الحبيبات عن طريق فحص الحنجرة بالمرآة المختصة أو بالمنظار الصلب (منظار هوبكنز).

* العلاج تشير الدكتورة ابتهاج غريب الى أن العلاج يكون عادة بتمرينات الصوت لدى أخصائي التخاطب، وهنا بعض النصائح للمحافظة على الصوت الجيد:

ينصح باستخدام الصوت باعتدال سواء في الكلام أو الضحك أو البكاء أخذ بعض الراحة خلال الكلام المعتدل تجنب الحديث في الأجواء الصاخبة الاسترخاء خلال الكلام أخذ كمية كافية من الهواء بالفم، فهذا يساعد على انسيابية الكلام وارتخائه التقليل من الكلام عند الإصابة بالزكام أو البرد تجنب الجفاف... وتناول الماء والسوائل بكميات كافية تجنب التدخين والجلوس في أجواء ملوثة بالدخان قد تحتاج الحالة إلى تجنب الحديث لفترة طويلة إذا لم تختفِ الحبيبات بعد اتباع النصائح والتدريبات الصوتية، يلجأ الطبيب عندئذٍ إلى استئصالها جراحياً تحت التخدير الكامل.

وعلى المريض أن يعلم أن الجراحة ليست نهاية المرض، وأنه من الممكن جداً عودة الحبيبات، وبأسرع مما يتوقع، إذا لم يحافظ المريض على التعليمات والنصائح للمحافظة على صوت صحي من خلال إستخدامه بطريقة معتدلة.


http://bsam.4t.com/
   Report 
   03-15-2007, 09:29 AM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

إهمال معاناة مرضى القلب من الاكتئاب قد يُهدد حياتهم

الاهتمام بالجوانب النفسية لديهم ضروري

الرياض: د. حسن محمد صندقجي
أربع دراسات صدرت خلال الخمسة أسابيع الماضية تسترعي، في غزارة عددها ومدلولات نتائجها والتصنيف العلمي للمراكز الطبية التي أجرتها، انتباه الناس والأطباء على السواء حول دور الحالة النفسية لمريض القلب على مستقبل حياته ومستقبل حالته المرضية. وعلى وجه الخصوص إصابة مريض القلب بحالة الاكتئاب دون غيرها من الاضطرابات النفسية. الأولى صدرت في الحادي عشر من شهر مارس (أذار) الحالي عن الباحثين من جامعة ديوك تقول لنا إن وجود مرض السكري لدى مرضى شرايين القلب ممن يُعانون أيضاً من الاكتئاب، كعاملين مجتمعين لدى مرضى القلب، يرفع من معدلات الوفيات فيما بينهم بشكل يفوق تأثير الاكتئاب وحده. وقال الباحثون إن كلا من الاكتئاب ومرض السكري عامل يرفع من معدلات الوفيات بين مرضى القلب، لكن اجتماعهما معا يرفع النسبة بمقدار 30% مقارنة بوجود الاكتئاب وحده لدى مرضى القلب حين تمت متابعتهم لمدة تفوق أربع سنوات.

والثانية أعلن عنها الباحثون من جامعة ليفربول ببريطانيا في السابع من شهر مارس الحالي أكدوا فيها أن الاكتئاب شائع بين المرضى عموماً من كبار السن. وبمتابعتهم لمدة سنتين فإن نسبة وفاة المرضى المكتئبين تتجاوز الـ 40%.

والثالثة نُشرت في عدد 26 فبراير (شباط) الماضي من مجلة أرشيفات الطب الباطني الأميركية للباحثين من جامعة كارولينا الشمالية وجامعة ديوك، وفيها خلصوا إلى أن الاكتئاب عامل رئيس، أسوة بارتفاع ضغط الدم واضطرابات الكولسترول ومرض السكري، في رفع معدل الوفيات بين مرضى هبوط قوة عضلة القلب، وأيضاً في رفع معدل حاجتهم إلى الدخول إلى المستشفيات للمعالجة من انتكاسات حالة القلب لديهم.. ما يعني أن الاكتئاب عامل أساس في ضعف فرص الاستمتاع بالحياة لدى مرضى هبوط قوة عضلة القلب. وشملت الدراسة أكثر من 200 شخص من الذين لديهم هذا الهبوط. وتبين للباحثين أن اختبارات فحص الاكتئاب أظهرت أن 46% منهم لديهم هذه الحالة النفسية. وبالمتابعة لمدة ثلاث سنوات تبين أن من يُعانون من الاكتئاب كانوا عُرضة للوفاة أو تكرار دخول المستشفى بنسبة تتجاوز 50%، مقارنة بمن لا اكتئاب لديهم من مرضى هبوط قوة عضلة القلب. ما حدا الباحثين القول إن التأثيرات السلبية للاكتئاب تجعله في مصاف العوامل الأخرى لخطورة الإصابة بأمراض القلب، مثل ارتفاع ضغط الدم واضطرابات الكولسترول ومرض السكري والتدخين.

والرابعة نُشرت أيضاً في عدد فبراير من مجلة أرشيفات طب النفسية العام الأميركية للباحثين من جامعة إنديانا الأميركية حول دور الاكتئاب كعامل مستقل، في زيادة تراكم الضيق داخل الشرايين التاجية للقلب والدماغ وغيرها من شرايين الجسم. وقالوا إن متابعتهم الطبية دلتهم إلى أن الاكتئاب، وليس الغضب أو القلق، هو ما يرفع من زيادة نسبة ضيق مجاري الشرايين. وهو ما تبين من متابعتهم لمدة ثلاث سنوات مدى تراكم الكولسترول على جدران شرايين الرقبة عبر تلك السنوات.

* الاكتئاب والقلب إن المحاولات الطبية في معالجة مرضى القلب يجب أن لا تقتصر على التعامل المجرد والجاف مع القلب والشرايين والصمامات وغيرها من أجزاء الجهاز الدوري، على أنها تراكيب تشريحية في أجسامهم أصابها ضرر ما، بل تحتاج وحدها إلى الرعاية الطبية. بل ثمة مُؤشرات، لا يُمكن بحال إهمالها، تقول لنا إن الجوانب النفسية لهؤلاء المرضى هي عوامل مُؤثرة أيضاً، سلباً أو إيجاباً، على تلك التراكيب التشريحية المجردة وأدائها لوظائفها، كما أنها عوامل أسهمت، مع غيرها، في نشوء الإصابة بأمراض القلب لدى المرضى بالأصل وتسببت أيضاً بجوانب من اضطراباتها في حصول نوبات حالات التداعيات الحادة لتلك الأمراض القلبية، فإنها كذلك قد تكون عوامل تُحدد نوعية المسار الذي ستتخذه حالة المرضى لاحقاً و سلامة حياتهم فيما بعد. والشأن هنا ليس ترفاً في مستوى المعالجة لمرضى القلب لا يتوجب تقديمه إلا للبعض منهم، ولا هو توفير لنوعية خاصة من استمرارية متابعة الأطباء ودور الرعاية الطبية لمن يطلب ذلك من أولئك المرضى. بل هو أساسٌ في نجاح الحد الأدنى من المعالجة الطبية المعتادة والواجب تقديمها لكل المرضى، سواء تنبهوا لها أو لم يتنبهوا. وسواء طلبوا ذلك أم لم يطلبوه. وفي الأسابيع القليلة الماضية، كما تقدم، تحدثت بعض الدراسات الطبية عن جانب الاكتئاب، كأحدى الحالات النفسية التي قد تعتري بعضاً من مرضى القلب بدرجات متفاوتة، ودوره في التأثير على مستقبل حياة المرضى ونجاح معالجتهم. واتخذ غالب الباحثين عنصرين من تلك العناصر لإيضاح تأثيراته على مرضى القلب، وهما نسبة الوفيات ومدى تكرار الحاجة إلى الدخول إلى المستشفى للمعالجة من انتكاسات استقرار حالة القلب وأدائه لوظائفه. واللافت لنظر البعض إما بالدهشة أو بتأكيد المعلوم مسبقاً، هو أن أطباء القلب بدأوا ينظرون إلى الاكتئاب بنفس النظرة التي يُوجهونها نحو عوامل ثابتة في قوة رفعها من خطورة الإصابة أو انتكاس وتدهور الحالات القلبية، مثل مرض السكري أو اضطرابات الكولسترول والدهون أو ارتفاع ضغط الدم. كما أنها لا تزال ثمة مناقشات علمية حول مدى تأثير طريقة معالجة اكتئاب مرضى القلب على استقرار حالتهم أو نسبة الوفيات فيما بينهم، وتحديداً تأثيرات أنواع من الأدوية المضادة للاكتئاب، ما قد يطرح على الأطباء النفسيين وأطباء القلب ضرورة وضع إرشادات واضحة لكيفية معالجة مرضى القلب حينما تعتريهم حالات الاكتئاب، باعتبار أنهم شريحة متميزة من دون بقية مرضى الاكتئاب بشكل عام لأسباب واقعية شتى. وهذا الجانب بالذات قلما يتنبه له الكثيرون, لأن أدوية معالجة الاكتئاب بذاتها لها آثار جانبية على القلب والجهاز الدوري إما بشكل مباشر أو عبر تأثيراتها على هرمونات الجسم الحساسة. وأيضاً لأن الاكتئاب أيضاً بذاته يُؤثر على مدى اتباع تطبيق إرشادات سلوكيات نمط الحياة الصحية من التغذية والرياضة وعدم التدخين أو تناول المشروبات الكحولية، وعلى مدى الالتزام بتناول الأدوية والحرص على الحضور إلى عيادة الطبيب لاستكمال المتابعة الطبية والموافقة على الإجراءات الجراحية أو التدخلية بالقسطرة في معالجتها و غيرها من الجوانب.

* الاكتئاب والسكري والشرايين اجتماع مرض السكري مع حالة الاكتئاب لدى مرضى القلب يرفع من خطورة الوفيات لديهم. وهما وإن كانا عاملين يرفع كل منهما خطورة الوفاة، إلا أن اجتماعهما يجعلهما أكثر تسبباً في الوفيات. ومعلوم بداهة أن كون شيء ما ضارا مع آخر ضار أيضاً، ليس بالضرورة يرفع مقدار الضرر الكلي، بل تأثير ذلك يتفاوت. وبدعم من المؤسسة القومية للقلب والرئة والدم في الولايات المتحدة، تبين للباحثين النفسيين من المركز الطبي بجامعة ديوك الأميركية أن بمتابعة أكثر من 930 مريضا مُصابين بأحد أمراض شرايين القلب يقيناً، فإن اجتماع وجود إصابة بالسكري وإصابة بالاكتئاب شأن يختلف عن مجرد الإصابة بالاكتئاب وحده أو السكري وحده، وذلك على وجه الخصوص في نسبة خطورة الوفاة خلال الأعوام الأربعة القادمة من أعمارهم.

وتوصل الباحثون إلى أن النظر إلى فئة من لديهم مرض السكري من مرضى شرايين القلب، يدل على أن الوفاة بينهم ترتفع بنسبة 30% فيما لو كانوا أيضاً مُصابين بدرجات عالية من الاكتئاب، وذلك بالمقارنة مع من لديهم مرض السكري وحده من بين مرضى شرايين القلب عامة.

وقالت الدكتورة أنستازيا غيورغياديس، الباحثة الرئيسة في الدراسة، «وجدنا أن ثمة تأثيراً يُظهر أن احتمالات الوفاة ترتفع كلما ارتفع مستوى اكتئاب مرضى شرايين القلب المُصابين بالسكري. ونتائج دراستنا تُبين أهمية التفاعل فيما بين الاكتئاب والسكري» ما يعني، على حد قولها، أن على الأطباء أن يُراقبوا عن كثب قلوب مرضاهم الذين يُعانون من السكري والاكتئاب مجتمعين.

وأضافت ان هناك «نوعاً من التأثير السلبي التعاوني بين السكري والاكتئاب تحديداً، وهو ما لا نفهمه بشكل كامل حتى الآن. وبالرغم من ضبطنا في الدراسة تأثيرات عوامل أخرى كشدة مرض القلب أو التقدم في مقدار العمر، إلا أننا لا نزال نلحظ الزيادة في الوفيات بين مرضى القلب حين اجتماع إصابتهم بالاكتئاب ومرض السكري. والاتجاه المستقبلي للبحث هو لجلاء حقيقة الآلية التي يحصل بها هذا الترابط. إلا أنها أبدت بعض التفسيرات الظاهرية المقبولة ليس وحدها. إذْ قالت إن مرضى السكري يحتاجون بشكل خاص إلى عناية مكثفة بالنفس، والتي تشمل الوجبات الغذائية وتناول الأدوية العلاجية وممارسة التمارين الرياضية بشكل متواصل ومتابعة مراجعات العيادات الطبية. وما يبدو أن الإصابة بالاكتئاب قد تُضعف الحماس اللازم للقيام بهذه الأمور كلها، ما يرفع من احتمالات الخطورة على سلامة الحياة، وهو تعليل مفهوم، بالإضافة إلى أن من المعلوم ارتباط الاكتئاب بارتفاع احتمالات الإصابة بعوامل من المؤكد رفعها خطورة الإصابة بأمراض شرايين القلب وتدهورها، مثل ارتفاع ضغط الدم والشراهة في التدخين وتناول المشروبات الكحولية وتدني النشاط البدني الرياضي والسمنة وزيادة مقاومة أنسجة الجسم لمفعول هرمون الأنسولين.

* الاكتئاب حالة نفسية قد تُصيب أي إنسان.. المهم معالجتها من دون خجل ما يظنه البعض من أن الاكتئاب شيء في الذهن فقط ، وأن الإنسان لو جد في المحاولة لأمكنه إزالته أو التغلب عليه، هو غير صحيح. والاكتئاب هو اضطراب يُؤثر على التفكير والمزاج والمشاعر والسلوكيات، وحتى الصحة البدنية. وما يراه الأطباء هو أن الاكتئاب ليس دليلا أو علامة على الضعف في الشخصية أو فقدان الرغبة في بلوغ الأفضل، بل في الغالب ليس بإمكان المرء التغلب عليه بذاته. بل يرون أنه من بين الاضطرابات المرضية التي تحصل نتيجة لخلل ذي أسس حيوية وكيميائية، ما يجعل من الصعب على خلايا الجهاز العصبي التفاهم فيما بينها. وربما تكون له أسباب جينية، وربما يظهر بعد إحدى الحوادث المُحزنة من فقد عزيز أو غيره، وربما نتيجة لتناول المشروبات الكحولية أو الإدمان على المخدرات، وربما أيضاً بسبب الإصابة بأحد أو مجموعة من الأمراض العضوية المسببة للإعاقة أو المهددة لسلامة الحياة. كما يُؤكدون أن الإنسان من جميع الأعراق أو المناطق الجغرافية أو في أي عمر، عُرضة للإصابة به.

