Search Sort Posts:  Oldest to newest Newest to oldest

04-09-2009, 06:32 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه الحساسية التنفسية: إحذر الطلع والغبار والمعطرات والتدخين اعداد الدكتور أنور نعمه     الحياة     - 09/04/09// تشير تقارير دورية تصدر في الدول الأوروبية الى ان الحساسية التنفسية تتزايد سنة بعد أخرى، وهي تطاول مختلف الشرائح العمرية من الذكور والإناث، وغالباً ما تبدأ في فترة الطفولة، وقد تلازم صاحبها مدى الحياة أو تخف بعض الشيء مع التقدم في العمر، أو قد تختفي الى غير رجعة، أو على العكس قد تسير نحو الأسوأ. صحيح ان العوامل الوراثية تلعب دوراً مهماً في الإصابة بالحساسية التنفسية، ولكن استفحالها لا يعود اليها فقط، بل ان التبدلات في البيئة الاقتصادية والاجتماعية والبنى التحتية لها دورها أيضاً. وتحصل الحساسية التنفسية نتيجة صراع يدور رحاه بين المادة المحسسة والجهاز المناعي، فينشأ عن هذه المعركة إطلاق أجسام مضادة تتولى مهمة الدفاع عن الجسم في حال حاولت المادة المحـسسة اقـتحامه مرة أخرى، وتنتج من المعركة الدائرة بين المادة المحسسة والأجسام المضادة سلسلة من التفاعلات التي تخلّف وراءها زوبعة من العوارض قد تكون أحياناً عنيفة كالزلزال، الأمر الذي يتطلب تدبيرها على عجل. ويعتبر فصل الربيع من أكثر الفصول التي تثير مرض الحساسية التنفسية لدى الأشخاص الذين يملكون استعداداً للإصابة بها، ويعود السبب الى كثرة انتشار غبار الطلع في هذا الفصل بالذات. وطبعاً هناك أسباب أخرى غير غبار الطلع يمكنها ان تسبب الحساسية التنفسية، كالقش والوبر والريش والغبار وعث الفراش والمعطرات والفطريات والتدخين. ولا ننس الملوثات التي يحملها الهواء الى الصدور، خصوصاً الملوثات المنطلقة من عوادم السيارات والمصانع. وعلى هذا الصعيد بينت الدراسات ان الأطفال الذين يعيشون قرب طرق مزدحمة هم أكثر تعرضاً للحساسية التنفسية من نظرائهم من الأطفال القاطنين في أمكنة أبعد منها. وتتركز الحساسية التنفسية في الأنف والجيوب الأنفية وفي القصبات (داء الربو). وحساسية الأنف والجيوب زادت سبعة أضعاف في السنوات العشرين الأخيرة عما كانت عليه سابقاً، وقد تكون موسمية، أي تميل الى الحدوث في فصل الربيع أو الصيف، أو قد تكون مستمرة تلازم صاحبها طوال العام، ولا اختلاف بين النوعين سوى في المسببات. فالحساسية الموسمية يسببها غبار الطلع المتناثر في الجو، في حين ان الحساسية الأنفية المستمرة غالباً ما يكون أصل البلى بها عث المنزل وذرات الغبار والدخان والروائح العطرية والمنظفات وبعض الحشرات وبعض الميكروبات وبعض الأدوية. وتتظاهر حساسية الأنف والجيوب بحزمة من العوارض والعلامات المزعجة، منها سيلان الأنف الغزير، والعطاس، والحكة، وانسداد الأنف، وذرف الدموع، والصداع، وقد تترافق هذه العوارض مع ثقل في السمع وحس الامتلاء الخاطئ في الأذنين وعدم الإحساس بطعم الأكل والتنفس من طريق الفم. أما حساسية القصبات، أي الربو، فتؤدي الى سلسلة من الأحداث المتتابعة في المجاري الهوائية (القصبات) التي تقف حجر عثرة أمام انسياب الهواء، وقد ينتهي الأمر بحصول الأزمة الربوية التي يبدو فيها المصاب متعطشاً للهواء من خلال تسارع حركات صدره انقباضاً واسترخاءً، وتكون النوبة الربوية على درجات تتراوح بين الخفيفة والمتوسطة والحادة. وتتظاهر حساسية القصبات بالشكاوى الآتية التي تتباين من مريض الى آخر، وهي في العادة تدهم صاحبها ليلاً أو أثناء الجهد: - السعال، الذي يكون عادة من النوع الجاف. - الصفير في الصدر اثناء زفر الهواء. - صعوبة التنفس. وفي حال الإصابة بالنوبة الربوية الشديدة، فإن العوارض الآتية تلوح في الأفق: - عدم المقدرة على البقاء في وضعية الاضطجاع. - تصبب العرق من الجسم. - تسارع ضربات القلب. - الشعور بالاخنتاق. - احمرار اللون واحتمال أن يصبح لون الجلد أزرق. - القلق والضجر. ويقتضي علاج الحساسية التنفسية العمل قدر المستطاع على إزالة العوامل المثيرة، ومنها: 1- عدم التدخين بتاتاً في المنزل، في أي ركن من أركانه حتى على الشرفات. 2- تقليل نسبة الرطوبة داخل المنزل قدر الإمكان، والسماح لأشعة الشمس بالعبور الى داخل البيت، خصوصاً غرف النوم. 3- عدم وضع نباتات الزينة داخل الغرف. 4- التخلص من الحيوانات الأليفة. 5- تفادي استعمال أسرّة او أغطية أو مخدات تحتوي على الريش. 6- تهوئة المنزل جيداً. 7- تجنب بخ المعطرات بكل أنواعها سواء في الجو أو على الملابس. 8- تفادي أبخرة الطبخ والشواء. 9- التخلص من الصحف والأشياء القديمة التي قد تكون مرتعاً للغبار والعفن والفطريات. 10 - رفع السجاد من الأرض لأنه يشكل مرتعاً للحشرات والطفيليات والفطريات، ويفضل ان تكون ارض المنزل من البلاط أو الخشب. يبقى ان نلفت الى النقاط الآتية: 1 - البعض ينادي بعدم الإفراط في النظافة في فترة الطفولة لأنها قد تلعب دوراً في إضعاف الجهاز المناعي وبالتالي تشجّع الإصابة بالحساسية التنفسية، وفي هذا الإطار أفادت دراسات بأن التعرض للجراثيم في سن الطفولة المبكرة من شأنه ان يعزز قوة الجهاز المناعي. 2 - أشارت دراسة نيوزيلاندية الى دور الرضاعة الطبيعية الطويلة المدى في الوقاية من التعرض للأخطار التي لها صلة بالحساسية التنفسية. 3 - تأثير الحساسية التنفسية في نمط الحياة لما تثيره من تعب مزمن وقلة في التركيز وكثرة التغيب عن العمل أو المدرسة، فضلاً عن الحرج الاجتماعي الذي تسببه نتيجة العطاس المتكرر وسيلان الأنف. 4 - هناك نوع من عدم الاهتمام وقصور في التشخيص في ما يتعلق بأمراض الحساسية عموماً والتنفسية خصوصاً في بقاع عدة من العالم بينها الشرق الأوسط، من هنا ضرورة نشر التوعية بتلك الأمراض والأخطار التي تتأتى عن إهمالها. 5 - ان اعتماد الحليب الاصطناعي في تغذية الطفل، وإدخال الأغذية الصلبة باكراً في وجباته، واستهلاك الأطعمة المصفاة أو المعدلة وراثياً ساهمت في زيادة الإصابات بالحساسية التنفسية. 6 - الطفل معرض منذ الولادة للإصابة بالحساسية في حال توافر الاستعداد والعوامل المثيرة لها، خصوصاً العامل الوراثي، اذ ان إصابة الوالدين ترفع من خطر إصابة الطفل بالحساسية بنسبة تترواح بين 40 و 60 في المئة، وتنخفض هذه النسبة الى ما بين 20 و 40 في المئة في حال اقتصرت الإصابة على أحد الوالدين. 7 - ان ردود فعل الحساسية قد تصدر عن جزء من المجاري التنفسية أو قد تشملها كلها، أي الطرق التنفسية العلوية والسفلية. 8 - ان قطع الطريق على العوامل البيئية سواء في المنزل او خارجه، يعتبر حجر الزاوية في إبعاد شبح الحساسية التنفسية. http://bsam.4t.com/    Report

04-25-2009, 09:43 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه النوم ساعة إضافية.. مفيد لقلبك يخفف من خطر الإصابة بأمراض فيه > أكدت دراسة أميركية أن النوم ساعة إضافية خلال الليل يخفف من خطر تصلب الشرايين، الذي يعتبر من الأعراض الأولى لتطور أمراض القلب. ولفتت الدراسة التي أجريت في المركز الطبي لجامعة شيكاغو في إلينوي، ونشرت نهاية شهر ديسمبر (كانون الأول) الماضي في مجلة الجمعية الطبية الأميركية، أن كسب ساعة نوم إضافية يوازي خفض 17 ملم زئبق من ضغط الدم الانقباضي. وبدأ نحو 12 في المائة من 495 مشاركاً في هذه الدراسة، وهم متطوعون في الأربعين من العمر، يعانون من تصلب في الشرايين خلال فترة خمسة أعوام من المتابعة. واكتُشف تصلب شرايين لدى 27 في المائة من المشاركين الذين ينامون أقل من خمس ساعات في الليلة. إلا أن هذه النسبة هبطت إلى 11 في المائة لدى أولئك الذين ينامون من خمس إلى سبع ساعات. وبالنسبة للمشاركين الذين ينامون أكثر من سبع ساعات، فقد أصيب 6 في المائة فقط منهم بتصلب في الشرايين. ويبدو أن المنافع التي تعود على الشرايين من النوم أكبر لدى النساء، لكنها لا تتغير بين الأعراق. وأشارت دايان لودردال، البروفسورة في الصحة العامة في جامعة شيكاغو والمشرفة على الدراسة، إلى أن «الترابط، وحجم الفارق بين مختلف المشاركين في الدراسة، وفقاً لفترات نومهم، ودرجة تصلب الشرايين أدهشتنا». وأضافت «إن هذه الفروقات لغز، وبإمكاننا فقط التكهن بشأن الأسباب التي تجعل أولئك الذين ينامون أقل، يتعرضون لخطر أكبر لتصلب الشرايين التاجية» وفقاً لوكالة الصحافة الفرنسية. وأشار الباحثون إلى أن دراسات أخرى حديثة تبعث على الاعتقاد بأن الحرمان الجزئي المزمن من النوم قد يكون عامل خطر، بنسبةٍ، يقود إلى مجموعة من المشكلات الطبية، منها زيادة الوزن والسكري وارتفاع ضغط الدم. < إرشادات جديدة لمرضى القولون العصبي لتخفيف أعراضه المزعجة > أصدرت «الكلية الأميركية للأمراض المعوية» إرشادات جديدة تهدف إلى تخفيف معاناة الملايين من المصابين بحالة القولون العصبي irritable bowel syndrome (IBS). وتشمل أعراض هذا المرض آلام البطن، الشعور بالامتلاء، الانتفاخ، والإسهال والإمساك أو كليهما. وتبلغ تكلفة النفقات المباشرة وغير المباشرة على علاجه في الولايات المتحدة الأميركية نحو 20 مليار دولار سنوياً. ووفقاً للإرشادات الجديدة، التي سوف تحل محل آخر إرشادات المؤسسة الصادرة عام 2002، فإن الأشخاص الذين لوحظت عليهم أعراض هذه الحالة، من غير المصابين بأي مرض معوي أو بنقص في الحديد، لا يحتاجون إلى فحص واسع، قبل تشخيصهم. أما الذين يعانون من الإسهال، أو من حالتي الإسهال والإمساك معاً، فيجب خضوعهم إلى فحوصات الدم للتحقق من احتمال وجود مرض معوي يرتبط بعدم تقبل الجسم لمادة الغلوتين، وهي مادة بروتينية توجد في الحنطة وبعض الحبوب. وتطلب الإرشادات إجراء فحص القولون بالمنظار للأشخاص فوق سن الخمسين الذين يعانون من المرض. كما توصي النساء المصابات بهذا المرض، اللاتي تبلغ أعدادهن ضعف أعداد الرجال في العادة، بزيادة الألياف في غذائهن لتخفيف الحالة المرضية. ونُشرت الإرشادات الجديدة في عدد يناير الحالي من المجلة الأميركية للأمراض المعوية < ماذا تعرف عن الذبحة الصدرية؟ حالة يجدر الاهتمام بها فورًا الرياض: د. حسن محمد صندقجي تُستخدم في الاصطلاح الطبي عبارة «الذبحة الصدرية» للدلالة على ذلك الألم، أو عدم الارتياح الذي يظهر في منطقة الصدر لدى غالبية الناس، ويحصل جرَّاء نقص إمداد جزء من عضلة القلب بالكميات اللازمة لها من الدم المُحمَّل بالأوكسجين. والذبحة الصدرية قد تبدو لدى البعض كشيء يضغط أو يعصر على الصدر، كما قد ينتشر الألم من الصدر ليشمل الأكتاف أو أحد العضدين، وغالبًا الأيسر، أو الفكّ السفلي، أو منطقة الظهر في ما بين الكتفين. وتشير مراجع طبّ القلب إلى ضرورة تنبُّه الطبيب إلى أن الذبحة الصدرية تأخذ عدّة أشكال في علامات ظهورها، في إشارة إلى الألم أو الضغط أو غيره، مما قد يظهر على الصدر. كما تؤكّد على ضرورة التنبُّه إلى أن المنطقة التي قد يظهر فيها ألم الذبحة الصدرية قد يكون في أي جزء منها، من الفكّ السفلي إلى مستوى السرّة بالبطن. وهذه الضبابية في تحديد ألم الذبحة الصدرية تجعل من الصعب، حتى على أطباء القلب المتخصصين في أمراضه، أن يجزموا بالنفي أو الإثبات في بعض الأحيان، حول ما إذا كان ما يشكو المريض منه هو ألم الذبحة الصدرية، أَمْ ألم شيء آخر. ولأن الذبحة الصدرية نذير بوجود حالة مرضيَّة لا يُمكن إهمالها أو التهاون في التعامل معها بكل دقة، أي وجود مشكلة تضيُّق في أحد شرايين القلب المهمّ جدًّا لسلامة الجسم وضمان الحياة، فإن من المطلوب من الأطباء ومن الناس، التعامل بحذر ودون إهمال مع أي آلام يُحتمل أن يكون مصدرها شرايين القلب، إلى أن تُثبت الفحوصات أن الأمر خلاف ذلك. * عرض لمرض في القلب * ومن المهمّ ملاحظة أن الذبحة الصدرية ليست مرضًا بحد ذاتها، بل هي أحد أعراض وجود مرض في شرايين القلب، أي أن «الذبحة الصدرية» مثل «الحُمّى» وارتفاع حرارة الجسم، ومثل الإسهال أو ألم المفاصل أو غيرها من الأعراض المرضيَّة لأمراض كامنة في إحدى مناطق الجسم وأعضائه. ولذا، فإن الشكوى من ألم الذبحة الصدرية تعني تلقائيًّا احتمال وجود مرض في أحد شرايين القلب التاجية، إلى أن يثبت العكس، وهذا يعني أن شرايين القلب التاجية مُتهمة بالتسبُّب في ألم الذبحة الصدرية لدى إنسان ما، حتى تثبت «براءتها» من التسبُّب في ذلك الألم في الصدر، أو الألم في أعلى البطن، أو في الفك، أو في ما بين الكتفين. مضاعفات محتمَلة والمضاعفات المحتمَلة، عند عدم التعامل بسرعة وحزم مع بدايات ظهور أعراض مرض الشرايين القلبية، أي بُعَيد بدء ظهور آلام الذبحة الصدرية، تشمل حصول نوبة الجلطة القلبية أو الاضطرابات الخطرة، في إيقاع نبض القلب، أو فشل القلب، أو غيرها. ولهذه الضبابية في تعبير وجود مرض في شرايين القلب، ولأن أمراض شرايين القلب لا تزال السبب الأول للوَفَيَات بين الرجال والنساء على المستوى العالمي، ولأن التنبه المبكِّر يقي الإنسان المضاعفات الخطرة، فإن معرفة أحدنا بأهمِّ جوانب صفات ألم الذبحة الصدرية، وتبعات الشكوى منها، وكيفية تعامل الأطباء معها، أحد الأمور التي من الضروري للبالغين من الرجال والنساء، الإحاطة، ولو بالقليل من المعرفة، بها. وتُشير إحصائيات المراجع الصحية بالولايات المتحدة إلى أن ثمة أكثر من 7 ملايين شخص مُصاب بالذبحة الصدرية، وأن الإصابات بها تحصل لدى الرجال ولدى النساء على السواء. * أنواع «الذبحة الصدرية» * هناك ثلاثة أنواع من الذبحة الصدرية، ومعرفة هذه الأنواع مهمَّة وضرورية، وتُسهّل على الكثيرين القيام بالتصرف السليم عند ظهور هذه الشكوى لدى المرء نفسه، أو لدى أي أحد آخر. ولكل نوع من هذه الأنواع الثلاثة أعراض خاصَّة به، وتتطلب المعالجة لهذه الأنواع طرقًا مختلفة. والأنواع هي: «الذبحة الصدرية المستقرّة» نوع «الذبحة الصدرية المستقرّة» Stable Angina هو أشهر الأنواع وأكثرها شيوعًا بين المصابين بالذبحة الصدرية. والمثال النموذجي والمتكرر لمريض الذبحة الصدرية المستقرة، هو أن الرجل يبدأ بالشعور بالألم في الجهة اليُسرى من الصدر، خلال أداء قدر معيَّن من المجهود البدني. وهذا الألم يبدأ بالزوال حينما يرتاح المرء، أو حينما يتناول دواء توسيع شرايين القلب التاجية. وتحصل الذبحة الصدرية المستقرة حينما تعمل عضلة القلب بشكل أكبر من المعتاد، أي بالمقارنة بكمية عمل القلب حال الراحة. وللنوع المستقر من الذبحة الصدرية نموذج منتظم، ولذا، فإن المصاب بهذا النوع من ألم الذبحة الصدرية يعلم تقريبًا متى سيظهر لديه الألم، وما الذي يجب فعله كي يختفي، أي يعلم أنه مثلاً بصعود دَرَجِ طابقَين سيبدأ الشعور بالذبحة الصدرية، أو أنه بهرولة 5 دقائق سيبدأ الإحساس بالألم، وأن بذل مجهود بدني أقل من ذلك لن يكون سببًا في ظهور الشكوى من ألم الذبحة الصدرية. وعليه، فإن ألم الذبحة الصدرية غالبًا يزول عن المصاب حال راحته وسكونه، أو بُعَيد تناول الدواء الموسِّع لشرايين القلب التاجية، أي بوضع الحبة الدوائية الورديَّة تحت اللسان، لتذوب وتمتص مكوناتها الأوعية الدموية الموجودة تحت اللسان. ومِمَّا تجب معرفته، أن الذبحة الصدرية ليست هي نوبة الجلطة القلبية، ولكن وجود ألم الذبحة الصدرية لدى إنسان ما، يرفع بشكل مهمّ من احتمالات إصابته بالذبحة الصدرية. * «الذبحة الصدرية غير المستقرَّة» * عمومًا، فإن أي اختلاف في صفات الذبحة الصدرية عن تلك الخاصة بـ «الذبحة الصدرية المستقرة»، يعني حصول حالة ألم «الذبحة الصدرية غير المستقرة» Unstable Angina، بمعنى أن الشكوى من ألم الذبحة الصدرية حال الراحة هو علامة على عدم استقرار الذبحة الصدرية، وأن ظهور الألم بعد هرولة 3 دقائق، بدلاً من 5 دقائق لدى إنسان معتاد على ذلك، هو علامة على عدم الاستقرار، أو أن الألم لا يزول حال الراحة أو بُعَيد تناول «الحبة تحت اللسان»، هو كذلك علامة على عدم الاستقرار في الشكوى من الذبحة الصدرية. وعليه، فإن عدم الاستقرار هو، بالمقارنة مع الاستقرار، حالةٌ من الاستقرار في الصفات، مرَّت بها الذبحة الصدرية لدى مريض ما. وأهمية معرفة «عدم الاستقرار» هذا، تنبع من أن حصول ذلك نذير حصول مزيد من التدهور والضيق في مجرى الشريان التاجي المريض، وهو ما يتطلب نوعًا أعلى من الاهتمام العلاجي. والسبب أن حصول «عدم الاستقرار» يعني أن الاحتمالات مرتفعة جدًّا لقرب حصول نوبة الجلطة القلبية في أي وقت، وعند أدنى سبب. * «الذبحة الصدرية» في شكل مختلف * وهذا النوع من الذبحة الصدرية يحصل بالفعل «في شكل مختلف» Variant Angina، وهي عادة ما تحصل حال الراحة، وذات ألم شديد، وبخاصة في ما بين منتصف الليل والصباح. وتزول هذه الحالة بتناول أحد الأدوية الموسعة للشرايين. والجيد في شأن هذا النوع أنه نوع نادر الحصول. ولذا، فمن القليل مشاهدة المرضى الذين يشكون منه. * أسباب ألم الذبحة الصدرية * حصول الشكوى من ألم الذبحة الصدرية يعني أن في أحد الشرايين التاجية المغذِّية لأجزاء عضلة القلب ضيقًا. وعضلة القلب هي تلك العضلة المكونة لحجرات القلب الأربع، وهي البطين الأيسر، أهَمُّها، والبطين الأيمن والأُذَين الأيسر، والأذين الأيمن. وحينما يكون في أحد الشرايين القلبية ضيق، فإن الدم الذي يجري من خلال ذلك الشريان المريض سيكون أقل، وبالتالي فإن كمية قليلة من الدم ستصل إلى جزء العضلة الذي يتغذى بذلك الشريان، أي كمية قليلة من الأوكسجين. وعضلة القلب تُعبِّر عن عدم إمدادها بالأوكسجين الكافي عبر إظهار ألم الذبحة الصدرية. وأسباب حصول ضيق في مجرى أحد شرايين القلب هو نشوء تراكمات من الكولسترول والدهون، ضمن طبقات جدار الشريان. وما يُسهِم في نشوء هذه التراكمات الضارَّة هو، إما ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، وبالذات النوع الخفيف الضار منه، وإما ارتفاع ضغط الدم، وإما وجود مرض السكري، وإما التدخين، وإما وجود عوامل أخرى يجمعها مصطلح «عوامل رفع خطورة الإصابة بأمراض الشرايين القلبية». ومع وجود هذه المشكلة للتضيُّق في أحد الشرايين التاجية، تختلف الأسباب التي تُؤدي إلى ظهور أنواع ألم الذبحة الصدرية. وفي حال «النوع المستقر» من الذبحة الصدرية، يكون بذل المجهود البدني هو السبب، في غالب الأحوال، لظهور ألم الذبحة الصدرية، كالهرولة، أو صعود الدَّرَج، أو ممارسة العملية الجنسية، أو غيرها من الأنشطة البدنية. وسبب ظهور الألم هو أن العضلة في هذه الأحوال تتطلب المزيد من الأوكسجين، كي تعمل بطاقة أعلى من المعتاد. وحينما لا تتمكن الشرايين المتضيِّقة من تلبية هذا الطلب، تبدأ العضلة في الأنين، عبر الذبحة الصدرية. وكذلك الحال عند حصول حالة من التفاعل العاطفي الشديد، أو عند التعرض لأجواء مناخية باردة أو حارة، أو بعد تناول وجبات طعام ثقيلة، أو في أثناء التدخين. أما في حال «النوع غير المستقر» من الذبحة الصدرية، فإن نشوء تخثر، أو تجلُّط لكمية من الدم، داخل الشريان المتضيِّق بالأصل، يؤدِّي إلى أن الشكوى من ألم الذبحة الصدرية لا يتبع الوتيرة المعتادة له في السابق، أي أنه قد يحصل حتى مع راحة الإنسان وتوقُّفه عن أداء المجهود البدني. ولذا، فإن حصول «عدم الاستقرار» نذير خطورة أكبر في احتمال حصول سدّ تامّ لجريان الدم خلال ذلك الشريان طوال الوقت، أي، بعبارة أخرى، نشوء حالة نوبة الجلطة القلبية. وهذا التخثُّر الدموي قد يذوب، ثم قد يرجع ليتكون مرة أخرى، وهو ما يفسِّر حالة «التأرجح» و«عدم الاستقرار» وعدم «حصول المعتاد» لألم الذبحة الصدرية. وعليه، فإن التدخُّل العلاجي هنا يقي من تفاقم مشكلة تسبُّب ضيق الشريان في أضرار على سلامة عضلة القلب < * الأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة.. بـ «الذبحة الصدرية» * الأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة بألم الذبحة الصدرية هم الأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة بأمراض شرايين القلب التاجية. وهناك مُصطلح «عوامل خطورة» Risk Factors الإصابة بأمراض الشرايين القلبية، وهي تشمل: * اضطرابات ارتفاع الكولسترول أو الدهون الثلاثية. * ارتفاع ضغط الدم. * التدخين. * مرض السكري. * زيادة الوزن والسمنة. * متلازمة الأيض (التمثيل الغذائي). * الكسل والخمول. * التقدم في العمر، أي فوق 45 سنة للرجال، و55 سنة للنساء. * التاريخ العائلي لأمراض مبكرة في شرايين القلب. 7 عناصر غذائية أساسية.. لبناء جسم الطفل لا يتناولونها بشكل كاف الرياض: د. عبير مبارك هناك بعض العناصر الغذائية ذات أهمية كبرى في العملية المتواصلة لبناء جسم الطفل بشكل سليم وصحي، ولكننا، كأمهات وآباء، غالباً ما نغفل عن تزويد أطفالنا بها. وتحرص إرشادات التغذية الصحية على حثّ الأطفال بشكل خاص على تناول أنواع المنتجات الغذائية المحتوية على هذه العناصر المهمة، وهي الكالسيوم والبروتينات والألياف والمغنسيوم وفيتامين «إي» E والبوتاسيوم والحديد. وهي عناصر غذائية لازمة لبناء الجسم في مراحل التطور المتتابعة التي يمر بها جسم الطفل وأعضاؤه، ولازمة أيضاً لرفع قدرات جهاز مناعة الطفل، ولازمة كذلك لتقوية قدرات الجسم على مقاومة الإصابة بأمراض ضعف النمو والبنية في الجسم. ونظراً إلى أهمية وضرورة تزويد جسم الطفل بجميع هذه العناصر الغذائية السبعة، وبكميات يومية كافية، فإن على الأمهات والآباء الحرص على معرفة أنواع المنتجات الغذائية المحتوية علي كل عنصر منها، وعلى جلبها إلى المنزل وتقديمها ضمن وجبات الطعام اليومي، وعلى إعدادها بصفة يُحبها الطفل، كي يتقبّل تناولها ويتزوّد جسمه بها، وعلى التفكير في حلول عملية عندما يُواجه الوالدان متاعب مع الطفل في تقبّل تناولها، أو تناول غيرها، مما لا فائدة منه. وغني عن الذكر أن تفكير الطفل لا يحكمه العقل في ما يتعلق بتناول الأطعمة، بل يتحكم فيه الحرص على تلبية الرغبات في اشتهاء الطعم والتلذذ بالأكل. ولذا، على الأمهات والآباء ألا يتوقعوا الكثير من التجاوب العملي من أطفالهم مع محاولتهم الحرص على تناول الطفل ما فيه فائدة صحية له، ولكن على الأمهات والآباء أن يفهموا هم ما يلزم لبناء جسم الطفل، وأن يتصرفوا بعقلية مرنة مع تقلبات مزاج الطفل في تناول الطعام. والمهم هو الوصول إلى تناول الطفل غذاءً صحياً متكاملاً، وتكوين علاقة «تقبّل ومحبة» بين الطفل وبين الأطعمة الصحية. وهذا لا يأتي إلا بالجهد والصبر، من قبل الأمهات والآباء. ومع ذلك كله، فإن من الحكمة أن يُلقي الآباء والأمهات، بين الفينة والأخرى، كلمات حول الفوائد الصحية لمنتجات غذائية معينة، كالحليب والحبوب والبقول واللحوم وغيرها، لأن هذه الكلمات الصحيحة والصحية لا بد أن ترسخ في ذهن الطفل، ولا بد أن يستفيد منها الطفل في انتقاء الأطعمة التي يحرص على تناولها، ولو بعد حين. * الكالسيوم * الكالسيوم هو المعدن الأكثر توفراً، وبغزارة، في جسم الإنسان. وحال توفر هذا العنصر الغذائي المهم بالكميات الكافية في غذاء الطفل، وبالتالي في جسمه، فإنه يعمل على تنشيط عملية نمو وتكوين أجزاء الهيكل العظمي لجسم الطفل. ومعلوم أن بناء الجسم وحفظ شكله وحماية أعضائه الداخلية والخارجية، تعتمد كلها وبشكل رئيسي على بناء هيكل عظمي قوي وسليم في البنية والحجم. وعلى الأمهات والآباء أن يعلموا أن ثمة نسبة مهمة جداً، وإن كانت ضئيلة، من الكالسيوم تُوجد سابحة ضمن مكونات سائل الدم. وأهمية الحفاظ على هذه النسبة من الكالسيوم في الدم هي في ضرورتها لضمان عمل القلب ونبضاته بشكل طبيعي، وإلا فإن عضلة القلب ونظام كهرباء القلب سيضطربان. وهي مهمة كذلك لضمان إتمام عملية تخثر الدم بشكل طبيعي حال الإصابة بالجروح، وإلا فإن الدم لن يتوقف نزيفه من الجروح بسهولة، ومهمة «كمان وكمان» لضمان تمكين عضلات الجسم من الانقباض والانبساط بسهولة وفاعلية وقوة حال تحريك العضلات. أي في المشي والهرولة والسباحة وغيرها. وعلينا أن ننتبه إلى أن الجسم يُعطي الأولوية القصوى لتوفير كمية طبيعية من الكالسيوم في سائل الدم. ولذا، قد يضطر الجسم إلى سحب كميات من الكالسيوم المخزون في العظام من أجل هذه الغاية حال نقص تزويد الجسم بالكالسيوم من الطعام بشكل يومي. وبالذات تحصل هذه العملية بلا تهاون في أجسام الأطفال، أي الحفاظ على نسبة طبيعية من الكالسيوم في الدم. والسؤال: كم هي كمية الكالسيوم اللازم توفيرها للجسم من الطعام وبشكل يومي؟ وللإجابة، فإن إرشادات مؤسسة الطب بالولايات المتحدة تشير إلى أرقام مختلفة لكمية الكالسيوم اليومية، وذلك بحسب عمر الشخص، وهي كالتالي: * جسم الطفل ما بين عمر 1 إلى 3 سنوات، يحتاج يومياً إلى 500 مليغرام من الكالسيوم. * جسم الطفل ما بين عمر 4 إلى 8 سنوات، يحتاج يومياً إلى 800 مليغرام من الكالسيوم. * جسم الطفل أو المراهق ما بين عمر 9 إلى 18 سنة، يحتاج يومياً إلى 1300 مليغرام من الكالسيوم. ويُعتبر الحليب ومشتقات الألبان من أفضل مصادر الحصول على الكالسيوم للجسم من المنتجات الغذائية. ولذا، فإن الحليب هو أفضل ما يُسهم في تكوين هيكل عظمي سليم وفي عمل القلب والعضلات بقوة وفي ضمان تخثر الدم عند الحاجة. وتشير إرشادات التغذية الصحية إلى أن الطفل بحاجة يومية إلى تناول ثلاث حصص غذائية من الحليب أو من مشتقات الألبان. والحصة الغذائية تُعادل كوبا من الحليب. وبإمكان الأم أن تُوفر للطفل تناول تلك الكمية عبر تقديم كوب الحليب للطفل مع كل وجبة غذائية، أو عبر إضافة الحليب إلى وجبات الحبوب الجافة، الكورن فليكس، أو عبر تقديم اللبن الزبادي، بمختلف أنواع طعم الفواكه المُضافة، في بعض الوجبات، أو تقديم سندوتشات (شطائر) الجبن للطفل في ما بين الوجبات الرئيسية، أو إضافة مبشور الجبن الجاف إلى الفشار أو المقرمشات أو السلطات، أو غيرها. وفي الحقيقة هناك عدة طرق يُمكن للأم من خلالها أن تُوفر للطفل تناول الحليب أو مشتقات الألبان، وبشكل يومي، دون أن يدخل الملل إلى الطفل في تناولها. وهناك وسائل أخرى لتوفير الكالسيوم ضمن طعام الطفل، ومن أهمها المنتجات الغذائية «المُعززة» بالكالسيوم. وذلك مثل أنواع عصير البرتقال، أو غيره من الفواكه، المعزز بالكالسيوم. وهي أنواع تتوافر في المتاجر، ويُمكن بشيء من الجهد الوصول إليها والحصول عليها. وهذه المنتجات الغذائية تُوفر بديلا للأطفال الذين لديهم حساسية من الحليب. ولهؤلاء أيضاً يُمكن الحصول على أنواع من الحليب الخالي من المواد المتسببة في الحساسية. * البروتينات * وباختصار شديد جدًّا في العبارة، لا يخلو أي نسيج في جسم الإنسان من البروتينات. وتكوين هذه الأنسجة، ونموها بشكل طبيعي وصحي، يحتاج إلى توفير كميات كافية من البروتينات للجسم. والمصدر الأساسي للحصول على البروتينات، هو تناولها من خلال وجبات الطعام اليومية. والبروتينات توجد في أنسجة العضلات وأعضاء الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز البولي وداخل بناء العظام وفي الهرمونات والإنزيمات والمركبات البروتينية السابحة في الدم. والبروتينات مكونة في الأصل من مجموعات من «الأحماض الأمينية». ومن تراكم أنواع مختلفة، وبتشكيلات متنوعة ودقيقة، للـ «الأحماض الأمينية»، تتكون لدينا الأنواع المختلفة للبروتينات الموجودة في الجسم. ولذا، علينا أن نُدرك أن «الأحماض الأمينية» هي اللبنات الصغيرة التي يبني الجسم بها مركبات بروتينية كبيرة. ومن هذه الأحماض الأمينية أنواع مهمة جداً، ولكن لا يستطيع الجسم صناعتها. وهناك أنواع أخرى يستطيع الجسم صناعتها. وتُسمى الأنواع التي لا يستطيع الجسم صناعتها بـ «الأحماض الأمينية الأساسية». وهذه الأنواع يجب توفيرها للجسم من خلال الغذاء، كي ينمو الجسم بطريقة سليمة وصحية. وتتوفر البروتينات، بنسب متفاوتة، في المنتجات الغذائية الحيوانية والنباتية، أي في اللحوم والبيض والحليب ومشتقات الألبان والبقول والحبوب والمكسرات وأنواع مختلفة من الخضار والفواكه وغيرها. ومن المهم ملاحظة أن البروتينات المتوفرة في المنتجات الحيوانية تحتوي على جميع الأحماض الأمينية الأساسية، أي الأحماض الأمينية التي لا يُمكن للجسم أن يُكونها بذاته. أما البروتينات القادمة من المنتجات الغذائية النباتية، فإنها لا تحتوي على جميع الأحماض الأمينية الأساسية. ولذا، فإن أصحاب «موضة» الغذاء النباتي، أو ما يُسمى بـ «النباتيين» ينقصهم توفير هذه الأحماض الأمينية الأساسية. وقد يُعوضون النقص بتناول البيض والحليب ومشتقات الألبان بالإصرار على عدم تناول المنتجات الحيوانية والبحرية. وتختلف كمية البروتينات التي يحتاجها جسم الطفل، وذلك بحسب عمره. وتشير مصادر التغذية الصحية إلى: * الطفل في عمر ما بين 1 و3 سنوات، يحتاج يومياً إلى 13 غراما من البروتينات الصافية. * الطفل في عمر ما بين 4 إلى 8 سنوات يحتاج يومياً إلى 19 غراما من البروتينات الصافية. * الطفل أو المراهق في عمر ما بين 9 إلى 13 سنة، يحتاج يومياً إلى 34 غراما من البروتينات الصافية. * المراهق ما بين عمر 14 و 18 سنة يحتاج يومياً إلى 52 غراما من البروتينات الصافية للذكور، و46 غراما من البروتينات الصافية للإناث. وبهذه الكميات غير العالية جدًّا من البروتينات، يجب ألا تكون ثمة مشكلة لدى الطفل فيها. وعلى سبيل المثال، فإن الطفل في سن 3 سنوات يكفيه تناول بيضة واحدة مع قطعة من اللحم أو الدجاج أو السمك بوزن 50 غراما، أو مع ثلاثة أكواب من الحليب. * الألياف * المصدر الرئيسي للحصول على الألياف هو المنتجات الغذائية النباتية. وعلينا أن نعلم أن فائدة الألياف للجسم لا تقتصر على تسهيل عمل الجهاز الهضمي وتليين خروج الفضلات. وما تُشير إليه المصادر الطبية في جانب فوائد تناول الألياف يتعدى ذلك. وهي تتحدث عن دور وقائي فعال في منع الإصابة بمرض السكري وارتفاع كولسترول الدم وأمراض شرايين القلب. ومن أهم أمثلة المنتجات الغذائية الغنية بالألياف، الحبوب الكاملة وغير المُقشرة، أي مثل «الدقيق الأسمر»، وكذلك البقول والفواكه والخضار. ويُمكن بسهولة للأم أن تُضيف المنتجات الغنية بالألياف إلى وجبات طعام الطفل اليومية، وذلك عبر الحرص على توفير قطع من الفواكه والخضار في كل وجبات الطفل، أو إضافة زبدة الفول السوداني إلى الشطائر، وانتقاء أنواع الخبز أو المعكرونة المصنوعة من «الدقيق الأسمر»، والاهتمام بتوفير العدس أو الجزر أو البروكلي للطفل، وانتقاء أنواع العصير الطازج للفواكه أو الأنواع المُعززة بالألياف. وتشير الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال إلى «معادلة بسيطة» حول معرفة الحاجة اليومية للطفل من الألياف. ومفادها أن حاجة الطفل من عدد غرامات الألياف يومياً هي بإضافة رقم 5 إلى مقدار عمره بالسنوات. وعليه، حاجة الطفل البالغ 5 سنوات هي 10 غرامات من الألياف، والطفل البالغ 13 سنة هي 18 غراما من الألياف يومياً. * المغنسيوم * معلوماتنا عن المغنسيوم ربما قليلة، وقد لا نحتاج إلى معرفتها بدقة، ولكن علينا أن نتذكر فقط ما تشير إليه المصادر الطبية بالقول: «عنصر المغنسيوم مهم في إتمام المئات من الوظائف الحيوية بالجسم، وعلى وجه الخصوص لدى الأطفال. والمغنسيوم مهم في تكوين عظام قوية ومُقاومة لسهولة الكسر». والمنتجات النباتية غنية بالمغنسيوم. ولذا، فإنها من أفضل المصادر الغذائية لتأمين كميات يومية كافية من هذا المعدن المهم. وعلى وجه الخصوص، تُعتبر المكسرات والبذور والبقول والحبوب الكاملة غير المُقشرة، من أفضل الأمثلة الغذائية الغنية للحصول على المغنسيوم. ولذا، فإن على الأمهات والآباء حث الأطفال الكبار على تناول المكسرات والبذور، بدلاً من شرائح الشيبسي (رقائق البطاطا) والمقرمشات، وذلك بتناول الفستق واللوز والكاجو وبذور القرع، أو «اللب». وعلى الأمهات والآباء تقطيع وجرش هذه المكسرات عند تقديمها للأطفال في ما دون سن أربع سنوات، أي عدم تركهم يتناولونها مباشرة بأنفسهم. وكذلك الحرص على تقديم سلطة «التبولة» أو قطع «الكبّة»، المصنوعة بإضافة البرغل، أي القمح المجروش، و الحرص على تقديم «الحمّص» للطفل، أو إضافته كمعجون في السندوتشات، وكذلك البازيلا، أو الفاصوليا، أو غيرها من البقول. * فيتامين «إي» * فيتامين «إي» E أحد العناصر المهمة في عملية حماية الخلايا بالجسم من عملية التلف، وهو أيضاً أحد العناصر المُساهمة في تقوية جهاز مناعة الجسم. ومن المصادر الغذائية الغنية بفيتامين إي: المكسرات، وبالذات الزيوت الموجودة بداخلها، وزيت الزيتون، وزيت الذرة الطبيعي. وبدرجة أقل يُوجد هذا الفيتامين في الخضار والفواكه. وتوفر بعض أنواع حبوب الكورن فليكس المُعززة فيتامين إي، ولكن يجب التنبه إلى أن كثيراً من أنواع الكورن فليكس تحتوي على كميات كبيرة وضارة من السكريات المُضافة لتحسين طعمها ومدى تقبّل الأطفال لتناولها، كما أن هناك أنواعا صحية منها قليلة المحتوى من السكريات. ويُمكن للأم الحرص على استخدام الأنواع الطبيعية من زيت «دوّار الشمس»، بدلاً من زيت الذرة المُعرّض لعمليات الهدرجة. ومعلوم أن «هدرجة» الزيوت النباتية تقضي على ما فيها من فيتامينات طبيعية. ويُمكن للأم أن تُضيف مجروش بذور «دوّار الشمس» للسلطات، كإضافة غذائية مفيدة. وكذلك يُمكنها أن تُقدم فيتامين إي للطفل عبر إضافة الخضراوات الورقية المقطعة لأطباق الأطعمة، كالسبانخ، أو الملوخية، أو غيرها. * البوتاسيوم * الأمثلة الأشهر للمنتجات الغذائية الغنية بالبوتاسيوم هي عصير البرتقال والموز، ولكن الحقيقة أبعد من ذلك.. وهي أن البوتاسيوم يتوفر في جميع المنتجات الغذائية الطازجة، مثل اللحوم والأسماك والحليب ومشتقات الألبان والبقول والحبوب الكاملة غير المقشرة وأنواع الفواكه والخضار الطازجة. وكلنا، صغاراً وكباراً، نحتاج إلى البوتاسيوم، كي يعمل قلبنا بشكل جيد ومنتظم. ونحتاج إلى البوتاسيوم، كي تُحافظ الأوعية الدموية على ضغط دم معتدل في داخلها. ونحتاج إلى البوتاسيوم، كي تعمل عضلات جسمنا بقوة، ولكي تهدأ براحة بُعيد استخدامنا لها. وما يجب على الأمهات والآباء تذكره، هو أن المنتجات الغذائية كلما كانت طازجة، كان محتواها من البوتاسيوم أعلى، وأن تعريض المنتجات الغذائية لدرجات منخفضة في الحرارة، ولمدة قصيرة، خلال عمليات الطهي، يُؤدي إلى الحفاظ على محتواها من البوتاسيوم. ولذا، فإن تقديم اللحوم الطازجة المطبوخة جيداً للطفل، أفضل من استخدام اللحوم المجمدة لتلك الغاية. والحرص على تقديم ثلاث حصص غذائية من الحليب، مفيد جدًّا في إمداد الطفل بالبوتاسيوم، إضافة إلى الكالسيوم والبروتينات والفيتامينات والمعادن الأخرى. والأهم بالطبع هو تقديم الخضار والفواكه الطازجة للطفل خلال جميع وجبات الطعام اليومي. * الحديد * ويعتمد نمو جسم الطفل بشكل، قد لا يتوقعه الكثيرون، على مدى توفر عنصر الحديد بالجسم. ولأن الحديد معدن، وجسم الإنسان بطبيعة الحال لا يصنع المعادن، فإن المصدر الوحيد لإمداد الجسم بالحديد هو تناول المنتجات الغذائية الغنية بالحديد. والحديد مهم لإنتاج خلايا دم حمراء قوية وذات قابلية أفضل لنقل أكبر كميات ممكنة من الأوكسجين لخلايا الجسم في الأعضاء المختلفة. وهو مهم أيضاً لنمو الدماغ لدى الأطفال. وللحفاظ على جلد وأظافر وشعر صحي وسليم لديهم. ولأن الحديد الغذائي، أي الموجود في المنتجات الغذائية، أنواع، فإن من المهم تناول المنتجات الغذائية المحتوية على الحديد «سهل الامتصاص». وهذه نقطة مهمة تغيب عن أذهان الكثيرين حال الحديث عن الغذاء والحديد. والواقع أن هناك أنواعا من المركبات المحتوية على الحديد في أغذيتنا، ومنها ما يسهل على الأمعاء امتصاص الحديد الذي فيها، وأنواع أخرى لا تتمكن أمعاء الإنسان من امتصاص الحديد الذي فيها بسهولة، أو بكميات كافية. ومن أفضل أنواع «الحديد سهل الامتصاص» هو نوع الحديد الموجود في مركبات الهيموغلوبين للمنتجات الحيوانية heme iron ، أي اللحوم بأنواعها تحديداً. وبدرجة أقل، تتمكن الأمعاء من امتصاص الحديد الموجود في أوراق السبانخ، أو بقية الخضار أو الفواكه أو البقول أو المكسرات، أو غيرها من المنتجات النباتية. ولكن علينا ملاحظة أمر مهم، وهو أن وجود فيتامين سي، كالذي في الليمون، أو أي مصادر نباتية أخرى، عامل يُسهل امتصاص الحديد الموجود في المنتجات النباتي < http://bsam.4t.com/    Report