وثمة علامتان أساسيتان للاكتئاب، تُعتبران مفتاح تشخيص الإصابة به، وهما، أولاً فقد الرغبة أو الاستمتاع في الاهتمام بالقيام بأنشطة الحياة اليومية التي تعود المرء عليها وعلى حبها. وثانياً انخفاض وتدني مستوى المزاج أو الحالة النفسية. بمعنى الشعور بالحزن أو فقدان العون أو فقدان الأمل، وربما مع نوبات من البكاء.

هذا بالإضافة إلى عناصر أخرى تُوجد في الشخص المصاب لمدة أسبوعين على أقل تقدير. وتشمل أولاً اضطرابات النوم، ككثرة النوم لمدد طويلة أو صعوبة الدخول فيه. أو الاستيقاظ، بعد الخلود إلى النوم، فيما بعد منتصف الليل أو مبكراً جداً في الصباح. ثم عدم القدرة على العودة إلى النوم. وثانياً اختلال التفكير أو التركيز عند اتخاذ القرارات مع صعوبات في التذكر. وثالثاً تغير الشهية للأكل ووزن الجسم، وغالبها فقد الشهية ونقص الوزن أو العكس. ورابعاً الاهتياج والتوتر وسهولة الانزعاج لأبسط الأسباب. وخامساً الخمول والكسل والشعور بالتعب والضعف، عند الاستيقاظ من النوم أو الذهاب إليه. وسادساً تدني النظرة إلى الذات واحتقار قدراتها، مع الشعور بعدم الفائدة في خدمة الآخرين وكثرة لوم النفس. وسابعاً تدني الرغبة في ممارسة الجنس أو أي درجات من التواصل الجنسي مع الشريك، وثامناً كثرة ورود أفكار الموت إلى الذهن.

أهم عنصرين في الاكتئاب هما ملاحظة وجوده ومن ثم معالجته. وأساس النجاح في هذين الأمرين هو متابعة المرء لملاحظة نفسه أو من يعيش معهم، وعدم الالتفات إلى خشية وصم الغير له، ممن يجهلون حقيقة الأمراض . وهذا الأمر تحديداً لو التفت المرء إليه لما عالج في نفسه أي مرض!.

* ارتباط وثيق بين الاكتئاب والوفاة المبكرة لدى عموم المرضى الكبار > ما نظر إليه الباحثون من جامعة ليفربول كان من زاوية أخرى في تلك العلاقة الغريبة بين الاكتئاب والإصابة بالأمراض عموماً لدى كبار السن، حيث تابعوا في دراستهم المنشورة في العدد الأخير من المجلة الدولية لطب النفسية في الشيخوخة، أكثر من 300 شخص ممن أعمارهم تجاوزت الخامسة والسبعين الذين خرجوا للتو من أحد المستشفيات بعد أن تلقوا فيه معالجة طبية لأحد الأمراض بصفة عامة. وكان أكثر من 17% منهم قد سبق تشخيص وجود اكتئاب لديهم بالتعريف الطبي. وتبين لهم أن من بين من عانوا من الاكتئاب فإن 7% منهم تُوفوا خلال السنتين التاليتين لخروجهم من المستشفى. وأن 41% منهم استدعت حالتهم الصحية معاودة الدخول إلى المستشفى لتلقي معالجة أمراضهم الأخرى، وفي الغالب كان السبب في ذلك عدم معالجة الاكتئاب بشكل فاعل بالأصل.

وقال الدكتور كين ويلسون، الباحث الرئيس في الدراسة، إن مشروع البحث بين أن الاكتئاب شائع بين ممن خرجوا حديثاً بعد تلقي المعالجة في المستشفيات من المرضى الكبار في السن. وغالباً لا يتم تشخيص تلك الإصابة بالاكتئاب، بل يظل المرضى والأطباء في حيرة هل علامات الاكتئاب البادية عليهم هي بسبب التقدم في العمر أو بسبب الأمراض العضوية التي يشكون منها. الأمر الذي يُشير بشكل حاسم على سلامة حياتهم وعلى تكرار دخولهم إلى المستشفيات للعلاج.

وأضاف كلاماً بمنتهى الدقة والواقعية لما يجري في متابعات المرضى الطبية، إذْ قال إن الاكتئاب لا يزال مرضاً جديداً نسبياً من ناحية المعالجة والخدمات التي يتم توفيرها للمعانين منه، وكثير من المتقدمين في العمر لا يزالون غير مُدركين لأعراضه. بل غالباً يُكررون الزيارة للطبيب للشكوى مما يعتقدون أنه مظاهر لأمراضهم العضوية. في حين أنها حقيقة علامات حالة الاكتئاب المرضية، ولذا فإنه بالنتيجة لا يتلقون معالجة للاكتئاب.

وقال الباحثون إنهم يأملون أن تكون نتائج دراستهم حافزاً للهيئات الصحية على وضع برامج للكشف عن وجود الإصابات بالاكتئاب لدى المرضى أثناء وجودهم في المستشفى.


http://bsam.4t.com/
   Report 
   03-15-2007, 09:37 AM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

بين الصواب والخطأ

د. عبد الحفيظ خوجة* محاذير من النوبة القلبية
> من الخطأ أن يستسلم الشخص لأي ألم مكانه الصدر، فكثيراً ما يستحيلُ التفريق بين أعراضِ الحموضة المعويةِ البسيطة ونوبة قلبيةِ خطيرة. إن أي نوبة قلبية تَحْدثُ عندما يقل الدم الواصل لجزء من عضلةِ القلب أو يتَوقّف. وهذا يُمْكِنُ أَنْ يُؤدّي إلى الموتِ أَو العجزِ، إعتِماداً على حجم عضلةِ القلب الذي أصيب.

ولسوء الحظ، العديد مِنْ الناسِ قَدْ لا يدركون أن ما يحدث لهم هو نوبة قلبية.

يقول د. بريدمان شاه، رئيس قسمِ أمراض القلب ومدير مركز بحوث تصلب الشرايين في المركز الطبي، سيدار ـ سيناء، إن هناك بَعْض المؤشراتِ المفيدةِ التي قَدْ تُساعدُ الشخص على معْرفة إن كان ما يحدث له نوبة قلبية أَو خلاف ذلك، لكن في حالة الشَكِّ، يَجب استشارة الطبيب.

تَتضمّنُ أعراضُ النوبة القلبيةِ أنها تبدأ بشكل مفاجئ مع ضغط وقبض وعَصْر واحتراق وعدم ارتياح في منطقة الصدرِ، والحنجرة، والرقبة مع أَحد الذراعين أو كليهما.

لكن عندما تكون هذه الأعراضِ مصحوبةً بغثيانِ، تَقَيُّؤ، تَعَرُّق، ضيق تنفّس أَو الإحساسِ بالإغماء، فمن المرجح أن تكون الحالة نوبة قلبية، خاصة إذا كان الشخص ممن لديهم أيّ عوامل خطرِ قَدْ تُهيّئُه إلى نوبة قلبية، فيَجِبُ أَنْ يَكُون أكثر حذراًً.

مثلا التدخين، مرض السكّر، كوليسترول عال، ضغط دمّ عال، زيادة الوزن أَو وجود تأريخ عائلي قوي لمرضِ القلب، فأيّ علامة أو عارض بالصدر أَو القلبَ، يَجِبُ أَنْ تُؤخذ بعين الاعتبار والجدية التامة. وعموماً، نوصي الشخص الذي يعتقدُ بأنّ لديه نوبة قلبية أن يتّصل بالاسعاف فوراً، ويمثل أمام الطبيب بأي مستشفى، فذلك هو الأسلوب الأكثر أماناً وسلامةً له.

* لا تهمل الرعاف وابحث عن السبب > من الخطأ أن يكتفي الشخص بتقديم اسعافات منزلية متواضعة لنزيف الأنف (الرعاف) المستمر والمتكرر. فالوسائل العلاجية المتاحة بإمكانها أن توقف هذا النزف وتقضي على المسبب له.

الدكتور/ أشرف عبد الجبار، إستشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى الملك فهد بجدة، يلخص الأسباب في الآتي:

جفاف الأغشية المخاطية المبطنة للأنف ما يؤدي إلى تهتك الأوعية الدموية الرقيقة.

وجود إعوجاج في حاجز الأنف.

العبث المستمر بالأنف.

وجود حساسية بالأنف.

بعض الأدوية التي تخفض لزوجة الدم مثل الأسبرين.

أمراض الدم مثل اللوكيميا أو الهيموفيليا.

استنشاق المخدرات أو الصمغ.

الأورام الحميدة أو الخبيثة.

وأهم خطوة في العلاج الهدوء وعدم الخوف، فعلى الرغم من أن منظر الدم مزعج ومرعب لكثير من الناس إلا أن الحالة تكون عادة بسيطة. وننصح بالجلوس في وضع قائم مع انحناء الرأس قليلا للأمام لمنع دخول الدم الى البلعوم.

الضغط بالإبهام والسبابة على طرف الأنف اللين لمدة 5 ـ 10 دقائق متواصلة مع التنفس من الفم. وضع قطرة في الأنف أو حشوة من القطن خلال الضغط على الأنف.

وضع قطعة من الثلج أو كمادة باردة أعلى الأنف لتضييق الأوعية الدموية.

تجنب القيام بأي مجهود خلال اثنتي عشرة ساعة بعد النزيف.

تجنب وضع الإصبع داخل الأنف لأن ذلك يؤذي الغشاء المخاطي ويسبب النزيف مرة أخرى.

ترطيب الأنف بالكريمات والغسول لمنع جفاف الأغشية المخاطية.

علاج المريض إذا كان يشكو من ارتفاع ضغط الدم.

أما إذا إستمر نزيف الأنف وتكرر فيجب مراجعة الطبيب المختص حيث يتم كي الأوعية المتهتكة، وفي بعض الحالات يتم التدخل الجراحي لإجراء الكي بالمنظار أو ربط الوعاء الدموي المسبب للنزيف.

* العناية بأسنان الأطفال > من الأخطاء الشائعة بين الآباء والأمهات أن لا يمنحوا أبناءهم العناية الكافية في صغرهم بتدريبهم وتعليمهم كيفية تنظيف الفم والأسنان في وقت مبكر من العمر. وتكون النتيجة إصابة الاسنان بالتسوس ثم التساقط قبل الأوان فالتشوهات الفكية في مستقبل العمر.

ولتجنب ذلك ووقاية الأطفال من مشاكل الأسنان، يجب تدريبهم على الطريقة السليمة لاستخدام فرشاة الأسنان، واختيار الفرشاة المناسبة لهم، وجمعية الأسنان الأميركية (ADA) تنصح بمراعاة الآتي:

اختيار فرشاة أسنان ذات شعر خشن وأطراف مدوّرة وناعمة وصغيرة بحيث يمكنها الوصول الى كل أجزاء الأسنان والفم. تغيير الفرشاة كل 3 إلى 4 أشهر.

تعويد الطفل على استخدام الفرشاة بعد كل وجبة طعام رئيسية، وكذلك بعد الوجبات الخفيفة، وقبل النَوم.

يمكن أيضاً استعمال فرشاةَ أسنان كهربائية، مع مراعاة أن تكون ذات ذبذبات فعالة وتتحرك ذهاباً وإياباً.

للاستعمال الأمثل توضع الفرشاةَ بزاوية مقدارها 45 درجة عند خط التقاء الأسنان واللثة. إضغطْ بِقوة، وهزّْ الفرشاةَ وهي تتحرك في حركات دائرية صغيرة بلطف بالاتجاهين.

لا تَحك الأطراف الصلبة من الفرشاة في لثتك وأسنانك. فالتَنظيف العنيف يُمْكِنُ أَنْ يَجْعلَ اللثة تَنسحب من الأسنانِ كما يُمْكِنُ أَنْ تَخدش مينا السن.

نظّفْ كُل سطوح الأسنان الخارجية والداخلية والجانبية، مع العناية بالأسنان الأمامية وكُلّ سطوح الأسنانِ الخلفية.

نظف السطوح التي تَمْضغ بها الطعام وبحركة قصيرة ذهاباً وإياباً.

نظّفْ لسانَكَ مِنْ الخلف الى المقدمة. ولا مانع من وضعَ قليل من معجونِ الأسنان أَو غسولِ الفم على الفرشاة. إن تَنظيف اللسان يُساعدُ على إزالة طبقة البلاك plaque، التي تساعد على نمو البكتيريا وتتسبّب عادة في انبعاث رائحة كريهة من الفم.

بَعْض فرش الأسنان أصبح لها الآن جزء خاص يستعمل في تنظيف اللسان.


http://bsam.4t.com/
   Report 
   03-15-2007, 09:39 AM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه
تكملة لموضوع الرعاف ...قد يكون ارتفاع ضغط الدم الخفي والمفاجئ هو سبب الرعاف عند الكبار والرعاف هو أول عرض لارتفاع ضغط الدم ....كذلك هناك مستحضرات طبية جاهزة بدل القطن توضع بالانف تشبه الاسفنج وتباع بالصيدليات واسمها  Gelaspon ...مع تحياتي للزميل أشرف عبد الجبار ..
http://bsam.4t.com/
   Report 
   03-15-2007, 09:42 AM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

تدهور القدرات الذهنية وعلاقته بالتقدم في السن

التدخين والإصابة بالسكري وارتفاع ضغط الدم من أهم أسبابه

الرياض: «الشرق الأوسط»
الرسالة التي يُحاول الباحثون من سان فرانسيسكو إيصالها للسيدات هي أن تعرضهن للإصابة بتدن في قدراتهن الذهنية وتدهور حدة تفكيرهن وذاكرتهن، ليس بالضروري أن تكون أشياء حتمية تحصل لهن عند تقدمهن في العمر. ذلك أن ثمة أسباباً مرضية مفهومة، يُمكن إما الوقاية منها أو تخفيف تداعياتها، ترتبط في الغالب باحتمالات حصول أنواع التدهور في تلك القدرات. ما يستدعي تنبههن إليها، والعمل على قطع سبيل إضرارها بهن قبل تقدمهن في العمر بفترات طويلة. وقال الباحثون من المركز الطبي لشؤون المتقاعدين بسان فرانسيسكو إن 10% من النساء اللواتي سيبلغ بهن العمر 85 سنة، يمتلكن قدرات ذهنية وذاكرة قوية، وأن 58% من النساء عند بلوغ ذلك السن سيُعانين فقط من انخفاض بسيط جداً في تلك القدرات، ما يعني أن غالبية النساء لن يُصبن بتدهور مُؤثر في حدة إعمال الذهن والتفكير حتى لو بلغن ذلك القدر من العمر. ووفق ما ذكر في عدد فبراير (شباط) من مجلة المجمع الأميركي للشيخوخة فإن النساء اللاتي حافظن على وظائف قدراتهن الذهنية كُن ممن عانين بنسبة أقل من بعض الأمراض المزمنة كالسكري أو ارتفاع ضغط الدم، أو من الذين يُدخن. وأيضاً ممن لديهن علاقات اجتماعية نشطة، ويُقبلن بسهولة على الانخراط في أنشطة الحياة اليومية.