04-30-2009, 12:47 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه الضعف الجنسي.. وأسبابه يرتبط بالأمراض العضوية المزمنة والاكتئاب جدة: د. عبد الحفيظ خوجة هناك الكثير من حالات الطلاق التي لا تعلن أسبابها، قد تكون بدايتها فشل العلاقة الزوجية بين الطرفين، فقد أثبتت الأبحاث الارتباط بين حالات الاكتئاب وضعف الثقة الجنسية بسبب ضعف الانتصاب أو عدمه، الذي يؤدي إلى فقدان التقدير للذات. وتم الكشف عن أن 25 في المائة من المصابين بالضعف الجنسي، عامة، يشعرون بالاكتئاب والقلق. ومن خلال التحليل لهذه الفئة وجد أن ما يقارب الثلث لديهم ضعف الانتصاب. * متلازمة الأيض * يبدو أن الارتباط وثيق بين الأمراض العضوية المزمنة، وعلى الأخص عند ظهور متلازمة الأيض أو المتلازمة الغذائية (السمنة، مقاومة الأنسولين، اختلال الدهون، ضغط الدم العالي) التي يقدر عدد المصابين بها بحوالي 20 في المائة من سكان العالم البالغين. وتتضاعف لدى هؤلاء المضاعفات المرضية بخاصة ضعف الانتصاب عند الرجال بسبب انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون، واعتلال الخلايا المبطنة للأوعية الدموية. وقد تم إجراء بحث طبي في هذا الشأن في دول مثل روسيا، كازاخستان، أوكرانيا، تركيا، جنوب أفريقيا، إسرائيل، المغرب، كرواتيا، صربيا، الإمارات العربية المتحدة، المملكة العربية السعودية. واستجاب لفريق الدراسة 9304 أشخاص. وفي دراسة علمية أخرى شملت 27839 شخصا يعانون من أمراض مزمنة (السكري، اختلال نسبة الدهون، أمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية، وارتفاع ضغط الدم)، تبين فيها أن الزيادة في نسبة ضعف الانتصاب تسوء وتتلازم مع حدة المرض المزمن. وقال الدكتور إيان إيردلي، الرئيس المنتخب وأمين صندوق الجمعية الأوروبية للطب الجنسي ونائب رئيس الجمعية العالمية لصحة الرجال الجنسية واستشاري المسالك البولية في مستشفى سانت جيمس الجامعي في ليدز في بريطانيا، إن متلازمة الأمراض المزمنة تتزامن بنسبة 64 في المائة مع من لديهم ضعف الانتصاب. إن اعتماد الأدوية المصرح لها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأميركية FDA وكذلك هيئة الاتحاد الأوروبي لعلاج خلل وظيفة الانتصاب، التي تعطى تحت الإشراف الطبي للمختصين، هو تقدم طبي كبير وهذه العقاقير هي الفياغرا، السيالس، الليفيترا ذات الكفاءة والأمان. * مراحل الضعف الجنسي وحيث إن ضعف الانتصاب يقاس بمراحل ثلاث: ضعف شديد، متوسط، أو ضعيف، فقد وجد أن الضعف الشديد يوجد لدى 70 في المائة من المصابين بالمتلازمة الغذائية. ومعالجة ضعف الانتصاب وشعور الرجل بذاته الجنسية وإدخال الارتياح للشريكين يتم بتوظيف الأدوية المناسبة، خصوصا أن ضعف الانتصاب غالبا ما يشير إلى مشكلة عامة في صحة الرجل، وأن سبب هذا الضعف عضوي وليس نفسيا، ولذا يجب التحكم والوقاية من المتلازمة الغذائية. * مشكلة عالمية * يعاني نحو 152 مليون رجل في العالم من العجز الجنسي بمختلف أنواعه سواء في عدم القدرة على الانتصاب أو عدم إمكانية المحافظة على الانتصاب بما يكفي لزمن عملية الإيلاج الناجح والوصول أخيرا إلى مرحلة النشوة والقذف بعد ذلك. ومن المرجح أن يزداد هذا العدد إلى الضعف في عام 2030 بسبب تزايد الأمراض المزمنة ومضاعفاتها. وفي الولايات المتحدة وحدها، هناك ما يقرب من 20 إلى 30 مليون رجل مصاب بالضعف الجنسي بمختلف درجاته، 50 في المائة منهم في الأعمار بين 40 و70 سنة. ولتوضيح آلية عملية الانتصاب يجدر فهم التكوين التشريحي للقضيب (العضو الذكري)، فهو عبارة عن نسيج ليفي مرن قابل للانتصاب، يتكون من مجموعتين جانبيتين من الأنسجة تسميان الأجسام الكهفية، ومجموعة ثالثة تشغل الجزء السفلي وتكون الإحليل (قناة البول)، كما توجد حشفة (رأس) القضيب مخروطية الشكل. ويعمل التدفق الدموي في أوعية هذه الأنسجة على امتداد وصلابة القضيب وانتصابه. * العلاقة الجنسية الناجحة * يعتبر الأطباء والخبراء أن ضعف الانتصاب وضع خطير يؤثر على الصحة النفسية والاجتماعية للفرد والأسرة، وقد تبين من دراسة في هذا الشأن أن هناك نسبة مؤثرة من السعوديين تبلغ 93 في المائة أفادوا أن قوة الانتصاب هي المؤشر الرئيسي لجماع جيد. وتقل هذه النسبة بين الأتراك إلى 71 في المائة، وأقل بالنسبة للإماراتيين 61 في المائة. كما تظهر أهمية عدد مرات العلاقة الحميمة، التي كانت الأعلى بين السعوديين، يليهم الأتراك ثم الإماراتيين (68 في المائة من السعوديين يمارسون الجماع من 1 إلى 3 مرات في الأسبوع). وبالنسبة للتلقائية في الجنس، أشار 85 في المائة من السعوديين المشاركين في البحث أن التلقائية في الجنس هي الأفضل، أما الإماراتيين، فقد أظهروا تقديرا أقل للتلقائية في الجنس (45 في المائة) مقارنة بالأتراك (39 في المائة). ومن المشوق أن غالبية السعوديين (86 في المائة) يدعون رضاءهم عن حياتهم الجنسية، في حين أظهر الأتراك نسبة أقل بلغت 79 في المائة، وأقل منهم في الإماراتيين (71 في المائة). ومن النتائج الشيقة في هذه الدراسة أن المداعبة قبل الجماع احتلت أهم جزء في الممارسة الجنسية طبقا لجميع الجنسيات المشاركة في البحث، فما يقترب من 95 في المائة من السعوديين مقارنة بنسبة 73 في المائة من الإماراتيين و70 في المائة من الأتراك يدعون أن المداعبة هي أكثر أهم شيء في الممارسة الجنسية. * مشاكل العلاقة الحميمة * أظهرت نتائج البحث أن 76 في المائة من السعوديين يرون أن مشاكل الانتصاب تؤثر في الاحترام الذاتي أو احترام شريكة الحياة لذاتها، وذلك مقارنة بنسبة 63 في المائة من الإماراتيين الذين شاركوهم نفس الرأي. وفي المقابل فإن 46 في المائة من الأتراك أقروا أن مشاكل الانتصاب تؤثر بصورة سلبية في احترامهم لذاتهم وكذلك احترام شريكهم لذاته. ومن الجدير بالذكر أن نسبة بارزة (75 في المائة) من السعوديين يدركون أن وجود مشكلة في الانتصاب تسبب إحراجا شديدا لهم في العلاقة الحميمة. ويشاركهم هذا الرأي وبنسبة أكبر الأتراك (83 في المائة)، في حين تقل عند الإماراتيين إلى 40 في المائة فقط، ونسبة مؤثرة من السعوديين (83 في المائة) قد يقومون بتجربة طريقة جديدة في ممارسة العلاقة الحميمة كرد فعل للمشاركة الجنسية، في حين أن نسبة أقل من الإماراتيين (70 في المائة) لديهم استعداد لفعل ذلك. وفي المقابل يعول 43 في المائة فقط من الأتراك على التجديد في ممارسة الجنس كحل لمشاكل الانتصاب لديهم. وكحل لمشاكل الانتصاب أيضا قد يلجأ 65 في المائة من السعوديين ونفس النسبة من الأتراك ونسبة أكبر بقليل من الإماراتيين تبلغ 66 في المائة لطلب المساعدة من متخصص. وفي المقابل يصف الأطباء والخبراء ضعف الانتصاب بأنه وضع خطير يجب اعتباره مدخلا لصحة الرجل وأن ضعف الانتصاب غالبا ما يكون مشوبا بوجود مرض خطير آخر مثل السكري، وارتفاع الضغط، أو ارتفاع الدهون بالدم. ومن ناحية أخرى، أضاف الدكتور عمرو المليجي رئيس وحدة أمراض الذكورة بمستشفى د. سليمان فقيه بجدة بالسعودية ورئيس منتدى الانترنت بالجمعية العلمية للصحة الجنسية وأستاذ أمراض الذكورة بجامعة القاهرة أن عدة أبحاث حديثة أثبتت أن مرض ضعف الانتصاب يسبق الإصابة بأمراض القلب والشرايين بـ 3 إلى 5 سنوات. * الصحة الجنسية للزوجين * أفاد الأستاذ الدكتور عمرو المليجي أن هناك طرقا لعلاج الضعف الجنسي غير الأدوية العضوية، منها أجهزة الانتصاب بالفراغ، العلاج النفسي، جراحة الأوعية الدموية، ودعامة القضيب، ثم بواسطة منتجات التستوستيرون (أقراص تدخل في قناة مجرى البول) أو العلاج بالحقن. وأخيرا، نؤكد أهمية الصحة الجنسية للزوجين، ونشير إلى دراسة علمية أجريت في هذا الخصوص وقدمت نتائجها في المؤتمر العالمي للضعف الجنسي وأسبابه وعلاجه وأهمية الصحة الجنسية للزوجين والعادات والسلوكيات الجنسية عند كل من الرجال والنساء والمسمى بـ«دراسة أسلوب الحياة»، الذي عقد في أوائل هذا العام 2009 بمدينة القاهرة، أظهرت النتائج أن أكثر من ثلثي الذكور السعوديين يعتبرون أن العلاقة الجنسية هي أحد أهم مقومات نجاح العلاقة الزوجية مع شريكة الحياة لفترة طويلة، وقد شاركهم في الرأي الذكور من الأتراك وأيضا الإماراتيين، وأنهم يلجأون إلى الأطباء كحل لمشاكل الانتصاب طالبين من المختصين الحل السريع.     الأطفال واستخدام الجوال.. مخاطر خفية الأكثر تضررا من استخدامه بسبب نمو دماغهم وجهازهم العصبي * «إذا كانت هناك آثار صحية ضارة لاستخدام الجوال فهي غير واضحة في الوقت الحالي، وإن وجدت فسيكون الأطفال أكثر تضررا لأن جهازهم العصبي ما زال ينمو، ولذلك سيكون تأثر أنسجة الرأس للطاقة أكثر خاصة مع طول مدة التعرض. وتمشيا مع النهج التحوطي، نعتقد أن انتشار استخدام الجوال من قبل الأطفال أمر ينبغي تفاديه خاصة للأغراض غير الضرورية. ونوصي أيضا، على شركات صناعة الجوال أن تمتنع عن الترويج لاستخدام الهواتف الجوالة من قبل الأطفال». البيان الصادر عن فريق الخبراء المستقل عن الجوال, في تقريرهم الهواتف الجوالة والصحة، لعام 2000. * تكنولوجيا الهاتف الجوال تقدمت كثيرا في القرن الحادي والعشرين. وقد اخترعت هذه الأجهزة في عام 1980، وتمكنت هذه التكنولوجيا من الوصول إلى كل مكان في العالم. ومع المنافسة العالية في الأسواق تتسابق الشركات الكبيرة في مواكبة أحدث التطورات، والآن يقيم الناس الجوال حسب ما يحتويه من مميزات، مثل نغمته، ولونه ونوعه وشكله، وإمكانية استخدام شبكة الإنترنت عن طريقه، والقائمة تطول. في الوقت الحالي أصبح كل فرد تقريبا يمتلك جوالا واحدا على الأقل إن لم يكن أكثر. فقد أصبح الجوال جهازا عمليا وتفاخريا في آن واحد. وأحيانا نجد أنفسنا نتساءل كيف كانت الحياة قبل اختراعه؟ فلا بد أنها كانت أكثر صعوبة. وبالرغم من وجود الكثير من العجائب في هذا الاختراع الصغير، فإذا ألقينا نظرة على الشوارع وكل الأماكن المختلفة فنحن نرى أطفالا صغارا يمتلكون جوالا خاصا بهم، وإذا لم يكن كذلك فهم ملمون بجميع وظائفه. فقد أصبح شائعا في أيامنا هذه أن يعلم الأطفال آباءهم كيفية إرسال رسائل نصية أو استخدام وظائف الجوال الأخرى. نشر أخيرا في جريدة «التايمز» اللندنية مقال أشار إلى أن عدد الهواتف الجوالة قد تضاعف إلى 50 مليون منذ عام 2000، وأن عدد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و9 سنوات الذين يستخدمون الجوال قد تضاعف خمس مرات في الفترة نفسها. أما في أميركا فيقدر أن 40% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 18 عاما يستخدمون جهازا لاسلكيا مثل الجوال أو جهاز الاستدعاء، وأن واحدا من كل ثلاثة مراهقين أميركين يستخدم الجوال. وفي دراسة أجريت في أستراليا فقد أوضحت النتائج أن 80 ألف طفل بين 5 و9 سنوات يملكون جوالا و50% منهم تتراوح أعمارهم بين 13 إلى 15 عاما. * كيف يعمل الجوال؟ * تعمل الهواتف الجوالة بنقل إشارات الموجات الكهرومغناطيسية إلى محطات التقوية المخصصة لاستقبال وإعادة إرسال هذا الموجات. فالهاتف الجوال مثل الأجهزة اللاسلكية الأخرى، إذ ترسل وتستقبل الموجات المنبعثة، المكالمات والنصوص، والإنترنت، وتنزل رسائل البريد الإلكتروني. وبإمكان محطات التقوية أن تكون منتشرة في كل الاتجاهات، لذلك عندما يعمل الجوال فهو يرسل موجات في كل الاتجاهات للبحث عن أقرب محطة تقوية، مما يعني أن نسبة عالية من الموجات الميكرويفية المنبعثة ستكون موجهة لمستخدم الجهاز وخاصة رأسه. وعادة ما تخترق موجات الراديو الموجهة نحو الرأس بضعة سنتيمترات داخل أنسجة الجسم، وغالبا ما تمتصها الأنسجة، وتنتقل الطاقة الموجودة في هذه الموجات إلى الأنسجة. فعند استخدام الجوال لفترة طويلة قد يشعر مستخدم الهاتف بحرارة في رأسه، ويرجع ذلك إلى أثر ارتفاع مستوى الطاقة في الأنسجة. * مخاطر الجوال * ما هي المخاطر المرتبطة بأجهزة الجوال؟ لا تزال تقنية الجوال جديدة نسبيا. ولذلك نجد العلماء والباحثين في جميع أنحاء العالم يجرون الدراسات والأبحاث في محاولة لفهم آثار هذا الجهاز الصغير. النتائج التي توصلت إليها هذه الأبحاث مزعجة ومثيرة للقلق على حد سواء: * تشير دراسة استمرت لمدة 10 سنوات في السويد إلى أن الذين يستخدمون الهاتف الجوال بكثافة أكثر عرضة من غيرهم، إلى تطوير أورام غير خبيثة في الأذن والمخ. • في دراسة أجرتها كلية الطب في جامعة الملك سعود وجدت علاقة بين الصداع، الإرهاق، والدوار واضطرابات النوم والتعرض للموجات الكهرومغناطيسية التي يبعثها الهاتف الجوال. وما هو الخطر بالنسبة للأطفال؟ > في ديسمبر (كانون الأول) 2000 نصحت أكاديمية طب الأطفال الألمانية الآباء والأمهات للحد من استخدام الأطفال للهواتف الجوالة. > أشار معهد العلوم والسياسة العامة في فرجينيا، في أميركا، إلى أن هناك مخاطر خصوصا بالنسبة للأطفال، وذلك لأن البحوث أظهرت أن الموجات الكهرومغناطيسية تتوغل أكثر في رأس المراهقين والأطفال، مما يجعلهم أكثر عرضة للتضرر من هذه الموجات مقارنة مع البالغين. > وفي دراسة أجراها الدكتور مايكل كليسين في معهد لتشخيص الأعصاب في أسبانيا، تبين أن مكالمة واحدة مدتها دقيقتان فقط يمكن أن تغير النشاط الكهربائي لدماغ الطفل لمدة تصل إلى ساعة بعد ذلك. وقد وجد أيضا أن موجات الميكرويف توغلت في عمق الدماغ وليس فقط حول الأذن. الخطر بالنسبة للأطفال هو أن أدمغتهم ما زالت في طور النمو، والجمجمة لم تكتمل بعد، فهي رقيقة مقارنة بجماجم الكبار. لهذا السبب، يمكن أن يكون التعرض لحزمة ضعيفة من هذه الموجات ضار لأن أنسجتهم يمكنها امتصاص الموجات ثلاث مرات أكثر من البالغين. وأظهرت البحوث والدراسات أيضا أن مزاج وقدرة الأطفال على التركيز يمكن أن يتأثرا نتيجة استخدام الجوال. بالإضافة إلى الآثار الصحية، فعن طريق الهواتف النقالة، قد يتمكن الأطفال من استخدام الإنترنت من دون رقابة، مما يمكنهم من دخول مواقع لا تناسب سنهم. ويمكن أن يتعرض الأطفال أيضا إلى الترويع عن طريق الرسائل النصية من قبل الأطفال الآخرين، والتي قد تؤدي إلى ترهيبهم أو زعزعتهم عاطفيا. * فوائد الجوال * هل هناك فوائد لاستخدام الهواتف الجوالة للأطفال؟ أكثر ما يقلق الوالدين هو صحة الأطفال وسلامتهم. فمن الشائع استخدام الجوال كوسيلة للاتصال الأطفال بآبائهم في حالة الطوارئ، والعكس صحيح. ففي دراسة أجريت في أستراليا علي سلامة الأطفال بينت أن السبب الرئيسي في أن يعطي الآباء أبناءهم هاتفا جوالا، كان للاطمئنان عليهم. في الواقع إن الجوال يمكن أن يكون منقذا للحياة في حالة الطوارئ. ويمكن أيضا أن يكون وسيلة تمكن الوالدين من أن يكونا على اتصال دائم مع أطفالهم. * دور الوالدين * في بعض الأحيان كوالدين نواجه قرارات صعبة تخص أسرنا. وأحد هذه القرارات مسألة ما إذا كان ينبغي أن نسمح لطفلنا أن يكون له جوال. ومما يؤسف له أن اقتناء جوال أصبح حلما لمعظم الأطفال، كما أنهم يريدون أن يكونوا مثل غيرهم من أقرانهم. ويصبح السؤال هو كيف يمكننا حماية أطفالنا من آثار الجوال؟ هل ينبغي علينا أن نجاري أطفالنا؟ أم علينا أن نفعل ما نراه الأفضل والمفيد لهم؟ يقول السير وليام ستيوارت رئيس جمعية تقدم العلوم البريطانية، إنه «على الرغم من أنه لا يوجد دليل على أن الجوال غير آمن، ولكن إذا كانت هناك مخاطر، ونحن نعتقد أنها موجودة، فإن أكثر الناس تضررا هم الأطفال، وكلما صغر الطفل سنا كلما زاد الخطر». فقبل أن تأخذ القرار النهائي تأكد أنك نظرت ووزنت كل الجوانب سلبية كانت أم ايجابية. 4 مقترحات للحد من أضرار الهاتف المحمول على الأطفال 1. معظم البحوث توصي بألا ينبغي للأطفال في أعمار تقل عن 8 سنوات استخدام الجوال على الإطلاق. 2. يجب إبقاء الجوال بعيدا عن الأطفال والنساء الحوامل، وذلك لأن الآثار المتولدة عن طاقة الموجات الكهرومغناطيسية يمكن أن تؤثر عليهم. 3. تأكد من توضيح مخاطر الجوال لأطفالك، وإن كان لديهم جوالا تأكد من تقليل مدة المكالمات، أو بالكاد يستخدم لحالات الطوارئ. 4. سماعات الأذن تقلل كمية الطاقة التي يتعرض لها الدماغ بنسبة 98%، ولكن من المهم إبقاء الجوال بعيدا عن الجسم. http://bsam.4t.com/    Report