وأشارت الدكتورة ديبورا بارينز إلى أن معظم الأبحاث التي تناولت موضوع القدرات الذهنية عند المتقدمين في العمر تبنت أسلوب دراسة حالة الناس الطبيعيين ممن يتحلون بقدرات ذهنية وعقلية سليمة، ومقارنة حالتهم هذه بحالة الأفراد المُصابين بحالات الخرف والعته في تلك المراحل من العمر، وأن قلة من الأبحاث اعتمدت النظر إلى الجوانب التي يتميز بها أولئك الذين تقدم بهم العمر ومع ذلك احتفظوا بقدرات ذهنية طبيعية، ومن ثم مقارنة حالتهم بحالة من يُعانون فقط من تدن بسيط في القدرات الذهنية لكنهم لا يزالون ضمن من لا يُعانون من الخرف الواضح. وعلى حد وصف الدكتورة بارينز فإن ثمة عددا من المتقدمين في العمر ولديهم قدرات حقيقية حادة في التفكير والذاكرة وغيرها من الجوانب الذهنية. ومن المهم أن يقوم الباحثون بدراسة ما الذي يجعلهم مختلفين عن غيرهم، ولماذا تمكنوا من الاحتفاظ بالقدرات تلك.

وللقيام بدراسة الأمر، توجهت الدكتور بارينز وزملاؤها إلى متابعة حالة أكثر من 9700 شخص من المشاركين في دراسة طبية معنية بالأصل في معرفة الإصابات بحالات كسور العظام لدى التقدم بالعمر. وتتبع الباحثون فئة النساء منهم، وكان متوسط أعمارهن 72 سنة عند البدء بالدراسة. و استمرت المتابعة لمدة 15 سنة والتي خلالها تم إجراء اختبار لتقويم مستوى القدرات الذهنية عند البدء بالدراسة، وتكرر إجراؤه أربع مرات أخرى في فترات متباعدة خلال الأعوام الـ15 تلك.

وتبين للباحثين من النتائج أن حوالي 10% منهن احتفظن بقدرات ذهنية طبيعية وسليمة، و 58% أُصبن بتدن بسيط فيها، في حين طالت التغيرات الذهنية الكبيرة فقط حوالي 33% منهن.

كما تبين للباحثين أن منْ حافظوا على قدرات ذهنية طبيعية كانوا أقل إصابة بمرض السكري بنسبة 200 % بالمقارنة مع الذين يعانون من تدني قدراتهم الذهنية بشكل أقل. وأنهم أقل إصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة 20%، وأقل ممارسة للتدخين بنسبة 70%. وأن من احتفظن بالقدرات الذهنية كن أكثر بنسبة 40% في المشاركة بأنشطة الحياة اليومية، وأكثر بنسبة 20% في امتلاكهم علاقات اجتماعية نشطة، مقارنة بمنْ تدنت لديهن تلك القدرات بشكل بسيط.

وبالرغم من اعتبار البعض أن الدراسة بسيطة وعادية، إلا أنها في الحقيقة خلاف ذلك تماماً، لأنها من الدراسات القليلة التي تمت بشكل منضبط ومنهجي في البحث والمتابعة. وتتميز بأن العينة التي شملتها الدراسة كبيرة، ومخصصة للنساء، وتمت المتابعة فيها لمدة طويلة بلغت 15 سنة، وتم خلالها إجراء تقويم للقدرات الذهنية وفق معيار منضبط خمس مرات. والنتائج التي توصلت إليها أكدت جملة من الأمور أهمها:

* تدهور القدرات الذهنية: ليس من المحتم حصوله عند التقدم في العمر

* المحافظة على تلك القدرات ممكنة، وتخضع لاختيارات شخصية في نمط سلوكيات الحياة من جانبي الوقاية من الأمراض وتخفيف حدة تداعياتها ومن ناحية النشاط اليومي.

* غالبية تداعيات السكري ليس من الضروري أن تصل إلى حد الإصابة بأمراض الشرايين وتداعياتها من السكتة الدماغية أو غيرها.

* الانخراط في الحياة اليومية مع الآخرين والاحتفاظ بشبكة من العلاقات الاجتماعية والعائلية، من العوامل التي تحمي القدرات الذهنية للسيدات عند تقدمهن في العمر.


http://bsam.4t.com/
   Report 
   03-17-2007, 12:36 PM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

نظام «الديتوكس» يخلص الجسم من السموم

لأن المعدة بيت الداء والحمية رأس الدواء

بيروت: كارولين عاكوم
تغير إيقاع الحياة العصرية انعكس على كل شيء، بما في ذلك عاداتنا التي اصبح يغلب عليها البحث عن السهل والجاهز، أو ما يسمّى بـ Fast Food او الوجبات السريعة. والمعروف ان هذه الانواع من الاطعمة تحتوي على عناصر كثيرة غير صحية بدءا من إكثار الملح فيها أو إضافة السكر لإعطائها نكهة لذيذة وغير ذلك من الأمور التي قد تروق للسان، لكنها تؤذي الصحة على المدى البعيد. فالمضاعفات الناتجة عن اتباع نظام غذائي غير سليم لا تؤدي إلى السمنة فقط، بل إلى الإصابة بعدة امراض وأعراض، تحددها المتخصصة في التغذية هيام سالم رخا بالخمول وفقدان النشاط وآلام المفاصل واضطرابات في الجسم وخلل في تصريف المواد الدهنية، أو زيادة هذه الافرازات مما ينعكس على الشعر والبشرة وغيرهما.

حيال هذا الواقع، شاع منذ اعوام عدة نظام غذائي روّج له متخصّصو التغذية بهدف حث الناس على التخلّص قدر الامكان من هذه الرواسب السامة، ويعتمد هذا النظام على حمية ديتوكس(Diet Detox) او الصوم التنظيفي الذي يساعد الجسم على التخلص من السموم، ولا بأس من التخلص من بعض الكيلوغرامات الزائدة في الوقت ذاته، وإن لم يكن هذا هو الغرض الاساسي من هذه العملية. فنظرا لعدم قدرة الانسان على السيطرة على ما يأكله، لسبب أو لآخر، وللتشجيع على تجنب العادات الغذائية السيئة، لا سيما أن المواد الكيميائية تدخل في صلب المأكولات بما فيها الخضار والفواكه، تقول رخا: يستحسن اللجوء الى ما يسمى حمية Detox وهي حمية تساعد على تخليص الجسم من الدهون المتراكمة، مما يمنح الجسم القدرة على استعادة نشاطه، خصوصا في الفترة التي تفصل بين الشتاء والصيف. لكن في الوقت عينه تؤكد رخا على ضرورة عدم اعتماد هذا النوع من الحمية بهدف خسارة الوزن الا في حالات معينة حين يصل الجسم الذي يعاني صاحبه من السمنة الزائدة، الى درجة يتوقف فيها عن الاستجابة للحمية الصحية والطبيعية. وتضيف: شرط اخضاع من يعتمد هذه الحمية الى مراقبة دقيقة من المتخصص في التغذية أو الطبيب، لأن هذه العملية تجعل الجسم يخسر من الماء أكثر ما يخسر من الدهون. لكنها تحذر في الوقت عينه المراهقين والأطفال والحوامل والمرضعات وكلّ من يعاني مشكلات صحية من اتباع هذه الحمية.

وتختصر القواعد العامة لحميةdetox في ضرورة الاكثار من تناول السوائل، خصوصا الماء والزهورات والبابونج والشاي الأخضر، وليس الشاي الأسود العادي، والاعتماد بشكل اساسي على المأكولات النباتية، أي الخضار والفواكه كوجبات رئيسية، لأنها تساهم في تصريف المواد السامة من الجسم، كما تشير إلى عدم اغفال ممارسة بعض التمارين الرياضية للوصول إلى نتيجة مرضية، وإن كانت مجرد المشي. وتحدد رخا مدة حميةDetox بعشرة أيام أو عشرين يوما، يتم خلالها اتباع نظام يعتمد في الأيام الثلاثة الأولى على السوائل فقط، أي اضافة الى الماء، يجب التركيز على شرب عصائر الفواكه الطازجة التي تحتوي على فيتامينA-E-C وعصائر الخضر، خصوصا تلك التي تحتوي على ألياف، وذلك بعد أن تُغلى بشكل جيد لتشرب سوائلها، وتعطي رخا بعض الخيارات كالأرضي شوكي والقرنبيط والملفوف والبصل والتمر هندي والشمار. في الأيام التالية، يجب الابتعاد تماما عن مشتقات الحليب والنشويات واللحم الأحمر والخبز الأبيض والسكريات والدهون والكافيين، والاعتماد على نظام أكل متوازن يرتكز بشكل أساسي على الخضار والفواكه الطازجة والحبوب والحنطة والسمك والخبز المصنوع من القمح الكامل. أما كيفية تناول هذه المواد، فيمكن تناولها طازجة أو مطبوخة بطريقة صحية أو اعدادها كأطباق من السلطة، وتختلف الكمية بحسب قدرة كل جسم وحاجته الغذائية، اذ لا يمكن أن يكون هناك قاعدة عامة تناسب كل الافراد.

تجدر الإشارة إلى ان هناك أدوية خاصة متوفرة في الأسواق قد يلجأ اليها من يقرر اعتماد حمية الديتوكس لكن بعد استشارة الطبيب، لتشكل عاملا مساعدا، إلى جانب الحمية الطبيعية، للوصول الى نتيجة سريعة وفعالة. وتكون هذه الأدوية مصنوعة من بعض الاعشاب التي تؤدي مجتمعة دورا جيدا في تسهيل عملية تصريف السموم من الجسم. وتشير رخا الى أن أهمية حمية الديتوكس لا تكمن في كونها تساعد الجسم في فترة معينة على التخلص من السموم فحسب، انما يجب أن تكون أول خطوة لاتباع نظام غذائي سليم ودائم، حتى يتمكّن الفرد من السير على الطريق الصحيح في حياته الغذائية اليومية، ويحافظ على النتيجة التي حققها من هذه الحمية كي يبعد عنه الأخطار التي قد يسببها النظام الغذائي السيئ.


http://bsam.4t.com/
   Report 
   03-18-2007, 09:45 PM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه
قل النصب البديل ولاتقل الطب البديل

GMT 16:30:00 2007 الأحد 18 مارس

د. خالد منتصر


* العشاب المدلكاتى باع من كتابه فى شهر مائة وخمسين ألف نسخة لم يبعها نجيب محفوظ خلال ستين سنة كتابة !.
* مهزلة : إحدى كليات الصيدلة الخاصة ستدرس لطلبتها أعشاب المدلكاتى برعاية صديقه صاحب الجامعة.
* أحدث مشاريعه هاتف الطب البديل بالمشاركة مع نجم النادى الأهلى المعتزل.
* الأعشاب القاتلة مخلوطة بالكورتيزون المطحون ومسحوق الفياجرا .
[ إستجاب د.حاتم الجبلى وزير الصحة وأصدر تفعيلاً لقانون تجريم الممارسات الطبية المحظورة مثل العلاج بالحجامة والأعشاب والإعلانات الوهمية التى تبيع الدجل بإسم الطب البديل، وكان لابد أن نصرخ على صفحات جريدة "صوت الأمة " وفى حلقة "البيت بيتك " التى ناقشت الإعلانات الوهمية وفى برنامج "العاشرة مساء " ويصرخ معنا المهتمون
لم أندهش حين سمعت أنه سيعقد أول مؤتمر سياسى للصم والبكم فى المنصورة، فمعظم مؤتمراتنا السياسية هى للصم والبكم حتى ولو كانوا يتحدثون ويسمعون.
بمستقبل هذا الوطن المسكين، كى تتم تلك الإستجابة التى نشكر الوزير عليها، والتى نعتبرها جزئية حتى الآن وليست جذرية لأنها لم تواجه الدجالين أنفسهم الذين يعرضون بضاعتهم فى البرامج وليس فى الإعلانات، ومنهم دجال فى المركز القومى للبحوث يبيع بضاعته على أنها الطب النبوى، والآخر المدلكاتى يبيعها على أنها الغذاء الربانى، وبإذن الله لن أمل ولن يصيبنى اليأس وسأظل أواصل فضحهما هما وفريق البهلوانات والنصابين وبتوع الثلاث ورقات والجلا جلا فى سيرك الخرافة المصرى، حتى ننقذ أرواح الغلابة الذين يتم المتاجرة بألامهم فى سوق النخاسة المسمى بسوق الطب البديل.
[ منذ أن كتبت عن العشاب المدلكاتى "عبعال " ورسائل الإستغاثة لاتنقطع عن إيميلى مطالبة بالقصاص من هذا النصاب الذى يدعى الطب وهو مجرد مدلكاتى جمانيزيوم بتاع فرد وثنى وخد شهيق وزفير وأكتر من كده مافيش، والكوارث والمصائب التى أحدثها بوصفاته اللبخية العكية (من اللبخ والعك) تؤكد على أن مكانه لابد أن يكون جدران السجن وليس جدران الأستوديو !، للأسف عرفت من ناشر كتابه أن العشاب المدلكاتى قد باع مائة وخمسين ألف نسخة فى الشهر الماضى فقط !، أى أنه باع فى شهر ضعف ماباعه نجيب محفوظ فى ستين عاماً من الكتابة الإبداعية، وعشرة أضعاف ماباعت كتب زكى نجيب محمود وفؤاد زكريا وأحمد زويل وأحمد مستجير مجتمعة على مدى عمرهم المهدر كله فى الكتابة عن المنهج العلمى فى التفكير !، وقد أرسل لى هذا الناشر وثائق مرعبة عن تعامل المدلكاتى معه، وكيف رفع قضية على المدلكاتى بسبب تأجير بلطجية لضربه وأخذ الشيكات منه، وسأؤجل نشرهذه الوثائق الآن لأن موضوعى الأساسى هو الدجل العلمى الذى يروجه العشاب والطبيب المزيف الذى ينتحل المهنة على الهواء، ويمارسه بمفاهيم تذكرة داوود فى عصر العلاج بالهندسة الوراثية.
[ إحتضن هذا العشاب المدلكاتى رجل أعمال سيناوى شهير من العريش، فتحالف الدجل الطبى مع البيزنس الخراسانى، وبرغم أن رجل الأعمال يمتلك قناة فضائية وهى قوة لايستهان بها المفروض أن تكون فى خدمة التنوير، سخرها للأسف للترويج لهذا الدجال وغسل أدمغة الغلابة، وبيع الأعشاب عبر التليفون، وتكديس الملايين من عرق وألم وأنين المرضى الحائرين المحبطين، أما الكارثة التى عرفتها مؤخراً أن الجامعة التى أنشأها رجل الأعمال تضم كلية صيدلة ستفتتح قسماً خاصاً لتدريس أعشاب المدلكاتى الدجال التى يبتكرها تحت بير السلم !!، أين وزير التعليم العالى من هذه المهزلة ؟، أين نقابة الصيادلة من أفواج الخريجين الذين سيتعلمون العطارة على طريقة العشاب النصاب ؟، وهل ستخرج هذه الكلية صيادلة كبار أم ستخرج حزب خضر العطار ؟؟؟!.
[ حكى لى أحد أصدقائى من أطباء الروماتيزم الكبار فى مصر وهو د.باسل الزرقانى عن مأساة صنعتها تلك الأعشاب الوهمية، كانت إحدى مرضاه قد حكت له عن والدتها التى تحسنت بطريقة سريعة وساحرة على تلك الأعشاب ، وتسرب الشك إلى قلب د.باسل فطلب منها تحليل تلك الأعشاب، وكانت النتيجة كما توقع بعض الخليط الملخبط مضافاً إليه الكورتيزون، كانت تسف المرأة من تلك الأعشاب الساحرة ماقيمته عشرة أقراص يومياً، وتتحسن بالطبع ظاهرياً نتيجة تأثير الكورتيزون الساحر على الألام الروماتيزمية، وكان هذا السحر بالطبع لزوم البيع والنصب والسبوبة، وغابت البنت وعندما عادت سألها الطبيب عن أمها فأخبرتها أنها ماتت عندما توقفت فجأة عن الأعشاب !!، وكان السبب بالطبع أن هذا الكورتيزون المطحون بهذه الجرعات غير المنضبطة الرهيبة، عندما يحدث توقف فجائى بدون إشراف الطبيب يحدث توقف لغدة فوق الكلية وهذا التوقف يتسبب فى وفاة فورية للمريض.
[ قرح المعدة التى نتجت عن خل التفاح الذى يروج له العشاب النصاب، وحالات الجفاف والإسهال والتدهور والخلل الهورمونى التى صنعتها خلطاته السرية لاتكفيها مجلدات، أما أعشاب الضعف الجنسى فحدث ولاحرج، فالخلطة فيها أسهل وأرخص، وهنا البطل مسحوق الفياجرا المطحونة مع بعض المخدرات الرخيصة ولايهم المريض عنده قلب أو بيتناول أدوية أخرى تتعارض مع الفياجرا أو لأ، المهم جيب النصاب ينتفخ ويتوهج، وعبى علب، وإعمل إعلانات سوبرا بلو وهباب بلو وهبل بلو وغيرها من البلاوى، وعالج الضعف الجنسى والعقم، وإصنع إعلاناً وهمياً عن شاب ضائع عقيم لاينجب، زادت حيواناته المنوية وقدراته الجنسية وفحولته الذكورية وإبتسمت له الدنيا بعد الخلطة السحرية السرية أم مائة وخمسين جنيه، والنصاب يكسب من المغفل، والدجال يتاجر بالجاهل، وأمثال عبعال تزيد أرصدتهم فى البنوك، أما الغلابة المرضى فتزيد أمراضهم وعللهم فى الأجساد النحيلة الممصوصة التى مصت دمها حكومة كله عال العال وأتباع وزبانية عبعال !.
[ الكارثة القادمة هى مشروع هاتف الطب البديل الذى سيؤسسه عبعال العشاب المدلكاتى مع شركة إعلانية بشراكة مصرية سعودية يمتلكها نجم كرة سابق بالنادى الأهلى، وسينشر هذا الهاتف كارثة وفيروس الدجل وبيع الوهم وسرطان النصب عبر الأسلاك والزيروتسعماية، والغريب والمدهش أن الإمارات التى سافر إليها هذا العشاب المدلكاتى وحاول أن يبيع فيها الوهم كشفته وعرته بسرعة أكبر من مصر التى مازال يرتع فيها ويبيع فيها بضاعته المضروبة، وأغلقت له عيادته المزعومة ومركزه الطبى الوهمى، ولم ينقذه من براثن القضاء هناك إلا حاكم إمارة عجمان حميد بن راشد النعيمى، وقد أرسل لى بعض من ضحك عليهم هذا المدلكاتى النصاب بالبريد الجرائد الإماراتية وأهمها جريدة الإتحاد المنشور فيها خبر إغلاق وتشميع مركزه الطبى، وأيضاً مقالات الصحفى الإماراتى عبد الله رشيد فى عموده دبابيس والتى فضح فيها هذا الأفاق الذى يتاجر بالدين ويغطى به جرائمه وجثث قتلاه وضحاياه من الموهومين السذج، وسأخصص لبعضها (لضيق المساحة) الجزء الثانى من الصفحة لأهميتها، وعلى من يريد مزيداً من القراءة والتأكد ومعرفة ماضى المدلكاتى عبعال فليعود لأرشيف جريدة الإتحاد على النت
http://www.alittihad.ae/

*وثائق من الإمارات تفضح العشاب المدلكاتى وتتهمه بالنصب.
* وزارة الصحة فى الإمارات أوقفته عن العمل بتهمة إنتحال صفة طبيب ونحن نروج له فى الفضائيات ونستضيفه فى المؤتمرات والأندية !
مازلنا ندك حصون الجهل والخرافة وبيع الوهم الطبى فى مصر بمساعدة الشرفاء من أبناء هذا الوطن، وأول الوثائق المنشورة فى جريدة الإتحاد الإماراتية التى تفضح نصب المدلكاتى الطبيب المزعوم موجودة على هذا الرابط فى النت
www.alittihad.ae/details.php?a=1&journal=2007/03/09&id=5166
العنوان كماجاء فى المانشيت :الصحة: إيقاف عشاب انتحل صفة طبيب استشاري في عجمان! أما تفاصيل الخبر فتقول :قررت وزارة الصحة إيقاف عشاب يدعي (ع.ع ) عن العمل انتحل صفة طبيب استشاري في الطب البديل يعمل في أحد المراكز الطبية الخاصة في إمارة عجمان، صرح بذلك ل'الاتحاد' أمس الدكتور إبراهيم القاضي مدير إدارة مزاولة المهن الطبية الخاصة بوزارة الصحة مؤكدا أن الوزارة تأكدت أمس عبر اتصالاتها مع منطقة عجمان الطبية أن هذا العشاب والذي حصل على ترخيص مؤقت للعمل كفني قد توقف عن العمل بالفعل علما بأن الوزارة ستحيل قضيته للجهات القانونية إذا خالف قرار الوزارة، وأوضح أن الوزارة كانت قد وافقت على أن يعمل هذا الفني في المركز الخاص تحت إشراف طبيبة لكن تأكدت الوزارة أن الطبيبة قد غادرت المركز ولا يحق بأي حال أن يمارس هذا الفني عملها مطلقا وقد منحناه سابقا ترخيص مؤقت للعمل وطالبناه بتسوية وضعه القانوني والتقدم لاختبار الطب البديل لكنه لم يتقدم وأعتقد أنه لن يتقدم للاختبار المقرر عقده في أبريل المقبل حيث أن مؤهلاته العلمية لاتسمح بذلك، وأوضح أن الوزارة أرسلت للمركز الذي يعمل فيه الفني رسالة تؤكد إيقافه عن العمل كما طالبت المسؤولين عن القنوات التليفزيونية والملاحق الطبية بالصحف اليومية بعدم نشر أي إعلانات لهذا الفني موضحا أن الإعلان الذي دأب أحد الملاحق الطبية على نشره غير قانوني ولم يحصل على ترخيص الوزارة .
ونقتبس هنا بعض ماقاله الصحفى عبد الله رشيد فى عمود دبابيس فى العدد 10830 بتاريخ28 فبراير 2005 :
أما أن يتحول 'عبعال المدلكاتي' فجأة إلى 'طبيب أعشاب'، زاعما أنه يحضّر الأعشاب كأنه عالم تحضير الأرواح، فإن هذا ليس له سوى معنى واحد هو أن هذا 'المدلكاتي' مدعي كذاب، يتقن كل فنون النصب والاحتيال، وما أكثر الذين يقعون في شباك مثل هؤلاء.. فهذا مواطن اتصل بطبيب الأعشاب المزور الذي حدثتكم عنه أمس، والذي يتخذ من إحدى الإمارات الشمالية الصغيرة مقرا لممارسة نشاطاته المشبوهة، باحثا عن علاج للصلع.. فما كان من المزور إلا أن بادره بالقول إن علاج الصلع بالأعشاب متوفر لديه.. ليس هذا فحسب، بل زعم أنه قادر على أن يحول صلعته التي تلمع في الظلام الدامس من شدة نعومة فروة الرأس، إلى ما يشبه ملعب 'الترتان' في غضون أسبوعين اثنين فقط!، صاحبنا الأصلع فرح كثيرا لهذه البشرى، فحمل بعضه وتوجه إلى 'الوكر' الذي يطلق عليه دجال الأعشاب اسم 'عيادة'، وقابل 'الطبيب' المزيف، واتفق معه على كورس العلاج، ثم سأله بصراحة تامة: 'ماذا لو لم ينبت شعري وبقيت الصلعة كما هي؟'.. فرد عليه المحتال 'العشبي' قائلا: 'سوف تسترد أموالك على داير مليم!'، اليوم مر أكثر من ستة شهور وأخونا الأصلع فقد الجزء المتبقي من شعيرات رأسه على الأطراف.. وعندما ذهب إليه لاسترداد أمواله، رد عليه 'نصاب الأعشاب' قائلا: 'راحت عليك يا صاحبي!! .
وكتب بتاريخ 27 فبراير أيضاً فى العدد 10829 :
هذا النصاب يدعي أنه 'طبيب أعشاب'، يداوي كل ما عرفه الطب البشري من الأمراض التي ظهرت منذ بدء الخليقة وحتى عصر الألفية الثالثة.. في البداية عمل بوظيفة 'مدلكاتي'، ثم حين استطاع في غفلة من الزمن الضحك على العالم، ففتح عيادة في تلك الإمارة مدعيا أنه 'دكتور أعشاب'، وأنه يستورد الأعشاب من كل أنحاء العالم وخاصة من إيطاليا!!.. لعلاج جميع أنواع الأمراض المعروفة..، إذا اتصلت به يقول لك بكل برود إنه يعالج كل ما جاء ذكره في كتب الطب من أمراض: السمنة، الضغط، السكر، أمراض القلب والرئة والكبد والطحال.. ويعالج أيضا الصداع والصرع والبواسير و'الفتاك' و'بوصفار' واحمرار العينين والتهاب المفاصل وآلام الظهر.. وأخيرا دخل في المناطق المحظورة، فصار يدعي أنه يعالج الأمراض المزمنة والخبيثة: كل أنواع السرطان، والإيدز والهربس.. وكل ذلك بالأعشاب وحتى الآن لا أحد يعرف ما هي هذه الأعشاب التي توصل إليها هذا النصاب وصار يعالج بها البشر؟، باختصار يصف هذا الدجال لأي مريض محلولا عشبيا يسبب الإسهال، سواء كان المريض يعاني من صداع أو سرطان.. ويأخذ الأخير المحلول، فيصاب بالإسهال قبل أن يغادر الشارع الذي يقع عليه منزله!.. هذا هو باختصار العلاج الذي يصفه المزور الذي يدعي أنه 'طبيب أعشاب'، ويزعم كذبا وبهتانا أن 'شخصية مهمة' بالإمارة التي يمارس منها عمليات النصب، تسانده، أكثر من طبيب في مستشفيات دبي قالوا لي إنهم تلقوا بلاغات بحالات مصابة بأعراض خطيرة جدا نتيجة تناولهم أعشاب هذا الدجال، وأكثر من شخص اتصل بي بعد أن وقع بين حبائل وشباك هذا النصاب.. فإلى متى يستمر السكوت على مثل هؤلاء؟
على فكرة: هذا النصاب لا يحمل شهادة لممارسة الطب، وتقع عيادته في إحدى الإمارات الصغيرة بعد الشارقة.. واللهم احمنا من 'عبعال السبهللي'.. وسلامتكم.
وكتب الصحفى الإماراتى فى العدد 10838 بتاريخ 8-3- 2005
شخص مزيف تحول من نائب مساعد 'مدلك' في أحد أندية دبي، إلى 'طبيب' في غفلة من الزمن، بعد طرده من النادي.. فلم يجد طريقة للثراء سوى الادعاء بأنه 'طبيب أعشاب'، وأخذ يصف للناس الأدوية.. هذه هي بالضبط حقيقة هذا 'المدلك' الأهبل، ناهيك عن الكلام الذي بدأ ينتشر عن إصابة العديد من النساء والرجال بأمراض خطيرة مثل القرحة في المعدة وتلوث الأمعاء والفشل الكلوي، نتيجة 'خلطاته' القاتلة حتى فاحت رائحتها النتنة وأزكمت كل الأنوف.