05-03-2009, 09:22 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه كل ما تريد أن تعرفه عن إنفلونزا الخنازير من تاريخ الوباء إلى أسباب تفشيه اليوم.. ومن الأعراض إلى الوقاية والعلاج عينة يشتبه في أنها لإنفلونزا الطيور تفحص في مختبر طبي بولاية واشنطن الأميركية (أ.ب) الرياض: د. عبير مبارك لا يتوقف الحديث في جميع الأوساط الطبية والعلمية والإعلامية حول وباء إنفلونزا الخنازير المتفشي هذه الأيام، الذي أخذ بالانتشار حول العالم بصورة مخيفة. ولقد استطاع هذا الفيروس المعروف بفيروس الإنفلونزا جذب أنظار العالم له ولقدرته العجيبة على التغير والتطور والتلاعب في شكله للتغلب على اللقاحات والعقاقير المضادة له. واتخذت جميع الهيئات الطبية والصحية وضع الاستنفار للسيطرة على الوباء وللحد من انتشاره. وصرحت منظمة الصحة العالمية في 25 من شهر أبريل (نيسان) الماضي بتفشي فيروس إنفلونزا الخنازير الذي ينتقل إلى الإنسان في المكسيك ثم في أميركا والكثير من دول العالم. وتأكدت إصابة عدة مئات من الاشخاص إصابة مؤكدة ووفاة العديد منهم في المكسيك حتى الآن معظمهم من الشباب الأصحاء، وانتقل المرض إلى حالة وبائية. * سلالة جديدة * ووفقا للمنظمة العالمية فإن «إنفلونزا الخنازير مرض وبائي حاد يصيب الخنازير بشكل رئيسي وينتقل عبر الاستنشاق». ويؤدي فيروس الإنفلونزا من نوع (إيه ـ A) إتش1 إن 1 (Swine influenza A (H1N1) virus ) للإصابة بهذا المرض، ويشهد العالم انتشارا متكررا لهذا المرض بين الخنازير مسببا حالة عالية من الإعياء إلا أنه نادرا ما يتحول لوباء قاتل لها. وينتشر هذا المرض في موسمي الخريف والشتاء ولكن من الممكن أن ينتشر في أي وقت من العام، وهناك عدة سلالات لإنفلونزا الخنازير، شأنه في ذلك شأن الإنفلونزا التي تصيب الإنسان. ولقد أكدت منظمة الصحة العالمية أن بعض حالات الوفاة التي حدثت بين الناس ناجمة عن نوع جديد لم يعرف من قبل لإنفلونزا الخنازير، وأشارت إلى أن الفيروس الجديد يحمل صفات جينية مختلفة عن تلك التي أصيب بها البشر في مناطق مختلفة في أوروبا وآسيا. وقد شهد العالم من قبل انتشار هذا الوباء لإنفلونزا الخنازير عدة مرات، ففي فبراير 1976 انتشر وباء إنفلونزا الخنازير في الولايات المتحدة الأميركية وأمر الرئيس فورد باتخاذ الإجراءات اللازمة لاحتواء الوباء وإعطاء لقاح الإنفلونزا لجميع الشعب الأميركي الذي كانت له العديد من الآثار الجانبية الخطيرة التي أدت إلى وفاة البعض. وفي شهر أغسطس من عام 2007 ظهر وباء إنفلونزا الخنازير مرة أخرى في الفلبين ولكن حالات الوفاة لم تتعد 10%. والأمر المهم في انتشار هذا الوباء الجديد، هو قدرة هذا الفيروس على الانتقال من شخص إلى آخر وظهور سلالة جديدة من هذه الجرثومة، أما الأمر المثير للقلق فعليا فهو مهاجمة هذا الفيروس للشباب الأصحاء وإصابتهم بالمرض. * لمحة طبية * ما هي الإنفلونزا؟ ـ الإنفلونزا هي عدوى تحدث لدى الإصابة بأحد الأنواع الثلاثة الأساسية لفيروس الإنفلونزا (إيه، بي، سي A,B,C). ولا يسبب النوع الأخير سوى اضطرابات بسيطة في جهاز التنفس. ويتألف النوعان «إيه» و«بي» من 8 أجزاء من الحمض الريبي نووي (RNA) مختلطة ببعضها البعض كورق اللعب، ويحمل هذان النوعان نوعين من البروتينات على سطحيهما تظهر على شكل شويكات صغيرة. ويساعد هذا التكوين الجيني الفيروسين على التشكل والتغير بصورة كبيرة يصل إلى درجة التحول بشكل جذري. وينتمي فيروس «اتش1 إن1» إلى النوع «إيه» الذي يمكن أن يتفرع إلى أنواع ضمنها متغايرات عدة. ويعتبر الخنزير من حيث طبيعته مستقبلا لأشكال مختلفة من الفيروسات يمكنها أن تجتمع لتولد فيروسا متجددا، وهذا هو حال فيروس «إتش1 إن1» الجديد الذي يجمع بين سلالتين من فيروسات الخنازير وسلالة من فيروس الطيور وسلالة من فيروس بشري. وهو قابل للانتقال إلى البشر. والأخطر من ذلك هو أن الفيروس يستخدم الإنسان كجسم ناقل للعدوى من إنسان لآخر. وحين تنتقل العدوى إلى الإنسان، يتشبث فيروس الإنفلونزا بخلايا الجهاز التنفسي ويجتاز الطبقة السطحية التي تحمي الخلايا. وليتكاثر هذا الفيروس يقوم بإعادة برمجة الخلية ويحور وظيفتها بما يخدمه، فتتمكن كل خلية مصابة بالتالي من إنتاج مئات الخلايا الفيروسية لتنتشر في الجهاز التنفسي بأكمله. * ما هي إنفلونزا الخنازير؟ ـ هي نوع من أنواع فيروس الإنفلونزا وبالتحديد نوع «إيه»، ويختلف عن فيروس الإنفلونزا الذي يصيب الإنسان في تكوينه، وله القدرة على إصابة الإنسان أحيانا. ولقد تم العثور على إصابات بشرية في الماضي لكنها قليلة جدا وأصابت فقط الأشخاص الذين يعملون أو لهم اتصال مباشر مع الخنازير.أما مرض إنفلونزا الخنازير المتفشي حاليا فيختلف عن السابق، حيث ظهر نوع أو شكل جديد له القدرة على الانتقال من شخص إلى آخر وأيضا إلى الأشخاص الذين ليس لديهم اتصال مباشر أو غير مباشر مع الخنازير. وتتراوح مدة حضانة فيروس إنفلونزا الخنازير بين ثلاثة وسبعة أيام، وقد تمتد فترة أكثر لدى الأطفال الصغار. * ما هي أعراض إنفلونزا الخنازير؟ ـ لا تختلف أعراض إنفلونزا الخنازير عن أعراض الإنفلونزا المعروفة، حيث تظهر أعراض الرشح العادية مع ارتفاع في درجة الحرارة، ورعشة تصحبها كحة وألم في الحلق مع آلام في جميع أنحاء الجسم وصداع وضعف أو وهن عام. ويصاب بعض الأشخاص بإسهال وقيء (تم رصدهما ببعض الحالات). وتعتبر هذه الأعراض عامة حيث يمكن أن تكون بسبب أي من الأمراض الأخرى، لذا لا يستطيع المصاب أو الطبيب تشخيص الإصابة بإنفلونزا الخنازير استنادا إلى شكوى المريض فقط، بل يجب إجراء الفحوصات والتحاليل المخبرية التي يتم عن طريقها تأكيد الإصابة بالمرض أم أنها أعراض لأي من حالات أخرى. * كيف تتم العدوى؟ ـ ينتقل هذا الفيروس المعدي جدا بواسطة الرذاذ المنتشر في الهواء عند التنفس أو السعال أو العطس. ولا تزال استجابة الجسم لهذا الفيروس مجهولة. وقال عالم الفيروسات البريطاني د. جون أكسفورد: «مع أننا لم نشهد هذا الفيروس من قبل، إلا أننا تعرضنا لفيروسات من سلالة «إتش1 إن1» منذ عام 1978». وهو يرى أن جسم الإنسان لديه بالنتيجة، بعض المناعة ضد هذا الفيروس خلافا للفيروس المسبب لإنفلونزا الطيور «اتش5 إن1» الجديد كليا على الجسم. * في حال الإصابة بالمرض، ماذا ينبغي على المريض فعله؟ ـ في حال الإصابة بأعراض الإنفلونزا لشخص ما دون وجود عوامل خطورة الإصابة بالمرض، ما عليه سوى البقاء في المنزل، ويجب عليه تغطية الأنف والفم عند العطس أو السعال بالمنديل ثم التخلص منه على الفور مع غسل اليدين جيدا في كل مرة، وهذا لوقاية المحيطين به من العدوى. أما إن ظهرت أعراض الإنفلونزا لشخص قادم حديثا من منطقة يتفشي فيها المرض كالمكسيك، أو تعامل مع شخص مصاب بالمرض، حسب توصية إدارة مراكز مراقبة الأمراض والوقاية الأميركية فيجب التوجه إلى الطبيب لعمل الفحوصات اللازمة لتشخيص المرض وتأكيد الإصابة. * هل يقي لقاح الإنفلونزا من الإصابة بإنفلونزا الخنازير؟ ـ لا يوجد حتى الآن لقاح يقي من الإصابة بإنفلونزا الخنازير، ولكن من الممكن أن يوفر اللقاح الموسمي للإنفلونزا (flu vaccine) بعض الحماية ضد فيروس إنفلونزا الخنازير من نوع «إتش3 إن2». لكن السلالة التي ظهرت في كاليفورنيا (وهي «اتش1 إن1» مختلفة جدا عن سلالة فيروس الإنفلونزا (اتش1 إن1) الذي يصيب الإنسان، والموجودة في لقاح الإنفلونزا الموسمي. كما أنه ليس من المعلوم حتى الآن إن كانت الإصابة بفيروس الإنفلونزا نوع «أيه ـ إتش1 إن1» البشري (human type A H1N1 flu ) توفر حماية (مناعة) جزئية ضد فيروس إنفلونزا الخنازير نوع «إيه ـ إتش1 إن1» (type A H1N1 swine flu) في ضوء الوباء العالمي الحالي. مع ذلك فقد قامت مراكز مراقبة الأمراض الأميركية باستخلاص الفيروس من شخص مصاب بالمرض كبذرة أو كمنشأ لإنتاج لقاح جديد ضد هذا الفيروس. وسوف يستغرق إنتاج اللقاح بين أربعة إلي ستة أشهر، لكن يبقى التساؤل الكبير حول إمكانية إنتاج هذا اللقاح بكميات وفيرة قبل حلول موسم الإنفلونزا القادم. * هل يوجد علاج لإنفلونزا الخنازير؟ ـ تستخدم العقاقير المضادة للفيروسات، أوسيلتامفير oseltamivir المشهور باسم «تاميفلو» (tamiflu) أو عقار زانامفير (zanamivir) للحالات التي تم تأكيد تشخيصها بإنفلونزا الخنازير، لمدة خمسة أيام. * ما هي سبل الوقاية؟ ـ تغطية الأنف والفم عند العطس والسعال. ـ غسل اليدين بالماء والصابون عدة مرات خاصة بعد العطس والسعال. ـ التخلص من المناشف الورقية المستخدمة عند العطس على الفور. ـ في حال الشعور بالمرض من المهم جدا عدم مغادرة المنزل والالتزام بالراحة. ـ عدم لمس العينين والأنف قبل غسل اليدين. ـ في المناطق الموبوءة يجب ارتداء القناع الواقي لدى الخروج من المنزل. ـ اجتناب السفر للمناطق الموبوءة. ـ الابتعاد عن التجمعات والأماكن المزدحمة. * الفيروس الحالي.. سليل «الإنفلونزا الإسبانية» عام 1918 * على الرغم من تسمية الوباء بـ«الإنفلونزا الإسبانية» التي ظهرت عام 1918، إلا أنه لم يصدر من إسبانيا. ويرجع سبب التسمية إلى انشغال وسائل الإعلام الإسبانية بموضوع الوباء نتيجة لتحررها النسبي مقارنة بالدول المشاركة في الحرب العالمية الأولى. الإنفلونزا الإسبانية وباء قاتل انتشر في أعقاب الحرب العالمية الأولى في أوروبا والعالم وخلف ملايين القتلى، تسبب بهذا الوباء نوع خبيث ومدمر من فيروس الإنفلونزا (إيه) من نوع «إتش1 إن1» (H1N1). وتميز الفيروس بسرعة العدوى حيث تقدر الإحصائيات الحديثة أن حوالي 500 مليون شخص أصيبوا بالعدوى وظهرت لديهم علامات المرض بشكل واضح. وقد توفي ما بين 20 و 100 مليون شخص جراء الإصابة بالمرض، كانت الغالبية العظمى منهم من البالغين والأصحاء اليافعين. وقام بعض العلماء من جامعة كنساس على رأسهم البروفسور ريتش المتخصص في علم الأمراض وتشخيص الأمراض بدراسة وباء الإنفلونزا الإسبانية، وأيدت أبحاثهم فرضية أن وباء فيروس الإنفلونزا عام 1918 والفيروس المسبب لإنفلونزا الخنازير الآن هو نفس الفيروس، ولكنه تمكن من تغيير خواصه وتقويتها. ويؤكد د. ريتش أن الفيروس تمكن من إصابة الخنازير والتكاثر فيها من دون قتلها عكس الثدييات الأخرى، مسببا اضطرابات خفيفة في الجهاز التنفسي. وفي وباء عام 1918 انتشر الفيروس عن طريق الخنازير، وقال إنه بسبب تكيف الفيروس طوال هذه الفترة مع الخنازير، أسفر ذلك عن ظهور فيروس إنفلونزا الخنازير المتحور الحالي. http://bsam.4t.com/    Report

05-06-2009, 03:17 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه التهاب الجيوب الأنفية.. أسبابه وعلاجه وسائل صحية للحماية منه * كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»* * اكثر من 20 مليون اميركي سوف يعانون من نوبة واحدة على الاقل من نوبات التهاب الجيوب الانفية sinusitis هذا العام. وسوف يعاني اغلبهم من الشعور بعدم الارتياح، ويتغيبون عن العمل او الدراسة. الا ان اكثرهم سيشفون.. لكن القليل منهم ستظهر لديهم مضاعفات خطيرة. ان فهم التهاب الجيوب الانفية سوف يمكنك من تقليل فرص ظهور الحالة لديك- وحتى ان تعرضت لهجمة التهاب الجيوب الانفية، فانك ستكون على علم بالكيفية التي تعجل فيها بالشفاء وتقلل من اخطار المضاعفات. الجيوب الأنفية sinuses هي حجيرات مملوءة بالهواء توجد داخل عظام وجهك. ولأنها تحيط بالأنف، فإنها تعرف أيضا باسم الجيوب المحاذية للأنف paranasal sinuses. ولدى كل منا أربعة أزواج من الجيوب (انظر الشكل). ويبطن كل من هذه الجيوب، بغشاء يفرز المخاط. وعندما تكون سليم الجسم، فإن المخاط، السائل المائي الخفيف، يمر بحرية من الجيوب نحو الجزء الأعلى من الأنف. ولكن، وعندما تلتهب الجيوب الأنفية، يصبح المخاط ثخينا ولزجا، ولذلك لا يمكنه المرور من الفتحات الصغيرة جدا المسماة ostia، التي تقود نحو الأنف. وبهذا يتراكم السائل في الجيوب، مؤديا إلى زيادة الضغط وحدوث الألم- وبذلك تصبح مصابا بالتهاب الجيوب الأنفية. * أسباب التهاب الجيوب الأنفية * التهاب الجيوب الأنفية هو عدوى تسببها البكتريا. وتوجد في أنف كل منا ملايين البكتريا، كما توجد ولدى الكثيرين منا الجراثيم التي تسبب عدوى الجيوب الأنفية. هذه البكتريا في الأنف ليست ضارة، كما أنها لا تتسبب في حدوث المشاكل عندما تتغلغل نحو الجيوب الأنفية، ما دامت تنحدر بعد تغلغلها نحو الأنف مجددا. ولكن، إن كانت ممرات تفريغ الجيوب الأنفية مسدودة، فإن البكتريا تتكاثر مسببة العدوى. ولذلك فإن انسداد قنوات التفريغ الرفيعة للجيوب الأنفية هو السبب الرئيسي في حدوث التهاب الجيوب الأنفية، وإعادة فتح ممرات التفريغ هو مفتاح العلاج. * مثيرات التهاب الجيوب الأنفية * البرد هو أحد الأمور التي تثير أو تحفز التهاب الجيوب الأنفية. والشخص البالغ يصاب في المتوسط بنزلتين إلى ثلاث نزلات من البرد سنويا، أما الطفل فيصاب بست إلى عشر نزلات. ونزلات البرد تنجم عن الإصابة بالفيروسات، وليس البكتريا، ولذلك فإن المضادات الحيوية غير مفيدة في علاجها. إلا أن الفيروسات تتسبب في تورم أنسجة الأنف، الأمر الذي يؤدي أحيانا إلى انسداد الجيوب الأنفية. كما أن البرد يغير أيضا شكل المخاط، إذ يمنعه من تأدية دوره العادي في اصطياد البكتريا. وقد تشعر بشيء من الضغط في الجيوب الأنفية عند إصابتك بالبرد، إلا أن ذلك لا يعني أنك أصبت بالتهابها، أو أنك بحاجة إلى مضادات حيوية. ولا تقود إلا واحدة من 100 نزلة برد إلى التهاب الجيوب الأنفية. وبمقدورك تحاشي وقوع الالتهاب، بعملية تفريغ الجيوب الأنفية (انظر لاحقا). كما يمكنك تحسين الأمر بالتمخط بشكل رقيق من الأنف، إذ إن التمخط القوي بمقدوره دفع البكتريا إلى الأعلى نحو الجيوب الأنفية. والكثير من الأمور الأخرى بمقدورها سدّ الجيوب الأنفية وأن تقود إلى حدوث العدوى فيها. وتضم القائمة، المواد المثيرة للحساسية، دخان السجائر والأدخنة الأخرى، التغير في الضغط الجوي عند الطيران أو الغوص في المياه، الزوائد الأنفية، وانزياح غشاء الأنف. * الأعراض * الضغط المؤلم هو العرض الرئيسي. ويعتمد الألم على موضع الجيوب الملتهبة، إذ يكون الألم في الجبهة عندما تلتهب الجيوب الأمامية، وفوق الوجنتين أو في الفك الأعلى والأسنان (الجيوب الفكية)، وخلف العينين (الجيوب المصفوية والوتدية) أو في أعلى الرأس (الجيوب الوتدية). ويزداد ألم الجيوب الأنفية عادة عند الانحناء إلى الأمام. كما تشيع أعراض احتقان الأنف، وظهور إفرازات بألوان غامقة من الأنف. وعندما تنزل قطرات المخاط من خلف الأنف إلى البلعوم، فسوف تشعر بطعم كريه، وقد تظهر لديك رائحة كريهة في الفم أو سعال. كما قد تفقد مؤقتا حاسة الشم أو التذوق، وأخيرا فقد تشعر بالحمى، والأوجاع، والتعب. * التشخيص * في غالب الحالات، يمكن للطبيب تشخيص التهاب الجيوب الأنفية، بالسؤال عن أعراضها. وإن كان الضغط على الجيوب يسبب الألم، فإنك مصاب على الأكثر بالتهابها. ويؤدي التصوير الطبقي المقطعي دوره المساعد في التشخيص إن كان التهاب الجيوب الأنفية شديدا بشكل غير استثنائي، وإن بدأ الطبيب يشك بوجود مضاعفات له، اما أشعة إكس فهي أقل فائدة. كما يمكن لأطباء الأنف والأذن والحنجرة تشخيص التهاب الجيوب الأنفية بمنظار الأنف. * العلاج: التفريغ * الكثير من المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية سيشفون بسرعة نهائيا، من دون تناول المضادات الحيوية، بل وببساطة باتباع طريقة التفريغ. وفي ما يلي ما يجب عليهم عمله: > اشرب كميات كبيرة من الماء، فالتروية المائية تساعد على إبقاء المخاط خفيفا وسائلا. > تنشّق البخار. استحم فترة أطول في المرش (الدوش) الحار. اغل الماء في إبريق، ثم صبه في قدر، وانحنِ فوق القدر بعد تغطية رأسك بمنشفة. استنشق البخار. وحتى الشاي الحار أو شوربة الدجاج تكون مساعدة. والعناصر السرية هنا هي في البخار. حاول أن تتنشق البخار 3 إلى 4 مرات يوميا. > نم ورأسك مرتفع. إن كان الألم لديك في جانب واحد فقط، نم بوضع جانب وجهك الخالي من الألم على الوسادة. > استخدم مزيلات الاحتقان. فالحبوب الحاوية على مواد pseudoephedrine أو phenylephrine مساعدة جدا، إلا أنها تقود في أحيان كثيرة إلى رفع ضغط الدم، وتسريع نبضات القلب، أو تحدث التشويش وتصيبك بالأرق. إلا أن بخاخات (سبراي) الأنف الحاوية لـ phenylephrine أو oxymetazoline ليس لديها هذه الأعراض الجانبية. ولكن إن أكثرت استعمالها ولفترات طويلة فقد يؤدي ذلك إلى تخريش الأنف أو أن تصبح معتمدا دائما عليها. > استشر الطبيب حول وصفات البخاخات الحاوية على الاسترويدات، خصوصا إن كنت تعاني من الحساسية أو إن كان التهاب الجيوب الأنفية لديك من النوع «العنيد». > استعمل بخاخات الماء المالح لتسييل المخاط وغسل الجيوب الأنفية. > تجنب مضادات الهستامين. إنها عظيمة للحساسية، وعند سيلان الأنف في نزلات البرد، إلا أنها تزيد من ثخن المخاط، الذي يصعب تفريغه، وهذا هو آخر الأمور التي ترغب فيها لدى الإصابة بالتهاب الجيوب. > كمادات دافئة على وجهك قد تخفف من الألم. والأدوية المخففة للآلام التي تباع من دون وصفة طبية مثل الاسبرين، أو الأسستامينوفين تساعد في تخفيف الألم، والحمى. * المضادات الحيوية * قد تصاب بالدهشة إن علمت أن المضادات الحيوية لا توضع في قائمة أولى علاجات التهاب الجيوب الأنفية. ولكن وبفضل الإعلانات التلفزيونية والصحافية المتتالية فإن غالبية المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية يتوقعون تسلمهم للمضادات الحيوية، فيما يقوم أغلب الأطباء بتزويدها لهم. وبالفعل فقد شكلت المضادات الحيوية خطوة عظمى إلى الأمام في علاج التهاب الجيوب الأنفية- إلا أنها لا تؤدي مهمتها إلا إذا تم التوصل إلى عملية تفريغ جيدة للجيوب. وإن تم التوصل إلى تفريغ جيد فليس هناك ضرورة للمضادات الحيوية. ورعم جودتها فإن المضادات الحيوية لها نواقص محتملة. إذ إنها يمكن أن تثير ردات فعل الحساسية أو تقود إلى ظهور أعراض جانبية. كما أن الاستعمال المتزايد للمضادات الحيوية أدى إلى انتشار البكتريا المضادة للمضادات الحيوية (البكتريا المتفوقة). وأخيرا فإن الكثير من هذه الأدوية غالي الثمن. ومع ذلك، إن حدث وأن التهاب الجيوب الأنفية لم يتحسن خلال يومين إلى أربعة أيام من العلاج بالتفريغ – أو أن الالتهاب كان شديدا منذ البداية- فإن الطبيب سيصف المضادات الحيوية. ولأن البكتريا المقاومة غالبا ما تعيش في الأنف والجيوب الأنفية فإن من المنطقي استعمال واحد من المضادات الحيوية الجديدة الموجهة ضد هذه البكتريا. ولكن، منطقيا أم غير منطقي، فإن عددا من الدراسات أشار إلى أن المضادات الحيوية القديمة الأقل ثمنا، فعالة أيضا مثلها مثل الأدوية الجديدة التي تهاجم البكتريا المقاومة. والسبب في ذلك هو أن التفريغ هو أكثر أهمية من المضادات الحيوية في غالبية حالات التهاب الجيوب الأنفية غير المعقدة. ولنفس هذا السبب فقد أظهرت التجارب أن العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 3 إلى 7 أيام هو عموما فعال بمثل فاعلية العلاج التقليدي لمدة 10 إلى 14 يوما لحالات التهاب الجيوب الأنفية غير المعقدة. الكثير من البكتريا يمكنها أن تسبب التهاب الجيوب الأنفية الحاد. وأكثر الأسماء شيوعا هي أسماء مخيفة للبكتريا مثل جرثومة ذات الرئة الفصيّة Pneumococcus، المكورات العقدية Streptococcus و Hemophilus وMoraxella ، وما لم يكن لديك انثقاب في الجيوب الأنفية (بسبب فحص تدخلي نادر يجريه أطباء الأنف والأذن والحنجرة، أو أحياء مجهرية غير معروفة أو مضاعفات)، فإنه لا يمكن التعرف بأي طريقة، على نوع البكتريا المسببة لالتهاب الجيوب الأنفية. ومحتويات المخاط أو الأنف المزروعة مختبريا لا تساعد كثيرا هنا لأنها مليئة دوما بالبكتريا التي تعيش داخل الأنف. ومع هذه التصورات الموجودة، فإن الكثير من الاختصاصيين في الأمراض المعدية يوصون بالعلاج ببعض الأدوية المتوفرة مثل trimethoprim-sulfamethoxazole (وهو دواء مدمج يضم عقار السلفا)، وamoxicillin (وهو نوع من البنسلين) أو doxycycline (وهو نوع من التيتراسايكلين). وإن أخفقت هذه الأدوية في مهمتها- أو كان المرض شديدا في بدايته- فإن الأطباء يتحولون لوصف amoxicillin-clavulanic acid أو أحد أدوية quinolone (مثل دواء levofloxacin)، أو أحد أدوية Macrolide (مثل دواء azithromycin)، أو أحد أدوية cephalosporin (مثل دواء cefuroxime). * المضاعفات * الجيوب الأنفية محاطة بهياكل مهمة جدا، منها المخ، العينان، والجمجمة. وفي حالات نادرة فإن التهاب الجيوب الأنفية بمقدوره الانتشار نحو واحدة من هذه المناطق. أخبر الطبيب فور شعورك بتدهور حالة التهاب الجيوب الأنفية، لدى ظهور واحد من هذه الأعراض أو أكثر: - حمى شديدة - صداع شديد - تشوش ذهني أو تيبس الرقبة - تورم الخد، الجبهة، أو سقف الحلق - تورم واحمرار وألم العين - تشوش البصر - صعوبة التنفس، البلع، أو الكلام. ولحسن الحظ فإن مثل هذه المشاكل نادرة. ومع ذلك فإنها تذكرنا دائما بأن التهاب الجيوب الأنفية ليس نزلة عابرة من رشح الأنف. وعلى المرضى من الذين يعانون من ضعف المناعة الخضوع لعناية طبية أكبر عند علاج التهاب الجيوب الأنفية لديهم. * التهاب الجيوب الأنفية المزمن * التهاب الجيوب الأنفية الذي يدوم لفترة تزيد على ثلاثة أسابيع، أو الذي يتكرر ظهوره ثلاث مرات في السنة يسمى التهاب الجيوب الأنفية المزمن. والسبب الأكثر شيوعا لحدوث التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو المعالجة غير الملائمة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد- وبما أن التشخيص والعلاج لحالات التهاب الجيوب الأنفية الحاد قد تحسنا كثيرا فقد أصبح التهاب الجيوب الأنفية المزمن أقل شيوعا مما كان عليه في الماضي. غالبية المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن يمكنهم الاستفادة من تقييم أطباء الأنف والأذن والحنجرة، ومنها الفحص بالمنظار، والتصوير الطبقي المقطعي. وذلك لأن المشاكل التشريحية مثل الزوائد الأنفية أو انزياح الحواجز في الأنف هي المسؤولة في الغالب عنها. وبما أن الحساسية تكون مسؤولة أيضا عن كثير من حالات المرض، فإن فحص الحساسية قد يكون مفيدا. إن إفرازات الأنف المتواصلة واحتقانه، هي أهم أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن. وما عدا ظهور نوبات مفاجئة من حالات التهاب الجيوب الأنفية، فإن الصداع أو الحمى لا يحدثان في الحالات المزمنة إلا قليلا. وبالإضافة إلى البكتريا التي تسبب التهاب الجيوب الأنفية الحاد، فإن المكورات العنقودية Staphylococcus، والبكتريا اللاهوائية، والفطريات قد تسبب التهاب الجيوب الأنفية المزمن. والمضادات الحيوية قد تكون مفيدة خصوصا لعلاج النوبات، إلا أنها أقل أهمية مقارنة بعملية ريّ الأنف، ومزيلات الاحتقان، وبخاخات الأنف الموصوفة طبيا. وإن كان هناك حساسية، فإن مضادات الهستامين تكون مساعدة. وفي الحالات الشديدة يكون من الضروري استخدام الاسترويدات عن طريق الفم. وكما هو الحال مع حالات التهاب الجيوب الأنفية الحاد فإن العلاج الناجح هنا هو التفريغ. وفي حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمن، قد تكون الجراحة ضرورية. وبمقدور طبيب الأنف والأذن والحنجرة أيضا إزالة الزوائد الأنفية، أو تقويم الغشاء، أو توظيف المنظار لفتح قناة للتفريغ بين الجيوب الأنفية وبين الأنف. * رسالة هارفارد «مراقبة صحة الرجل» خدمات «تريبيون ميديا». * الجيوب الأنفية.. وأنواعها * توجد أربعة أزواج من جيوبك الأنفية المملوءة بالهواء في العظام المحيطة بأنفك. الجيوب الأمامية sinuses frontal توجد خلف جبهة الرأس، أما الجيوب الفكية maxillary sinuses فإنها تقع خلف عظام الوجنتين، والجيوب المصفوية ethmoid sinuses تقع خلف جسر الأنف، والجيوب الوتدية sphenoid sinuses تقع عميقا داخل الجمجمة، خلف الأنف. تعايش مع التهاب الجيوب الأنفية > من اللطيف أن نعرف أن المسح الطبقي المقطعي والفحص بالمنظار والجراحة أصبحت متوفرة سواء لتقييم التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو المزمن، أو لعلاجهما. إلا أن من حسن الحظ أن التهاب الجيوب الأنفية الحاد يستجيب لعلاجات أبسط بكثير. ولكي تحمي جيوبك الأنفية، حافظ على تروية الجسم بالماء. تجنب دخان التبغ والأدخنة المؤذية. وإن كانت لديك حساسية، تجنب الأمور التي تثيرها. تجنب الوقوع في نزلات البرد ، بتكرار غسل اليدين جيدا والابتعاد عن المصابين بالبرد. وعندما تحدث لديك نزلة برد، تمخط بشكل مناسب لمنع البكتريا من التغلغل نحو الجيوب الأنفية. عالج أعراض التهاب الجيوب الأنفية بشكل سريع بتنشّق البخار، ومزيلات الاحتقان، وريّ الأنف. وإن لم يتم شفاؤك كما كان مقدرا له- أو كان لديك التهاب شديد في الجيوب الأنفية أو أعراض خطيرة- راجع الطبيب للحصول على المضادات الحيوية، وربما على الاستريودات الأنفية. إن الأطباء يعرفون جيدا لماذا نصاب بالتهاب الجيوب الأنفية، وما هو الدور الذي تقدمه لنا، إلا أنهم لا يعرفون ما هي الامور السيئة التي قد تحدث بسبب التهابها. والتهاب الجيوب الأنفية الحاد شائع وغير مريح. إلا أن معرفتك بكيفية العمل على إبقاء جيوبك الأنفية مفتوحة وإفراغها بحرية، فإن بإمكانك أن تحافظ عليها سليمة وبصحة جيدة. http://bsam.4t.com/    Report

05-06-2009, 03:20 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه معدل ضربات القلب.. إشارة لصحته تخفيف التوتر وممارسة التمارين الرياضية تساعد في خفضه كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»* إبطاء معدل ضربات قلبك بممارسة التمارين الرياضية وتخفيف التوتر، قد يساعدك في التمتع بعمر أطول. أغلب الزيارات إلى الطبيب تشمل فحص معدل ضربات القلب. وهذا القياس بسيط جدا، إذ يتم إجراؤه بضبط عدد دقات القلب قرب المعصم أو في طرف الأصابع، بواسطة إحدى المجسات. ومع ذلك فإنه لا يتم التعامل إلا بشكل قليل مع هذه المعلومات، إلا إذا كان معدل الضربات عاليا أو واطئا. وذلك يبدو في طريقه إلى التغيير. فقد أخذ الخبراء يعيدون اكتشاف حقيقة أن معدل ضربات القلب السريع أثناء الراحة، له صلة بالشرايين التاجية المسدودة بالكولسترول، ألم الصدر، وقصر الأعمار. وهذا الاهتمام الجديد، ظهر فجأة مع ظهور أدوية جديدة تقلل من معدل ضربات القلب. وبهذا فإن وسائل فعالة لتقليل معدل ضربات القلب أصبحت في متناول اليد. * معدل ضربات القلب * إن معدل ضربات القلب يتغير من دقيقة لأخرى. فهو يعتمد على ما إن كنت منتصبا أو مستلقيا على ظهرك، متحركا أو جالسا ساكنا، متعرضا للتوتر أو مرتاح البال. فعندما تكون مرتاحا لفترة قليلة، يأخذ معدل الضربات في الاستقرار ـ وهذا هو معدل ضربات القلب أثناء الراحة. كما أن هذا المعدل يخضع للكثير من المؤثرات. فالجينات تلعب دورها، والشيخوخة تأخذ في تسريع معدل ضربات القلب. أما التمارين الرياضية فإنها تتوجه لخفضه ـ فراكب الدراجات لانس أرمسترونغ مثلا، لديه معدل ضربات القلب أثناء الراحة 32 نبضة في الدقيقة فقط، وهذا هو نحو نصف المعدل «الاعتيادي». والتوتر، والأدوية، والحالات المرضية تؤثر على معدل ضربات القلب أيضا. إن افصل أوقات قياس معدل ضربات القلب أثناء الراحة، هو قبل نهوضك من الفراش. فتش عن موقع نبضة القلب في معصمك أو رقبتك، واحسب عدد النبضات في غضون 15 ثانية، واضرب النتيجة بـ4. وللبالغين فإن المعدل الطبيعي أثناء الراحة يتراوح بين 60 و100 ضربة في الدقيقة. أما معدل ضربات القلب أثناء الراحة الذي يزيد عن 100 فيسمى الخفقان (إسراع القلب) tachycardia، وهي كلمة من أصل إغريقي، مشتقة من tachys التي تعني المتسارع. والمعدل الذي يقل عن 60 يسمى «بطء القلب» bradycardia من كلمة bradys التي تعني الإبطاء. وكلتا الحالتين تتطلبان استشارة الطبيب، خصوصا إن كان المعدل سريعا جدا أو بطيئا جدا، ويصاحب بأعراض مثل الدوخة، انقطاع النفس، ألم الصدر، أو الإجهاد. * النطاق الطبيعي * وعموما، فإن معدل ضربات القلب البطيء أثناء الراحة، هو أفضل من السريع. وفي الأربعينات من القرن الماضي أظهر الباحثون أن الرجال الذين لديهم معدل سريع لضربات القلب، تظهر لديهم على الأغلب حالة ارتفاع ضغط الدم أكثر، مقارنة بالذين لديهم معدل بطيء منها. لماذا. لأن كل ضربة قلب تضخ الدم، تؤدي إلى إجهاد جدران الشرايين. وكلما زاد عدد الضربات كلما زاد الإجهاد. كما أن دقات القلب السريعة لا تمنح الشرايين التاجية (وهي الأوعية التي تغذي خلايا عضلة القلب) الوقت الكافي للامتلاء بالدم. وهذا ما يمكن أن يؤدي إلى حالة من عدم التوازن بين احتياجات خلايا القلب من الأكسجين وبين قدرة القلب في تلبيتها. * هل يفيد الإبطاء؟ * هناك بعض الأدلة التي تدعم فكرة أن إبطاء معدل ضربات القلب مفيد. وحاصرات بيتا Beta blockers وحاصرات قنوات الكالسيوم calcium-channel blockers تساعد في مكافحة ألم الصدر الناجم عن التمارين أو الإجهاد (الذبحة الصدرية) كما أنها تحسن من فرص النجاة بعد حدوث النوبة القلبية، أو عجز القلب، وذلك بإبطائها لمعدل ضربات القلب. والتمارين الرياضية المنتظمة تخفض أيضا من معدل ضربات القلب، الأمر الذي يضيف إلى فوائدها الصحية. إلا أن هذه الأدوية والتمارين تؤدي مهمات أخرى كذلك، مما يجعل من المستحيل التأكد من مدى فوائدها فيما يخص خفض معدل ضربات القلب. أما الأدوية التي طورت حديثا لإبطاء القلب، فهي تقوم بإغلاق القنوات المجهرية، التي تمر عبرها المعادن نحو القلب ومنه. وأول هذه الأدوية المسمى «آيفابرادين» ivabradine أجيز للاستخدام في أوروبا، ولا يزال ينتظر إجازته في الولايات المتحدة. وفي إحدى التجارب أبطأ «آيفابرادين»، في المتوسط، معدل ضربات القلب من 71 إلى 65 ضربة في الدقيقة.وعلى العموم فإن الدواء لم يؤثر إلا قليلا على تفادي النوبة القلبية أو الوفيات بأمراض القلب والأوعية الدموية، أو على المصابين بالنوبة القلبية أو عجز القلب، الذين أدخلوا المستشفيات (مجلة «لانسيت»، 6 سبتمبر 2008). * غيّر معدل ضربات القلب * معدل ضربات القلب يبدو وكأنه القاسم المشرك بين مختلف أنواع أمراض القلب. وعليك ألا تفاجأ إن حدث وقادت الأبحاث الجارية إلى تهديم الحد الأعلى للمعدل الطبيعي، 100 ضربة في الدقيقة، وخفضه إلى 90 أو أقل، كما حدث ذلك مع حدود قياسات ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكولسترول. إن الاحتمال الكبير هو أن إبطاء معدل ضربات القلب ليس بمقدوره المساعدة في حماية قلبك من أمراض القلب فحسب، بل وكذلك المساعدة في تمكين قلبك من أن يدق لعمر أكثر وأكثر. وإن كان معدل ضربات القلب لديك عاليا، فبإمكانك أن تعمل اليوم على إجراء الخطوات التالية: - ممارسة أكثر للتمارين الرياضية، فالمشي السريع، السباحة، وركوب الدراجة الهوائية تزيد من معدل ضربات القلب خلالها، وفيما بعدها. إلا أن ممارسة التمارين كل يوم تبطئ تدريجيا معدل ضربات القلب أثناء الراحة. - تقليل التوتر. فالاستجابة للاسترخاء، التأمل، ووسيلة «تاي تشي» tai chi، والوسائل الأخرى المزيلة للتوتر، تقلل معدل ضربات القلب، مع الزمن. * رسالة هارفارد للقلب، خدمات «تريبيون ميديا» * العوامل المؤثرة على معدل ضربات القلب أثناء الراحة * تسريع معدل ضربات القلب أثناء الراحة * بعض أمراض القلب * المواد المزيلة للاحتقان * الحمى * فرط نشاط الغدة الدرقية * أدوية الربو * الكافيين والمنشطات الأخرى * التوتر إبطاء معدل ضربات القلب أثناء الراحة * بعض أمراض القلب * حاصرات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم، وأدوية علاج القلب الأخرى * تمارين رياضية شديدة * خمول الغدة الدرقية http://bsam.4t.com/    Report