خارج النص:
* شاهدت الفيديو كليب الذى أهداه بعض المطربين إلى روح الفنان النوبى الجميل أحمد منيب، سعدت بأنه مازال لدينا فى الوسط الفنى هذه الروح الجميلة، ولكن ماأحزننى هو أن محمد منير أجمل وأهم صوت تعاون مع الملحن منيب لم يشارك فى هذا الكليب، ولم يحاول أن يقوم بهذه المهمة قبلهم، برغم أن شهرة محمد منير وبدايته الصاروخية وجواز سفر مرور حنجرته إلى قلوب الناس كانت من خلال أحمد منيب، لاأستطيع قبول أن يغنى المطرب ريكو لذكرى منيب ويختفى ويعتذر منير، سؤال مشروع أود أن يجيبنى منير مطربى المفضل عليه .
* تصادف هذا الشهر أن إستمعت إلى عدة مسلسلات إذاعية من إخراج العبقرى محمد علوان من بينها أرجوك لاتفهمنى بسرعة لعبد الحليم حافظ ونجلاء فتحى وعادل إمام، ومسلسل شئ من العذاب لمحمد عبد الوهاب ونيللى، إندهشت من هذا الدينامو الدرامى الذى كان لايرضى إلا بالجديد وغير التقليدى، لم يكن عنده مستحيل، ففى عز نجومية عمر الشريف الطاغية قرر أن يسافر إلى حيث عمر الشريف فى باريس ويسجل معه منفرداً، ويمثل أمامه كل الأدوار الباقية فى مسلسل أنف وثلاث عيون، ثم يأتى إلى مصر حيث الإمكانيات التكنولوجية الرديئة حينذاك، ويقوم بمونتاج غاية فى الإتقان لاتحس أمامه إلا أنك تستمع إلى عمر الشريف وهو يسجل هنا فى مصر أمام بطلات المسلسل، وتخيلوا كل هذا وقبض عنه 120 جنيه فقط ، الوحيد الذى إستطاع جذب حليم وعبد الوهاب وعمر الشريف وماجدة ونزار قبانى إلى ميكروفون الإذاعة، إنه صاحب أعظم الإنجازات فى تاريخ الدراما الإذاعية، حولها بإحساسه المرهف وعقله اللماح الذكى إلى سينما، لم يعتمد على موسيقى الفواصل بل كان ينتقل بسلاسة مدهشة ونعومة فائقة بين المسامع، إنه عبقرى بخل عليه المسئولون بمجرد تكريم، إن أقل تكريم لهذا العبقرى أن يطلق إسمه على أهم إستوديو فى الإذاعة.
* بمناسبة الحديث عن الدراما الإذاعية زمان، كنت أقلب مؤشر الراديو فإستمعت إلى مسلسل "برديس " بإذاعة الشرق الأوسط، وفى تيتر المسلسل إستمعت إلى أسماء هذه القامات العملاقة التى يحمل كل منها بطولة خمسين مسلسلاً بمفرده، تخيلوا وصدقوا أن هؤلاء هم الأبطال بدون ترتيب : نبيله عبيد ويوسف وهبى ومحمود المليجى وصلاح قابيل وعبد الله غيث ونور الشريف...الخ، أعتقد أنكم لم تصدقوا بعد أن كل هذه الأسماء تجتمع فى عمل إذاعى واحد، عندكم حق فنحن فى زمن النجم الواحد المحاط بالكومبارس.
khmontasser2001@yahoo.com


http://bsam.4t.com/
   Report 
   03-26-2007, 08:02 AM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

السيلان من أكثر الأمراض الجنسية انتشارا

عدم معالجته يؤدي إلى تعقيدات عديدة

الرياض: «الشرق الأوسط»
الإحصائيات الرسمية لمنظمة الصحة العالمية لا تزال تقول إن الإصابة بالسيلان، كأحد الأمراض الجنسية المُعدية، هي واسعة الانتشار. وتُقدر عدد الإصابات الجديدة في كافة أرجاء العالم بحوالي 65 مليون إصابة سنوياً. وفي السادس عشر من هذا الشهر ذكرت في الولايات المتحدة مراكز السيطرة على الأمراض ومنع انتشارها بالولايات المتحدة أن ثمة ارتفاعاً في معدل الإصابات بالسيلان في ثمان من الولايات الغربية فيما بين الفترة من عام 2000 وحتى هذا العام. وتجاوزت نسبة الارتفاع حدود 52%. وتأتي التحذيرات الأميركية بالتزامن مع تحذيرات صدرت بدايتها خلال السنتين الماضيتين من قبل الباحثين في استراليا ونيوزيلندا حول بدايات ظهور نوع شبح من فصائل بكتيريا السيلان في تلك المناطق القاصية من شرق العالم، لكن التطور الدراماتيكي أتى في الوقت الراهن من الباحثين في السويد، حيث أعلنوا قبل أسابيع قليلة أن تلك الأنواع الشبح من بكتيريا السيلان، والتي يصعب الكشف عنها بالوسائل الشائعة الرخيصة في المختبرات، تم رصد انتشارها في عدد من الدول الأوروبية، ما يعني أنها انتشرت بشكل سريع ووصلت إلى مناطق غربي العالم.

هذا وتظل مشكلة السيلان القديمة، وانتشار الإصابات بها، وتداعيات عدم تشخيصها ومعالجتها بشكل فعال، أحد الأسباب الرئيسة في عدد من الاضطرابات العضوية لدى الرجال والنساء في أداء الأعضاء التناسلية لوظائفها في جانبي الإنجاب والاستمتاع الطبيعي، هذا إلى جانب الآثار النفسية والاجتماعية والمادية.

* نوع الشبح إلى هذا أعلن الباحثون من السويد أن ثمة انتشاراً عالمياً global dissemination لفصيلة أو فصائل من بكتيريا السيلان التي لا يُمكن الكشف عنها بإحدى الوسائل التشخيصية السهلة والواسعة الاستخدام في مناطق شتى من العالم. وهذا النوع الذي يُطلق الباحثون عليه «الشبح» تفتقر فيه البكتيريا المتسببة بمرض السيلان إلى أحد الأنزيمات التي تعتمد عليها إحدى وسائل الكشف عن وجود بكتيريا السيلان وتأكيد تشخيص الإصابة بها.

ويُدعى هذا الأنزيم بروليلمينوبيبتاديز prolyliminopeptidase وكان يُعتقد في السابق أن وجوده في كل فصائل بكتيريا السيلان شيء يقيني. ما جعل الأطباء يُطورون وسيلة للكشف عن كل فصائل البكتيريا تلك وتشخيص الإصابة بها إيجاباً أو سلباً اعتماداً وجوده أو عدمه.

وفي ظل ظهور فصيلة أو فصائل جديدة من بكتيريا السيلان المفتقرة إلى هذا الأنزيم، فإن نفي الإصابة أو التأكد من نقاء الجسم بعد المعالجة اعتماداً على هذا التحليل غدا أمراً صعباً على الأطباء، ما قد يُؤخر معالجة بعض الحالات أو ينفي بشكل خاطئ وجودها لدى أولئك المُصابين.

وتوجه الدكتور ماغنيس اينيمو وزملاؤه الباحثون من مستشفى جامعة أروبرو بالسويد إلى البحث في مدى إمكانية تفشي الإصابات بفصائل الشبح من بكتيريا السيلان في عدد من الدول التي شملتها دراستهم. وتبين أن معظم هذه الفصائل التي تم التعرف عليها في السابق في أستراليا ونيوزيلندا واسكوتلندا هي في واقع الأمر مطابقة تماماً للفصائل التي سبق أن تسببت بحالات وبائية من السيلان في انجلترا والدنمارك. لكن المُطمئن في الأمر حتى الآن هو أنها تستجيب للمعالجة بالمضادات الحيوية المُستخدمة عادة في علاج حالات السيلان.

وقال الباحثون في دراستهم المنشورة نتائجها ضمن عدد فبراير (شباط) من مجلة الأمراض المنتقلة عبر الاتصال الجنسي، إن النتائج تدل على أن الانتشار العالمي الواسع في عدد من دول العالم لهذه الفصائل من بكتيريا السيلان، التي لا يُمكن معرفتها بالتحليل لوجود الأنزيم، هي في الحقيقة انطلقت من فصيلة واحدة ذات أصل عرقي واحد. وأضافوا بأن التنبه إلى وجود هذه البكتيريا هو أمر بالغ الأهمية وحاسم جداً في ضرورة تغيير طريقة تشخيص السيلان لدى العديد من دول العالم.

* تشخيص الإصابة أحد أهم خطوات المعالجة الطبية لمشكلة صحية ما هي تشخيص وجودها بشكل صحيح ودقيق. وحالات الإصابة بالأمراض المنتقلة عبر الاتصال الجنسي من أهم الأمراض التي تحتاج إلى تشخيص دقيق لنوعية الميكروب المتسبب بها، كي تتسنى معالجتها بدقة من أول مرة. وإضافة إلى التأكد بالأصل من وجود أي مرض جنسي معدٍ أم لا، فإن أسباب أهمية إجراء الفحوصات تلك تشمل عدة أمور هي:

ـ الأول أن الأمراض الجنسية المعدية تتسبب بها عدة ميكروبات، وتتشابه أعراض الإصابة بأحدها بأعراض الإصابة بميكروبات أخرى. لذا فإنه غالباً لا يُمكن الجزم بنوعية الميكروب بمجرد سماع شكوى المريض أو فحصه. ـ الثاني أن إصابة الشخص قد تكون نتيجة انتقال نوع أو نوعين أو ثلاثة من تلك الميكروبات. والفحوصات تُعطي فكرة دقيقة عن نوعية الميكروب أو الميكروبات المتسببة بالعدوى. ـ الثالث هو معرفة نوع المضاد الحيوي المناسب للقضاء على الميكروب. وإلا فهو الدخول في دوامة من تناول نوع من المضادات الحيوية ثم الانتقال إلى الآخر وهكذا دواليك، وهو ما يحصل عند التنقل بين الأطباء. لكن لو تم التشخيص بشكل سليم من أول مرة، لتم التعرف على الميكروب ومعالجته بالمضاد الحيوي المناسب، ثم التأكد من الشفاء من الإصابة به.

وهناك أربع طرق رئيسة في تشخيص وجود بكتيريا السيلان، بغض النظر عن موقع الإصابة، أي في الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو الحلق أو العين أو المفاصل. وهذه الطرق هي:

أولاً فحص المجهر (الميكروسكوب) المباشر لعينة مسحة من منطقة الالتهاب أو الإفرازات. ويتم هنا صبغها بتقنيات معينة ليتم تميز وجود بكتيريا السيلان ذات الخصائص المعينة والمعروفة لدى فني المختبر، وهي مفيدة في حال إذا كانت النتيجة إيجابية في وجود البكتيريا تلك. أما لو كانت سلبية فإنها لا تكفي في نفي وجود الإصابة. ولذا فإنها قد تُسهم في عدم تأخير المعالجة بالمضادات الحيوية المُعتاد النُصح طبياً باستخدامها.

ثانياً مزرعة عينة من مسحة منطقة الالتهاب أو الإفرازات ذاتها مباشرة. وأهميتها هي أنها تنمي تكاثر البكتيريا الموجودة، ما يسمح أولاً بالتعرف على نوعها بدقة. وثانياً ما يسمح لفني المختبر إجراء تحاليل خاصة لمعرفة المضاد الحيوي القادر على الفتك بتلك البكتيريا.

ثالثاً تتبع الحمض النووي (دي إن إيه) لبكتيريا السيلان، وهذه الطريقة دقيقة في تمكنها من تميز وجود أجزاء الحمض النووي الخاص ببكتيريا السيلان. ولذا فإن بالإمكان استخدام البول مثلاً في التشخيص، وهو ما لا يُفيد بدقة في مزرعة العينة أو فحص المجهر. كما يُمكن بهذه الطريقة تشخيص وجود حتى البكتيريا الميتة بفعل تناول المضاد الحيوي.

رابعاً تتبع وجود أنزيم بكتيريا السيلان، وهو مفيد جداً في إعطاء تشخيص سريع. لكن ظهور فصائل الشبح من بكتيريا السيلان يزيد الأمور تعقيداً في الاعتماد عليه.

* السيلان عدوى جنسية ذات تداعيات تؤثر في القدرة على الإنجاب > السيلان يُعتبر من الأمراض الجنسية العالية القدرة على الانتقال من الشخص المُصاب إلى السليم أثناء الاتصال الجنسي بكل أشكاله. وفي كثير من دول العالم يُمثل السيلان المرض الأكثر شيوعاً بين تلك المرتبطة بالاتصال الجنسي. وغالباً ما تظهر أولى علامات الإصابة بعد يومين إلى عشرة أيام من الاتصال الجنسي بمُصاب ببكتيريا السيلان. وتبدو الإصابة بظهور إفرازات ثخينة من عضو الذكر أو المهبل ذات لون ضبابي أو مختلط بالدم، مصحوبة بألم أو إحساس بحُرقة عند التبول، إضافة إلى تكرار التبول، مع ألم عند ممارسة العملية الجنسية. لكن ثمة حالات كثيرة لا تظهر العلامات هذه كلها، خاصة بين النساء. كما أن الإصابة تعتمد على نوعية الممارسة الجنسية، لذا قد تظهر الإصابة في الحلق أو الشرج والمستقيم دون أي تغيرات في المهبل أو الذكر.

وتعتبر بكتيريا السيلان هي السبب في العدوى. ويتسبب وصول الإفرازات المحتوية على البكتيريا هذه بالعدوى. وكل فئات العمر عُرضة للإصابة، لكن لأن الإهمال في اتخاذ احتياطات الممارسة الآمنة للجنس ولأن التكرار والتغير هما سمتهم، فإن فئة الشباب فيما بين 20 و 24 سنة والشابات فيما بين 15 و19 سنة هي الأعلى إصابة في الولايات المتحدة وغيرها من دول العالم.

وثمة مضاعفات قد يتسبب بها إهمال المعالجة الفاعلة للقضاء على البكتيريا أو عدم تشخيص الإصابة بها بالأصل. وتشمل تفشي الالتهاب البكتيري لدى الرجل ليُصيب القناة المنوية ويُتلف تراكيبها الدقيقة ويتسبب بالتالي في العقم. أما في المرأة فإن وصول الالتهاب البكتيري إلى الرحم وأنابيب فالوب يتسبب في العقم لديها أيضاً، إضافة إلى الألم في أسفل الحوض والظهر واضطرابات الدورة الشهرية والألم أثناء الجماع وخروج إفرازات عفنة من المهبل. كما أن عدم معالجة إصابة الحامل يتسبب في عدوى الجنين، ما قد يُصيبه بالتهابات بكتيرية واسعة في العين والمفاصل والدم، ما قد ينجم عنه العمى وغيره من التداعيات. وكذلك فإن المستقيم والحلق والعين عُرضة للإصابة عند وصول إفرازات ملوثة ببكتيريا السيلان من قبل الشريك إلى أي من تلك الأعضاء أثناء العملية الجنسية. وثمة حالات تصل البكتيريا فيها إلى الدم وتنتشر في أجزاء واسعة من الجسم، ما قد يحمل مخاطر قد تُهدد هنا سلامة الحياة بالدرجة الأولى أو تُؤدي إلى التهابات في المفاصل والجلد.