05-11-2009, 02:07 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه http://www.aawsat.com/details.asp?section=15&issueno=11121&article=518569&feature=1   http://www.aawsat.com/details.asp?section=15&issueno=11121&article=518567&feature=1   copy and paste later in a few days http://bsam.4t.com/    Report

06-10-2009, 10:12 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه اضطرابات مفاصل الفك.. بسبب المشاكل النفسية تتطلب تشخيصا دقيقا من أطباء مختصين د. علي حبيب إن فترة الامتحانات تعد من الفترات العصيبة التي يمر بها الطلبة في المدارس والجامعات والتي غالبا ما تلقي بظلالها على الحالة النفسية لهم. وعادة ما تظهر مثل هذه الاضطرابات النفسية في شكل عادات سيئة مؤلمه ومدمرة للأسنان مثل اصطكاك الأسنان أو طحنها خاصة أثناء النوم. واستمرار مثل هذه العادات قد يؤدي إلى تآكل الأسنان، خاصة في السطوح الطاحنة والأطراف القاطعة مما يؤدي إلى قصر الأسنان واختلال تطابق الأسنان المثالي للإنسان. فقصر الأسنان بسبب التآكل قد يؤثر على توازن عضلات الفك ومفاصله، مما يؤدي إلى آلام في المفاصل والعضلات ممزوجة بآلام الحساسية المفرطة التي قد تحدث أيضا بسبب انكشاف طبقة العاج الحساسة بسبب الاصطكاك، وبالتالي قد يدخل المريض في دوامة الآلام وتسوء حالته النفسية أكثر. وفي ظل غياب الوعي الكافي لدى الناس تزداد نسبة الإصابة بتلك الاضطرابات لدى الناس وبنسب ملحوظة وخاصة لدى الطلبة، لذلك يجب علينا الحرص على عدم الدخول في تلك الدوامة والاستعداد للاختبارات بشكل جيد بعيدا عن المشاكل والآلام. وسوف نسلط الضوء على تلك الاضطرابات وأسببها وكيفية الوقاية منها. * اضطراب الفك «النفسي» * تصنف مثل هذه الأعراض في طب الأسنان بما يسمى بـ«اضطراب المفصل الفكي الصدغي المرتبطة بالاضطرابات النفسية»، التي قد يتعرض لها الإنسان. وتتمثل تلك الأعراض في اصطكاك الأسنان أو جزها أثناء النوم وآلام الأسنان وعضلات الوجه وأصوات طقطقة في المفاصل أثناء فتح الفم وقفله وأحيانا صعوبة في فتح الفم، أو تعلق الفم في وضع مفتوح خاصة أثناء التثاؤب. وفي الحالات المتقدمة قد يصاب المريض بتشنجات في عضلات الوجه والرقبة. عادة ما تبدأ هذه الأعراض بشكل بسيط إذا تنبه لها الإنسان في بدايتها قد يقي نفسه من أعراض مؤلمة ومزعجة هو في غنى عنها وخاصة في مرحلة مهمة مثل فترة الامتحانات. ولذلك ينصح كل من يشعر ببعض هذه الأعراض أن يتوجه إلى الطبيب المختص للوقاية من أعراض أسوأ قد تعيق أداءه في امتحاناته. * ميكانيكية المشكلة وتشخيصها * إن مفاصل الفك هي من أكثر المناطق حساسية، كونها تقع أمام الأذنين وتجري بجانبها أعصاب تغذي الأذنين والمنطقة المحيطة. أضف إلى ذلك، أنها تمثل نهايات الفك السفلي، وتربطه بعظام الجمجمة، وعن طريقها يمكن تحريك الفك السفلي أثناء المضغ والكلام، وبالتالي فإن أي خلل قد يحدث للفك أو عضلاته، أو أي مشكلات في إطباق الأسنان قد تؤثر سلبا على هذين المفصلين، محدثة بعض الأعراض المزعجة حقا، والتي قد تصل أحيانا إلى عدم القدرة على فتح الفم. إن وجود مفصلي الفك في هذه المنطقة الحساسة، يجعل المريض وأحيانا الطبيب في حيرة من حيث التشخيص، إذ يخلط المريض بين آلام الأذن وآلام المفصل، والتهابات الجيوب الأنفية، والتهابات اللثة المحيطة بضروس العقل، وبعض أنواع الصداع، لأن آلامها متشابهة جدا. والمصيبة أن التشخيص أحيانا يحتاج إلى زيارة أكثر من طبيب مختص. فعندما يشعر المريض بألم ما في تلك المنطقة، قد يزور طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وبعد الكشف يجد أن أذناه سليمتين، وجيوبه الأنفية سليمة، ليبدأ عملية البحث عن العلاج عند طبيب الأسنان، معتقدا أن ضروس العقل هي السبب. وبعد خلع ضرس العقل؛ لا تذهب المشكلة، ويعيش المريض في دوامة لا تنتهي، سوى على يد طبيب أسنان متخصص. إن تشخيص اضطرابات المفصل الصدغي يحتاج إلى طبيب أسنان متخصص، وأكثر أطباء الأسنان علاقة بذلك هم جراحو الفم، وكذلك أخصائيو تقويم الأسنان. وهناك الآن عيادات متخصصة للصداع يشرف عليها فريق عمل من أطباء مخ وأعصاب وأنف وأذن وحنجرة وأسنان وعيون، وهم الأفضل لتشخيص سبب مثل تلك الأعراض. وأبسط طرق التشخيص تعتمد على مساءلة المريض ومعرفة تاريخ المرض والفحص ألسريري للوجه والفكين. * العلاج والوقاية * يعتبر العلاج الوقائي من أنجح طرق العلاج وخاصة في المراحل الأولية للمرض. وهناك طريقة عالمية مفيدة جدا في علاج مثل تلك الأعراض. وتتلخص هذه الطريقة في التالي: 1- عمل جهاز متحرك فاتح للعضة يلبسه المريض خاصة أثناء النوم والهدف منه منع اصطكاك الأسنان والضغط على الأسنان والعضلات. وعادة ما يصنع هذا الجهاز من بلاستيك صلب شفاف يغطي جميع الأسنان في الفك السفلي أو العلوي. 2- إعطاء المريض دواء مرخيا للعضلات، وذلك للمساعدة في تقليل ومنع حدوث تشنجات العضلات. وعادة ما يوصف هذا الدواء لفترة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع. 3- إعطاء المريض عقارا مضادا للالتهاب. وأشهر تلك العقاقير ما يسمى بالبروفين. وتكمن أهميته في تقليل أي التهابات قد تحصل في المفاصل وفي نفس الوقت يقلل من الآلام المصاحبة للمرض. 4- العلاج الطبيعي وذلك بعمل بعض التمارين للفك السفلي وعضلات الوجه واستخدام كمادات دافئة على الوجه ومنطقة الفكين. 5- بعد القضاء على الأعراض الحادة والمؤلمة يتم علاج أي تشوهات متعلقة بإطباق الأسنان، حيث إن العلماء وجدوا علاقة غير مباشرة بين بعض أنواع سوء الإطباق واضطرابات الفك الصدغي مثل العضة المعكوسة والصنف الثاني من تشوهات أنجل للإطباق. 6- في الحالات المتقدمة والمزمنة والمصاحبة بتآكل المفصل أو تلك المتعلقة بأمراض أخرى مثل تأكل المفصل أو الروماتيزم، قد يحتاج المريض إلى تدخل جراحي يتراوح بين غسيل المفاصل والجراحات الميكروسكوبية وعلاج الفك الجراحي الجذري والذي شكك العلماء في نجاحه في حالات كثيرة. أستاذ مشارك واستشاري تقويم الأسنان a.hassan@asharqalawsat.com http://bsam.4t.com/    Report

06-10-2009, 10:14 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه الأطفال.. وعصر المأكولات السريعة محتوياتها عالية من الدهون والملح والسكر وقيمتها الغذائية محدودة أصبح تعويد الأطفال على تناول الطعام الجيد واتباع نظام غذائي صحي، واحدا من اكبر التحديات التي تواجه الوالدين. وازداد الوضع تعقيدا بتأثر الأطفال تأثرا قويا بالتلفزيون وإعلانات الغذاء في المجلات والراديو، ووسائل الإعلام الأخرى التي تغري الأطفال، في صمت، لشراء المواد الغذائية والمشروبات الجديدة، التي تعرف الآن باسم «المأكولات السريعة». * قيمة غذائية محدودة * وتعرف المأكولات السريعة بأنها الأطعمة التي تحضر بكميات كبيرة، وعادة تكون ذات قيمة غذائية محدودة، وتحتوي إما على نسبة كبيرة من الملح، أو السكر، أو الدهون، أو السعرات الحرارية. وبعض أمثلة المأكولات السريعة تشمل البطاطا المقلية، والحلويات، والوجبات السريعة المقلية (من مطاعم «ماكدونالدز»، و«كنتاكي») والمشروبات الغازية، فهذه هي أمثلة قليلة من كثير من الأغذية التي لها سوق استهلاكية عالية. نتائج البحوث والدراسات مفزعة ومخيفة على حد سواء، فهي تشير إلى أن الأطفال يأكلون الوجبات السريعة أكثر من أي وقت مضى، وهو ما يعادل 8 قطع شوكولاته يوميا. وفي مسح أجرته وكالة معايير الأغذية البريطانية في عام 2000، وجد أن 70 في المائة من أطفال المدارس الابتدائية يشربون بانتظام المشروبات الغازية، ويستهلكون ما معدله 30 كوبا منها في الأسبوع، بينما وجد مسح أجري في أميركا في عام 2004 أن نحو ثلث الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 19 سنة يأكلون الوجبات السريعة كل يوم، مما يسفر عن زيادة وزن كل طفل بنحو 3 كيلوغرامات إضافية سنويا، كما أن استهلاك الوجبات السريعة قد تضاعف خمس مرات منذ عام 1970. * الآثار المترتبة * ما هي الآثار المترتبة على المأكولات السريعة على الأطفال؟ * ارتبط تناول المأكولات السريعة بالسمنة، وأمراض القلب، والسكري، واضطراب النوم ـ مثل sleep apnoea (انقطاع التنفس أثناء النوم) ـ وتسوس الأسنان لدى الأطفال. كما وجدت الأبحاث وجود علاقة بين تناول الوجبات السريعة والوجبات الجاهزة بزيادة معدلات الإصابة بالربو عند الأطفال. ومن تلك الدراسات دراسة نشرتها المجلة الطبية «ثوراكس»، أشرف عليها البروفسور أنطوني سيتون من جامعة أبردين الاسكتلندية، أجريت في المملكة العربية السعودية، قارنت غذاء 300 طفل في سن 12 سنة لديهم أعراض الربو في مدينة جدة والمناطق المحيطة بها. ووجدت هذه الدراسة أن تناول الوجبات السريعة عامل كبير في ارتفاع زيادة حالات الربو. الوجبات السريعة تحتوي عادة على سعرات حرارية عالية من الدهون والسكر المكرر، الذي ارتبط مع تلك التي تؤثر في الشرايين (الدهون المهدرجة والمشبعة)، إضافة إلى ارتفاع محتوى الصوديوم (الملح). * حبّ المأكولات السريعة * لماذا يحب أطفالنا المأكولات السريعة؟. إن الوجبات السريعة عادة ما تقدم في صورة جذابة ومغرية للغاية في الإعلانات، وتعبأ وتغلف بألوان جذابة. وتتفنن صناعة الإعلان في كيفية الوصول إلى الأطفال والكبار بالمثل، من خلال استخدام الأطفال أو الرسوم المتحركة في التلفزيون، والأبطال والمشاهير في الإعلانات، بالإضافة إلى جاذبية اللُّعَب التي تعطَى للأطفال مع وجبات الطعام، فكلها وسائل مبتكرة لجذب الأطفال لشراء وأكل الوجبات السريعة. وعادة ما تعبأ الوجبات السريعة بطريقة جميلة ومبتكرة. ومعظم الوجبات السريعة أيضا طيبة المذاق وسهلة التحضير، ولذلك تكون مغرية لكثير من الأسر. سبب آخر يحبب الأطفال في الوجبات السريعة، هو تمكنهم من تناولها أثناء مشاهدة التلفزيون، وهو واحد من عوامل السمنة، فالأطفال يجلسون أمام التلفزيون لساعات، ويتناولون «فيشار الذرة»، والمشروبات الغازية والحلويات. والواقع أن هذا هو أحد أشكال الترفيه التي يقضي الأطفال الكثير من وقتهم فيها. يجد الآباء أيضا أن الوجبات السريعة، في شكل وجبات الطعام الجاهزة أو التوصيل المنزلي، هي حل سريع وملائم لتناول الطعام، لأنها سهلة جدا، وتحتاج فقط إلى تسخين، مقارنة بطرق الطهي التقليدية التي تحتاج إلى مجهود ووقت. * دور الوالدين * ليس سهلا أو موصى به منع أطفالنا من أكل المأكولات السريعة عنوة. في واقع الأمر، استخدام القوة له آثار عكسية، كما هو معروف أن الشيء الممنوع يصبح أكثر متعة.. فالممنوع مرغوب، ولكن ما يمكننا القيام به، هو أننا بحاجة إلى أن نربي أولادنا على التمتع وتقدير الصحة الجيدة والأطعمة الطازجة. وتوصي معظم الأبحاث بأن يتم ذلك منذ سن الرضاعة. وإذا أعددت طفلك بشكل مناسب، فسيكون أكثر قدرة على انتقاء الخيارات الصحية الصحيحة حول ما يريد تناوله في المدرسة. كما أن الوالدين بحاجة إلى إدراك ما يتناولونه أطفالهم، وخصوصا على المدى البعيد، لأن الآثار التي قد تترتب على طعامهم يمكن أن تغير حياتهم على المدى البعيد. وما قد يبدو مفرحا للأطفال، قد تكون له آثار ضارة في المستقبل. كما يقول المثل (ما يزيد عن حده؛ ينقلب إلى ضده). * اقتراحات.. من أجل تناول الأطفال الطعام الصحي 1. يحب التأكد من كمية الملح والسكر والدهون في المواد الغذائية التي تريد شراءها. وحاول تجنب المواد الغذائية التي بها نسب عالية منها. وعلى سبيل المثال.. محتوى الدهون في الغذاء ينبغي أن يكون أقل من 35 في المائة من مجموع المحتويات كلها، أما كمية الصوديوم الموجودة ضمنها، فينبغي أن تكون أقل من 200 مليغرام يوميا، وكمية السكر يجب أن تقل عن 35 في المائة من المحتوى الكامل للوجبة. 2. لا تتخذ نهجا صارما وتفرض الحظر على جميع الوجبات السريعة، فمن الأفضل محاولة فرز المواد المغذية، استنادا إلى قائمة المكونات والقيمة الغذائية. فالهدف الرئيسي هو أن يحصل طفلك على التغذية الملائمة والمتوازنة. 3. كن قدوة حسنة، ومارس ما تنادي به، فطفلك لن يصغي إليك إذا كان يرى أنك تأكل ما تمنعه عنه. 4. حاول التركيز على الجانب الإيجابي من عادات أكل طفلك، وليس الجوانب السلبية فقط وما يجب عليه ألا يأكله، ولا تنسَ أن تشجع طفلك وتشيد به عندما يأكل طعاما صحيا. 5. لا تعد أبدا بإعطاء طفلك وجبات سريعة بمثابة مكافأته على ما قام به، فهذا من شأنه تشجيع طفلك علي تناول الوجبات السريعة كعلاج. 6. حاول تشجيع طفلك على شرب الماء والحليب والعصائر الطازجة، بدلا من المشروبات الغازية، أو ذات النكهة. 7. شجع الوجبات العائلية، والجلوس في جماعة لتناول الطعام، على الأقل وجبة واحدة في اليوم. فعندما يأكل أفراد الأسرة الطعام مع بعضهم بعضا، فإن ذلك سيجعل من وجبات الطعام تجربة ممتعة جدا. 8. بدلا من منع الوجبات الخفيفة الجاهزة، قدم وجبات خفيفة صحية للأطفال، مثل الفاكهة، أو الخضار، أو المكسرات المجففة، بدلا من البطاطا المقلية، أو الشوكولاته. 9. شجع طفلك على ممارسة التمارين الرياضية على الأقل لمدة 15 دقيقة كل يوم. 10. حاول أن تشرك طفلك في طهو الطعام، فالوجبة التي يشارك في إعدادها تشجعه أكثر على تناولها. http://bsam.4t.com/    Report

06-13-2009, 03:20 AM MissMonia Joined on 02-19-2009 Posts 12 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه مرحبا عفوا بس انا ماني شايفة شي بمواضيعك ممنوع لحتا تسمي موضوعك المواضيع الطبية الممنوعة في سوريا..ومن ناحية تانية حلو الموضوع ومفيد كتير وشكرا ان ادفانس كيفك انت.....ملا انت    Report

06-13-2009, 03:22 AM MissMonia Joined on 02-19-2009 Posts 12 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه بس نسيت اسالك انو ازا عندي سؤال طبي بتقدر تجاوبني عليه؟ كمان شكرا ان ادفانس كيفك انت.....ملا انت    Report

06-28-2009, 11:08 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه <BLOCKQUOTE><table width="85%"><tr><td class="txt4"><img src="/club/Themes/default/images/icon-quote.gif">&nbsp;<strong>MissMonia wrote:</strong></td></tr><tr><td class="quoteTable"><table width="100%"><tr><td width="100%" valign="top" class="txt4">مرحبا عفوا بس انا ماني شايفة شي بمواضيعك ممنوع لحتا تسمي موضوعك المواضيع الطبية الممنوعة في سوريا..ومن ناحية تانية حلو الموضوع ومفيد كتير وشكرا ان ادفانس</td></tr></table></td></tr></table></BLOCKQUOTE> you cannot open alsharqalawsat in syria you need proxy and long time i hope you understand now what i mean http://bsam.4t.com/    Report

07-20-2009, 03:37 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه نجاح زراعة تليسكوب بحجم حبة البازلاء في العين لتمكين المصابين بتلف شديد في الشبكية من الإبصار والقراءة ومشاهدة التلفزيون واشنطن: آن إيسنبرغ* تمت بنجاح عملية زراعة تليسكوب زجاجي صغير، بحجم حبة البازلاء داخل أعين مرضى يعانون من تلف شديد بشبكية العين، مما يساعدهم على القراءة ومشاهدة التلفزيون ورؤية أوجه الأفراد المألوفين لديهم. ويستخدم الجهاز الجديد للمرضى الذين يعانون من نوع متقدم من التلف النقطي، حيث تنمو بقعة مظلمة داخل مركز الرؤية في العينين. وبصورة موجزة، فإن متخصص القرنية يقوم بزراعة تليسكوب صغير في إحدى العينين بدلا من العدسة الطبيعية. ويقوم التليسكوب بتكبير الصور على الشبكية، ويعمل على تمديد هذه الصور، بحيث تقع على الخلايا السليمة خارج النقطة التالفة، وذلك حسبما أفاد آلان دبليو هيل، الرئيس التنفيذي لـ«فيغن كير أوفثالميك تكنولوجي» في ساراتوغا بولاية كاليفورنيا. وفي شهر مارس (آذار) أوصت لجنة استشارية بالإجماع، هيئة الدواء والغذاء بالموافقة على الجهاز. وتقول «فيغن كير» إنها تتوقع موافقة هيئة الدواء والغذاء في وقت لاحق من العام الحالي. وقد تمت الموافقة على الجهاز بالفعل في أوروبا. ويعني التليسكوب المزروع بعث الأمل لدى الكثير من المرضى، لا سيما كبار السن منهم، والذين يعانون من تلف الشبكية نظرا لتقدمهم في العمر، وذلك حسبما أفادت الدكتورة جانيت سليك، وهي عضو في اللجنة الاستشارية. والدكتورة سليك مديرة تنفيذية لشيكاغو لايت هاوس، للأفراد الذين يعانون من العمى أو الشلل البصري، وهي وكالة خدمات اجتماعية. وقد أفادت الدكتورة جانيت سليك، أن هذا الجهاز لا يشفي من المرض، لكنه يحسن من حدة الرؤية. فعلى سبيل المثال، إذا كان المريض يرى صورة ضبابية عندما ينظر إلى وجه أحد أصدقائه، فإنه يمكنه بمساعدة الصورة المكبرة أن يرى هذه الصورة الضبابية في الأجزاء الصغيرة من الوجه فقط، مثل الأنف والفم. وتقول الدكتورة جانيت سليك «يمكن للأفراد استخدام هذا الجهاز للتعرف على الوجوه في المناسبات الاجتماعية. إنه تقدم كبير». وتتم زراعة التليسكوب في إحدى العينين للقيام بوظائف مثل القراءة والتعرف على الوجوه. أما العين الأخرى، فلا يتم تغييرها، ولكن تستخدم للرؤية البعيدة خلال الأنشطة الأخرى مثل السير. وبعد عملية الزراعة، فمن الضروري القيام بتدريبات مكثفة، وذلك من أجل تعلم كيفية التعامل مع القدرات المتباينة لكل من العينين. وقالت روث ايه بوكس، التي تبلغ من العمر 86 عاما، التي قامت بعملية لزراعة الجهاز في مارس (آذار) من عام 2003 أثناء التجارب العيادية، إن عقلها قد تعلم كيفية التكيف بسرعة. وتقول السيدة بوكس إنها تستخدم قدرات الرؤية الجديدة لديها بطرق مختلفة ـ فعلى سبيل المثال ـ يمكنها قراءة البريد الإلكتروني والرسائل التي تظهر على شريط التمرير أسفل الشاشة عندما تشاهد التلفزيون. وتقول بوكس «إن هدفي كان قراءة آخر سطر في جدول علامات قياس النظر. لكنني لم أستطع ذلك بعد». (فقد استطاعت قراءة السطر الثالث قبل الأخير فقط). وتضيف قائلة «إنني أشعر بأنني امرأة شابة. لقد أتاح لي هذا الجهاز الكثير من الفرص». * خدمة «نيويورك تايمز» http://bsam.4t.com/    Report

07-20-2009, 03:44 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه التسمم الغذائي.. متى تلجأ للطبيب؟ ميكروبات ومواد كيميائية وراءها الرياض: د. عبير مبارك تُستخدم عبارة "التسمم الغذائي" لوصف الحالات المرضية المفاجئة والناجمة عن تناول أطعمة تحتوي على عناصر ضارة. والعناصر الضارة المعنية بهذه العبارة تقتصر على تلوث الطعام بالأشياء الغريبة عن مكوناته الأصلية، مثل تلوث تلك الأطعمة بالميكروبات أو المواد الكيميائية. ويجب التفريق بين حالات "التسمم الغذائي" وبين حالات مرضية، ناجمة عن الإفراط في تناول عناصر غذائية معينة، كالسكريات أو الدهون أو البروتينات، والتي قد تُؤدي بالبعض لاحقاً إلى الإصابة بالسمنة أو مرض السكري أو اضطرابات الكولسترول أو الفشل الكلوي أو غيرها. وتلوث الأطعمة بالعناصر الضارة، والمتسببة بـ "التسمم الغذائي"، يُمكن أن يحصل في واحد من المراحل المختلفة لعمليات إعداد الطعام وتجهيزه للتناول، كالحفظ أو الطهي أو التقديم. وتعتبر حالات "التسمم الغذائي" من الحالات المرضية الشائعة، بين المُقيمين وبين المسافرين. والمضاعفات الصحية لحالات التسمم تلك يُمكن أن تكون مزعجة أو مؤذية بشكل قد يصل إلى تهديد سلامة الحياة أو سلامة عدة أعضاء في الجسم. تختلف الأعراض التي قد تبدو على المُصاب بـ "التسمم الغذائي"، وذلك تبعاً للحالة الصحية للشخص وعمره، وتبعاً أيضاً للسبب في تلوث الطعام. وغالبية حالات التسمم الغذائي تُؤدي إلى بعض من الأعراض التالية: > الغثيان والرغبة في القيء. > القيء. > إسهال. > ألم في البطن. > تقلصات مُؤلمة في المعدة. > فقد الشهية للأكل. > الشعور بالإعياء والتعب. > ارتفاع حرارة الجسم. وقد يبدأ الشعور بأي من هذه الأعراض خلال ساعات من تناول الطعام الملوث، أو بعد بضعة أيام من ذلك. والاعتلال الصحي، نتيجة "التسمم الغذائي" قد يستمر بالعموم لمدة تتراوح ما بين يوم وعشرة أيام. * أسباب متعددة * الأطعمة التي نتناولها عُرضة للتلوث بالميكروبات أو بالمواد الكيميائية الضارة، في أي نقطة من الإنتاج إلى حين تجهيزها كلقمة للابتلاع، أي إما في مرحلة النمو للمُنتج الحيواني أو النباتي أو البحري. أو في مرحلة القطاف للمنتجات النباتية، أو الذبح للمنتجات الحيوانية، أو الصيد للمنتجات البحرية. أو في مرحلة عملية الإعداد للمستهلك طازجة، أو مرحلة الحفظ بأنواعها، كالتعليب أو التجميد أو التبريد، أو في مراحل النقل من مكان الإنتاج إلى مكان الاستهلاك، أو في مراحل الإعداد لتقديمها للتناول المباشر، كالطهي والوضع في الآنية أو الأطباق وغيرها. وهذه المراحل مهمة في حالات الأطعمة التي يتم تناولها طازجة، مثل سلطات الخضار، أو الفواكه أو أصناف اللحوم النيئة أو غيرها. وذلك لأن الطهي، بالحرارة، يُقلل نسبياً من احتمالات بقاء الميكروبات في الأطعمة. وتُعتبر الميكروبات السبب المهم والأكثر شيوعاً لحالات "التسمم الغذائي". والميكروبات أنواع، تشمل الفيروسات والبكتيريا والفطريات والطفيليات والديدان. وكلها قد تكون السبب في التلويث الميكروبي للأطعمة. وتختلف في ما بين أنواع الميكروبات، تلك الأعراض الناجمة عن الإصابة بها نتيجة تلويها للأطعمة، وأيضاً وقت ظهور الأعراض المرضية بعد تناول الطعام الملوث بها، وكذلك نوعية الأطعمة التي قد تتلوث بها. وبكتيريا إي كولاي الشهيرة E. coli ، تتسبب ببدء ظهور الأعراض فيما بين 1 إلى 8 أيام من تناول الأطعمة الملوثة بها. ومن أمثلة الأطعمة تلك لحوم الحيوانات في مراحل الذبح بالمسالخ، والحليب غير المبستر، ومياه الشرب الملوثة، وغيرها. وبكتيريا "كامبيلوبكتر" Campylobacter تتسبب بظهور أعراض التسمم ما بين 2 إلى 5 أيام. ويحصل التلوث بها في اللحوم عند إتساخ اللحم بفضلات طعام الحيوانات أو الدواجن، في المسلخ، وكذلك من الحليب غير المبستر، أو مياه الشرب الملوثة. وهناك أنواع أخرى من البكتيريا، مثل "كولستريديوم" Clostridium و "ليستيريا" Listeria ، تظهر غالباً أعراض التسمم فيها خلال أقل من 24 ساعة. وتظهر أعراض التسمم ببكتيريا "سالمونيلا" خلال ما بين يوم وثلاثة أيام. وقد تُلوث هذه البكتيريا اللحوم أو البيض أو الحليب ومشتقات الألبان. وهي قادرة على مقاومة عملية الطهي غير المكتملة. وقد تنتقل من تلك الأطعمة إلى أطعمة أخرى، كالسلطة مثلاً، حينما تُستخدم سكين سبق استخدامها في تقطيع لحم ملوث أو حينما لا يحرص الطاهي على تنظيف يديه بعد لمس اللحوم أو غيرها. ولا يكفي مجرد لبس قفازات بلاستيكية واحدة طوال عمليات إعداد أطباق الوجبات، لأن الميكروبات قادرة على الالتصاق بها والانتقال من اللحوم مثلاً إلى الخضار أو غيرها. وتظهر أعراض عدوى ميكروبات "ساتفيلوكوكس أوريس" خلال ما بين ساعة إلى ست ساعات. ولأن الكثيرين يحملون هذه البكتيريا على جلد أجزاء مختلفة من الجسم، فإن من السهل على هذه ميكروبات أن تنتقل إلى الطعام عبر الأيدي الملوثة بتلك البكتيريا، أو عبر العطس أو السعال نحو الطعام أو على الأيدي. ويسهل أيضاً على هذه النوعية من البكتيريا النمو والتكاثر في أوساط بيئة أنواع الطعام غير المطبوخ. وتظهر أعراض طفيليات "غيارديا" فيما بين أسبوع إلى أسبوعين من تناول لحوم، أو شرب مياه، ملوثة بها. ومن السهولة انتقال هذه الميكروبات المزعجة جداً للأمعاء. وهناك مجموعة من الفيروسات التي قد تتسبب بحالات التسمم الغذائي، منها ما تظهر أعراضها خلال ساعات ومنها ما تظهر خلال بضعة أسابيع. ويُمكن للفيروسات أن تُلوث مجموعات متنوعة جداً من الأطعمة، وقد يحصل التلوث فيها في مراحل متأخرة، أو قد تتلوث تلك الأطعمة بالفيروسات وهي في منشأها، أي مثل الأطعمة البحرية أو الخضار وغيرها. والمقصود من عرض هذه الأسماء للميكروبات، ومن عرض تفاوت وقت بدء ظهور الأعراض الناجمة عن التسمم بها، هو توضيح دواعي سؤال الطبيب عن نوعية الطعام الذي تناوله المُصاب، وعن وقت ظهور الأعراض، في محاولته تجميع المعلومات المفيدة في تشخيص السبب الميكروبي لحالة التسمم الغذائي لدى المُصاب. * عوامل خطورة * هناك عدة عوامل وراء تأثر البعض بدرجات متفاوتة بتناول أطعمة ملوثة بالميكروبات أو المواد الكيميائية. ولذا نلحظ أحياناً أن مجموعة من الناس تتناول نفس الطعام الملوث، ولكن يختلف تأثرهم وشدة الأعراض التي قد يشكون منها، لدرجة أن بعضهم قد يُعاني بشكل كبير، وبعضهم الآخر لا يشكو من شيء. وعدم شكوى البعض، ممن تناولوا نفس الطعام، لا يعني البتة أن الطعام كان نقياً وخالياً من الميكروبات التي تضرر منها أشخاص آخرين تناولوا نفس الطعام، بل من السذاجة التفكير بتلك الطريقة. والواقع أن البعض قد يكون تناول أجزاء من الطعام ملوثة بشكل أكبر بالميكروبات من أجزاء أخرى تناولها أشخاص آخرون شاركوهم في التناول من نفس الصنف. وقد يكون البعض تناول كميات أكبر من الميكروبات مقارنة بمن تناول القليل منها. كما أن لمقدار العمر والحالة الصحية الأساسية للشخص تأثير في الموضوع. ومجموعات الناس الأكثر عرضة للمعاناة من تسمم الغذاء تشمل: - كبار السن. ولأن "لا شيء يستحي من آوانه"، فإنه كلما تقدم أحدنا في عمره، كلما أصبح جهاز مناعته أقل نشاطاً في القدرة على مقاومة تأثر الجسم بالميكروبات، وكذلك أقل سرعة في المبادرة بالتخلص من الميكروبات، بل حتى أقل تنبهاً إلى دخول الميكروبات إلى الجسم. وهذه الحقائق تفرض على الشخص الكبير في السن ملاحظة الأمر، وبالتالي مراعاة واقع حال قدرات جهاز مناعته، ما يعني ضرورة الحرص على تناول الأطعمة الطازجة بشكل نظيف، والأطعمة المطبوخة بصفة طهي سليمة وكافية. - المرأة الحامل. والتغيرات التي تعتري جسم المرأة في خلال فترة الحمل، من نواحي التمثيل الغذائي لتعامل الجسم مع المواد الغذائية التي تتناولها المرأة، ومن نواحي الدورة الدموية، كلها ترفع من احتمالات حصول حالات "التسمم الغذائي" خلال فترة الحمل. والواقع أن "حساسية" المرأة لأنواع الأطعمة لا تختص بـ "اشتهاء" الحامل تناول أطعمة دون أخرى، أي التي "تتوحم" عليها، بل حتى تعامل جهازها الهضمي مع ما تتناوله من أطعمة يتغير كذلك، وبالإضافة إلى الشكوى من الحموضة ومن الإمساك ومن الغازات، ترتفع احتمالات المعاناة من تناول الأطعمة الملوثة بالميكروبات أو المواد الكيميائية الضارة. والضرر قد لا يقتصر على الحامل نفسها، بل ثمة أنواعاً من ميكروبات الطعام التي قد تخترق المشيمة، عبر الدم مثلاً، وتصل إلى الجنين. ولذا فإن من أوليات تغذية الحامل، إضافة إلى تناول الأغذية المفيدة والطازجة، الاهتمام بنظافة الطعام وطهيه بشكل كافي وسليم. - الأطفال الصغار والرُضّع. وبديهي أن جهاز مناعة هؤلاء الأطفال الصغار غير قادر على مقاومة التأثر المرضي بأنواع الميكروبات المختلفة، حال تلويثها لما يتناولوه من أطعمة أو مشروبات. ويستغرق الأمر وقتاً كي تتكون قدرات لدى جهاز مناعة الطفل بإمكانها ملاحظة دخول الميكروبات في وقت مبكر من العدوى بها، والبدء بمحاربة الميكروبات تلك. - الاصابة بالأمراض المزمنة. مثل مرض السكري أو فشل الكبد أو فشل الكلى أو ضعف القلب، كلها عوامل تُؤدي إلى تدني قدرات جهاز مناعة الجسم. كما أن بعض الأمراض تتطلب المعالجة بأدوية قد تُؤثر بشكل سلبي على قدرات جهاز مناعة الجسم، كمرضى الربو أو التهابات المفاصل أو مرضى السرطان الذين يتلقون علاجاً كيميائياً. وهناك من الحالات المرضية التي قد تتطلب زراعة أحد الأعضاء، ما يتبعه تلقائياً وضع المريض على نظام تناول أدوية "خفض نشاط جهاز مناعة الجسم"، وبالمحصلة يكون هؤلاء الأشخاص عُرضة للتأثر بحالات "التسمم الغذائي" بشكل أبلغ من غيرهم، ممن هم في نفس مقدار العمر. * فحوصات طبية * وغالباً ما يتم تشخيص حصول "تسمم غذائي"، وتوقع سببه المباشر بشكل تقريبي، بمراجعة إجابات الأسئلة التي يطرحها الطبيب حول ملابسات الحالة. وهي أسئلة تشمل محاولة معرفة منذ متى بدأ الشعور بالمشكلة، ونوعية ودرجة شدة الأعراض والمظاهر المرضية على المُصاب، ونوعية الأطعمة التي تناولها الشخص، والتي يُشتبه بتسببها بالحالة. وبناءً على المُعطيات التي يجدها الطبيب، بسؤال الطبيب للمريض وفحصه له، قد يلجأ الطبيب إلى طلب بعض الفحوصات الطبية، مثل تحليل الدم وعينة من البراز. والغاية من تحاليل الدم تحديد مدى الارتفاع أو الانخفاض في خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية ونسبة هيموغلوبين الدم، إضافة إلى تحديد مؤشرات وظائف الكلى والكبد. وبالفحص الميكروسكوبي لعينة من البراز، وإجراء زراعة لها، قد يتم تشخيص نوعية الميكروبات المتسببة بالحالة. وربما يتطلب الأمر تكرار فحص عينة البراز وزراعتها. وفي كثير من الأحيان لا تتوصل تلك الفحوصات إلى معرفة السبب الميكروبي بدقة، وخاصة حينما يكون السبب أحد الفيروسات. ولذا فإن الطبيب يلجأ إلى الاعتماد على دقة أخذ المعلومات المتعلقة بشكوى المريض، في سبيل معرفة السبب، وعلى تلك المعلومات وعلى نتائج الفحص السريري للمريض في سبيل تحديد مدى حصول مضاعفات "التسمم الغذائي" ومعالجته بطريقة سليمة. وأحد أهم مضاعفات "التسمم الغذائي" ومظاهره المرضية، وخاصة القيء والإسهال، هو الجفاف. وهو ما يتطلب تعويض الجسم بالسوائل والأملاح، وخاصة البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم. ومشكلة الجفاف تكون أكثر وضوحاً، وأعمق في تأثيرها على أعضاء عدة في الجسم، كالقلب والجهاز الدوري والكلى والدماغ، لدى الأطفال الصغار والبالغين الكبار في السن والحوامل والمُصابين بأحد الأمراض المزمنة. وقد لا يكفي تعويض النقص في سوائل الجسم عبر النُصح بالإكثار من تناولها عبر الفم، بل قد يضطر الطبيب إلى إدخال المريض إلى المستشفى لإعطائه السوائل والأملاح عبر الوريد. ومما تجدر معرفته أن هناك أنواعاً من الميكروبات التي قد تتسبب بمضاعفات بالغة جراء "التسمم الغذائي" بها. مثل تأثير بكتيريا "ليستريا" على قدرة احتفاظ الحوامل بالجنين، وتأثير أنواع شرسة من بكتيريا "إي كولاي" على وظائف الكلى وصفائح الدم وخلايا الدم الحمراء. * المعالجة الدوائية * وثمة عاملان يتحكمان في نوعية العلاج الدوائي لحالات الإسهال، وهما نوع الميكروب المتسبب بحالة "التسمم الغذائي"، ومستوى الأعراض والمظاهر المرضية للحالة. ولغالبية الحالات، تكون المعالجة دونما الحاجة لتناول أي أدوية، عبر تعويض الجسم بالسوائل والأملاح وتجنب تناول الأطعمة المثيرة للإسهال أو القيء. ومما يجب أن يكون حاضراً في الذهن، حال محاولات معالجة "التسمم الغذائي"، أن تعويض السوائل والأملاح هو الأساس. والأصل أن يتم تعويض السوائل والأملاح من خلال تناولها عبر الفم. وفي حالات خاصة، كتكرار القيء أو انخفاض ضغط الدم وزيادة النبض، أو ارتفاع حرارة الجسم، أو الإعياء المرضي الشديد، أو حصول تأثر في وظائف الكلى، وخاصة لدى كبار السن أو الأطفال أو المُصابين بأحد الأمراض المزمنة، قد يتطلب تعويض السوائل والأملاح إعطائها عبر الوريد. وهناك حالات تتطلب تناول أحد المضادات الحيوية، والتي أفضلها "سيبروفولكساسين". وذلك حينما يكون ثمة ارتفاع في درجة حرارة الجسم أو انخفاض في ضغط الدم مع ارتفاع نبض القلب أو خروج دم مع البراز، أو عزل البكتيريا المتسببة بالحالة في نتائج زراعة عينة البراز أو الدم. * خطوات للوقاية من «التسمم الغذائي» * «التسمم الغذائي» قد يتسبب بمشاكل صحية مُؤثرة، وخاصة على الأطفال أو كبار السن أو الحوامل أو المُصابين بأحد الأمراض المزمنة. وهناك أطعمة معينة، تحتاج إلى عناية خاصة، في مراحل إعدادها وحفظها ونقلها، قبل تناولها من قبل الناس. - اللحوم بأنواعها، كالحيوانات البرية والدواجن. - اللحوم الباردة والسُجق واللحوم المعلبّة. - الأسماك والحيوانات البحرية، وخاصة النيئة منها. مثل أنواع المحار الصدفي. - البيض، والأطعمة المحتوية عليه. - الحليب غير المُبستر ومشتقات الألبان المصنوعة منه. وكذلك أنواع من الأجبان. - أنواع الجذور من الخضار، كالفجل أو الشمندر أو الجزر. أو أنواع الخضار الورقية الملتفة، كالخس أو الملفوف، وخاصة جزء "الكُفت" منها، أي الأوراق في قلب لبّها. - أنواع عصير الفواكه، وخاصة التي يتم إعدادها بشكل يدوي. - المايونيز والمعاجين الغذائية للشطائر (السندوتشات). والخطوات المهمة، والواجب مراعاتها، حال التعامل مع إعداد الأطعمة، تشمل: - غسل اليدين جيداً، بالماء والصابون، قبل وبعد الفراغ من إعداد أحد الأصناف الغذائية. وخاصة بعد لمس قطع اللحوم. وكذلك الحرص على تنظيف الأطباق قبل وضع اللحوم والخضار فيها، وغسلها بعد استخدامها وقبل وضع صنف أخر من الأطعمة فيها. ونفس النصيحة تنطبق على أدوات الطهي الأخرى كالسكين والملعقة وأسطح تقطيع اللحوم والخضار. - إبقاء الأطعمة النيئة، وخاصة اللحوم والأسماك والدواجن والحيوانات البحرية، في منأى عن الاختلاط المباشر بالخضار أو الفواكه التي سيتم تناولها طازجة. وهذا الفصل ليس في طاولة إعداد الطعام بالمطبخ فقط، بل من حين أخذها من أرفف المتاجر ووضعها في أكياس التسوّق. - طهي الأطعمة بحرارة كافية للقضاء على الميكروبات التي قد تتلوث بها عن غير قصد. وللقضاء على غالبية الميكروبات، في اللحوم وغيرها، يجب طهي الطعام، وحتى أجزائه العميقة، إلى درجات تُقارب درجة غليان الماء. - حفظ الأطعمة السهلة التلف والعطب، في الثلاجة أو الفريزر، وبطريقة سريعة. أي خلال ساعتين من إعدادها في الأجواء الباردة، وخلال أقل من ساعة إذا ما كانت درجة حرارة الجو تتجاوز ثلاثين درجة مئوية. والأطعمة التي لن يتم تناولها خلال يومين، يجب وضعها في المجمدة (الفريزر) بدلاً من الثلاجة. -تذويب الأطعمة المتجمدة، كاللحوم وغيرها، لا يكون بوضعها خارج الفريزر وفي درجة حرارة المطبخ، بل يجب تدفئتها تدريجاً إما في الثلاجة نفسها أو في جهاز الميكروويف، أو ببساطة عبر وضعها في ماء بارد. - عند الشك في سلامة طعام ما، تخلّص منه مباشرة ولا تدع أي فرصة لأحد في تناوله. وهنا لا يجب تذوق الطعام لمعرفة مدى سلامته، حتى لو كان مظهره ورائحته طبيعية، بل تخلّص منه مباشرة. * وسائل علاج منزلية لحالات «التسمم الغذائي» * غالباً ما تتحسن حالة «التسمم الغذائي» خلال يومين من الإصابة، عند تعويض الجسم بالسوائل والأملاح وإتباع الإرشادات التالية: > امنح معدتك نوعاً من الراحة. ويُشير الباحثون من مايو كلينك أن الامتناع لبضع ساعات عن تناول الأطعمة أو المشروبات، غير الماء النقي، وسيلة مهمة في معالجة حالات التسمم الغذائي، سواء كان هناك قيء أو لم يكن. > حاول "مصّ" قطعة من الثلج أو تناول قليلاً من الماء أو تناول أحد المشروبات الغازية الصافية، مثل "سفن آب" أو "سبرايت"، أو أحد أنواع المشروبات الخالية من الكافيين. والبالغون المُصابون بحالات التسمم الغذائي قد يكون عليهم تناول حوالي 16 كوبا من الماء، في حال حصول الإسهال الشديد أو القيء. وتناول هذا الماء لا يكون بدفعات كبيرة، بل قليلاً قليلاً. > التدرج في تناول الطعام. وذلك بتناول القليل من الأطعمة السهلة الهضم، كشرائح التوست المحمرة، أو قطع من الموز، أو الأرز الأبيض المطبوخ بقليل جداً من الدهن، أو البطاطا المسلوقة، أو الجلي. > تجنب بعض أنواع الأطعمة، حتى شعورك بأنك أصبحت بحالة جيدة. مثل مشتقات الألبان والحليب كامل الدسم، المشروبات المحتوية على الكافيين، الأطعمة الدسمة بأنواعها، أو الأطعمة المُضاف إليها توابل أو فلفل حار. > خذ قسطاً كافياً من الراحة البدنية. > تجنب تناول أدوية "وقف الإسهال". وهذه الأدوية، مثل "إيموديوم" Imodium المحتوي على عقار لوبرامايد، وعقار "لوموتيل" Lomotil ، المحتوي على عقار أتروبين وعقار دايفينوكسيلايت، قد تتسبب ببطء تخليص الجسم من البكتيريا والمواد الكيميائية المتسببة بمشكلة التسمم الغذائي. ولذا يقول الباحثون من مايو كلينك في معرض نصحهم بعدم تناولها، بأنها قد تجعل مشكلة "التسمم الغذائي" أسوأ مما يجب. http://bsam.4t.com/    Report