والمهم هو أنه حينما يكون هناك شك طبي في إصابة شخص ما بالسيلان، فإن على ذلك الإنسان أن يمتنع عن الاتصال الجنسي إلى حين ظهور نتائج التحاليل، فلو كانت تُؤكد الإصابة فإن على المُصاب الامتناع عن الاتصال الجنسي لمدة سبعة أيام على أقل تقدير من بعد البدء في العلاج الصحيح وتناوله وفق الإرشادات الطبية بدقة. كما يجب معالجة الشريك المصدر للعدوى. وأيضاً يجب إجراء فحوصات لكل الأمراض الجنسية المعدية الأخرى لأنها قد تكون مصاحبة لبعضها البعض.

* إحصائيات أميركية تُؤكد ارتفاع الإصابات في مناطق دون أخرى > وكعادة الهيئات الطبية بالولايات المتحدة في تسخير الإمكانيات لإجراء الدراسات والإحصائيات الطبية بغية تحقيق رؤية أوضح في التعامل مع المشاكل الصحية، صدر تقرير عن مراكز السيطرة على الأمراض ومنع انتشارها يوم الجمعة الماضي يتحدث عن ملاحظة ارتفاع الإصابات بالسيلان في ثمان من الولايات الغربية فيها. وتمت المقارنة بين مدى انتشار الإصابات فيها عام 2000 و عام 2005. فيما ظلت الإصابات بهذه البكتيريا في بقية من الولايات على حالها أو تناقصت.

وبلغت نسبة الارتفاع في الإصابات تلك الولايات حدود 52%. ولم يلحظ الباحثون أي اختلاف في مجموعات دون أخرى، ذلك أن زيادة الإصابات طالت الذكور والإناث، وكافة مراحل العمر، وبين كافة الأعراق لسكان تلك المناطق. إلا أنهم لاحظوا انتشار الإصابة بين ذوي البشرة السوداء مقارنة بذوي البشرة البيضاء أو منْ هم من أصول لاتينية.

وبالرغم من أخذ الباحثين بعين الاعتبار أن يكون لتوفر وسائل للتشخيص في المختبرات لحالات السيلان بشكل دقيق أكثر وانتشار استخدامها، إلا أنهم قالوا إن هذين الأمرين لم يكونا السبب في وضوح ارتفاع رصد الإصابات. وطالب الباحثون بأن تُراجع مراكز تقديم الخدمات الطبية برامجها في السيطرة على انتشار الإصابات بالسيلان، إضافة إلى التنبه للحالات المبكرة وسرعة تشخيصها ومعالجتها، خاصة مع إدراك أمرين مهمين، الأول أن الإصابة بالسيلان قد لا تؤدي إلى ظهور أعراض واضحة ومعروفة عادة مثل إفرازات عضو الذكر أو مهبل الأنثى أو الألم أثناء التبول. والثاني أن وجود الإصابة بالسيلان مع عدم معالجتها بشكل فعال قد يسهل انتقال الإصابة بفيروس الإيدز


http://bsam.4t.com/
   Report 
   04-05-2007, 09:28 AM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

حالة الهوس بالسرقة..داء بلا دواء

«كليبتومانيا» اضطراب نفسي في قدرات السيطرة على السلوك لا يزال يحتاج إلى فهم علمي

الدراسة الأخيرة للباحثين من المركز الطبي لجامعة ستانفورد الأميركية لم تتمكن من إثبات تلك الجدوى المحتملة لأحد العقاقير في معالجة حالات جنون الاختلاس، وهوس السرقة ذات الدافع الذي لا يُقاوم، «كليبتومانيا» kleptomania، أو ما تُترجمه معاجم اللغة العربية بحالات الدغر. لكن نتائج الدراسة أبقت الأبواب مفتوحة لاحتمال أن يكون ثمة علاج دوائي مفيد لهذه الحالات من أنواع السرقة الشائعة بشكل متفاوت ونسبي في المجتمعات المختلفة في العالم.

وحالة كليبتومانيا في الإقدام على السرقة والممتزجة بالشعور بالذنب إزاء اقترافها، متجهة نحو سرقة أشياء غير ثمينة وغير لازمة لمن يسرقها ومما لا يُرجى من وراء الاستيلاء عليها أي منفعة مادية ببيعها أو استخدامها. وغالباً لا يلجأ المُصابون بهذه الحالة إلى طلب العون الطبي خوفاً من تبعات الاعتراف باقتراف تلك السرقات وتداعياتها القانونية. وهي حالة مختلفة عن حالات سرقة المعروضات في المحال التجارية shoplifting . وبالرغم من إشارة الموسوعة البريطانية وبعض المصادر الطبية إلي أن حالات كليبتومانيا غير شائعة، بل ونادرة، إلا أن باحثي جامعة ستافورد، ومصادر طبية أخرى، يُشيرون إلي أن أكثر من 2.1 مليون شخص يُعانون من هذه الحالة في الولايات المتحدة وحدها. والتتبع في البحث والاستقراء للدراسات الطبية، وحتى القانونية، لا يُعطينا أي تصور عن جانبين مهمين لها: الأول حجم تأثير هذه المشكلة النفسية الاجتماعية القانونية على منْ يُعانون منها، والثاني مدى انتشارها بين الناس في كافة أنحاء العالم. ولذا تكتسب حالة كليبتومانيا اهتماماً طبياً واجتماعياً وقانونياً نظراً لثلاثة عناصر. الأول هو اعتماد قوانين كثير من الدول معاقبة مقترفي السرقة المُصابين حقيقة بهذا الاضطراب في السيطرة على السلوك، أي أسوة بغيرهم من المجرمين. وهو أمر لا يزال من ناحية الطب النفسي محل نقاش من جانب مدى قدرة المُصاب على منع نفسه بذاته ودون أية معالجة من ارتكاب حماقة كهذه. وبالتالي فإن السؤال هو، تطبيق عقوبة اقتراف السرقة تحت سيطرة الإصابة بهذه الحالة هو على ماذا؟ بمعنى ما هو مبرر العقوبة من الناحية النفسية، وليس من ناحية الحق العام أو الخاص للآخرين، وما هي جدواها في تعديل سلوكيات المُصاب؟ وهو جدل سبق أن أُثير قبل بضع سنوات إبان اتهام النجمة السينمائية وينونا رايدر بالسرقة. وما طرحته أيضاً العديد من الكتب القصصية والأفلام الروائية، خصوصاً مع الأخذ في عين الاعتبار أن المصادر الطبية تُؤكد أن غالبية المُصابين الحقيقيين بهذه الحالة النفسية يخشون من مراجعة الأطباء أو التصريح بمعاناتهم منها لأسباب شتى، وتحديداً إذا نظرنا إلى الأغنياء والميسورين والمشهورين المُصابين بتلك الحالة. والثاني وضع أسس واضحة ومميزة لتعريف منْ من السارقين مُصاب بهذه الحالة، وهو ما يدل عليه أن العديد من المصادر الطبية لا تزال تقول بأن المصابين الحقيقيين بحالة كليبتومانيا هم في الواقع قليلون جداً ولا يُشكلون سوى نسبة ضئيلة بين جمهور السارقين. والثالث هو كيفية معالجة هذه الحالات.

دراسة وعقار وبحثت دراسة المركز الطبي بجامعة ستانفورد في جدوى تناول عقار إستالوبرام escitalopram، المعروف تجارياً باسم ليكسابرو Lexapro . وهو أحد الأدوية المنتمية إلي فئة مضادات الاكتئاب، التي تعمل عبر التثبيط الانتقائي لإعادة أخذ مركبات سيروتونين من قبل خلايا الدماغ.

وكانت دراسات سابقة قد أثبتت جدوى هذا العقار في بعض من حالات أنواع اضطراب السيطرة، كما أن دراسة سابقة أثبتت جدواه في معالجة حالات هوس السرقة. وهو ما بلغ نسبة النجاح فيه حوالي 78%. إلا أنها دراسة لم يُتبع في إجرائها معايير دقيقة، ما تطلب إعادتها وفق ضوابط بحثية أدق للتأكد من دقة النتائج كي يُمكن للأطباء الاستفادة منها في معرفة جدوى هذا العقار لتلك الغاية تحديداً. وهو ما تم بالفعل إجرائه على عدد صغير، لا يتجاوز 15 شخصا، من المصابين بهذه الحالة. وتبين بالمحصلة عدم جدوى ذلك وفق ما تم نشره في عدد مارس من مجلة علم الطب النفسي الإكلينيكي.

وقال البروفسور لورين كوران، الباحث الرئيسي في الدراسة وطبيب علوم النفسية والسلوك، انه يتم في البحث توزيع عشوائي بين ما يتناوله المشاركون في الدراسة، إما للعقار المراد دراسة تأثيره أو للعقار المزيف. وحينما يتبين أن نسبة الانتكاس والارتداد فيمن تحسنوا بعد تناول أي منهما هي نسبة واحدة، فإن ذلك معناه أن التحسن الذي ظهر لدى البعض عند تناول العقار الحقيقي في أول الأمر لا يختلف عن تأثير العقار المزيف.

وأضاف أن صغر عدد المشاركين في الدراسة لم يُتح الفرصة لمعرفة تأثير العقار، ما دفعه إلى القول بأن الحاجة تدعو إلي دراسة أوسع للتأكد من الفائدة أو عدمها.

والذي يبدو أن الباحثين اعتقدوا أن النتائج السابقة المشجعة جداً هي حقيقية، ما جعلهم لا يتوسعون في عدد المشمولين في دراسة التأكيد للنتائج الثانية. والواقع أنه لا ضير طالما ان الأمر يظل ضمن التجارب والدراسة، وطالما أن الباحثين أنفسهم لم يبنوا نصائح غير سليمة على النتائج التي توصلوا إليها. وهذه الشفافية تُحسب كشيء إيجابي في ذكر النتائج الحقيقية من قبل الباحثين وأيضاً من قبل الشركة المنتجة لهذا العقار التي دعمت مالياً إجراء الدراسة. والواقع أن كثيراً من شركات إنتاج الأدوية لا تعتمد معايير الشفافية في ذكر حقائق النتائج والابتعاد عن سلوك لي أعناق نتائج الدراسات نحو فوائد غير واقعية وغير عملية. لذا تظل الرغبة العلمية قائمة في استمرار البحث عن حل علاجي لهذه المشكلة النفسية سواء بهذا العقار أو غيره. وهو ما أكده البروفسور كوران بالقول إن الناس المصابين بهذه الحالة يحتاجون بلا شك إلي معالجة، ما يعني بالمحصلة ثلاثة أمور مهمة: الأول أن حالات كليبتومنيا هي حالات حقيقية، أي ليست مما قد يدعي البعض وهم معاناته منها. والثاني اتجاه الوسط الطبي نحو ضرورة إيجاد علاج لها. والثالث أن يكون العلاج بالأدوية، أي ليكون أكثر فائدة من العلاج النفسي السلوكي أو العائلي، الذي لم يُفلح لدى جانب من المرضى. حالات كليبتومانيا وتُعرف المصادر الطبية حالة كليبتومينيا بأنها عدم القدرة على مقاومة اندفاع الرغبة في سرقة أشياء ليس بالضرورة أن يكون السارق بحاجة إلى استخدامها، ولا أن تتم سرقتها بهدف الحصول على الربح المالي. وبعضهم قد يُخفي ما سرقه، والبعض الآخر قد يُعيده إلى مكانه. وهناك من تمر عليه شهور أو سنوات دون اقترافها. وليس ثمة علاقة بين الشيء المسروق وأي اضطرابات في الرغبات الجنسية، أي أنها سرقة ليست بالضرورة لأشياء مما تختص باستخدام أو لبس الجنس الآخر.

ولا يُعرف السبب الباعث على إصابة البعض بهذه الحالة. وغالباً ما تحصل بمصاحبة بعض من الاضطرابات النفسية كالاكتئاب أو القلق أو الإدمان أو اضطرابات الأكل أو غيرها من اضطرابات السيطرة السلوكية. لكن الملاحظ أن النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال.

ومما لا شك فيه أن هذه الحالة تُصنف كاضطراب نفسي في قدرات السيطرة على السلوك. وتشمل أعراضها جملة من العناصر التي تميزها عن أنواع سلوكيات السرقة بشكل عام. وهي:

ـ تكرار عدم القدرة على مقاومة الرغبة في الإقدام على السرقة، وسرقة أشياء لا حاجة للإنسان فيها، ولا قيمة شخصية لها لمن يسرقها، ولا يهدف السارق من وراء حيازتها أي منفعة مادية.

ـ الشعور بالتوتر، والإحساس به بشكل متعاظم مباشرة قبل إتمام سرقة ذلك الشيء.

ـ الشعور العارم باللذة والرضا والارتياح أثناء فعل عملية السرقة، بدلاً من الخوف. ـ عدم وجود أي شعور بالغضب أو حب الانتقام من مالك الشيء المسروق أو من المجتمع أو غيره، قبل إقدام المُصاب بهذه الحالة على السرقة.

ـ الإقدام على السرقة ليس تحت تأثير أي نوع من الهلوسة الذهنية أو معتقدات ضالة تدعوه إلى وجوب القيام بالسرقة.

ولأن سبب ظهور الحالة غير معروف، فإنه لا تُوجد إرشادات طبية واضحة حول وسائل الوقاية من الإصابة بها.

وعليه فإن الشخص المُصاب بهذا الاضطراب مُجبر على سرقة أشياء صغيرة، مما لا قيمة لها. مثل الأقلام أو الألعاب الصغيرة أو حتى مغلفات السكر من المطاعم أو الملاحات أو الملاعق أو غيرها. ولذا فإن المصادر الطبية لا تشير إلي أن ارتفاع قيمة المسروق سبب في الرغبة في حيازته، بل تقول إن بعضهم قد لا يُدرك أن ما فعله هو سرقة إلا بعد القيام بالاستيلاء على ذلك الشيء. وبالملاحظة فإن معظم المُصابين يُفضلون تكرار سرقة أشياء معينة، وذلك التكرار لسرقة نوع معين من الأشياء نفسها هو أيضاً بلا وعي منهم لذلك، مثل سرقة الريموت كنترول من غرف الفنادق كلما حل فيها.

كليبتومانيا وسرقات أخرى تمتاز حالات كليبتومانيا بأن القيام بالسرقة هو الغاية الأساسية، وليس الشيء المسروق نفسه. وبالرغم من ان المُصاب بكليبتومانيا يسرق دون قدرة له على منع نفسه من ذلك، إلا أن الأصل القانوني الجنائي في المحاكم في الولايات المتحدة وبريطانيا وكثير من دول العالم، إن لم كلها، لا تقبل الادعاء بالإصابة بهذه الحالة النفسية ضمن الحجج الإيجابية في مرافعات الدفاع ابتغاء الحصول على إعفاء من عقوبة السرقة. أي أن ثبوت الإصابة بها طبياً لا يُعفي من العقوبة حتى الآن.