07-30-2009, 04:55 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه الذبحة الصدرية.. أعراضها وعلاجها أولى إشارات تصلب الشرايين التاجية المغذية للقلب كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»* ها أنت ترتقي درجات السلم ثم ينتابك شعور بضيق في الصدر. أو إنك قد انتهيت للتو من تناول وجبة طعام كبيرة ولذيذة، وتبدأ بالشعور بإحساس غريب جدا، وكأن شيئا ما يضغط على فكّك. أو كنت مستغرقا في النوم منتصف الليل ثم تشعر وكأن شيئا يجثم فوق صدرك. في كل تلك المشاهد الثلاثة، فإن واحدا من الأفكار المخيفة الأولى التي تراود ذهنك هي: «هل أنا تعرضت لنوبة قلبية»؟ ربما تكون بالفعل، ولذا فعليك التوجه لاستشارة الطبيب فورا. إلا أن هناك احتمالا آخر؛ أنك قد تعرضت لنوبة من الذبحة الصدرية. النوبة والذبحة النوبة القلبية heart attack والذبحة الصدرية angina لهما السبب الرئيسي نفسه، وهو أن عضلة القلب التي تقوم بضخ الدم إلى الجسم، لا تحصل نفسها على الدم اللازم لها. وفي النوبة القلبية، فإن نقص الأكسجين يتسبب في موت أنسجة القلب. والمصطلح الطبي اللاتيني هنا هو «الذبحة القلبية» myocardial infraction، ويرتبط الجزء الأول منه باسم عضلة القلب، فيما يرتبط الجزء الثاني منها بموت الأنسجة بسبب قلة تدفق الدم، ولذلك فإن المصطلح اللاتيني يعني «موت أنسجة عضلة القلب». أما الذبحة الصدرية، فإنها ليست سوى عرض لحالة نقص تدفق الدم (التروية الدموية) في عضلة القلب، أو في المصطلح الطبي اللاتيني myocardial ischemia (وهو المصطلح الذي يستخدم عند نقص التروية الدموية في أي عضو في الجسم). ولكن ذلك لا يعني أن الذبحة الصدرية غير مهمة، بل العكس، لأنها تمثل عاملا خطرا كبيرا في حدوث النوبة القلبية في المستقبل، كما أنها غالبا ما تعتبر الإشارة الأولى إلى أن مرض تصلب الشرايين قد أصاب الشرايين التاجية التي تحمل الدم إلى القلب. ويقسم الأطباء الذبحة الصدرية إلى نوعين: الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة. وتظهر الذبحة المستقرة عند مزاولة الإنسان المصاب بها نشاطه أو يكون متعرضا للإثارة. أما النوع غير المستقر منها فقد يحدث عند الراحة والاسترخاء. وقد يجتاح كثيرا من الناس شعور بعدم الراحة كما هو الحال عند الشعور بالذبحة الصدرية، إلا أن الأمر يظهر بسرعة وهو شيء مختلف تماما ليس له علاقة بالقلب. وكثير منهم أيضا، من المصابين بالذبحة الصدرية، لا يشعرون بالأعراض التقليدية لها مثل آلام الصدر الضاغطة أو الشعور بعدم الراحة في الصدر. وفي تلك الحالات فإنهم يشعرون بصعوبات في التنفس، والغثيان، والإجهاد، والتعرق، والدوران. ويشعر بتلك الأعراض أكثر، النساء، وكذلك الرجال المرضى بداء السكري، والآخرون من كبار السن. أولى الجرعات يوجد القلب في موضع يبتعد قليلا إلى اليسار من وسط الصدر، ويقع خلف عظام الصدر. وللشخص البالغ الذي يتمتع بلياقة بدنية، فإن القلب يدق 70 مرة في الدقيقة ويضخ إلى خارجه نحو 3 أونصات (89 مليلترا تقريبا) من الدم مع كل نبضة، أي ما يقابل أكثر من 2000 غالون (7.57 متر مكعب) من الدم يوميا. ولكي ينفذ كل أعماله هذه، فإن القلب يحتاج ـ هو نفسه ـ إلى مصدر دائم من الدم، ولذلك فإنه ليس من المصادفة أن تكون الأوعية الدموية التي تغذيه، أي الشريانان التاجيان الأيمن والأيسر، متفرعين من الشريان الأورطي فور خروجه من حجيرة القلب الرئيسية التي تضخ الدم، وهي البطين الأيسر. وعلى الرغم من أن القلب يحصل على جرعات الدم الطازجة الأولى المشبعة بالأكسجين، فإنه ليس شرها، فالقلب المنبسط يحتاج إلى نحو كوب من الدم في الدقيقة. ويتدفق الدم في الشرايين التاجية على هيئة أطوار، إذ يكون التدفق في أعلاه عندما يكون القلب منبسطا وعندما يأخذ البطينان الأيمن والأيسر في الامتلاء بالدم. عرض وطلب إن نقص التروية الدموية لعضلة القلب الذي يسبب الذبحة الصدرية، يحدث عندما لا تستلم عضلة القلب كمية الدم التي تحتاجه كي تنفذ مهماتها المطلوبة منها. فالتمارين الرياضية، والغضب، أو الخوف، تتسبب في إفراز كميات متزايدة من هرموني «إيبينيفرين» epinephine (الذي كان يسمى سابقا الأدرينالين)، و«نوريبينيفرين» norepinephrine. ويدفع هذان الهرمونان القلب إلى الضخ بقوة وسرعة. ولكي يتمكن القلب من سرعة التكيف فإنه يحتاج إلى طاقة أكثر من إمدادات الأكسجين، والسكر، والدهون، وهي عناصر يحتوي عليها الدم المغذي له. وفي العادة، فإن هذا الأمر يتم بشكل جيد التنسيق: فإن احتاج القلب إلى طاقة أكثر، فإنه يرسل إشاراته، ولذا تتوسع الشرايين لكي يتدفق الدم أكثر. إلا أن الأمور لا تكون كذلك عندما تتعرض الشرايين إلى التصلب، وهي عملية تتراكم فيها الترسبات على البطانة الناعمة لجدرانها. ولذلك فإن كمية أقل من الدم تتدفق، وعندها تبدأ عضلة القلب بالاستنجاد طالبة كميات أكثر من الأكسجين والمغذيات الأخرى. وفي هذه الأثناء فإن النواتج المتخلفة، مثل حمض اللاكتيك، تتراكم، لأن الدم الجاري لا يتمكن من كسحها. وتكون النتيجة ظهور الذبحة الصدرية، أو ما يقابلها من الأعراض المصاحبة لها. إلا أن المشكلة تبدأ حقا، عندما تأخذ تلك الترسبات، التي تحمل في داخلها مواد غنية بالكولسترول، بالتفكك والانجراف مع مجرى الدم. ثم تتكون الخثرات، وعندها يتحول الوعاء الدموي الذي كان ضيقا إلى وعاء مسدود. والنتيجة: حالة ذبحة صدرية أكثر خطورة ـ من النوع غير المستقر ـ أو، ومن المحتمل جدا، حدوث نوبة قلبية كاملة الأعراض. عضلة سميكة كما أن حالات مرضية، عدا تصلب الشرايين atherosclerosis، يمكنها أن تقود إلى نقص التروية الدموية لعضلة القلب. فعندما يجبر القلب على العمل بقوة وبشكل دائم، نتيجة ارتفاع ضغط الدم أو أمراض في صمامات القلب، فإن عضلة القلب تزداد سمكا. ولهذه الحالة تأثيران. الأول أن عضلة أكبر تحتاج إلى كميات أكثر من الدم ولذلك يزداد طلبها له. والثاني، هو أن القلب المتضخم قد يبطئ من سرعة تدفق الدم عبر الشرايين التاجية، ولذا، فإن تجهيزات الدم تقل. والسبب هنا هو أنه ما أن يزداد سمك عضلة القلب، حتى يجب أن يمر حجم الدم نفسه عبر كل الأوعية الدموية الصغيرة الكثيرة. وهذا ما يشابه ما يحدث عندما تستحم في الحمام تحت المرشاش فيما يكون واحدا من أفراد العائلة يستخدم ماء الصنبور في موقع آخر. كما تتعرض الشرايين التاجية إلى تقلصات تؤدي إلى ضيقها، حتى إن لم تحدث فيها عملية تصلب الشرايين. وقد يقود تزايد إفراز هرمون «إيبينيفرين» إلى حدوث مثل هذه التقلصات. الأعراض الثقل، والضغط، والعصر، هي الأوصاف المعتادة للشعور بأعراض الذبحة الصدرية. ويبدأ الشعور بعدم الراحة أول ما يبدأ وكأنه قادم من وراء عظام الصدر. كما يمكن له الامتداد إلى أحد الكتفين، والرقبة، والفك، وحتى الأسنان. والسبب في انتشار إشعاعات هذا الشعور يكمن في أن الأعصاب الحسّية لهذه المناطق ترتبط بالمنطقة نفسها الموجودة في النخاع الشوكي التي ترتبط بها أعصاب القلب. «مستقرة» و«غير مستقرة» يمكن توصيف الذبحة الصدرية المستقرة بأنها الذبحة «التي يمكن التنبؤ بها»، لأن من خصائصها أن بذل مقدار معين من الجهد، أو حدوث مستوى معين من المشاعر المحتدمة، يقود إلى حدوث نوبتها. ولبعض الناس، فإن الذبحة الصدرية المستقرة لا تعني سوى تحديد ضئيل لنشاطهم البدني فقط، فعليهم ألا يهرولوا مثلا على درجات السلالم كما كانوا يفعلون سابقا. إلا أن التحديدات للبعض الآخر، قد تطال أي نوع من النشاط البدني الذي يصبح متعبا. كما أن الذبحة الصدرية المستقرة قد تتغير وفقا لأوقات اليوم، ربما بسبب التغيرات في عمل الأوعية الدموية، أي سهولة توسع وانقباض الأوعية. وفي العادة، فإن الذبحة الصدرية المستقرة تحدث بسبب تصلب الشرايين الذي يؤدي إلى ضيقها، وتكون أعراضها مستقرة، لأن الترسبات الناجمة عن تصلب الشرايين تكون مستقرة. ويمكن للأفراد التعايش مع الذبحة الصدرية المستقرة لسنوات. والراحة، وهدوء المشاعر، أو تناول حبوب النتروغليسرين، تحسن نوباتها عادة. أما الذبحة الصدرية غير المستقرة، فإنها تحدث فجأة ومن دون أي إنذار. فقد تتفكك الترسبات الناجمة عن تصلب الشرايين فجأة مسببة انسدادا كاملا في الأوعية. كما أن أحد الشرايين التاجية قد يتقلص ويحدث الانسداد. وأعراضها هي الأعراض نفسها للذبحة الصدرية المستقرة، إلا أنها قد تحدث من دون بذل أي مجهود، كما أنها تحدث بتكرار أكثر، وتكون أشد، ولذلك فإن الشعور بالثقل والضغط يكون مؤلما أكثر. وإن كانت الذبحة الصدرية المستقرة حالة يمكن إدارتها ومراقبتها، فإن الذبحة الصدرية غير المستقرة هي حالة إسعافية تتطلب التدخل السريع والذهاب إلى المستشفى لإجراء جملة من الفحوصات. وفي الواقع فإنه يطلق على الذبحة الصدرية غير المستقرة اسم «الذبحة الصدرية ما قبل احتشاء القلب» preinfarction angina، وذلك للتأكيد على أن مخاطر النوبة القلبية تكون عالية أثناء وقوعها. التشخيص يبدأ الأطباء تشخيصهم بالسؤال عادة عن عوامل خطر الإصابة بتصلب الشرايين (التدخين، ومرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، والتاريخ العائلي للنوبة القلبية). كما ينصتون إلى تلك الأصوات في القلب التي تشير إلى وجود مشكلات في صماماته، أو إلى عجزه. ويخضع كل مصاب بالذبحة الصدرية تقريبا إلى تخطيط كهربائي للقلب electrocardiogram (ECG)، الذي يسجل النشاط الكهربائي للقلب. ويمكن لهذا التخطيط رصد نقص التروية لعضلة القلب حتى إن كانت لا تسبب الذبحة الصدرية. كما يمكنه أيضا مساعدة الطبيب في اكتشاف عدم انتظام عمل القلب بسبب نقص التروية أو زيادة سمك عضلة القلب الناجمة عن ازدياد مجهوده. وغالبا ما يجري تخطيط القلب أثناء مشي المريض على دواسة للمشي الكهربائي، أو ركوبه لدراجة ثابتة. واختبارات الجهد هذه هي وسيلة للتعرف على استجابات القلب لدى بذل جهد، في ظروف آمنة ومسيطر عليها. أما حالات نقص التروية التي لم تظهر في تخطيط القلب المرتاح، فقد تظهر في تخطيط القلب المعرّض للجهد. ويلجأ بعض المرضى إلى إجراء تخطيط القلب بواسطة الصدى echocardiogram الذي يوظف الموجات فوق الصوتية لتصوير القلب. كما قد يتوجه آخرون لإجراء فحوصات مخصصة للكشف عن انسداد الشرايين التاجية. وتستخدم بكثرة أجهزة المسح الطبقي المحوري السريعة في هذا الأمر. إلا أن صور عملية إزالة ضيق الشرايين التي تحتاج إلى حقن نوع من الصبغة فيها إضافة إلى استخدام القسطرة تظهر أفضل لدى استخدام الأشعة السينية (أشعة إكس)، وهو الاختبار الفصل لحالات انسداد الشرايين التاجية. وقد قدم الخبراء وسائل متعددة لتشخيص الذبحة الصدرية، لا مجال لتعدادها. إلا أنه يكفي القول إنه إن كانت الذبحة الصدرية غير مستقرة، فإن الأطباء يطلبون إجراء عدد من الفحوصات بهدف معرفة إن كانت هناك مؤشرات على حدوث نوبة قلبية، أو أنها على وشك أن تحدث. وفي كلتا هاتين الحالتين ينبغي طلب العلاج فورا. * رسالة هارفارد الصحية، خدمات «تريبيون ميديا»   أمراض الصيف والإجازات.. تحدث بسبب سلوكيات خاطئة النزلات المعوية أكثرها شيوعا جدة: د.عبد الحفيظ خوجة يتميز فصل الصيف بالحرارة الشديدة، وفي بعض المناطق بنسبة الرطوبة المرتفعة المتفاوتة التي تساعد البكتيريا وسائر الميكروبات على النمو والتكاثر مما يساهم في سرعة فساد المأكولات والمشروبات وتخمرها، وبالتالي حدوث أنواع التسمم الغذائي خاصة مع سوء حفظ الأطعمة عند بعض الباعة. يضاف إلى ذلك الزيادة الكبيرة في انتشار الذباب والحشرات التي تلعب دورا كبيرا في نقل البكتيريا والفيروسات من وإلى الإنسان. وكذلك يزداد التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس، وكثرة العرق وفقدان نسبة من سوائل الجسم والأملاح المعدنية مع عدم أخذ البدائل، والتعرض لتيارات التكييف المباشرة وتفاوت درجات الحرارة في المنزل والسيارة (حيث تكون باردة بسبب التكييف) مع ارتفاع درجة حرارة الجو خارجا. والأكثر عرضة للإصابة بأمراض الصيف هم الأطفال لقلة مناعتهم، وكبار السن لتدهور صحتهم ومناعتهم مع تقدم العمر، وأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل السكري والربو وارتفاع ضغط الدم، والذين لا يعتنون بالنظافة الشخصية والعامة. فهل هناك بالفعل أمراض نستطيع أن نطلق عليها (أمراض الصيف) ؟وما هي أبرزها؟ أمراض الصيف في حديثها لـ«صحتك»، تجيب الدكتورة منيرة خالد بلحمر، استشارية طب مجتمع رئيسة قسم التوعية الصحية بإدارة الرعاية الصحية الأولية بمحافظة جدة وعضو لجنة التثقيف الصحي بمجلس تطوير الخدمات الصحية بمنطقة مكة المكرمة ـ بأن مصطلح «أمراض الصيف» غير صحيح طبيا، فما تسمى بأمراض الصيف يمكن أن تحدث على مر الأيام خلال العام، ولكن حدوثها يزداد بشكل كبير في فصل الصيف. وأهم هذه الأمراض: * الإعياء الحراري الشديد وضربة الشمس. * أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلى، مثل الرعاف الأنفي وسيلان الأنف والعطس (الحساسية) وزيادة حدة نوبات الربو وأوجاع الحلق وغيرها. * الأمراض الجلدية مثل: الحروق الشمسية والكلف والأمراض الفطرية. * أمراض العيون مثل التراخوما والحساسية وجفاف العين. * أمراض الجهاز الهضمي: مثل الالتهاب الكبدي الفيروسي ـ النزلات المعوية ـ الإسهال ـ الطفيليات المعوية والتيفوئيد والكوليرا. * التسمم الغذائي. * التهابات المسالك البولية. * التهابات الجهاز التناسلي وأكثرها الأمراض الفطرية. النزلات المعوية أضافت د.منيرة بلحمر أن النزلات المعوية تعتبر من أكثر الأمراض التي تحدث في فترة الصيف وعند المسافرين، فهي تصيب 20 إلى 50 في المائة منهم. ونظرا للنشاطات المختلفة التي يقوم بها أفراد الأسرة صيفا، فإن معظمهم يرغبون دائما في تناول الطعام خارج المنزل، لذا يجدر اختيار المطاعم بعناية، مع التأكد من النظافة الشخصية للطهاة وذلك بلبس القفازات، والانتباه إلى نظافة المكان والأدوات المستخدمة. وحتى نتجنب الإصابة بالنزلات المعوية في كل الأوقات وخاصة في فصل الصيف يجب اتباع ما يلي: - التأكد من نظافة المياه التي تستعمل في الشرب أو غسل الخضراوات أو الطهي، وإذا لم تتوافر تلك المياه النظيفة فيجب غلي الماء لمدة خمس دقائق ثم تبريده واستعماله، ويفضل تناول ماء الشرب المعبأ في زجاجات محكمة الإغلاق. - الحرص على غسل اليدين باستمرار بالماء والصابون خاصة قبل البدء في إعداد الطعام وخلال مراحل إعداده (بعد غسل اللحوم مثلا) وقبل تناول الطعام وبعد استخدام المرحاض أو لمس أي مصدر من مصادر التلوث كمقابض الأبواب وعربات المتاجر الكبرى (السوبرماركت) والنقود. - تناول الفواكه والخضروات الطازجة بعد غسلها جيدا، ومن الأفضل تقشيرها وتقطيعها قبل الأكل مباشرة. - الامتناع تماما عن تناول الأطعمة المكشوفة وعن شراء الأطعمة من الباعة المتجولين. - الحذر ثم الحذر من تناول اللحوم غير المطهية جيدا (علما بأن حرارة 70 درجة مئوية أو أكثر كفيلة بالقضاء على معظم الفيروسات وأهمها فيروسات إنفلونزا الطيور والخنازير). - تجنب تناول المأكولات البحرية النيئة وغيرها من الأطعمة غير المطبوخة، وتجنب إضافة المايونيز والخضراوات والسلطات غير المطهية إلى اللحوم (في الطيرة (الساندويتش) مثلا). - التأكد من صلاحية الأطعمة المحفوظة والمعلبة خاصة منتجات الألبان والعصائر قبل تناولها. - الحرص على تناول الطعام الطازج والساخن، وأن يوضع المتبقي منه في الثلاجة وعدم تركه في درجة حرارة الغرفة لساعات طويلة. سلوكيات خاطئة تقول الدكتورة منيرة بلحمر، إن كثيرا من الناس يقومون بممارسة سلوكيات خاطئة في محاولة للتخفيف من لهيب الحر، والتمتع ببعض الانتعاش خلال فصل الصيف إلا أن هذه السلوكيات لها آثار ضارة على صحتهم. ومن أبرز هذه السلوكيات الخاطئة ما يلي: - تناول المشروبات المثلجة جدا: مما يؤدي إلى مضار صحية على الفم، والأسنان، وإلى سوء الهضم، لأن شرب المشروبات الساخنة أو المثلجة جدا يتسبب في تثبيط نشاط الإنزيمات التي تهضم الطعام والتي لا تعمل إلا في درجة حرارة الجسم (37 درجة مئوية). - السهر وسوء تنظيم مواعيد النوم: تؤثر هذه العادات بشكل كبير على خلايا الجسم خاصة لدى الطفل، وبالتالي نلاحظ عليه ضعفا وهالات سوداء حول العينين وشحوب الوجه وفقدان الشهية والعصبية الزائدة وقلة التركيز، حيث أن أكثر فترات إفراز هرمون النمو وضبط الحرارة في جسم الإنسان والعديد من العمليات الحيوية تتم خلال النوم. لذا يجب وضع نظام عائلي للنوم، حيث إنه من الصعب دفع الأطفال للنوم مبكرا في حين يظل باقي أفراد الأسرة مستيقظون. - المبالغة في استخدام المكيفات: من المعروف أن الانتقال المفاجئ من مكان حار إلى مكان بارد أو العكس يؤدي إلى زيادة التعرض للإصابة ببعض الفيروسات، كما يمكن أن يؤدي إلى تأثر الأغشية المخاطية في الأنف والحلق، وإلى الشعور بأعراض تشبه الإنفلونزا كالزكام وألم الحلق. والمكيفات نفسها قد تصبح مصدرا للميكروبات إذا لم يُنظف فلترها باستمرار. ومن المهم جدا وضع أجهزة التكييف على درجات حرارة معتدلة، لأن الحرارة المرتفعة أو المنخفضة تؤثر في كريات الدم البيضاء مما يضعف الجهاز المناعي ويسبب الإصابة بالأمراض وأولها الزكام. - تمضية كثير من الوقت في استخدام أجهزة الكومبيوتر واللعب بالألعاب الإلكترونية أو مشاهدة التلفزيون مما يؤدي إلى إجهاد العين وإثارتها، وذلك نظرا لقرب المسافة عند ممارسة هذه الألعاب، ولأن شاشة التلفزيون غير معالجة تكنولوجيا لتقليل الإشعاعات الصادرة عنها والمنعكسة على العين. الوقاية.. من أمراض الصيف تؤكد الدكتورة منيرة بلحمر أن كل إنسان يمكنه الوقاية أو تجنب الإصابة بأمراض الصيف إذا ما التزم بالقواعد الصحية العامة، ومنها: * تجنب اللعب أو الجلوس لفترات طويلة تحت أشعة الشمس المباشرة، خاصة خلال فترة ذروتها من الحادية عشرة صباحا وحتى الرابعة عصرا. * ارتداء قبعة أو غطاء للرأس عند الخروج نهارا. * وضع دهان (كريم) للوقاية من الشمس وبعامل حماية مرتفع (15 ـ 30SPF) قبل الخروج من البيت أو قبل السباحة بنصف ساعة، على أن يتم التوقف عن السباحة وتكرار دهن الكريم الواقي كل ساعة. * الحرص على ارتداء الملابس الصيفية المناسبة، قطنية وخفيفة، وتجنب ارتداء الملابس التي تحتوي على خيوط صناعية، لأنها تمنع نفاذ العرق وتزيد من درجة حرارة الجسم. * الحذر من استعمال ملابس أو مناشف الغير، وعدم استعارة النظارة الشمسية، لأنها أيضا تعتبر أدوات شخصية مثلها مثل فرشاة الأسنان والمشط. * الاهتمام بالنظافة الشخصية والاستحمام يوميا للتخلص من العرق والجراثيم. * تغيير مياه البرك البلاستيكية وتنظيفها بالماء والصابون قبل كل استعمال لأن المياه الراكدة تمثل بيئة خصبة لتكاثر الجراثيم المسببة للالتهابات وبخاصة لمجرى البول.   http://bsam.4t.com/    Report

08-12-2009, 01:44 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه http://www.aawsat.com/details.asp?section=15&issueno=11212&article=531110&feature=1   10 نصائح للوقاية من السرطان تقلل إلى حد كبير من أعداد الوفيات بسببه كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط» * سوف يصاب واحد من كل ثلاثة أميركيين بنوع ما من أنواع الأورام الخبيثة خلال حياته. وفي هذا العام وحده سوف يتم تشخيص مليون و437 ألف حالة جديدة من أمراض السرطان، يتوفى منهم 565 ألف شخص. ويعتبر السرطان المرض القاتل الثاني في الولايات المتحدة. إلا أنه ومع التقلص في أعداد الوفيات الناجمة عن أمراض القلب، فإن السرطان سيحتل المركز الأول في الأمراض القاتلة. ورغم هذه الإحصاءات القاتمة فإن الأطباء نجحوا في فهم بيولوجيا الخلايا السرطانية، كما عززوا من وسائل تشخيصهم وعلاجهم للسرطان. ولكن، وبدلا من انتظار الإنجازات الخارقة، فإن بمقدورك أن تقي نفسك من هذا المرض الآن. * فحوصات طبية * التزم بإجراء الفحوصات الطبية، التي تشمل اختبارات يمكنها رصد السرطان قبل أن تظهر أعراضه. ويعني ذلك أن على الرجال بين أعمار 15 و35 سنة، زيارة الطبيب لفحص الخصيتين، إضافة إلى فحص الرجال لهما ذاتيا. وعلى الرجال الذي تزيد أعمارهم على 50 سنة إجراء اختبار على سرطان القولون، كما أن عليهم اتخاذ قرارهم الشخصي، بعد حصولهم على معلومات وافية، حول فحص سرطان البروستاتا. أما الرجال الذين لديهم عوامل الخطر، فعليهم إجراء الفحصين الأخيرين في وقت أبكر. ثم ينبغي على كل رجل أيضا فحص جسمه بنفسه لرصد أي علامات للأورام القتامية أو سرطانات الجلد الأخرى. وهذه الاختبارات تساعد على رصد الأورام الخبيثة في أوائل مراحلها، إلا أن عليك أن تكون متيقظا دوما لرصد أي أعراض للمرض. وقد وضعت جمعية السرطان الأميركية قائمة بسيطة للتذكير(بهذه الأعراض) قبل عدة سنوات (تتألف من عدة توصيات تشكل في مجموعها كلمة CAUTION، التي تعني «تحذير»): * C: تغيرات فــي عادات المعدة والمثانة * A: تقرّح لا يتجه نحو الشفاء * U: نزف دم أو خروج غير معتاد * T: ازدياد السمك أو ظهور كتلة، في الثدي أو أي موضع آخر * I: عسر الهضم أو صعوبة في البلع * O: تغيرات واضحة في الثآليل * N: سعال متواصل أو بحة في الصوت وهذا دليل إرشادات عمومي، إذ أن الأغلبية الساحقة لمثل هذه الأعراض يمكن أن تظهر نتيجة حالات مرضية غير سرطانية، كما أن السرطان قد يؤدي إلى أعراض أخرى لم تذكرها تلك القائمة، مثل نقصان الوزن أو الإجهاد اللذين ليس لهما أي تفسير. ومع ذلك فإن القائمة هي تذكرة مفيدة تدفعك للإنصات إلى جسمك وإعلام الطبيب بما تسمعه! إن التشخيص المبكر مهم، ولكن هل يمكنك خفض خطر الإصابة بالسرطان لديك قبل كل شيء؟ رغم أن الإجابة تبدو ممتازة بحيث لا يمكنك تصديقها، فإنها حقيقية. ويقدر باحثو كلية الصحة العامة في جامعة هارفارد أنه يمكن درء وقوع ما يقرب من نحو 75 في المائة من وفيات الأميركيين بالسرطان. ويوضح الجدول أدناه خلاصة لأبحاثهم حول أسباب السرطان في الولايات المتحدة. أما جمعية السرطان الأميركية فإنها أقل تفاؤلا في ما يخص الوقاية من المرض، إذ تقدر أن نسبة 60 في المائة من الوفيات فقط يمكن درؤها. وأشارت دراسة أجريت عام 2005 إلى أن أكثر من 2.4 مليون من أصل 7 ملايين وفاة بسبب السرطان، يمكن أن تعزى إلى عوامل خطر كان بالإمكان تداركها. * الوصايا العشر * وليس عليك أن تكون عالما دوليا كي تستطيع فهم وسائل حماية نفسك وأسرتك. وإليك 10 وصايا للوقاية من السرطان. * غذاء صحي * تجنب التبغ بكل أشكاله، وكذلك التعرض للدخان الثانوي منه. * تناول الغذاء بشكل مناسب. قلل استهلاكك من الدهون المشبعة واللحوم الحمراء، التي يبدو أنها تزيد من أخطار الإصابة بسرطاني القولون والبروستاتا. قلل من تناول الأغذية المشوية على الفحم (خصوصا اللحوم)، وتجنب المأكولات المقلاة في دهون غزيرة. تناول كميات أكثر من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. ورغم أن نتائج دراسات أخرى كانت مختلطة، فإن دراستين واسعتين عام 2003 وجدتا أن الغذاء الغني بالألياف ربما يقلل من خطر سرطان القولون. ولا تنسَ أن تتناول السمك مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع، وبهذا فإنك توفر الحماية من أمراض القلب، وتقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. * رياضة ورشاقة * مارس الرياضة بانتظام. فالنشاط البدني يرتبط مع تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون، كما أنه قد يساعد في درء خطر سرطان البروستاتا. كما يبدو أن ممارسة الرياضة تساعد في تقليل خطر سرطان الثدي لدى النساء، وربما في تقليل سرطانات الأعضاء التناسلية أيضا. والرياضة سوف تساعد في حمايتك، حتى وإن لم تقد إلى إنقاص وزنك. حافظ على الرشاقة. فالسمنة تزيد من خطر أنواع عديدة من السرطان. وعليك بحساب السعرات الحرارية المتناولة: فإن كنت بحاجة لأن تصبح رشيقا، قلل من تناول السعرات وأحرق عددا أكبر منها بممارسة الرياضة. تجنب الكحول الذي تقود كثرته إلى زيادة خطر سرطانات الفم والحنجرة والمريء والكبد والقولون. كما أنه يزيد أيضا من خطر سرطان الثدي لدى النساء. والتدخين معه يزيد أكثر من الأورام السرطانية الناجمة عن تناول الكحول. * الإشعاعات والسموم * تجنب التعرض غير الضروري للإشعاع. ولا تقم بإجراء فحوصات بالصور الشعاعية إلا إذا كان ذلك ضروريا. افحص منزلك للتأكد من مستويات إشعاع الرادون الموجود، الذي يزيد خطر الإصابة بسرطان الرئة. احمِ نفسك من الأشعة فوق البنفسجية في الشمس، التي تزيد من خطر الإصابة بالأورام القتامية وسرطانات الجلد الأخرى. ولكن لا تقلق من وجود المجالات الكهرومغناطيسية التي تولدها خطوط الجهد العالي لنقل الطاقة الكهربائية، أو من مجالات الموجات ذات الترددات العالية من أفران الميكروويف والهواتف الجوالة، إذ أنها لا تقود إلى السرطان. تجنب التعرض للسموم الصناعية والبيئية، مثل الأسبست، البنزين، الأمينات العطريةaromatic amines، ومركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلورة polychlorinated biphenyls (PCBs). * فيروسات وأدوية * تجنب الفيروسات التي تساهم في حدوث السرطان، ومنها فيروسات التهاب الكبد، فيروس «أتش آي في»، وفيروس البابيلوما الحليمي البشري. والكثير منها تنتقل عند الاتصال الجنسي أو عبر الحقن والإبر. * فكر في تناول الأسبرين من الجرعات الصغيرة. فالرجال الذين يتناولون هذا الأسبرين أو غيره من الأدوية غير السترويدية المضادة للالتهابات، يبدو أنهم يعانون من خطر أقل للإصابة بسرطان القولون وربما بسرطان البروستاتا. إلا أنه لم تتم البرهنة على هذه الفوائد، كما أن الأسبرين قد يؤدي إلى حدوث نزف في المعدة وأعراض جانبية أخرى، حتى ولو كانت جرعاته صغيرة. ومع ذلك، ومن ناحية المزايا، فإن الأسبرين ذا الجرعات الصغيرة يقي الرجال من النوبات القلبية ومن أكثر أنواع السكتة الدماغية شيوعا. ولذا فإن الرجال الذين لديهم عوامل خطر عالية يجنون أكثر الفوائد منه. احصل على ما يكفيك من فيتامين «دي»، إذ يوصي الكثير من الخبراء الآن بتناول بين 800 إلى 1000 وحدة دولية منه يوميا، وهو هدف مستحيل تقريبا من دون تناول المكملات. ورغم أن الوقاية بواسطته لا تزال غير مثبتة، فإن الدلائل تشير إلى أن فيتامين «دي» قد يساعد في خفض خطر الإصابة بسرطاني البروستاتا والقولون والأورام الخبيثة الأخرى. ولكن، لا تعتمد على تناول أنواع أخرى من المكملات، إذا أن الدراسات الدقيقة حول السلينيوم، فيتاميني «سي» و«إي»، البيتاكاروتين، حمض الفوليك، والفيتامينات المتعددة أظهرت أنها ليست وقائية، وأن بعضها قد يؤدي إلى أضرار أكثر من فوائدها. إن هذه التغييرات في نمط الحياة سوف تقود بدورها إلى توفير فائدة وقائية أخرى ضد السرطان، وهي: إن استمررت في تمتعك بجسم سليم، فلن تحتاج إلى علاج للسرطان (الأدوية الكيميائية، العلاج بالإشعاع، الأدوية المثبطة لجهاز المناعة)، وهي العلاجات التي تتضمن في داخلها، ويا للمفارقة، أخطارا تزيد من الإصابة بسرطانات أضافية. إن الوقاية تظل دوما أفضل الأدوية. * رسالة هارفارد «مراقبة صحة الرجل»، خدمات «تريبيون ميديا».     التصلب المتعدد للألياف العصبية.. تشخيصه وعلاجه مؤتمر عالمي في بيروت حول المرض المدمر لغلاف الجهاز العصبي بيروت: د.عبد الحفيظ يحيى خوجة تختتم اليوم (الأحد) أعمال المؤتمر العالمي للمستجدات في تشخيص وعلاج مرض التصلب المتعدد للألياف العصبية Multiple sclerosis في العاصمة اللبنانية بيروت، الذي افتتح يوم السادس من أغسطس (آب) الحالي. وفي تصريح لـ«صحتك» أفاد البروفسور ساهر هاشم، أستاذ الأمراض العصبية بجامعة القاهرة رئيس الجمعية المصرية لمرض التصلب المتعدد، بأن هذا المؤتمر الطبي العالمي يحظى بمشاركة باحثين عالميين وبحضور نخبة من الأطباء والعلماء المتخصصين في مجالات تشخيص وعلاج التصلب المتعدد، وأن أحد أهدافه إيضاح الحقائق العلمية والمستجدات في التشخيص والعلاج، وزيادة الوعي حول المرض في العالم العربي، وشرح كيف أن الدعم في وقت مبكر يمكن أن ينقذ المرضى ويساعدهم لمواصلة حياتهم على أكمل وجه. وقد استضافت هذا المؤتمر شركة «باير» المتخصصة في تشخيص وعلاج المرض. * تطور المرض * ويضيـف البـروفســور ساهر هاشم أنه على الرغم من أن التصلب المتعدد للألياف العصبية هو مرض مزمن، فإن تشخيص المرض له دور ضئيل في إمكانية توقع حياة المريض. وتشير الإحصائيات إلى أن اثنين من كل ثلاثة من مرضى التصلب المتعدد للألياف العصبية يمكنهم الاستمرار في القدرة على السير حتى وفاتهم. أما الباقون فيحتاجون لاستخدام عصا أو أحد الأجهزة الأخرى المعاونة على السير. في حالات التصلب المتعدد الانتكاسي المتردد غير المعالج، يكون متوسط الزمن الذي يمر حتى يكون المصاب في احتياج لاستخدام كرسي متحرك، هو 20 عاما. ومع وجود نوع المرض الذي يتطور سريعا من البداية يصل متوسط الوقت المطلوب حتى استخدام الكرسي المتحرك من 6 ـ 7 سنوات من بداية تشخيص المرض. * حدوث المرض * أوضح لـ«صحتك» البروفسور ديفيد باتس Prof. David Bates، أستاذ علم الأعصاب الإكلينيكي بجامعة نيوكاسل وأحد المتحدثين في المؤتمر، أن التصلب المتعدد للألياف العصبية يعد من أكثر أمراض الجهاز العصبي المركزي انتشارا في الأعمار الصغيرة من البالغين، حيث يبدأ المرض عادة في الظهور عند عمر 30 سنة، ويصيب النساء بنسبة تقترب من ضعف نسبة إصابة الرجال، وأن 85 في المائة ممن يصابون مرة بأعراض تشير لمرض التصلب المتعدد للألياف العصبية تتأكد إصابتهم به في غضون سنتين. وتشير الدراسات إلى أن العرق القوقازي يعاني من هذا المرض بنسبة نحو ضعف نسبة إصابة أي عرق آخر، وأن المرض يظهر بصورة أكثر في المناطق التي تقع على خط عرض أعلى من خط الاستواء (نحو 40 درجة مئوية) عنها في المناطق القريبة من خط الاستواء. وأضاف البروفسور باتس أن التصلب المتعدد للألياف العصبية مرض مزمن يؤدي إلى عطب وتدمير في الغلاف المحيط للجهاز العصبي المركزي (المخ، النخاع الشوكي، العصب البصري). ومن أنواعه: الحميد، المنتكس، المتطور الثانوي، المتطور الأول. يؤدي المرض إلى إعاقة حسية وحركية ومن ثم إلى الاكتئاب السريري الشديد، ويشعر المريض بالتصلب والإرهاق، وتشويش أو ضعف الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما، وصعوبة التركيز، والتنميل في الساقين والوجه وجذع الجسم، والدوخة، والارتخاء الجنسي، وقد تكون هذه الأعراض تدريجية. * أسباب وتأثيرات المرض * ذكرت الدكتورة دنيس نولز Dr. Denis Knowles، المتخصصة في المعالجة النفسية والاستشارات الأسرية وإحدى المتحدثات في المؤتمر، أن إحدى الدراسات أظهرت أن خطر الانتحار بين مرضى التصلب المتعدد للألياف العصبية يزيد بـ5.7 مرة عن باقي أفراد المجتمع. وأضافت أن المسبب الأول لهذا المرض غير معروف، إلا أن هناك مجموعة من العوامل المسببة للمرض، منها اضطراب المناعة، التدخين، المواد الكيميائية، التعرض للأبخرة السامة أو التلوث البيئي، والوراثة، حيث وجد العلماء أن هناك مناطق جينية تسهم وتقوي الإصابة بالمرض من خلال التعرض لعدوى فيروسية أو لبعض العوامل البيئية. * مدى الانتشار * يقول استشاري طب المجتمع والوبائيات الحقلي د.منير يحيى مولوي أن نحو 5.2 مليون إنسان على مستوى العالم يعانون من مرض التصلب المتعدد للألياف العصبية، وتبلغ نسبة الانتشار في أوروبا وأميركا ما بين 30 ـ 200 لكل 100000 من السكان (بحسب الدولة والمنطقة)، وتبلغ أعلى نسبة انتشار للمرض في شمال أوروبا (أكثر من 200/100000 في اسكوتلندا)، ويقدر عدد الحالات الجديدة المكتشفة في أوروبا وحدها بأكثر من 10000 حالة سنويا، وفي الشرق الأوسط تبلغ نسبة الانتشار 35/100000. وفي العالم العربي هناك 20 ألف مريض في مصر، و200 في لبنان، و2000 في الأردن، وازداد العدد في دول الخليج بعد حرب الخليج حيث وصل إلى 13 ألف حالة. وتقدر التكلفة المباشرة وغير المباشرة بنحو 40000 يورو (51000 دولار أميركي) للمريض الواحد. * التشخيص والعلاج * يقول البروفسور ديفيد باتس إن تشخيص المرض يتم بالفحص السريري (الإكلينيكي)، وفحص المجال البصري، وقياس الجهد الكهربي، والتشخيص التأكيدي المخبري، وأخذ خزعة من النخاع الشوكي، واستخدام أشعة الرنين المغنطيسي MRI. وعن العلاج بالعقاقير الحديثة المطورة يقول إنها تمنع حدوث المضاعفات، والرنين المغناطيسي بعد العلاج يوضح فعالية الدواء. وعلى الرغم من أن اكتشاف المرض تم عام 1870، فإن أول دواء لعلاج المرض تم إنتاجه بعد 120 عاما، أي في عام 1990، وهو «بيتافيرون»، وهو عقار منتج بطرق الهندسة الوراثية من الإنترفيرون الطبيعي (والإنترفيرون عبارة عن بروتين طبيعي موجود في جسم الإنسان يساعد على التغلب على العدوى والأمراض). وتم اعتماد الدواء بواسطة وكالة الغذاء والدواء الأميركية تحت الاسم التجاري «بيتا سيرون» عام 1993، وتم اعتماده من منظمة الاتحاد الأوروبي عام 1995. وللدواء كفاءة عالية في التصدي للمرض فهو يخفض عدد الانتكاسات ويقلل حدوث الأزمات المتوسطة والشديدة إلى 50 في المائة. وكعقار غير مسبوق في علاج مرض التصلب المتعدد يتمتع «بيتافيرون» بخبرة على مستوى العالم لسنوات كثيرة في علاج أكثر من 800 ألف مريض، وأكثر من 16 عاما من بيانات المتابعة طويلة الأجل التي تدعم الدواء كعلاج آمن ومحتمل من المرض وذي فاعلية عالية في جميع مراحل المرض. «بينيفيت BENEFIT» تجربة رائدة كانت التجربة الرائدة لعقار بيتافيرون أول دراسة عشوائية محكمة في العلاج الوهمي تتم على نطاق واسع لأي من علاجات مرض التصلب المتعدد، وأدت إلى إجازة «بيتافيرون» في أوروبا والولايات المتحدة لعلاج التصلب المتعدد من النوع الانتكاسي المتردد. وقد تم في هذه التجربة توزيع 372 مريضا بصورة عشوائية على ثلاثة أفرع للدراسة، وتم إعطاء المرضى «بيتافيرون» 50 ميكروغراما، و250 ميكروغراما، وعلاجا وهميا. وتمت متابعة هؤلاء المرضى لمدة ثلاث سنوات مع عمل تحليل للنتائج بعد سنتين، وأمكن لكل المشتركين إتمام التجربة بصورة مزدوجة التعمية لمدة خمس سنوات ونصف السنة، وتم تسجيل نتائج إضافية بعد خمس سنوات. وقد أظهرت تجربة بيتافيرون أن العلاج يساعد على: ـ تقليل عدد الانتكاسات التي يتعرض لها المريض. ـ زيادة الوقت بين الانتكاسات أو الهجمات. ـ تقليل شدة الهجمات. ـ تقليل عدد الإصابات الجديدة التي تظهر في جهاز المسح بالرنين المغناطيسي. ـ أظهر بيتافيرون أنه يقلل عدد الإصابات الجديدة من أول شهر بعد بدء المريض للعلاج، وبعد سنتين من العلاج أدى بيتافيرون إلى تخفيض عدد الإصابات النشطة بنسبة 78 في المائة وعدد الإصابات ككل بنسبة 90 في المائة. وأظهرت نتائج تجربة BENEFIT التي أجريت على مدى ثلاث سنوات ونشرت في مجلة «لانست» في أغسطس (آب) 2007 أن المرضى الذين تم علاجهم ببيتافيرون في بداية ظهور المرض الإكلينيكي الأول لمرض التصلب المتعدد أظهروا انخفاضا بنسبة 40 في المائة في خطورة ظهور الإعاقة المؤكدة، بالمقارنة بالمرضى الذين تأخر علاجهم، ولم يظهر أي دواء آخر لعلاج التصلب المتعدد مثل هذا التأثير في مجموعة المرضى حديثي الإصابة. وتوجد اليوم خبرة تجارب إكلينيكية لأكثر من 16 عاما تظهر أن بيتافيرون علاج فعال ومحتمل بالنسبة للمرضى لعلاج النوع الانتكاسي من التصلب المتعدد، وله مظهر آمن وفعال على المدى الطويل.   توصيات أميركية حول أولويات تلقي لقاح إنفلونزا الخنازير الرياض: الدكتور حسن محمد صندقجي عقدت اللجنة الاستشارية لتطبيق برامج اللقاح، التابعة للمراكز الأميركية للسيطرة على الأمراض والوقاية، اجتماعها الخاص بإصدار التوصيات حول استخدام اللقاح الخاص المضاد لإنفلونزا «إتش1 إن1»، أو ما يعرف بإنفلونزا الخنازير، وتوزيع ترتيب الأولويات للمجموعات التي يجب أن تتلقى هذا اللقاح المتوقع وصوله في الخريف المقبل، وذلك في حال توفر كميات قليلة من اللقاح في البداية. ولأن جهود تلقيح الناس تهدف إلى تقليل فرص انتشار المرض، فقد أصدرت اللجنة في ختام اجتماعها، الذي عقد في 29 يوليو (تموز) الماضي، توصياتها التي ركزت على ضرورة إعطاء الأولوية لخمس مجموعات من الناس، وهذه المجموعات تضم الأشخاص الأكثر عرضة لخطورة احتمالات الإصابة بالمرض، أو الأكثر عرضة لخطورة حصول مضاعفاته لديهم، وكذلك الذين يتعاملون بشكل مباشر مع المصابين بهذه النوعية الجديدة من الإنفلونزا، إضافة إلى الأشخاص الذين يمكن أن ينقلوا عدوى المرض إلى الأطفال. وحينما يتوفر اللقاح، أوصت اللجنة أن تتجه البرامج نحو الأولوية بتلقيح كل من: ـ النساء الحوامل. ـ الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من، أو يعتنون بالأطفال، الذين تقل أعمارهم عن سن ستة أشهر. ـ الأشخاص العاملون في مرافق الرعاية الصحية أو أقسام الإسعاف. ـ الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و24 عاما. ـ الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و64 سنة حينما يكونون ضمن من هم أكثر عرضة لخطورة الإصابة بهذا النوع من الإنفلونزا بسبب وجود أمراض مزمنة لديهم، أو تدني قوة جهاز مناعة الجسم عندهم. وأشارت اللجنة إلى أن تعداد هذه المجموعات، في المجتمع الأميركي، يبلغ نحو 159 مليون شخص. وهو ما يعني أنهم، من دون غيرهم، بحاجة إلى 318 مليون جرعة من اللقاح الذي على الشخص تلقي جرعتين منه للحصول على الوقاية المرجوة. ولم تتوقع اللجنة أن يكون ثمة نقص في اللقاح، إلا أن التوفر والحاجة عنصران لا يمكن توقعهما. وأضافت بأن هناك احتمال في البداية أن يتوفر اللقاح بكميات محدودة. وفي هذا الوضع، توصي اللجنة أن تتلقى المجموعات التالية اللقاح قبل غيرهم، وهم: ـ النساء الحوامل. ـ الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من، أو يعتنون بالأطفال، الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر. ـ الأشخاص العاملون في مرافق الرعاية الصحية أو أقسام الإسعاف. ـ الأطفال ما بين عمر 6 أشهر إلى 4 سنوات. ـ الأطفال والمراهقون، ما بين 5 سنوات إلى 18 سنة، حينما تكون لديهم أمراض مزمنة. ولاحظت اللجنة الحاجة إلى المساعدة في تحديد التوفير والطلب على المستوى المحلي للمناطق المختلفة. وأوصت اللجنة بأنه ما أن يتم توفير الاحتياج وإتمام تلقيح المجموعات ذات الأولوية، فإن برامج اللقاح يجب أن تبدأ في تلقيح كل شخص ما بين عمر 25 سنة وحتى 64 سنة. وأوضحت اللجنة أن الدراسات الطبية الحالية تشير إلى أن خطورة الإصابة بين مجموعات الناس الذين تجاوزوا سن الـ65 سنة، هي أقل من خطورة إصابة الأشخاص في المجموعات الأصغر سنا. وعليه، فإنه حينما يتم الانتهاء من تلقيح جميع الناس الأصغر سنا، سيكون البدء ببرامج تلقيح الأشخاص الذين أعمارهم تفوق 65 سنة. وشددت اللجنة على ضرورة أن يتلقى الأشخاص الذين أعمارهم فوق 65 سنة، لقاح الإنفلونزا الموسمية العادية بمجرد توفره. كما أوضحت أمرا مهما آخر، وهو أنه حتى لو كانت جرعات اللقاح المتوفرة في البدايات محدودة العدد، فإن المتوقع أن يتوالى لاحقا توفير جرعات إضافية من اللقاح. ولذا تشدد اللجنة على ضرورة الاستمرار في تلقيح الأشخاص الذين لم يتلقوا اللقاح من قبل، والذين لا مناعة لديهم من هذا المرض. وأنه لا يجب، مطلقا، حفظ كميات من اللقاح كمخزون مستقبلي لإعطائه للأشخاص الذين تلقوا الجرعة الأولى من اللقاح. وختمت بأن لقاح إنفلونزا (إتش1 إن1)، أو ما يعرف بإنفلونزا الخنازير، ليس بديلا للقاح الإنفلونزا الموسمية السنوية، وعليه، يجب تلقي نوعي اللقاح. وأنه بالإمكان أخذ اللقاحين في اليوم نفسه. http://bsam.4t.com/    Report

09-17-2009, 01:19 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه التهاب الجيوب الأنفية.. أسبابه وعلاجه وسائل صحية للحماية منه * كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»* * اكثر من 20 مليون اميركي سوف يعانون من نوبة واحدة على الاقل من نوبات التهاب الجيوب الانفية sinusitis هذا العام. وسوف يعاني اغلبهم من الشعور بعدم الارتياح، ويتغيبون عن العمل او الدراسة. الا ان اكثرهم سيشفون.. لكن القليل منهم ستظهر لديهم مضاعفات خطيرة. ان فهم التهاب الجيوب الانفية سوف يمكنك من تقليل فرص ظهور الحالة لديك- وحتى ان تعرضت لهجمة التهاب الجيوب الانفية، فانك ستكون على علم بالكيفية التي تعجل فيها بالشفاء وتقلل من اخطار المضاعفات. الجيوب الأنفية sinuses هي حجيرات مملوءة بالهواء توجد داخل عظام وجهك. ولأنها تحيط بالأنف، فإنها تعرف أيضا باسم الجيوب المحاذية للأنف paranasal sinuses. ولدى كل منا أربعة أزواج من الجيوب (انظر الشكل). ويبطن كل من هذه الجيوب، بغشاء يفرز المخاط. وعندما تكون سليم الجسم، فإن المخاط، السائل المائي الخفيف، يمر بحرية من الجيوب نحو الجزء الأعلى من الأنف. ولكن، وعندما تلتهب الجيوب الأنفية، يصبح المخاط ثخينا ولزجا، ولذلك لا يمكنه المرور من الفتحات الصغيرة جدا المسماة ostia، التي تقود نحو الأنف. وبهذا يتراكم السائل في الجيوب، مؤديا إلى زيادة الضغط وحدوث الألم- وبذلك تصبح مصابا بالتهاب الجيوب الأنفية. * أسباب التهاب الجيوب الأنفية * التهاب الجيوب الأنفية هو عدوى تسببها البكتريا. وتوجد في أنف كل منا ملايين البكتريا، كما توجد ولدى الكثيرين منا الجراثيم التي تسبب عدوى الجيوب الأنفية. هذه البكتريا في الأنف ليست ضارة، كما أنها لا تتسبب في حدوث المشاكل عندما تتغلغل نحو الجيوب الأنفية، ما دامت تنحدر بعد تغلغلها نحو الأنف مجددا. ولكن، إن كانت ممرات تفريغ الجيوب الأنفية مسدودة، فإن البكتريا تتكاثر مسببة العدوى. ولذلك فإن انسداد قنوات التفريغ الرفيعة للجيوب الأنفية هو السبب الرئيسي في حدوث التهاب الجيوب الأنفية، وإعادة فتح ممرات التفريغ هو مفتاح العلاج. * مثيرات التهاب الجيوب الأنفية * البرد هو أحد الأمور التي تثير أو تحفز التهاب الجيوب الأنفية. والشخص البالغ يصاب في المتوسط بنزلتين إلى ثلاث نزلات من البرد سنويا، أما الطفل فيصاب بست إلى عشر نزلات. ونزلات البرد تنجم عن الإصابة بالفيروسات، وليس البكتريا، ولذلك فإن المضادات الحيوية غير مفيدة في علاجها. إلا أن الفيروسات تتسبب في تورم أنسجة الأنف، الأمر الذي يؤدي أحيانا إلى انسداد الجيوب الأنفية. كما أن البرد يغير أيضا شكل المخاط، إذ يمنعه من تأدية دوره العادي في اصطياد البكتريا. وقد تشعر بشيء من الضغط في الجيوب الأنفية عند إصابتك بالبرد، إلا أن ذلك لا يعني أنك أصبت بالتهابها، أو أنك بحاجة إلى مضادات حيوية. ولا تقود إلا واحدة من 100 نزلة برد إلى التهاب الجيوب الأنفية. وبمقدورك تحاشي وقوع الالتهاب، بعملية تفريغ الجيوب الأنفية (انظر لاحقا). كما يمكنك تحسين الأمر بالتمخط بشكل رقيق من الأنف، إذ إن التمخط القوي بمقدوره دفع البكتريا إلى الأعلى نحو الجيوب الأنفية. والكثير من الأمور الأخرى بمقدورها سدّ الجيوب الأنفية وأن تقود إلى حدوث العدوى فيها. وتضم القائمة، المواد المثيرة للحساسية، دخان السجائر والأدخنة الأخرى، التغير في الضغط الجوي عند الطيران أو الغوص في المياه، الزوائد الأنفية، وانزياح غشاء الأنف. * الأعراض * الضغط المؤلم هو العرض الرئيسي. ويعتمد الألم على موضع الجيوب الملتهبة، إذ يكون الألم في الجبهة عندما تلتهب الجيوب الأمامية، وفوق الوجنتين أو في الفك الأعلى والأسنان (الجيوب الفكية)، وخلف العينين (الجيوب المصفوية والوتدية) أو في أعلى الرأس (الجيوب الوتدية). ويزداد ألم الجيوب الأنفية عادة عند الانحناء إلى الأمام. كما تشيع أعراض احتقان الأنف، وظهور إفرازات بألوان غامقة من الأنف. وعندما تنزل قطرات المخاط من خلف الأنف إلى البلعوم، فسوف تشعر بطعم كريه، وقد تظهر لديك رائحة كريهة في الفم أو سعال. كما قد تفقد مؤقتا حاسة الشم أو التذوق، وأخيرا فقد تشعر بالحمى، والأوجاع، والتعب. * التشخيص * في غالب الحالات، يمكن للطبيب تشخيص التهاب الجيوب الأنفية، بالسؤال عن أعراضها. وإن كان الضغط على الجيوب يسبب الألم، فإنك مصاب على الأكثر بالتهابها. ويؤدي التصوير الطبقي المقطعي دوره المساعد في التشخيص إن كان التهاب الجيوب الأنفية شديدا بشكل غير استثنائي، وإن بدأ الطبيب يشك بوجود مضاعفات له، اما أشعة إكس فهي أقل فائدة. كما يمكن لأطباء الأنف والأذن والحنجرة تشخيص التهاب الجيوب الأنفية بمنظار الأنف. * العلاج: التفريغ * الكثير من المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية سيشفون بسرعة نهائيا، من دون تناول المضادات الحيوية، بل وببساطة باتباع طريقة التفريغ. وفي ما يلي ما يجب عليهم عمله: > اشرب كميات كبيرة من الماء، فالتروية المائية تساعد على إبقاء المخاط خفيفا وسائلا. > تنشّق البخار. استحم فترة أطول في المرش (الدوش) الحار. اغل الماء في إبريق، ثم صبه في قدر، وانحنِ فوق القدر بعد تغطية رأسك بمنشفة. استنشق البخار. وحتى الشاي الحار أو شوربة الدجاج تكون مساعدة. والعناصر السرية هنا هي في البخار. حاول أن تتنشق البخار 3 إلى 4 مرات يوميا. > نم ورأسك مرتفع. إن كان الألم لديك في جانب واحد فقط، نم بوضع جانب وجهك الخالي من الألم على الوسادة. > استخدم مزيلات الاحتقان. فالحبوب الحاوية على مواد pseudoephedrine أو phenylephrine مساعدة جدا، إلا أنها تقود في أحيان كثيرة إلى رفع ضغط الدم، وتسريع نبضات القلب، أو تحدث التشويش وتصيبك بالأرق. إلا أن بخاخات (سبراي) الأنف الحاوية لـ phenylephrine أو oxymetazoline ليس لديها هذه الأعراض الجانبية. ولكن إن أكثرت استعمالها ولفترات طويلة فقد يؤدي ذلك إلى تخريش الأنف أو أن تصبح معتمدا دائما عليها. > استشر الطبيب حول وصفات البخاخات الحاوية على الاسترويدات، خصوصا إن كنت تعاني من الحساسية أو إن كان التهاب الجيوب الأنفية لديك من النوع «العنيد». > استعمل بخاخات الماء المالح لتسييل المخاط وغسل الجيوب الأنفية. > تجنب مضادات الهستامين. إنها عظيمة للحساسية، وعند سيلان الأنف في نزلات البرد، إلا أنها تزيد من ثخن المخاط، الذي يصعب تفريغه، وهذا هو آخر الأمور التي ترغب فيها لدى الإصابة بالتهاب الجيوب. > كمادات دافئة على وجهك قد تخفف من الألم. والأدوية المخففة للآلام التي تباع من دون وصفة طبية مثل الاسبرين، أو الأسستامينوفين تساعد في تخفيف الألم، والحمى. * المضادات الحيوية * قد تصاب بالدهشة إن علمت أن المضادات الحيوية لا توضع في قائمة أولى علاجات التهاب الجيوب الأنفية. ولكن وبفضل الإعلانات التلفزيونية والصحافية المتتالية فإن غالبية المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية يتوقعون تسلمهم للمضادات الحيوية، فيما يقوم أغلب الأطباء بتزويدها لهم. وبالفعل فقد شكلت المضادات الحيوية خطوة عظمى إلى الأمام في علاج التهاب الجيوب الأنفية- إلا أنها لا تؤدي مهمتها إلا إذا تم التوصل إلى عملية تفريغ جيدة للجيوب. وإن تم التوصل إلى تفريغ جيد فليس هناك ضرورة للمضادات الحيوية. ورعم جودتها فإن المضادات الحيوية لها نواقص محتملة. إذ إنها يمكن أن تثير ردات فعل الحساسية أو تقود إلى ظهور أعراض جانبية. كما أن الاستعمال المتزايد للمضادات الحيوية أدى إلى انتشار البكتريا المضادة للمضادات الحيوية (البكتريا المتفوقة). وأخيرا فإن الكثير من هذه الأدوية غالي الثمن. ومع ذلك، إن حدث وأن التهاب الجيوب الأنفية لم يتحسن خلال يومين إلى أربعة أيام من العلاج بالتفريغ – أو أن الالتهاب كان شديدا منذ البداية- فإن الطبيب سيصف المضادات الحيوية. ولأن البكتريا المقاومة غالبا ما تعيش في الأنف والجيوب الأنفية فإن من المنطقي استعمال واحد من المضادات الحيوية الجديدة الموجهة ضد هذه البكتريا. ولكن، منطقيا أم غير منطقي، فإن عددا من الدراسات أشار إلى أن المضادات الحيوية القديمة الأقل ثمنا، فعالة أيضا مثلها مثل الأدوية الجديدة التي تهاجم البكتريا المقاومة. والسبب في ذلك هو أن التفريغ هو أكثر أهمية من المضادات الحيوية في غالبية حالات التهاب الجيوب الأنفية غير المعقدة. ولنفس هذا السبب فقد أظهرت التجارب أن العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 3 إلى 7 أيام هو عموما فعال بمثل فاعلية العلاج التقليدي لمدة 10 إلى 14 يوما لحالات التهاب الجيوب الأنفية غير المعقدة. الكثير من البكتريا يمكنها أن تسبب التهاب الجيوب الأنفية الحاد. وأكثر الأسماء شيوعا هي أسماء مخيفة للبكتريا مثل جرثومة ذات الرئة الفصيّة Pneumococcus، المكورات العقدية Streptococcus و Hemophilus وMoraxella ، وما لم يكن لديك انثقاب في الجيوب الأنفية (بسبب فحص تدخلي نادر يجريه أطباء الأنف والأذن والحنجرة، أو أحياء مجهرية غير معروفة أو مضاعفات)، فإنه لا يمكن التعرف بأي طريقة، على نوع البكتريا المسببة لالتهاب الجيوب الأنفية. ومحتويات المخاط أو الأنف المزروعة مختبريا لا تساعد كثيرا هنا لأنها مليئة دوما بالبكتريا التي تعيش داخل الأنف. ومع هذه التصورات الموجودة، فإن الكثير من الاختصاصيين في الأمراض المعدية يوصون بالعلاج ببعض الأدوية المتوفرة مثل trimethoprim-sulfamethoxazole (وهو دواء مدمج يضم عقار السلفا)، وamoxicillin (وهو نوع من البنسلين) أو doxycycline (وهو نوع من التيتراسايكلين). وإن أخفقت هذه الأدوية في مهمتها- أو كان المرض شديدا في بدايته- فإن الأطباء يتحولون لوصف amoxicillin-clavulanic acid أو أحد أدوية quinolone (مثل دواء levofloxacin)، أو أحد أدوية Macrolide (مثل دواء azithromycin)، أو أحد أدوية cephalosporin (مثل دواء cefuroxime). * المضاعفات * الجيوب الأنفية محاطة بهياكل مهمة جدا، منها المخ، العينان، والجمجمة. وفي حالات نادرة فإن التهاب الجيوب الأنفية بمقدوره الانتشار نحو واحدة من هذه المناطق. أخبر الطبيب فور شعورك بتدهور حالة التهاب الجيوب الأنفية، لدى ظهور واحد من هذه الأعراض أو أكثر: - حمى شديدة - صداع شديد - تشوش ذهني أو تيبس الرقبة - تورم الخد، الجبهة، أو سقف الحلق - تورم واحمرار وألم العين - تشوش البصر - صعوبة التنفس، البلع، أو الكلام. ولحسن الحظ فإن مثل هذه المشاكل نادرة. ومع ذلك فإنها تذكرنا دائما بأن التهاب الجيوب الأنفية ليس نزلة عابرة من رشح الأنف. وعلى المرضى من الذين يعانون من ضعف المناعة الخضوع لعناية طبية أكبر عند علاج التهاب الجيوب الأنفية لديهم. * التهاب الجيوب الأنفية المزمن * التهاب الجيوب الأنفية الذي يدوم لفترة تزيد على ثلاثة أسابيع، أو الذي يتكرر ظهوره ثلاث مرات في السنة يسمى التهاب الجيوب الأنفية المزمن. والسبب الأكثر شيوعا لحدوث التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو المعالجة غير الملائمة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد- وبما أن التشخيص والعلاج لحالات التهاب الجيوب الأنفية الحاد قد تحسنا كثيرا فقد أصبح التهاب الجيوب الأنفية المزمن أقل شيوعا مما كان عليه في الماضي. غالبية المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن يمكنهم الاستفادة من تقييم أطباء الأنف والأذن والحنجرة، ومنها الفحص بالمنظار، والتصوير الطبقي المقطعي. وذلك لأن المشاكل التشريحية مثل الزوائد الأنفية أو انزياح الحواجز في الأنف هي المسؤولة في الغالب عنها. وبما أن الحساسية تكون مسؤولة أيضا عن كثير من حالات المرض، فإن فحص الحساسية قد يكون مفيدا. إن إفرازات الأنف المتواصلة واحتقانه، هي أهم أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن. وما عدا ظهور نوبات مفاجئة من حالات التهاب الجيوب الأنفية، فإن الصداع أو الحمى لا يحدثان في الحالات المزمنة إلا قليلا. وبالإضافة إلى البكتريا التي تسبب التهاب الجيوب الأنفية الحاد، فإن المكورات العنقودية Staphylococcus، والبكتريا اللاهوائية، والفطريات قد تسبب التهاب الجيوب الأنفية المزمن. والمضادات الحيوية قد تكون مفيدة خصوصا لعلاج النوبات، إلا أنها أقل أهمية مقارنة بعملية ريّ الأنف، ومزيلات الاحتقان، وبخاخات الأنف الموصوفة طبيا. وإن كان هناك حساسية، فإن مضادات الهستامين تكون مساعدة. وفي الحالات الشديدة يكون من الضروري استخدام الاسترويدات عن طريق الفم. وكما هو الحال مع حالات التهاب الجيوب الأنفية الحاد فإن العلاج الناجح هنا هو التفريغ. وفي حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمن، قد تكون الجراحة ضرورية. وبمقدور طبيب الأنف والأذن والحنجرة أيضا إزالة الزوائد الأنفية، أو تقويم الغشاء، أو توظيف المنظار لفتح قناة للتفريغ بين الجيوب الأنفية وبين الأنف. * رسالة هارفارد «مراقبة صحة الرجل» خدمات «تريبيون ميديا». * الجيوب الأنفية.. وأنواعها * توجد أربعة أزواج من جيوبك الأنفية المملوءة بالهواء في العظام المحيطة بأنفك. الجيوب الأمامية sinuses frontal توجد خلف جبهة الرأس، أما الجيوب الفكية maxillary sinuses فإنها تقع خلف عظام الوجنتين، والجيوب المصفوية ethmoid sinuses تقع خلف جسر الأنف، والجيوب الوتدية sphenoid sinuses تقع عميقا داخل الجمجمة، خلف الأنف. تعايش مع التهاب الجيوب الأنفية > من اللطيف أن نعرف أن المسح الطبقي المقطعي والفحص بالمنظار والجراحة أصبحت متوفرة سواء لتقييم التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو المزمن، أو لعلاجهما. إلا أن من حسن الحظ أن التهاب الجيوب الأنفية الحاد يستجيب لعلاجات أبسط بكثير. ولكي تحمي جيوبك الأنفية، حافظ على تروية الجسم بالماء. تجنب دخان التبغ والأدخنة المؤذية. وإن كانت لديك حساسية، تجنب الأمور التي تثيرها. تجنب الوقوع في نزلات البرد ، بتكرار غسل اليدين جيدا والابتعاد عن المصابين بالبرد. وعندما تحدث لديك نزلة برد، تمخط بشكل مناسب لمنع البكتريا من التغلغل نحو الجيوب الأنفية. عالج أعراض التهاب الجيوب الأنفية بشكل سريع بتنشّق البخار، ومزيلات الاحتقان، وريّ الأنف. وإن لم يتم شفاؤك كما كان مقدرا له- أو كان لديك التهاب شديد في الجيوب الأنفية أو أعراض خطيرة- راجع الطبيب للحصول على المضادات الحيوية، وربما على الاستريودات الأنفية. إن الأطباء يعرفون جيدا لماذا نصاب بالتهاب الجيوب الأنفية، وما هو الدور الذي تقدمه لنا، إلا أنهم لا يعرفون ما هي الامور السيئة التي قد تحدث بسبب التهابها. والتهاب الجيوب الأنفية الحاد شائع وغير مريح. إلا أن معرفتك بكيفية العمل على إبقاء جيوبك الأنفية مفتوحة وإفراغها بحرية، فإن بإمكانك أن تحافظ عليها سليمة وبصحة جيدة. http://bsam.4t.com/    Report