وهنا علينا أن ننظر إلي حالتين من الأخذ والحيازة للأشياء من أجل المقارنة والفهم. الأولى هي حالات الاستيلاء على أشياء التي يُعاقب القانون على أخذها، والثانية حالات الاستيلاء على أشياء يُعاقب القانون على أخذها.

وقد لا يبدو للكثيرين بشكل واضح الفارق في الظاهر بين حالات كليبتوميانيا وبين حالات أخذ الإضافات المتاحة للاستخدام الفردي غير المكرر من قبل الغير، مثل هوس البعض بتجميع الشامبو والكريم والصابون وفرشاة الأسنان وغيرها مما تُزوده إدارات الفنادق غرف ودورات مياه نزلائها. والتي لا يُعتبر أخذها سرقة من ناحية التصنيف السلوكي النفسي والنظر العقلي المنطقي، لأن ثمة فوارق كبيرة وعديدة بين نوعي سلوك الأخذ والحيازة. لكن ومع هذا فإن مما هو ليس واضحاً ومعروفاً، من الناحية الطبية على الأقل، هل الإقدام على هذا الأخذ المسموح يُؤدي إلى الأخذ غير المسموح أم لا؟ بمعنى هل يُؤدي بإنسان ما إقدامه على تعود أخذ هذه الأشياء البسيطة من غرف الفنادق مثلاً إلى نشوء أو إلى فتح مجال ظهور أو إلى ضعف قدرة التحكم والسيطرة لديه على سلوك سرقة كليبتومانيا؟ سواء كانت أصول وجذور هذه المشكلة موجودة أو غير موجودة لدى إنسان ما، خاصة إذا علمنا أن غالب الناس لا يُمارس أخذ هذه الأشياء تحت مرأى العاملين في الفنادق وعلمهم المباشر بقيامه بذلك، بل الذي يغلب هو شعور بالحياء أو الخشية أو الحرج لو شاهده العاملون في الفنادق وهو يفعل ذلك، كما أن البعض لا يود أن يعلم الغير بإقدامه على ذلك الفعل. هذا من جانب، ومن جانب آخر فإن تأمل عناصر أعراض حالة كليبتومانيا، المتقدمة الذكر، تدلنا على أنها تختلف أيضاً كلياً عن حالات السرقة العادية المعروفة أو حالات سرقة معروضات المتاجر shoplifting التي يُقدم الأحداث عليها في الغالب. وذلك بالنظر إلي أن حالة كليبتومانيا تخلو من عنصرين أساسيين، مقارنة بالأنواع الأخرى من السرقات، الأول أن الشخص الذي يُقدم على هذا النوع الأخير من السرقة يفعل ذلك بعد تخطيط مسبق، أي ثمة عنصر التفكير والدراسة المسبقة قبل الإقدام على السرقة. والثاني أن ما يُحرك المُصاب للإقدام على السرقة هو دافع الحاجة إلى تملك تلك المسروقات لاستخدامها، أو لاقتنائها، أو للحصول على ثمنها المادي بعد تصريفها لدى من يُتاجرون بشراء المسروقات. أي أن الباعث عليها هو حيازة ما يُفيد أو له قيمة مالية. في حين أن الأمر لا علاقة له بهذين الأمرين في حالات كليبتومانيا، وإن كان عنصرا الجريمة متوفرين فيها وفي غيرها من السرقات، وهما الرغبة والفرصة. وكذلك أيضاً فإن العناصر الأخرى المذكورة في أعراض حالة كليبتومانيا قد تتوفر في كل من السرقات العادية وحالات كليبومانيا. لكن، ثمة فرق جوهري هو، باختصار شديد، أن السلوك الإجرامي في حالة كليبتومانيا معني أساساً بممارسة عملية السرقة نفسها كاحتياج نفسي، وليس معنياً بقيمة أو فائدة الشيء المسروق.

* سرقة المراهقين لمعروضات المحال التجارية.. علاقات نفسية معقدة > تتسبب حالات سرقة المعروضات في المحال التجارية بخسائر باهظة في المجتمعات التي تتفشى فيها. وتقول إحصائيات الولايات المتحدة، وهي من الدول القلائل التي تم فيها بحث هذا الأمر وصدرت إحصائيات حوله، أن خسائر هذا السلوك تتجاوز 10 مليارات دولار سنوياً. وليس ثمة منْ يُقال عنه سارق مثالي للمعروضات، بل إن ذلك السلوك قد يصدر من كلا الجنسين، وفي أي عمر، ومن أي أصل عرقي، وبغض النظر عن المستوى التعليمي أو الدخل المادي، لكن المراهقين يُشكلون الشريحة الأوسع. ووفق ما ذكره المجلس القومي لمنع الجرائم في الولايات المتحدة فأن ربع سارقي معروضات المحال التجارية تتراوح أعمارهم بين 13 و17 سنة. و يُمكن تصنيف هؤلاء السارقين إلي نوعين، النوع الأول محترف يبحث عن سرقة أشياء ثمينة ابتغاء إعادة بيعها، ونسبة منهم هي من بين مدمني المخدرات الساعين إلي تحصيل ثمن ما هم مدمنون عليه. وهذه الفئة وإن بدأت الأمر بشكل غير محترف، إلا أن الاستمرار في الإدمان يُوجهها نحو احتراف السرقة والتطور في حماقاتها. والنوع الثاني يُمارسها بشكل عارض لأسباب شتى. لكن غالبيتهم هي من المراهقين الذين يسعون إلي الحصول على أشياء ليس بمقدورهم شرائها. وتشير المصادر النفسية أن 70% من هؤلاء يدخلون المتاجر ولا رغبة لديهم في الإقدام على السرقة بالأصل. بل ينشأ إغراء القيام بها أثناء التسوق. ومن بين سارقي معروضات المحال التجارية، لا يُشكل المُصابون الحقيقيون بحالات كليبتومانيا إلا نسبة ضئيلة منهم.

و السؤال هو لماذا يُقدم المراهقون على هذا النوع من السرقات؟ وقد حاول الخبراء في الرابطة القومية الأميركية لمنع سرقات معروضات المتاجر الإجابة على ذلك بالقول إن ثمة أسباب عدة تدفع المراهق إلي هذا السلوك، منها اعتقاده أن المتاجر قادرة على تعويض النقص، أو اعتقاده أنه لن يُكشف أمر سرقته، أو أنه لا يستطيع مقاومة إغراء فرصة وجود الشيء، الذي يود الحصول عليه، أمامه. أو محاولة تعويض أو تنفيس ضغط الشعور بالحرمان من ذلك الشيء وعدم القدرة على شرائه. أو عدم القدرة على التعامل مع الشعور النفسي بالاكتئاب أو الغضب أو التوتر أو عدم توفر الجاذبية فيه أو عدم تقبل الناس له لأسباب شتى.

الإشكالية هي أن من السهل على الأحداث الوقوع في حالة من إدمان السرقة، خاصة مع إشارة المصادر النفسية إلي أن كثيرين منهم يقولون بأن شعوراً عارماً بارتفاع وعلو المزاج يغلب عليهم عند الإفلاح بالإفلات من رقابة المحال لكشف السرقات أو عقوبة السرقة.

أما غير الأحداث المراهقين، فإن ثمة من يُقدم على تلك السرقات برغم من امتلاء المحفظة بالمال وبالرغم من الغنى أو الشهرة، وبالرغم من معرفتهم أنهم سيُواجهون عقوبة السرقة لو انكشف أمرهم. والرغبة هذه لديهم بالرغم من كل ما سبق تُعتبر تنفيساً لآلام عاطفية نفسية كالتوتر أو الاكتئاب أو غيره.

* الأطفال قد يقترفون السرقة.. لكن كيف التعامل معهم ؟

> الأطفال في أي عمر كانوا عرضة للقيام بالسرقة بمعناها الواسع، سواء داخل المنزل أو غيره، لأسباب شتى وعلى حسب عمرهم.

_ الأطفال الصغار جداً ربما يأخذون، من منازلهم أو منازل من يزورونهم أو من المحال التجارية، أشياء عدة دون إدراك منهم أن ما يقومون به سرقة، ودون إدراك لمعنى قيمة ذلك الشيء مادياً. بل دون علم منهم بأن ثمة ممتلكات للغير لا يجوز أخذها أو أن أخذ شيء من المحال التجارية يجب دفع ثمنه. وكثير منا يلحظ أن أبناءه الصغار يأخذون حلويات أو العابا أثناء التسوق في المحال التجارية الكبيرة، ويعترضون على وضعها في عربة التسوق أو عرضها على المحاسب لإضافة قيمتها إلى فاتورة التسوق. ويعتبرون أنها لهم بمجرد أخذهم لها! ـ الأطفال في المراحل الابتدائية وما حولها ربما يأخذون أشياء بالرغم من علمهم أن ذلك خطأ، لكنهم يفقدون السيطرة على منع أنفسهم من ذلك.

ـ المراهقون حين أخذ الأشياء يعلمون معنى السرقة وعقوبتها. لكنهم يفعلون ذلك لدوافع شتى كالحصول على ما لا يستطيعون الحصول عليه بالشراء أو تقليداً للطائشين في سلوكياتهم المنحرفة. والتقليد له أسباب عدة منها إظهار القدرة على الإفلات من الانكشاف أو العقوبة، ومنها إظهار النضج! ومنها إظهار هذا السلوك فيهم كي يحترمهم الطائشون، ولفت الأنظار إليهم وغير ذلك مما يتوجب فهمه من قبل الوالدين أو المربين أو المدرسين.

والسؤال هو، كيف على الوالدين التعامل مع سلوك الأطفال والمراهقين آنذاك؟

والمنطقي أن يكون تفاعل الوالدين بناء على إذا ما كان هذا السلوك يُرتكب من قبل الطفل أو المراهق للمرة الأولى أو أنه تكرر منه. الأطفال الصغار جداً يجب إفهامهم أساسيات معنى حيازة ممتلكات الغير، ومعنى الأخذ بالتبادل المالي للأشياء، أي عملية الشراء بالمال، وضرورة السؤال والطلب قبل أخذ الشيء. ومحاولة إصلاح ما تم بصحبة الطفل. بمعنى لو أن الطفل أخذ حلوى من المحل دون احتساب ثمنها فإن الوالدين يأخذان الطفل والحلوى للمحل لإعادتها أو دفع ثمنها. ولو أكلها الطفل، فإنه يُؤخذ للمحل لدفع ثمنها أمام مرأى الطفل والاعتذار عن ذلك الخطأ. وكذلك الحال لو اكتشفت الأم بعد زيارتها للأقارب أو الأصدقاء أن بحوزة طفلها ساعة أو سوار جلبه من ذلك البيت. أو ما هو أكثر شيوعاً من إقدام الطفل على أخذ مال من محفظة الأب أو الأم.

المهم هو أنه في أي عمر كان الطفل يجب إرجاع ما تم أخذه برفقة الطفل، وإبداء الاعتذار وإفهام الطفل معنى ما حصل منه وما يقوم والداه به لإصلاح ما تم.


http://bsam.4t.com/
   Report 
   04-12-2007, 09:30 AM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

آلام الصدر.. حالة طبية خطيرة

أعراضها قد تعني حدوث ذبحة صدرية أو جلطة قلبية أو مؤشرا لمرض قاتل

جدة: د. عبد الحفيظ خوجة
إذا انتابك، فجأة، شعور وألم شديد أو ضغط في صدرك لمدة تزيد عن العشر دقائق، أو إذا شعرت أن الألم ينتقل إلى عنقك وذراعك اليسرى والكتف الأيسر أو إلى الفك، فما عليك إلا أن تتوجه على الفور إلى قسم الطوارئ بأقرب مستشفى، مع تجنب قيادة السيارة، والاستعانة بفرق الاسعاف لنقلك كحالة طارئة.

يقول د. محمد سامي الشنطي استشاري ورئيس قسم الطوارئ والحوادث بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بجدة، ضمن الدراسة التي قدمها في المؤتمر الوطني الأول لطب الطوارئ والذي عقد اخيرا في مستشفى الملك فهد بجدة، أن الأولوية بالنسبة للعاملين في قسم الطوارئ تكمن في استبعاد وجود أحد الأسباب القاتلة للألم الصدري لدى المريض، ومنها:

النوبة القلبية: وتعرف أيضا باحتشاء شديد لعضلة القلب.

الذبحة الصدرية: ألم صدري مرتبط باختلال التوازن بين ما يتطلبه القلب من الأوكسجين وحجم الأوكسجين الذي يصل القلب عبر الدورة الدموية. وتختلف الذبحة الصدرية عن النوبة القلبية من حيث أن الشرايين لا تصاب بانسداد كامل. كما تلحق الذبحة الصدرية أيضاً ضرراً طفيفاً أو غير دائم بالقلب.

تسليخ الشريان الأورطي: تمزق البطانة الداخلية للشريان الأورطي مسبباً نزيفاً داخلياً كثيفاً يعيق تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية في الجسم.

انسداد الرئة: خثر دموي بأحد الأوعية الدموية الرئيسية التي تمد الرئتين بالدم.

الاسترواح الصدري التلقائي: دخول الهواء المساحة بين الجدار الصدري والنسيج الرئوي. وغالباً ما يطلق على هذه الحالة اسم هبوط الرئة.

* أسباب آلام الصدر يعود سبب السكتة القلبية الى مرض يصيب الشريان التاجي، أما الذبحة الصدرية فيعود سببها لتشنج أو تضييق أو انسداد جزئي يلحق بشريان يمد القلب بالدم. ومن اسباب حدوث الآلام في الصدر:

التعرض لضغط بدني او عاطفي أو لاضطراب ما في حركة القلب، مما يجعله يخفق بسرعة عالية بعد تمرين أو انخراط بجهد جسدي مما يزيد من حدة الذبحة الصدرية.

انسلاخ الشريان الأورطي، بسبب حالات مرضية تعرض البطانة الداخلية للتلف.

التمدد الكيسي الدموي الأورطي، حالة تضخم الشريان الأورطي للصدر أو البطن.

الاسترواح الصدري غير التلقائي، بسبب إصابة تلحق بالصدر وتخترق كيس الرئة وه.

كما قد تعود حالة ظهور آلام الصدر الى أسباب بالمريء، وهي متعددة:

* تراجع حركة المريء أو إبطالها مما يسمح بترجيع حمض المعدة.