09-26-2009, 02:12 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه أجهزة المسح بالأشعة المقطعية.. «فن التشخيص» في أعلى مراحله آثار الإشعاعات الضارة لها عالية كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»* تشهد أجهزة التصوير الشعاعي الطبية رواجا متزايدا رغم الأزمة الاقتصادية العالمية، وحتى الآن تظل الطريقة القديمة للمسح بأجهزة الأشعة السينية (أشعة إكس) معتمدة من قبل الأطباء الذين يدققون في أفلام تصوير الصدر، أو العظام المكسورة، أو أمراض الرئة. إلا أن الأطباء الإخصائيين في الأشعة ـ الذين يتخصصون في تشخيص الحالات بعد دراستهم الصور الطبية ـ تتوافر لديهم اليوم وسائل كثيرة للنظر في أعماق جسم الإنسان. فالتصوير بجهاز الرنين (المرنان) المغناطيسي Magnetic resonance imaging (MRI) يقدم صورا رائعة للدماغ، والعمود الفقري، والأنسجة الطرية التي تقع حول المفاصل. أما التصوير المقطعي بانبعاثات (أشعة) البوزيترون Positron emission tomography (PET)، فيعتبر وسيلة ناشئة لرصد السرطان ولأي خلل أو تشوهات في المخ. كما تضاعف تقريبا عدد المسوحات السنوية التي تجرى بواسطة الأشعة المقطعية Computed tomography (CT)، منذ نهاية التسعينات من القرن الماضي. وهو يبلغ الآن 60 مليون مسح في السنة. * فن التشخيص * لقد دفعت تقنيات التصوير هذه كلها «فن التشخيص» إلى مراحل أعلى في جوانبه الموضوعية، بعد أن زادت من سرعة التشخيص ودقته. كما أنها تؤدي أحيانا إلى الاقتصاد في النفقات، فقد أظهرت دراسة في مستشفى ماساشوستس العام التابع لجامعة هارفارد على سبيل المثال، أن المسح بالأشعة المقطعية للشرايين التاجية للأشخاص الذين أدخلوا في حالات إسعافية وهم يعانون من آلام في الصدر، قد يقود ـ مع الفحوصات الأخرى ـ إلى التأكد من أن آلامهم لم تنجم عن مرض في تلك الشرايين، ولذا يمكن إرسالهم إلى بيوتهم، بدلا من إدخالهم المستشفى وزيادة نفقات المستشفى. إلا أن وجهة النظر الشائعة، خارج القطاع الطبي وداخله، تشير إلى أن نفقات الرعاية الصحية الأميركية قد خرجت عن حدودها، حيث إنه، ووفقا لبعض التقديرات، نحو 30 في المائة من المسوحات بالأشعة كانت غير ضرورية. وإن كان ذلك صحيحا حقا فإن بمقدور الأطباء الاقتصاد بمليارات الدولارات بالتوقف عن إجراء بعضها. إلا أن المشكلة تظل تحوم حول كيفية تقليص أعداد المسوحات من دون التأثير على التشخيص، وعلى مستوى تقديم الرعاية الصحية. * مخاوف الإشعاع * إن زيادة إجراء المسوحات بالأشعة المقطعية ليست مسألة مالية فحسب، بل إنها تتسبب أيضا في تعريض الجسم إلى الإشعاع كما هو الحال مع الأشعة السينية. والإشعاع قد يقود إلى حدوث السرطان. وقد قدر باحثون في جامعة كولومبيا عام 2007، أن نحو 2 في المائة من كل أنواع السرطان ـ أي ما يقرب من 29 ألف إصابة سرطانية سنويا ـ يمكن أن تعزى إلى الإشعاعات من أجهزة المسح بالأشعة المقطعية، إلا أن هذه تظل تقديرات مستندة إلى عدد كبير من الافتراضات، التي لا تزال تثير جدالا واسعا. ومع ذلك فلا يوجد أدنى شك في أن تقليل الإشعاع، حيثما كان ذلك ممكنا، يمثل خطوة ذكية وحصيفة. ولذلك فقد أخذ بعض إخصائيي الأشعة في العمل على إيجاد توازن بين نوعية الصور وبين مقدار التعرض للإشعاع، إلا أن الجرعات القليلة من الإشعاع تقود إلى صور سيئة. ولكن وفي بعض الأحيان فإن تقليل عدد الصور قد يكون كافيا لإجراء التشخيص الدقيق، وتصمم أجهزة المسح بالأشعة المقطعية بتقنيات متطورة تسمح لمستخدميها تركيز المسح، وتكييفه مع حجم المريض. ويواصل الدكتوران آرون سوديكسون ورامين خراساني في مستشفى بريغهام والنساء التابع لهارفارد، عملهما في برنامج طموح لتأمين السلامة من الإشعاع. وهما يقومان بالتعاون مع باحثين في مركز التصوير المستند إلى البراهين في المستشفى، على وضع قاعدة بيانات حول الإشعاع المتراكم لدى المرضى الذين يخضعون للمسح بالأشعة داخل المستشفى. وسوف يستخدمان هذه البيانات لتطوير «أداة لدعم القرارات» تحذر الأطباء عبر الكومبيوتر ـ مثلا بظهور نافذة صغيرة على الشاشة ـ عندما يطلبون إجراء تصوير بالأشعة المقطعية لمريض تراكمت لديه جرعات متتالية من الإشعاع بعد خضوعه سابقا لعمليات التصوير. وكما يلاحظ الدكتور سوديكسون فإن خطر الإصابة بالسرطان الناجم عن الأشعة المقطعية لا يظهر بشكل متساوٍ لدى الجميع، ولذلك فإن إحدى الوسائل الفعالة لخفض خطر السرطان تتمثل في التركيز على عدد صغير من الأشخاص الذين تعرضوا أكثر من غيرهم إلى عشرات المسوحات بالأشعة المقطعية. * حرب الطبقات * ومثل الأشعة السينية، فإن التصوير بالأشعة المقطعية «CT» يتطلب إرسال إشعاع عبر الجسم لالتقاط صور لتركيباته الداخلية. وتقوم الأنسجة الكثيفة فيه، مثل العظام، بمنع الأشعة أو إضعافها، ولذلك فإنها تبدو بيضاء في صور المسح، كما هو الحال عند تصويرها بالأشعة السينية. إلا أن جهاز الأشعة المقطعية، وبدلا من التقاطه لصورة واحدة من الفيلم في أثناء توجيه جرعة واحدة من الإشعاع، فإنه يخلق في وقت واحد الكثير من صور المقاطع. وهو يقوم بذلك لدى إدارته للأدوات الباعثة للأشعة ـ والمجسات التي تستشعرها ـ حول جسم المريض. ويقوم الكومبيوتر بجمع المعلومات من هذه الكاشفات، في صور رقمية، يمكن تكييفها بحيث يمكن رؤية أجزاء الجسم في مقطعها من زوايا مختلفة أو في شكلها المجسم. وقد صمم أول جهاز للأشعة المقطعية في السبعينات من القرن الماضي، ولهذا فإن هذه الأجهزة ليست جديدة. ولكن، وفي نهاية التسعينات من القرن الماضي، دخل المهندسون في «حرب الطبقات» مع ظهور أجهزة جديدة صممت بعدد أكبر من الكاشفات بحيث أصبح بالإمكان تصوير مقاطع رقيقة أقل سمكا من أجزاء الجسم. وازدياد عدد الكاشفات يعني أن بمقدورها التقاط عدد أكثر من المقاطع خلال فترة إرسال جرعة واحدة من الإشعاع، ولذلك فلم يزدد وضوح الصور فحسب (لأن المقاطع أصبحت أقل سمكا)، بل وازدادت سرعة الحصول عليها. وأضحت المسوحات التي كانت تحتاج إلى 20 دقيقة في الماضي، لا تحتاج إلى أكثر من 5 دقائق فقط، كما ازداد عدد الخاضعين للمسوحات. وكما هوا الحال مع آلات التصوير (الكاميرات) التي تسارعت فيها سرعة فتح العدسة فيها، نجحت هذه الأجهزة المصممة بكاشفات كثيرة في التقاط صور أوضح لأجزاء الجسم المتحركة. * وسائل طبية أساسية * وقد حولت سرعة المسح بالأشعة المقطعية أجهزتها إلى أدوات أساسية في طب الطوارئ والإسعاف، وفي ميدان طب التصوير عموما. وفي الولايات المتحدة تستقبل أقسام الطوارئ نحو 100 مليون حالة سنويا، 30 في المائة منها تخضع لعمليات التصوير بالأشعة المقطعية. وقد حلت «المسوحات الشاملة» للرأس والرقبة والصدر والبطن ومنطقة الحوض للمصابين بأضرار جسدية، محل المسح المتعدد للمناطق بواسطة الأشعة السينية. ويكشف التصوير بالأشعة المقطعية بسرعة عن حالة نزف مثلا في دماغ شخص تعرض إلى سكتة دماغية. كما يمكن للأشعة المقطعية، مع استخدام عوامل تحقن في الوريد لإظهار التباين بين المناطق (وهي أصباغ يدخل اليودين في تركيبها لزيادة التباين داخل الصورة)، أن ترصد الخثرة الرئوية الخطيرة التي وصلت إلى الرئتين. كما تستخدم أيضا لتشخيص تشقق الأورطي، وتشقق بطانة هذا الشريان الكبير الذي يخرج من القلب ليغذي باقي أجزاء الجسم بالدم. إلا أن الانفجار الحاصل في دراسات التصوير ليس واحدا من المسائل البسيطة الناتجة عن تقدم الطب، ففي الولايات المتحدة يوجد أكثر من 10 آلاف جهاز للمسح بالأشعة المقطعية. وهذه الأجهزة غالية الثمن ـ إذ قد تزيد كلفة الجهاز الواحد للأشعة المقطعية عن مليون دولار، أما كلفة المرنان المغناطيسي فهي أكثر ـ ولذلك وعندما تقتني في مستشفى أو عيادة ما واحدا من هذه الأجهزة فإن هناك حاجة ملحة لاستخدامه بكثرة. وقد طرح فريق من باحثي جامعتي ستانفورد وهارفارد تقديرات تشير إلى أن إضافة جهاز جديد للأشعة المقطعية في المدينة تؤدي إلى إجراء أكثر من 2200 مسح إضافي بها للمرضى. ويكلف كل مسح بهذه الأجهزة عدة مئات من الدولارات، ولذلك فإن استخدامها يزيد تكاليف العلاج. * التعرض للإشعاع * التعرض للإشعاع من أجهزة المسح بالأشعة المقطعية عالٍ، مقارنة بفحوصات التصوير الأخرى. فالمرنان المغناطيسي الذي يعمل على مبدأ مختلف تماما (مجال مغناطيسي قوي وموجات راديوية)، لا توجد فيه أي أشعة مؤينة. وتزيد جرعة الإشعاع الفعالة الناتجة عن إجراء عملية تصوير واحدة بالأشعة المقطعية للصدر، بنحو 100 مرة عن جرعة الأشعة السينية القياسية، وبنحو 20 مرة عن جرعة الإشعاع في أثناء تصوير الثدي (الماموغرام). وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الناجين من القنابل الذرية الأميركية التي ألقيت على مدينتي هيروشيما وناغازاكي اليابانيتين عام 1945 أن خطر حدوث السرطان من الإشعاع يقابل 10 عمليات مسح بالأشعة المقطعية لكل الجسم، إلا أن هناك شكوكا كثيرة حول حدوث هذا الخطر لدى الأشخاص الذين يخضعون لعدد أقل من المسوحات. ويعتبر العمر هنا عاملا متغيرا، فالأطفال يتعرضون أكثر لتأثيرات الإشعاع لأنهم في مرحلة النمو وتتكاثر لديهم الخلايا، كما أنهم يعيشون لسنوات أكثر، ولذلك فهناك فرصة أكبر لنمو السرطان. وفيما يعتبر الخطر من عملية واحدة أو عمليتين للمسح بالأشعة المقطعية ضئيلا جدا، فإن عددا من الدراسات وجدت أن عددا كبيرا من أقلية ضئيلة من الناس من الذين يجرى لهم المسح بالأشعة المقطعية يخضعون له مرارا وتكرارا. فالأشخاص المصابون بمرض كرون (التهاب في القناة الهضمية) والمعانين من حصى الكلية مثلا، يخضعون لعدد كبير من عمليات المسح المتكرر. في عام 2008 أعلن الدكتور سوديكسون وزملاؤه نتائج دراسة شملت كل شخص خضع لمسح بالأشعة المقطعية في مستشفى بريغهام والنساء عام 2007، بلغ عددهم الإجمالي نحو 31 ألف شخص. وعندما دقق الفريق العلمي في تاريخ خضوعهم للمسوحات ظهر أن 1500 منهم (5 في المائة) خضعوا لـ23 مسحا أو أكثر بالأشعة المقطعية خلال السنوات الـ22 الأخيرة، و300 آخرين خضعوا لأكثر من 38 مسحا. وعندما أخذ الفريق بنظر الاعتبار عوامل العمر والجنس وأجزاء الجسم، والتعرض للإشعاع، فقد توصل إلى تقديرات بأن نحو 2300 شخص (7 في المائة) استلموا جرعات من الإشعاع من الأشعة المقطعية تكفي لزيادة خطر السرطان لديهم بنسبة 1 في المائة أكثر من مستوى الخطر الأساسي في الولايات المتحدة، وهو 42 في المائة. ومستوى الخطر الأساسي هو النسبة المئوية من السكان الذين سيظهر لديهم السرطان في أي فترة من حياتهم. * تغيرات وتطورات * إن بمقدور التقدم التقني تخفيض التعرض للإشعاع الناتج عن المسح بالأشعة المقطعية. وتتطور تقنيات المسح وأجهزته، فعلى سبيل المثال فإن التطويرات حول الكيفية التي سينفذ فيها تصوير الصدر بالأشعة المقطعية ستؤدي إلى خفض الإشعاعات الأمامية التي تهدد الأنسجة المريضة للصدر، عبر توجيه قسم من الإشعاعات نحو الظهر. كما يمكن لعمليات المسح نفسها أن تتحسن، وقد قام الدكتور سوديكسون مع أطباء قسم الطوارئ بتغيير البروتوكول الخاص بتصوير تشقق الأورطي. والآن تستخدم جرعات أقل من الإشعاع للكشف عن الأورطي لدى الذين شخصوا بمرضه، وهكذا فقد تم خفض الإشعاع هنا بنسبة 75 في المائة. إلا أن توجهات استخدام المسح بالأشعة المقطعية تحتاج إلى مراجعة أيضا، فقد شجع الكثير من الأطباء المرضى على استخدام أجهزتها. وهذه الأجهزة هي أدوات طبية عظيمة، إلا أن كلفتها وخطر تأثيرات الإشعاع الناجم عنها يعنيان أن من الضروري التأني في استخدامها. * رسالة هارفارد الصحية، خدمات «تريبيون ميديا». http://bsam.4t.com/    Report

09-28-2009, 08:06 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه البوتوكس.. علاج مثير في عمليات أبعد من التجميل يعالج التجاعيد وحالات مرضية أخرى فيما تنعدم الدراسات حول سلامته كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»* الحقن بالبوتوكس عملية أدت إلى ثورة في علاج التجاعيد وإزالتها. وللبوتوكس دور في جملة من الاستخدامات الطبية، أكثرها لا تزال في طور الاختبار. في وقت ما، كان كل ما يعرفه أكثر الناس هو أن سم البوتولينيوم ليس سوى مصدر لحوادث التسمم الغذائي الناجمة عن تلوث الطعام به. ويعتبر هذا السم الذي تفرزه بكتريا تعرف باسم Clostridium botulinum واحدا من أكثر المواد القاتلة على وجه الأرض. إذ إن ابتلاعه قد يؤدي إلى شل العضلات في مختلف أجزاء الجسم، ومنها العضلات التي تتحكم بعملية التنفس. ومع هذا، وعلى نطاق ضيق، فإن آلية عمل هذا السم نفسها تقدم الفوائد للجسم. فعند حقنه في أنسجة العضلات، على سبيل المثال، فإن سم البوتولينيوم بمقدوره تخفيف التشنجات المدمرة للإنسان ويزيل آلامها. واليوم فإن أكثر الناس يعرفون سم البوتولينيوم باسمه المختصر «البوتوكس» Botox، وهو علاج التجميل الذي حظي بالشعبية، بعدما تم ترخيصه عام 2002 في عمليات تقليل حدة خطوط مفرق الحاجبين – وهي الثنيات أو التجاعيد الموجودة بين الحاجبين، التي تزداد عمقا مع تقدم العمر. وبمنعه لتقلصات العضلات التي تؤدي إلى حدوث الخطوط في الوجه، فإن البوتوكس يقوم بمهمة زيادة نعومة الجلد وإظهاره برونق الشباب. وهو يستخدم اليوم على نطاق واسع لعلاج أنواع من تجاعيد الوجه، ومنها تلك التي تظهر في العنق (عنق الديك الرومي turkey neck)، وفي زوايا العينين (أقادم الغراب crow›s feet)، وعلى طول الجبهة. ويتصدر البوتوكس عناوين الأخبار بوصفه مادة مقللة للتجاعيد، إلا أنه يمتاز بتاريخ طويل في العلاج الطبي، فقد أظهر الأطباء في نهاية الخمسينات من القرن الماضي، أن حقن جرعة صغيرة جدا من سم البوتولينيوم يؤدي إلى استرخاء العضلات المفرطة في النشاط، وذلك بمنع إفرازها للأسيتيلكولين acetylcholine وهو مادة كيميائية ـ عصبية حيوية لانقباض العضلات. وفي عام 1989 أجيز البوتوكس لعلاج حَوَل العين strabismus، وعلاج حول العين غير الطبيعي المصاحب بتشنج الجفون blepharospasm. ومنذ ذلك الحين تم ترخيصه لعلاج التشنجات العضلية المؤثرة على العنق والكتفين cervical dystonia، وحالات التعرق الشديد hyperhidrosis. وقد تم ترخيص «مايوبلوك» Myobloc الذي يصنع من سلالة «بي» من سم البوتولينيوم (أما البوتوكس فيصنع من السلالة «ايه» من سم البوتولينيوم) أيضا لعلاج cervical dystonia. أما «دايسبورت» Dysport (وهو نوع آخر من سلالة «ايه» من سم البوتولينيوم) فقد طرح إلى الأسواق عام 2009، وتم ترخيصه لعلاج تلك الحالة أيضا وكذلك لعلاج تجاعيد مفرق الحاجبين. ومنتجات البوتوكس وأبناء عمومته حازت على إجازات الترخيص الرسمية وفقا لعدد محدد من الحالات الطبية، إلا أنه يمكن أن يوصف (لعلاج غيرها) وفقا لمشورة الطبيب. ولذا فإن هذا السم يستخدم اليوم لعدد متزايد من الحالات. ويبدو علاج الكثير من هذه الحالات معقولا بسبب تأثير السم على حركة العضلات، إلا أن بعض الخبراء متخوفون من عدم وجود دراسات تؤكد سلامته وفاعليته. وعليك، وقبل أن تفكر في العلاج بحقن سم البوتولينيوم، أن تتعرف على البدائل الأخرى المبرهن عليها (الأقل تدخلا في الغالب، والأرخص ثمنا). والطبيب المختص نادرا ما يصف سم البوتولينيوم قبل أن يتحقق من أن البدائل الأخرى قد أخفقت في مهمتها، أو أن الدراسات قد بينت أنه، أي البوتوكس، هو الخيار الأفضل (والوحيد). وسواء كان البوتوكس مستخدما في التجميل أو في أهداف طبية أخرى، فإن تأثيراته مؤقتة، ولذا فإن تكرار عمليات الحقن به يكون جزءا من العلاج. وتعتمد الجرعة، بين أمور أخرى، على وزن الشخص، نوع الحالة التي يعالج منها، تحضيرات العملية، وحجم العضلات التي تخضع للمعالجة. ومع تكرار الحقن يمكن للعضلات أن تتعرض للضمور وأن تفقد بعضا من مهماتها، وهي تأثيرات تزول عند التوقف عن الحقن. وتصبح أجسام بعض المرضى الذين حقنوا بجرعات عالية من سم البوتولينيوم لعلاج حالاتهم المرضية، مقاومة للدواء، لأنها تولد أجساما مضادة تعيق عمله. ويمكن تقليل هذه المقاومة بحقن جرعات فعالة أصغر في فترات متباعدة. * رسالة هارفارد «مراقبة صحة المرأة»، خدمات «تريبيون ميديا». * استخدامات منتجات البوتوكس المرخص بها * حَوَل العين Strabismus * حَوَل العين غير الطبيعي المصاحب بتشنج الجفون Blepharospasm * التشنجات العضلية المؤثرة على العنق والكتفينCervical dystonia * التعرق الشديد Hyperhidrosis استخدامات غير مرخص بها * التشنجات المركزة (في موقع معين) Focal dystonias * الشلل الدماغي Cerebral palsy * الرعشة Tremor * توتر العضلات المفرط غير الطبيعي وفقدان مرونتهاHypertonia * تشنجات ما بعد السكتة الدماغية Post ـ stroke spasticity * سيلان اللعاب Drooling * فرط إفراز اللعاب Excessive salivation * التهاب الأنف التحسسي مع سيلان الأنف Rhinitis * الصداع التوتري Tension headache * آلام الصداع النصفي Migraine headache * طنين الأذن Tinnitus * تقلصات الوجه Facial tics * طحن الأسنان Bruxism * آلام الفك الشديدة Severe jaw pain * متلازمة الصدغ الفكيTemporomandibularjoint syndrome * أوجاع الوجه الشديدة Trigeminal neuralgia * صعوبة نطق الأصوات Dysphonia * ظاهرة رينواد Raynaud›s phenomenon * صعوبة البلع Achalasia * التأتأة Stuttering * متلازمة تقلصات توريت Tourette›s syndrome tics * متلازمة بيرفيورميس (انضغاط عرق النسا عند الإليتين) Piriformis syndrome * ندوب الوجه Facial scars * تشقق بطانة الشرج Anal fissure * الإمساك Constipation * آلام منطقة الحوض Pelvic pain * آلام أسفل الظهر Low back pain * سلس البول Incontinence * فرط نشاط المثانة Overactive bladder * الصلع Hair loss * آلام الأطراف الشبحية Phantom limb pain * مرفق لاعب التنس (كرة المضرب) Tennis elbow * «الصندوق الأسود»: تحذيرات صحية أميركية حول سلامة منتجات البوتوكس * في أبريل (نيسان) 2009 أمرت وكالة الغذاء والدواء بوضع «صندوق أسود» على ملصقات التعريف بمنتجات البوتوكس وأمثاله ـ وهذا الصندوق هو أقوى تحذير تطلب الوكالة وضعه على علبة الدواء. وينص ملصق التعريف بالدواء حاليا على أن هذا السم له القدرة على الانتشار إلى ما وراء موضع الحقن، نحو مناطق أخرى من الجسم، ما يؤدي إلى التسبب بظهور أعراض التسمم بالبوتولينيوم، ومنها ضعف العضلات وصعوبة التنفس والبلع. وجاءت خطوات الوكالة بعد ورود تقارير عن حدوث مشكلات صحية خطيرة وعدد من الوفيات بسبب الاستخدام غير المرخص به لبعض الحالات المرضية، خصوصا لعلاج حركات الأطراف المتشنجة لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. إلا أن الوكالة أكدت أن انتشار السم إلى بقية أنحاء الجسم لا يمثل خطرا إن تم استخدام البوتوكس بجرعات مرخص بها لأغراض التجميل. كما حذرت من أن قوة السم قد تتغير من منتج لآخر. ولذا فإن الجرعات التي يعبر عنها بـ«الوحدات» «units»، لا تكون قابلة للتبادل بالضرورة من منتج لآخر. وأخيرا.. إن كنت ترغب في العلاج بحقن سم البوتولينيوم لأي سبب سواء للتجميل أو لعلاج مرض ما، فإن عليك أن تبحث عن طبيب متخصص له خبرة وممارسة واسعة في سم البوتولينيوم وتأثيراته المحتملة، ولا تتردد في طرح أي سؤال عليه. http://bsam.4t.com/    Report

10-11-2009, 12:18 PM lady55 Joined on 08-20-2009 Posts 289 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه  soukrat wrote: السكتة الدماغية .. وتأهيل المصابين بها طيف واسع من الإعاقات المحتملة نتيجة تداعيات الإصابة تهدف برامج التأهيل للمصابين بالسكتة الدماغية الى إعادة تعليمهم اكتساب مهارات فقدوها حين تعرضت أجزاء من الدماغ لديهم للتلف في البنية أو الوظيفة كجزء من تداعيات السكتة. وعلى سبيل المثال، مهارات تناسق حركة الرجلين أثناء المشي أو غيرها من خطوات الحركات التي تتطلب حركات معقدة. كما وتُعلم برامج التأهيل كيف بإمكان المرضى القيام بالعناية بشؤونهم الخاصة كقضاء الحاجة الضرورية (التبرز أو التبول) والاستحمام أو ارتداء الملابس أو التواصل بالمخاطبة مع الناس. . المشوار طويل، لكن تفهم الأهل ومساعدتهم للمريض وللطبيب واختصاصي التأهيل والعلاج الطبيعي، هي أساس لا بد منه للنجاح في تجاوز الأزمة الصحية وتداعياتها. * وسيلة لوقاية خلايا المخ عند التعرض للسكتة الدماغية > ربما يكون لاكتشاف الباحثين من جامعة برتش كولومبيا في كندا أثر فعال في معالجة حالات السكتة الدماغية عبر تقليل التوسع في موت خلايا المخ أثناءها، ففريق البحث، وفق ما نشرته مجلة «ساينس» العلمية في عدد أوائل هذا الشهر، تمكن من اكتشاف الطريقة التي تموت من خلالها الخلايا الدماغية. ويقول الدكتور روجر تومسون، الباحث الرئيس في الدراسة، بأننا نعلم منذ أربعين عاماً عن وجود مواد كيميائية تتسرب من الخلايا الدماغية بعيد السكتة. ولا أحد كان يعلم دورها، وهو ما ذهبنا في البحث لجلاء حقيقته، خاصة دورها في موت الخلايا الدماغية، لتتسبب في الإعاقات الناجمة عنها. . ممكن توسع اكتر من هيك عن المراكز تبع اعادة التأهيل الحركي وألف شكر نعمة النسيان    Report