* تشنج المريء لتقلصات زائدة وغير متناسقة تصيب عضلته الملساء، أو للتهيج العاطفي أو لابتلاع سوائل ساخنة أو باردة جدا.

* أعراض ألم الصدر آلام الجلطة القلبية أو الألم النمطي للنوبة القلبية، تتركز في القسم الأيسر من الصدر ويمكن احيانا ان ينتشر للكتف الايسر او الذراع اليسرى أو الفك السفلي أو المعدة أو البطن أو الظهر. وهناك أعراض أخرى تصاحب ألم الصدر مثل ضيق التنفس وزيادة التعرق والغثيان والتقيؤ، هذه الأعراض تختلف بشدة من شخص إلى آخر.

وتتشابه آلام الذبحة الصدرية مع آلام الجلطة القلبية، ولكنها تحدث بشكل اكثر مع المجهود أو الرياضة وتزول بالاستراحة وأخذ دواء النتروغليسرين.

أما ألم تسلخ الأبهر فيحصل بشكل مفاجئ ويوصف احيانا بألم تمزق، ويمكن ان ينتشر بالبطن أو بين لوحي الكتفين. وتكون آلام الصمامة الرئوية، مفاجئة مع ضيق بالتنفس وتتزامن مع سرعة التنفس وآلام شديدة في منتصف الصدر تزداد عند أخذ نفس عميق.

وآلام استرجاع الصدر الناجمة عن اسباب بالمريء، تعتمد على منشأ الألم، وتكون على شكل حرقة بالمعدة وصعوبة في البلع وزيادة اللعاب اضافة الى احساس بضيق بالصدر مع آلام حادة في وسط الصدر. وتكون آلام تشنج المريء، عادة متقطعة وغير منتظمة، تتوسط الصدر ويمكن ان تنتشر للبطن أو الرقبة أو الاكتاف.

* فحوصات متقدمة وتجرب العيادات الطبية فحوصات متعددة على المرضى بعد التعرف على الاعراض:

ـ الفحوصات الاساسية، ومنها انزيمات القلب وتخطيط القلب الكهربائي، ليقرر الطبيب اذا كان المريض قد تعرض لجلطة قلبية أم لا. اختبار الجهد، لتشخص الآلام الناتجة عن الذبحة الصدرية.

القسطرة القلبية، تستخدم احيانا للتعرف على مكان الانسداد في شريان القلب.

أشعة «أكس» للصدر، لتشخيص تسلخ الابهر بالاضافة إلى الأعراض.

تصوير القلب عن طريق تنظير المريء، لتشخيص الانسلاخ.

التصوير الطبقي المحوري، يمكن ان يظهر بوضوح انسلاخ الابهر.

تشخيص الصمامة الرئوية، ويتم باكثر من وسيلة، منها قراءة تخطيط القلب وتصوير الصدر الشعاعي (للتحري عن مصدر الجلطات الدموية في الاطراف السفلية وليس للتشخيص الجازم). قسطرة الاوعية الدموية الرئوية، وهي حجر الاساس في التشخيص.

أما استهواء الصدر، فيمكن تشخيصه بالقصة والفحص السريري وصور الصدر الاشعاعية.

التصوير الطبقي المحوري، يمكن أن يساعد في تعيين موضع الريح الصدرية.

* العلاج وهو يشمل العلاج الذاتي، اذ يجب الاتصال بالهلال الاحمر فوراً عند الشعور باحتشاء في عضلة القلب أو الذهاب الى الطوارئ بأقرب مستشفى مؤهل. وأثناء انتظار الاسعاف ينصح بتناول قرصين من حبوب الاسبرين قرضاً. أما في حالة الذبحة الصدرية فتناول حبة نيتروغليسيرين تحت اللسان، وهذا سيساعد على زيادة تدفق الدم في الشرايين التاجية. ويمكن اعادة اخذ قرص آخر بعد 5 دقائق اخرى. اما اذا كان مصدر الالم الصدري هو الارتداد المعدي المريئي فيمكن لمضادات الحموضة أن تساعد على تخفيف الألم، وهذا لا يعني عدم مراجعة الطوارئ.

اما العلاج الطبي، فهو يهدف الى زيادة تدفق الدم من خلال فتح الشرايين التاجية. ومن الأدوية المستعملة الاسبرين والهيبارين كمميع للدم، وأدوية أخرى حالَّة للخثرات الدموية. وقد يضيف طبيب الطوارئ دواء خافضاً ومبطئاً لحركة القلب. واخيرا فان العلاج التداخلي يتم من خلال قسطرة القلب وبإشراف مؤهلين في التداخل القلبي.


http://bsam.4t.com/
   Report 
   04-12-2007, 09:32 AM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

جهاز «هولتر» لمراقبة تخطيط القلب على مدار الساعة

وظائفه متعددة ومنها رصد أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم

جدة: «الشرق الاوسط»
يعد جهاز مراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة المسمى Holter monitor جهازاً لمراقبة التخطيط، أثناء ممارسة جميع النشاطات والأعمال اليومية، لاكتشاف العلاقة بين هذه النشاطات والأعمال، وبين أي تغير يظهر على تخطيط القلب ويكون غير طبيعي.

تقول الدكتورة إيمان أشقر استشارية أمراض القلب بمستشفى الملك فهد العام بجدة، إن عمل هذا الجهاز يعتبر من أهم الفحوصات التي يحتاجها مريض القلب.

ويُوصى بعمل هذا الفحص للمرضى الذين يعانون من زيادة ضربات القلب أو ضربات القلب غير المنتظمة، فإذا كان المريض يعاني من حالات إغماء مفاجئة أو متكررة فيُجرى هذا الفحص للتأكد من وجود توقف في نبض القلب أو ابطاء في سرعة ضربات القلب، مما يتوجب التدخل لإعادة النبض إلى معدله الطبيعي.

جهاز مراقبة تخطيط القلب جهاز صغير كحجم الهاتف الجوال، ويتميز بتوصيله خارجيا بأسلاك التخطيط، التي تشبه تخطيط القلب العادي، التي يتم تثبيتها على صدر المريض من دون الحاجة لإجراء جراحة أو شق أو خلافه. ويستطيع المريض التنقل بهذا الجهاز ببساطة من دون التأثير على حركته ونشاطه العادي، كما إنه يُنصح بالاستمرار في كافة النشاطات التي اعتاد عليها حتى يتضح وجود أي تغيرات مع الحركة من خلافه.

تتم قراءة التقرير بعد 24 ساعة عن طريق الكومبيوتر، الذي يحدد وجود أي اختلاف في النبض أو زيادة في ضربات القلب أو وجود ضربات غير طبيعية، وعلى اثر ذلك يتم اعطاء المريض العلاج المناسب، إما بالأدوية أو بتركيب جهاز منظم للقلب في حالة وجود توقف أو ضعف في كهرباء القلب.

وحديثا أصبح من الممكن الآن زرع الجهاز الخاص بإصدار صدمات كهربائية وذلك في حالة وجود ضربات قلب بطيئة خبيثة قد تؤدي الى توقف القلب المفاجئ.

وظائف أخرى لهذا الجهاز وظيفة أخرى مهمة أيضاً، وهي مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة.

وتضيف الدكتورة إيمان أشقر، أن هذا الجهاز يعتبر مراقبا جيدا لضغط الدم، وأنه من الفحوصات المهمة للتأكد من وجود ارتفاع في ضغط الدم أو خلافه، وذلك بعد تركيبه برباط الذراع خارجيا.

يقوم الجهاز بقياس الضغط الشرياني اوتوماتيكيا كل نصف ساعة إلى ساعة، ويستمر تسجيل القراءات المختلفة على مدار 24 ساعة. وبذلك نستطيع الحصول على قياس ضغط الدم خلال يوم كامل وأثناء النوم. وبعد قراءة التقرير بواسطة الكومبيوتر نستطيع تحديد أعلى مستوى قراءة لضغط الدم وأقل مستوى قراءة لضغط الدم، وعلى أثر ذلك يستمر تحديد نوعية العلاج والوقت المفروض تناول العلاج فيه.

ويمكن متابعة علاج ضغط الدم بالاستمرار أو التغيير بإعادة الفحص بعد العلاج، حتى نتأكد من ضبط مستوى ضغط الدم.


http://bsam.4t.com/
   Report 
   04-12-2007, 09:34 AM
soukrat is not online. Last active: 7/29/2010 9:44:16 AM soukrat



Top 10 Posts
Joined on 11-20-2005
germany
Posts 15,209

VIP
Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه

التعامل مع حالات التعب والإرهاق... معالجات ووقاية

الرياض: «الشرق الاوسط»
إن بعضا من أسباب حالات التعب والإرهاق هي أصلا أمراض عضوية، وهي ما تتم معالجتها طبياً، مثل تناول حبوب الحديد لمعالجة فقر الدم، أو معالجة اضطرابات التنفس أثناء النوم، بالأوكسجين، أو ضبط نسبة سكر الدم في حالات مرض السكري، أو تعويض كسل الغدة الدرقية بالهرمون الدرقي، أو معالجة حالات الالتهابات الميكروبية بالمضادات الحيوية أو غيرها، أو تعويض الحالات التي ثبت فيها نقص الفيتامينات والمعادن في الجسم بتناول حبوب الفيتامينات والمعادن.

لكن الجوانب الأربعة في المعالجة والوقاية من حالات التعب هي الأهم في غالبية الحالات التي تصيب الناس، وتشمل:

أولاً: التغذية الصحية. والأساس في التغذية واختيارات أنواع مكونات الوجبات الغذائية وتوزيع كميات تناولها هو تحقيق تزويد الجسم بما يحتاجه للنمو والطاقة للقيام بالأنشطة اليومية المطلوبة.

والتوازن في المكونات هو العنصر الأول. والمكونات الصحية للغذاء تشمل البروتينات والدهون والسكريات، والتي يتم الحصول عليها بتناول المنتجات الطبيعية من المصادر النباتية والحيوانية والبحرية، وهي التي ستزود الجسم بالفيتامينات والمعادن اللازم له. كما أن تقسيم كميات الطعام إلى وجبات متعددة، تحتوي مقادير قليلة، يتم تناولها على فترات متعاقبة طوال اليوم. كي يسهل على الجسم هضمها والتعامل مع محتوياتها، والأهم الاستفادة منها لإبعاد التعب والإرهاق.

لذا فإن البدء بتناول ما يحتاجه الجسم يكون من أول النهار، أي بتناول وجبة الإفطار الأساسية. وهي التي يجب أن تحتوي على كميات قليلة من الدهون، والكثير من الألياف، وعلى أنواع السكريات العديدة التي يتم هضمها بشكل متواصل لتُمد الجسم أيضاً بشكل متواصل بالسكريات البسيطة اللازمة لإنتاج الطاقة، مثل التي في الحبوب الكاملة والفواكه، وكذلك تجنب الإنسان حذف إحدى الوجبات، بل عليه تناول وجبة خفيفة كل ثلاث أو أربع ساعات.

ثانياً: النوم بشكل صحي. ما يحتاجه الجسم هو نوم لمدة وكيفية تلبية حاجة الجسم للراحة ولإتمام الكثير من العمليات الحيوية التي لا تتم عادة بشكل كافٍ أثناء فترات الاستيقاظ. وما قد لا يُدركه الكثيرون هو أن النوم احتياج حيوي للجسم، أي أنه أكثر من مجرد ضرورة، على الإنسان القيام به. وثمة وسائل وطرق لتهيئة ظروف صحية وبيئية لنوم سليم، تتعلق بمكان النوم نفسه وتتعلق بنشاط الجسم من عمل وظيفي وتغذية وأنشطة أخرى قبل النوم، وتتعلق بكيفية التعامل مع الظروف التي تعترض القيام بعملية النوم قبل الدخول فيه وأثنائه.

ثالثاً: تقليل التوتر النفسي، وهو ما يصعب إزالته بالكلية وبشكل تام من حياة الإنسان، لكن تفاعلات الإنسان بما يجري حوله وما يمر به في الظروف البيئية من أسرة وعمل وظيفي وتفاعل اجتماعي وجوانب عاطفية، يجب أن لا يُطلق الإنسان العنان لها لتُؤثر بشكل سلبي علي حياته وجسمه وصحته وراحته. والملاحظ، كما يقول أطباء جامعة هارفارد، إن أكثر أسباب استمرار الشعور بالتعب هو التوتر النفسي والتفاعل العاطفي لمشاعر الإنسان مع أسباب التوتر تلك. والواقع أن من يشعرون بالتعب ربما لا يتعرضون لضغوط نفسية أكثر من تلك التي يتعرض غيرهم لها، بل ربما نفسها أو أقل منها. لكن الإشكال هو في طريقة التفاعل مع كمية الضغوط وأسباب التوتر ومدى حساسية المرء لها. وهنا يختلف الناس وتختلف مهاراتهم في التعامل معها، وبالتالي يختلف مدى نجاح البعض في امتصاص الضغوط النفسية وتأثيراتها الموترة لهم، وفشل آخرين في ذلك. وثمة وسائل عدة، سواء من الموروثات الثقافية أو وسائل الاسترخاء النفسي البدني من مساج (تدليك) أو يوغا أو رياضة أو ترفيه أو سياحة أو رحلات أو تنويع الأعمال الوظيفية أو غيرها من تعامل المرء مع تخفيف حدة تأثره بما قد يُؤذي راحته النفسية والبدنية. والتعامل السليم مع ظروف العمل الوظيفي وأسباب التوتر النفسي فيه على المرء جانب رحب ومُؤثر في إيجابيات حُسن التصرف فيه.

رابعاً: النشاط وعدم الكسل. وهو جانب يضع باحثو «مايو كلينك» له أهمية عالية في تخفيف وإزالة والوقاية من حالات الشعور بالتعب. ومجالات النشاط تبدأ من الاستيقاظ المبكر بعد أخذ قسط كاف من النوم، وتستمر طوال اليوم سواء في العلاقات الشخصية الأسرية مع شريكة الحياة أو أفراد الأسرة، أو في مجالات العمل الوظيفي، أو ممارسة الهوايات، أو التغذية، أو جوانب الأنشطة الترفيهية.


http://bsam.4t.com/
   Report 
  Page 3 of 7 (162 items) < 1 2 3 4 5 > ... Last »
Souriaty Club » غرف المناقشة با... » غرفة سوريا الثق... » مختاراتي لكم من المواضيع الطبية الممنوعة في سوريا..!!

Bookmark This Page Arabic KeyboardWrite in Arabic Email Page Email This PageHelp!Help!