10-11-2009, 08:44 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه http://en.wikipedia.org/wiki/Occupational_therapy http://de.wikipedia.org/wiki/Ergotherapie please translate this articel to arabic ممكن توسع اكتر من هيك عن المراكز تبع اعادة التأهيل الحركي وألف شكر i do not know if we have like this centers and if we have that is very expensive http://bsam.4t.com/    Report

10-12-2009, 10:42 AM lady55 Joined on 08-20-2009 Posts 289 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه  soukrat wrote: http://en.wikipedia.org/wiki/Occupational_therapy http://de.wikipedia.org/wiki/Ergotherapie please translate this articel to arabic ممكن توسع اكتر من هيك عن المراكز تبع اعادة التأهيل الحركي وألف شكر i do not know if we have like this centers and if we have that is very expensive ممنونتك سقراط نعمة النسيان    Report

10-18-2009, 12:52 PM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه اضطرابات الدورة الشهرية.. الأعراض والأسباب اللولب الهرموني الآمن أحدث طرق علاجها جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة تعتبر اضطرابات الدورة الشهرية ربما من أكثر المشاكل التي يتعامل معها أطباء وطبيبات النساء والولادة، حيث إنه قلما توجد سيدة لم تعان بدرجة ما من اضطرابات في الدورة الشهرية خلال عمرها الإنجابي. ولذا فمن المهم لكل فتاة أو سيدة أن تكون على دراية وفهم لما نعنيه «باضطراب الدورة الشهرية» ومتى يحتاج الأمر إلى تدخل الطبيب. وقد تطورت وسائل العلاج تطورا هائلا خلال السنوات الأخيرة حتى أصبح من النادر أن يحتاج الطبيب للجوء إلى العلاج الجراحي، وهو استئصال الرحم، إلا في قليل من حالات الأمراض العضوية المتقدمة. * أسباب الاضطرابات * تحدثت إلى «صحتك» الدكتورة فاطمة نور ولي، استشارية نساء وتوليد وجراحة مسالك نسائية، في قسم النساء والتوليد بمستشفى الملك عبد العزيز للحرس الوطني بجدة، فأوضحت أن اضطرابات الدورة الشهرية يمكن أن تحدث نتيجة عدة أسباب، منها: * أسباب عضوية مثل وجود أورام ليفية في الرحم أو أورام أو أكياس وظيفية في المبيض. * أسباب غير عضوية بعضها يمكن معرفته، ولكن الكثير منها لا يمكن تحديده بدقة. * الزيادة في نشاط وتكاثر أنسجة بطانة الرحم والتي قد يتطور بعضها إلى أورام الرحم غير الحميدة. والواقع أن انتظام وظائف المبيض يحتاج إلى تعاون أكثر من غدة، مثل الغدة الدرقية والغدة النخامية. بل إن وظائف المبيض تتأثر بعوامل أخرى مثل الزيادة أو النقصان الشديد في الوزن. وأحيانا كثيرة نرى أن الحالة النفسية لها تأثيرها الملموس على انتظام الدورة، فكثيرا ما يكون القلق الشديد سببا في عدم مجيء الدورة. وأيا كانت هذه الأسباب فإنها في النهاية تؤدي إلى اضطراب في انتظام إفراز هرمونات المبيض، الاستروجين والبروجيستيرون. * مضاعفات اضطرابات الدورة * تقول الدكتورة فاطمة نور ولي إن اضطرابات الدورة قد تأخذ أشكالا كثيرة، فقد تكون الدورة منتظمة ورغم ذلك نجد أن المرأة قد تعانى من النزيف الرحمي بسبب زيادة كمية النزيف الرحمي أو طول مدته، أو الاثنين معا، ولا شك أن المعاناة سوف تكون أشد إذا كانت الدورة بالإضافة إلى ذلك غير منتظمة، وهذه الاضطرابات ليست فقط مزعجة اجتماعيا بسبب كثرة نزول الدم، ولكن لها تأثيرا على الصحة العامة للمرأة المصاب، حيث تتسبب في حدوث فقر دم حاد والذي بدوره يؤثر على كل وظائف الجسم. إن غزارة الحيض تعتبر من الأمور الشائعة بين النساء، وتعرف بفقدان كمية كبيرة من الدم أثناء الدورة الشهرية تصل إلى 80 ملليلترا شهريا، علما بأن المعدل الطبيعي هو 40 ـ 50 ملليلترا شهريا، أو أن تكون أيام الدورة الشهرية أكثر من 7 أيام، ويمكن معرفة هذا عن طريق الفوط الصحية إذا كانت تتبدل من 3 إلى 5 مرات يوميا وهي ممتلئة. ويمكن أن تكون غزارة الحيض ناتجة عن حالة مرضية أو خلل في وظائف الهرمونات أو وجود ألياف رحمية أو التهاب في بطانة الرحم أو اضطرابات في الغدة الدرقية. وتعتبر السمنة من العوامل المساعدة في غزارة الحيض. إن أعراض غزارة الحيض تكون في النزيف الشديد أثناء الدورة الشهرية مع ظهور شحوب وخمول وتعب، وقد تخرج قطع من التجلطات الدموية أثناء الدورة الشهرية مع خروج دم الحيض على الملابس وشراشف السرير، ويتم تغيير الفوط الصحية بكثرة يوميا. * العلاج * تؤكد د.فاطمة أن الطبيب المعالج يعتبر هو الوحيد القادر على تشخيص وعلاج مثل هذه الحالات، وذلك عن طريق أخذ عينة من بطانة الرحم وتحليلها. وقد يكون العلاج بوصف الأدوية الهرمونية مع إعطاء الحديد، أو بالجراحة، أو الكي بالمنظار أو بالبالون الساخن. ويجب أن يتم ذلك بالمناقشة مع طبيب النساء والولادة المختص. ويعتبر «اللولب الهرموني» الذي يحتوي على هرمون البروجيسترون علاجا آمنا، ومن أحدث الطرق العلاجية لغزارة الحيض ـ بعد التأكد من سلامة بطانة الرحم ـ حيث إنه يقوم بإفراز كمية ضئيلة من الهرمون موضعيا داخل تجويف الرحم. وهذا الهرمون يحد من نمو جدار الرحم ويقلل من سماكته، وبالتالي فإن طبقة رقيقة تتكون من بطانة الرحم، مما ينتج عنه كمية دم قليلة أثناء الدورة الشهرية. وعليه فإن اللولب الهرموني يعتبر خطا علاجيا أول لحالات غزارة الحيض في حالة سلامة بطانة الرحم. كما أن للولب الهرموني فوائد أخرى غير منع الحمل، حيث يستعمل في حالات غزارة الحيض، ويعالج حالات ازدياد كثافة بطانة الرحم، وتستمر فعاليته لمدة 5 سنوات. انسداد الأذن.. أسبابه وعلاجه قد يحدث بسبب تراكم الشمع والخلل الوظيفي في القناة السمعية كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية): جو شابيرو* أعاني من مشكلة انسداد الأذن اليسرى. ويبدأ شعوري بانسدادها في نحو الرابعة بعد الظهر ويستغرق الحال فترة تمتد بين ثلاث وأربع ساعات. وحينما أسعل، أو أعطس، أو أنظف حنجرتي، أو أتثاءب، أو أغلق منخاري أنفي ثم أنفخ ـ لا يحدث أي شيء لمساعدة حالتي. ما العمل؟ يبدو أنك تعاني من هذه الحالة منذ زمن، ولذا فإن أول مقترحاتي لك، هو التوجه لاستشارة طبيب بهدف إجراء التشخيص اللازم، ثم العلاج. * تشخيص المشكلة * يبدأ تشخيص أي مشكلة في الأذن من الإجابة على عدد من الأسئلة. وأكثر الأسئلة البديهية هو أكثرها أهمية: هل فقدت شيئا من سمعك؟ وفي بعض الأحيان يفقد الناس سمعهم أثناء شعورهم بانسداد أذنهم، ولذلك ينبغي إجراء بعض الاختبارات لتقصي الحالة. كما يسأل الأطباء المرضى الذين يشكون من مشاكل في الأذن عن أعراض الدوخة، الألم، الصفير في الأذنين، أو عن وجود إفرازات سائلة منها. وتساعد الإجابات على توجيه الاختبارات اللاحقة. إن مشاكل الأذن المصاحبة بالدوخة ـ يعتبر دوران الغرفة أحد الجوانب الرئيسية لحالة الدوار vertigo ـ قد تقود إلى تقصي حالات الإصابة بمرض مينيير Ménière›s disease، وهي حالة نادرة تحدث بسبب فقدان التوازن في الأذن الداخلية. أما ألم الأذن فهو مؤشر جيد على وجود عدوى في الأذن الوسطى. وألم الأذن مع وجود إفرازات هو عرض شائع لحالة تسمى «أذن السباحين». أما الأسئلة المهمة الأخرى فهي: هل تتأثر كلا الأذنين أو أذن واحدة منهما؟ هل تظهر الأعراض فجأة أم بالتدريج، وهل هي دائمة أم عابرة؟ * أسباب متعددة * قد تشعر بأن أذنك مسدودة لأنها ببساطة مملوءة بشمع الأذن. ولا أستطيع أن أقدم تفسيرا حول ظهور حالة الانسداد في فترة ما بعد الظهر، إلا أن الانسداد الناجم عن شمع الأذن بمقدوره الاحتداد والفتور (إن جاز التعبير). وقد يكون الانسداد أسوأ بعد الاستحمام مثلا، لأن شمع الأذن يمتلئ بالماء. ومهما كان الأمر جذابا لك، فإن نصيحتي ألا تزيل شمع الأذن بنفسك. فاستخدام قطعة من القطن مع القلم قد يؤدي إلى تمزق قناة الأذن، التي ليست قناة مستقيمة في شكلها كما تبدو من الخارج، فهي تنعرج وتضيق. وعليك أن تطلب من الطبيب ذلك. الاحتمال الآخر هو وجود خلل وظيفي في القناة السمعية (قناة اوستاكي eustachian tube)، التي لا يمكنك رؤيتها لأنها توجد كلية داخل الرأس، حيث تصل الأذن الوسطى مع البلعوم الأنفي nasopharynx وهو الموقع البعيد من فجوة الأنف التي تتصل مع الحنجرة. ولدى البالغين يكون طول قناة اوستاكي أكثر قليلا من بوصة واحدة (2.5 سم تقريبا)، وهي تمتد إلى الأمام وإلى الخلف من الأذن الوسطى نحو منطقة البلعوم الأنفي. وهي تتكون من الغضاريف والعظام، وتبطّن بغشاء مخاطي رطب. وفي العادة فإن قناة اوستاكي تساعد على توازن ضغط الهواء على جانبي الطبلة، وذلك بسماحها للهواء بالتدفق نحو الأذن الوسطى وإلى خارجها. وإن حدث الانسداد فيها، فإن الضغط سيكون قليلا في الأذن الوسطى، الأمر الذي يؤدي إلى توليد «حالة مصّ» قليلة، ولذلك فإن الطبلة تنسحب نحو الداخل. وهذا ما يسبب شعورا بالانسداد الكامل في الأذن ويقلل من قدرة الطبلة على الاهتزاز. ولذلك فإن السمع يصبح أضعف. وإن كان الانسداد شديدا ويستمر فترة أطول، فإن الضغط المنخفض في الأذن الوسطى يمكنه سحب السوائل من الأنسجة ومن الأوعية الدموية المجاورة لها، بحيث تمتلئ الأذن الوسطى بالسوائل. كما قد يتسبب البرد أو الحساسية بالتأثير على بطانة قناة أوستاكي، الأمر الذي يؤدي إلى إغلاقها. وفي الحالات التي يتغير فيها الضغط بسرعة، أثناء هبوط أو صعود الطائرة مثلا، فإن على قناة أوستاكي أن تعمل جيدا كي تحافظ على تساوي الضغط على جانبي الطبلة. وعندما تنفخ أثناء إغلاق فمك ومنخاري أنفك لكي «تفتح» أذنك فإنك تقوم بدفع الهواء في قناة أوستاكي لكي تعادل ضغطه مجددا. ويشعر الناس الذين لا تنفذ قناة أوستاكي مهمتها جيدا، بانسداد أذنهم فور إصابتهم بنوبة بسيطة من البرد أو أثناء سفرهم بالطائرة، أي من دون أي حوادث أخرى لأذنهم. وقد تكون هذه هي مشكلتك. ويمكن علاج الحالات السيئة لاختلال وظيفة قناة أوستاكي بإدخال أنابيب بلاستيكية في الطبلة لتهوية الأذن الداخلية انطلاقا من قناة الأذن الخارجية، بدلا من الاعتماد على قناة أوستاكي لتنفيذ هذه المهمة. وإن كان الشعور بانسداد الأذن دائما، وأنه يؤثر على أذن واحدة فقط، فإن الطبيب قد يفحص فتحة القناة في البلعوم الأنفي للتأكد من عدم انسدادها نتيجة ورم سرطاني من أي نوع. ماذا ستفعل إن كان الشعور بالانسداد شعورا عابرا؟ على الرغم من عدم توفر برهان حقيقي على فوائد مضادات الهستامين أو مضادات الاحتقان، فإني أقول لمرضاي أن يكونوا أحرارا في محاولة استخدامها إن رغبوا في ذلك. * طبيب في مستشفى بريغهام والنساء، خدمات «تريبيون ميديا» http://bsam.4t.com/    Report

10-25-2009, 10:59 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه 11 نوعا من الغذاء.. لخفض الكولسترول منها الشوفان والبقول والبامية والباذنجان والزيوت النباتية والسمك الدهين كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»* إن كان غذاؤك يزيد من مستوى الكولسترول لديك، فإن بإمكانه أيضا خفضه! من السهل جدا أن يقود غذاؤك إلى حدوث مستويات مخيفة من الكولسترول. إلا أن العكس صحيح أيضا، إذ إن تغيير أنواع الغذاء التي تتناولها بمقدوره تخفيض مستوى الكولسترول، وتحسين مستويات الدهون التي تطفو في مجرى الدم لديك. ولأجل ذلك، ينبغي عليك اعتماد استراتيجية من شقين: الأول إضافة الغذاء الذي يقلل من مستوى الكولسترول المنخفض الكثافة LDL، وهو الكولسترول الضار الذي يحمل دقائق وجزيئات تساهم في تصلب الشرايين الذي يؤدي إلى حدوث الانسدادات فيها. وفي نفس الوقت ينبغي تنفيذ الشق الثاني وهو الحدّ من تناول الغذاء الذي يزيد من مستويات هذا الكولسترول الضار. * الحبوب والخضروات * وتقلل مختلف أنواع الغذاء من مستوى الكولسترول بطرق مختلفة، إذ يقدم بعضها الألياف الذائبة التي تربط الكولسترول ومواده الأولية (أو أسلافه)، الموجودة داخل الجهاز الهضمي وتسحبها إلى خارج الجسم قبل أن يتغلغل إلى الدورة الدموية. ويقدم قسم من أنواع الغذاء للجسم بعض الدهون المتعددة غير المشبعة التي تخفض مباشرة الكولسترول الضار LDL، بينما يحتوي البعض الآخر على كميات من الستيرول sterol و«الستانول» stanol النباتيين، التي تمنع الجسم من امتصاص الكولسترول. * الشوفان: إن أول خطوة سهلة لتحسين مستوى الكولسترول لديك، هي تناول طبق من مقرمشات الشوفان في الصباح. وسيمنحك ذلك 1 إلى 2 غرام من الألياف الذائبة. أضف موزة أو بعضا من حبات الفراولة إلى الطبق ليزداد وزن تلك الألياف بنصف غرام. وتوصي الإرشادات الحديثة بالحصول على 20 إلى 35 غراما من الألياف يوميا، منها 5 إلى 10 غرامات على الأقل من الألياف الذائبة (يتناول الفرد الأميركي في المتوسط نصف هذه الكمية). * الشعير والحبوب الكاملة الأخرى: يمكن للشعير والحبوب الكاملة الأخرى، مثلها مثل الشوفان ونخالته، أن تساعد في خفض خطر أمراض القلب، بالدرجة الرئيسية من خلال توفيرها للألياف الذائبة. * البقول: وهي غنية بالألياف الذائبة على وجه الخصوص، كما أن الجسم لا يهضمها بسرعة، الأمر الذي يعني أنك ستشعر بالامتلاء لفترة أطول بعد تناول وجبة منها. وهذا هو أحد أسباب فوائد البقول للأشخاص الذين يرومون إنقاص وزنهم. والبقول بأنواعه الكثيرة المتنوعة ـ من الفاصولياء والباقلاء والعدس وغيرها ـ ومع تنوع طرق طهيها وتحضيرها، هي غذاء متعدد الجوانب. * البامية والباذنجان: هذان هما نوعان من الخضروات اللذان لا يملكان سعرات حرارية كثيرة. وهما مصدران جيدان للألياف الذائبة. * المكسرات: أظهر عدد من الدراسات أن تناول اللوز، الجوز، الفول السوداني، وأنواع المكسرات الأخرى مفيد للقلب. وتناول أونصتين (الأونصة 28 غراما تقريبا) من المكسرات يوميا بمقدوره خفض الكولسترول LDL قليلا بنسبة 5 في المائة. كما تمتلك المكسرات عناصر غذائية إضافية تحمي القلب بوسائل أخرى. * الزيوت والفواكه والسمك * الزيوت النباتية: إن استعمال الزيوت النباتية مثل زيت الكانولا canola، زيت عباد الشمس، زيت القرطم safflower وغيرها بدلا من الزبدة والشحوم أو المرغرين في الطبخ أو على المائدة، يساعد على خفض الكولسترول الضار LDL. * التفاح، العنب، الفراولة، الحمضيات: هذه الفواكه غنية بمادة البكتين pectin، وهي نوع من الالياف الذائبة التي تقلل من مستوى LDL. * الغذاء المعزز بالستيرول والستانول: مواد الستيرول والستانول، تستخلص من النباتات وتعزز قدرة الجسم على التخلص من الكولسترول الوارد من الغذاء. وتقوم الشركات الغذائية بإضافتها إلى أنواع الغذاء ابتداء من المرغرين وانتهاء بعصير البرتقال والشوكولاته. كما أنها متوفرة في مكملات غذائية. ويؤدي الحصول على 2 غرام من الستيرول أو الستانول إلى إمكانية خفض الكولسترول الضار LDL بنسبة تصل إلى 10 في المائة. * فول الصويا: إن فول الصويا والأغذية المنتجة منه، مثل التوفو tofu وحليب الصويا، كانت تصور يوما ما بأنها وسيلة جبارة لخفض الكولسترول. إلا أن التحليلات تشير إلى أن تأثيرها أقل من ذلك ـ إذ إن تناول 25 غراما من بروتين الصويا يوميا (أي ما يعادل 10 أونصات ـ 280 غراما ـ من التوفو، أو كوبين ونصف من حليب الصويا) بمقدوره خفض الكولسترول LDL بنسبة تتراوح بين 5 و6 في المائة. * السمك الدهين: إن تناول السمك مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع بمقدوره خفض الكولسترول بطريقتين: الأولى بتعويضه للحوم، التي تحتوي على دهون تزيد من مستوى الكولسترول LDL، وثانيا بمنح الجسم دهون «أوميغا ـ 3» الخافضة للكولسترول LDL. كما تخفض «أوميغا ـ 3» من مستوى الشحوم الثلاثية triglycerides في مجرى الدم إضافة إلى أنها تقي القلب بمساعدتها على درء حدوث إيقاع غير طبيعي لنبضاته. * مكملات الألياف: إن هذه المكملات هي من الوسائل الأقل جاذبية للحصول على الألياف الذائبة. وملعقتان كبيرتان من منتجات نبات السيليوم psyllium التي توجد في أنواع من المواد الملينة التي تزيد من كتلة الفضلات، تقدم 4 غرامات من الألياف الذائبة. * الدهون والكولسترول * غالبا ما يرتفع مستوى الكولسترول الضار LDL، بينما ينخفض مستوى الكولسترول العالي الكثافة (الحميد) HDL، بسبب النظام الغذائي أو نمط الحياة غير الصحيين. وتلعب الجينات دورا في ذلك ـ فبعض الناس مبرمجون جينيا لاستجابة أجسامهم بسرعة لما يتناولونه من الغذاء ـ إلا أن الجينات شيء لا يمكن تغييره. ولذا عليك التوجه لتغيير بعض التوجهات التي يمكنك تغييرها، واليك أربعة منها: * الدهون المشبعة: إن الدهون المشبعة الموجودة في اللحوم الحمراء، الحليب ومنتجات الألبان، وفي جوز الهند وزيت النخيل palm oil، تقوم مباشرة بزيادة مستوى الكولسترول الضار LDL. ولذا فإن إحدى طرق خفض هذا الكولسترول هي الحدّ من تناول الدهون المشبعة. حاول استبدال لحم البقر المفروم بنوع آخر قليل الدهن، واستبدال الحليب الكامل الدسم بآخر منزوع الدسم، واستبدال الزبدة أو المرغرين بزيت الزيتون، واستبدال الدجاج أو السمك المقلي بأنواع مشوية منها. * الدهون المتحولة: إن الدهون المتحولة هي نواتج ثانوية من معادلة كيميائية تقوم بمنع فساد الزيوت النباتية السائلة وذلك بتحويلها إلى دهون من المرغرين الجامد. وتزيد الدهون المتحولة من مستوى الكولسترول الضار LDL، ويساوي ضررها ضرر الدهون المشبعة. كما أنها تقلل من مستوى الكولسترول HDL الحميد، وهي تزيد الالتهابات كما تزيد من احتمال حدوث الجلطات داخل الأوعية الدموية. ويوصي معهد الطب بألا يزيد مقدار تناول الدهون المتحولة عن 2 غرام يوميا. وكلما قل تناولها كلما كان ذلك أفضل. ورغم أن الدهون المتحولة كانت شائعة الاستخدام فإن الشركات الغذائية تتوجه حاليا لوضع بدائل عنها. * الوزن والتمارين الرياضية: أن البدانة والخمول البدني يؤثران على حركة الدهون في الدورة الدموية. فالوزن الزائد يزيد من مستوى LDL الضار، فيما يقلل الخمول من مستوى HDL الحميد. وإنقاص الوزن عند الحاجة، وإجراء التمارين الرياضية يقلب هذا الأمر. * تنويع الغذاء.. لمكافحة الكولسترول وضبط ضغط الدم * إن تنويع الغذاء بزيادة أنواع منه لمكافحة الكولسترول بطرق مختلفة، هي وسيلة أفضل من التركيز على نوع أو نوعين من الغذاء. وقد اختبر هذا التوجه الدكتور ديفيد جنكنز من مستشفى سانت مايكل في تورنتو وزملاؤه، ففي سلسلة من الدراسات ظهر أن «مجموعة من الغذاء النباتي في غالبيته» أدت إلى خفض مستوى الكولسترول LDL، والشحوم الثلاثية، وضغط الدم المرتفع، بدرجة ملموسة. وضمت هذه المجموعة المرغرين الغني بالستيرول النباتي، الشوفان، الشعير، نبات السيليوم، البامية، والباذنجان، الغنية كلها بالألياف الذائبة، وكذلك بروتين الصويا، وحبات كاملة من اللوز. وقد أضيفت إلى هذه المجموعة الغذائية كميات كبيرة من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، وكذلك بروتينات نباتية في أغلبها. ومن الطبيعي أن يكون التوجه لوضع نظام غذائي لخفض الكولسترول أصعب بكثير من تناول دواء من أدوية «ستاتين»، إلا أن طريقة «طبيعية» لخفض الكولسترول، ولدرء حدوث مشاكل في العضلات والأعراض الجانبية الأخرى التي تحدث لبعض الأشخاص الذين يتناولون أدوية «ستاتين». كما أن عليك أن تتذكر أن الغذاء الغني بالكثير من الفواكه والخضروات والبقول والمكسرات مفيد للجسم أكثر من خفضه فقط للكولسترول الضار، إذ أنه يضبط ضغط الدم، ويساعد على الحفاظ على مرونة الشرايين، وهو جيد للعظام ولصحة الجهاز الهضمي، وللبصر والصحة النفسية. * رسالة هارفارد للقلب، خدمات «تريبيون ميديا». http://bsam.4t.com/    Report

11-22-2009, 10:34 AM soukrat Joined on 11-20-2005 germany Posts 15,431 Re: القولون العصبي.. خُمس البشر يعانون منه http://www.aawsat.com/details.asp?section=15&issueno=11317&article=545343&feature=1 ضعف الرغبة الجنسية لدى المرأة.. أسباب وحلول عوامل عضوية وهرمونية وعاطفية تلعب دورها فيه الرياض: د. عبير مبارك يقول الأطباء من «مايو كلينك» في الولايات المتحدة إن الرغبة الجنسية لدى المرأة تتقلب وتتذبذب بشكل طبيعي خلال أعوام عمرها. والارتفاعات والانخفاضات في ذلك المستوى تتوافق غالبا مع نوعية ومستوى العلاقة مع الشريك العاطفي، وتتوافق أيضا مع تغيرات حياتية تمر بها المرأة، مثل الحمل والرضاعة والوصول إلى سن انقطاع الدورة الشهرية والأمراض البدنية أو النفسية التي قد تُلمّ بها. ويشير الباحثون إلى أن بعض الدراسات الطبية، وفي مجتمعات عالمية مختلفة، لاحظت أن نسبة «الإصابة» بتدني الرغبة الجنسية تطال أكثر من 40 في المائة من النساء في وقت ما من مراحل العمر. ولكن هذه النسبة تنخفض إلى ما بين 5 إلى 15 في المائة إذا أردنا فقط احتساب النسوة اللائي يعانين من هذه المشكلة طوال الوقت في حياتهن. * خلاف حول التعريف * وإزاء تفاوت التوقعات من الأزواج، أو من الزوجات أنفسهن حول ما يمكن أن يصنف بأنه مستوى طبيعي ومستوى منخفض في جانب الرغبة الجنسية لدى المرأة، فإن من الصعب وضع حد فاصل في ما بين ما هو طبيعي وما هو خلاف ذلك. ويضيف هؤلاء الأطباء القول: «لا يزال الباحثون الطبيون مختلفين حول ما هو المقدار الطبيعي وما هو المتدني، في مستوى الرغبة الجنسية لدى المرأة. كما أنهم مختلفون أيضا حول أفضل وسيلة لقياس ذلك، وبالتالي تقييم مستواه لدى المرأة». وبالتحديد صرحوا بأن النساء الطبيعيات بصفة تامة، يتفاوتن بشكل كبير في رغباتهن في ممارسة العملية الجنسية، كما يتفاوتن بشكل واضح في رأيهن بما هو كاف لجهة ممارسة العملية تلك. وإذا كانت المرأة تود ممارسة العملية مرات أقل، أو أكثر، من تلك التي يريدها زوجها، فإنه ليس بالضرورة أن يكون أحدهما خارج النطاق الطبيعي لما هو للمثيلين لهم في العمر أو الظروف. هذا على الرغم من أن هذا التباين في الرغبات في ما بين الزوجين قد يؤدي إلى اضطراب في نوعية ومستوى العلاقة فيما بينهما، وقد لا يؤدي إلى ذلك على الإطلاق. ذلك أنه، وكما يقولون، قد تضعف الرغبة لدى أحد الزوجين بينما تزيد قوة العلاقة فيما بينهما. وأنه بالإضافة إلى هذا، فإنه لا يوجد «رقم» محدد لما هو طبيعي في عدد ممارسة العملية الجنسية خلال الأسبوع أو الشهر، ولذا فإن «رقم» عدد مرات ممارسة تلك العملية خلال الأسبوع الواحد ليس بالضرورة مقياسا جيدا لتقييم مدى رغبة المرأة في ممارستها. والنساء يتفاوتن بشكل واضح في هذا الجانب. وذكّروا بأن المرأة قد تتحاشى التجاوب مع الزوج في ممارسة العملية الجنسية للعديد من الأسباب التي لا علاقة لها البتة بمستوى الرغبة الجنسية لديها. ولعل من أبسطها الإجهاد النفسي، أو التعب البدني، أو عدم الثقة بالنفس في جاذبية مظهر جسمها أو شخصيتها، أو تدني مستوى المودة والألفة مع زوجها، أو غير ذلك. وبقراءة هذه العبارات لأطباء «مايو كلينك»، يبقى السؤال: إذا ما هو بالضبط تعريف مصطلح تدني الرغبة الجنسية لدى المرأة؟ وللإجابة، يقول هؤلاء الباحثون: «بالمصطلح الطبي، يكون لدى المرأة (اضطراب تدني الرغبة الجنسية) hypoactive sexual desire disorder حينما يستمر أو يتكرر فقدان الاهتمام لديها بممارسة العملية الجنسية، بما يؤدي إلى إصابتها بالحزن والتكدر الشخصي personal distress». * أسباب بدنية ونفسية ومع هذا، كما يقولون، فإن وجود هذا الأمر لدى المرأة لا يعني تلقائيا ضرورة توجهها إلى طلب المعالجة الطبية، بخلاف ما لو حصل تغير أدى إلى الوصول إلى هذه الحالة بعد أن لم تكن لديها الأمور كذلك في السابق. وهذا الاستدراك الطبي مهم، لأن حصول «تغيير» غير طبيعي قد يعكس وجود أحد الأمراض العضوية لدى المرأة، والتي أحد مظاهرها تدني الرغبة الجنسية، مثل اضطرابات الغدد الهرمونية والآثار الجانبية لبعض أنواع الأدوية وغيرها. وللتوضيح، الرغبة الجنسية لدى المرأة مرتبطة بمجموعة معقدة من التفاعلات بين عدة عناصر تتعلق بالألفة والمودة مع الزوج، ومستوى الصحة البدنية والنفسية، إضافة إلى تنامي الخبرة في عيش الحياة مع الزوج والتعامل معه. وعليه، فإن هناك أسبابا متعددة لاضطراب تدني مستوى الرغبة الجنسية. ومنها: * أولا، أسباب عضوية: هناك طيف واسع من الأمراض، ومن الاضطرابات الوظيفية بالجسم، ومن الآثار الجانبية للأدوية، التي قد تتسبب في المشكلة، مثل: ـ اضطرابات جنسية. كالألم أثناء الجماع dyspareunia، وعدم القدرة على الوصول إلى مرحلة ذروة التهييج الجنسي anorgasmia. ـ أمراض عضوية: مثل التهابات المفاصل، السرطان، مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، أمراض شرايين القلب، أمراض الجهاز العصبي، العقم. ـ آثار جانبية للأدوية. مثل أدوية معالجة الاكتئاب، أو أدوية معالجة الأرق، أو ارتفاع ضغط الدم، أو العلاج الكيميائي للأمراض السرطانية، أو حتى أدوية معالجة نزلات البرد وحالات الحساسية. ـ العمليات الجراحية السابقة. وتشير المصادر الطبية إلى أن المرأة التي خضعت في السابق لأي نوع من العمليات الجراحية في الثدي أو الأعضاء التناسلية، سواء كانت عمليات علاجية أو تجميلية، هي عرضة للمعاناة من تدني الثقة في جاذبية الجسم، وبالتالي ربما للمعاناة من تدني الرغبة الجنسية. ـ الإجهاد والتعب البدني. وهو من أهم أسباب حصول هذه المشكلة الجنسية. والأسباب تتعدد هنا، مثل فقر الدم أو سوء التغذية أو الخضوع لبرامج حمية صارمة لإنقاص الوزن أو غيرها. إضافة إلى أعباء رعاية الأسرة وتدبير شؤون المنزل والقيام بواجباته الزوجية والاجتماعية والأسرية. * ثانيا، أسباب هرمونية: التغيرات التي تطال معدلات نسبة الهرمونات الأنثوية بالذات، قد تكون سببا في المشكلة لدى بعض النساء. وفي ما قبل بلوغ مرحلة انقطاع الدورة الشهرية، تضطرب نسبة الهرمونات الأنثوية، وكذلك بكل تأكيد في مرحلة ما بعد بلوغ انقطاع الدورة تلك. وهرمون «أستروجين» Estrogen الأنثوي يساعد على حفظ مستوى جيد من الصحة لأنسجة المهبل، إضافة إلى الرغبة في ممارسة العملية الجنسية. وفي ما قبل وبعد بلوغ سن اليأس Menopause، يتدنى مستوى هذا الهرمون في جسم المرأة، ما يؤدي إلى تدني الرغبة الجنسية وإلى جفاف المهبل وضمور فيه، ما يؤدي إلى صعوبات في ممارسة العملية الجنسية بطريقة مريحة ومرغبة في تكرارها. والشيء نفسه يحصل في تلك المرحلة مع هرمون «تستوستيرون» testosterone، المسؤول عن جزء من نشاط الرغبة الجنسية لدى المرأة، على الرغم من أنه في الأصل هرمون للذكورة لدى الرجال. ولكن هذا التدني في الرغبة الجنسية، والمصاحب لبلوغ سن اليأس وما بعده من سنوات العمر، لا يصيب بالضرورة جميع النساء، بل بعضهن. وبالإمكان التغلب طبيا على تلك التغيرات الهرمونية إذا ما أثرت بشكل واضح على مستوى ونوعية الرغبة الجنسية. وفي مراحل الحمل والرضاعة، تحصل أيضا تغيرات هرمونية، قد تكون عاملا في تدني الرغبة تلك لدى المرأة. إضافة إلى عوامل أخرى في تلك الحالات، مثل التغيرات في شكل الجسم ومستوى جاذبيته أجزائه الخارجية. * ثالثا، أسباب نفسية أو عاطفية: وهنا عدة حالات نفسية، قد تمر بكثير من النساء، لها دور مهم ولا يلتفت إليه كثير من الأزواج والزوجات في تدني الرغبة لدى المرأة، مثل القلق من أشياء عدة، بعضها لا يخطر على بال البعض. والاكتئاب، الذي تتعدد أسبابه ومثيرات ظهوره لدى المرأة. وكذلك التوتر النفسي جراء عوامل اجتماعية أو أسرية أو مادية أو وظيفية، لدى الزوج أو لدى الزوجة نفسها. ومما قد لا تصرح به المرأة، وله تأثير بالغ على الرغبة الجنسية لديها، مستوى الثقة في النفس بجاذبية جسمها للفت رغبة الزوج فيها. أو وجود تدني الثقة بالنفس self ـ esteem لدى المرأة في الأصل، أي فيما لا علاقة له بجاذبية الجسم. والنساء في العموم، ترتبط لديهن الممارسة الجنسية بالقرب العاطفي وحميمية العلاقة بالزوج، ولذا، فإن وجود مشكلات في هذه الجوانب هو عامل مؤثر بشكل بالغ في مستوى الرغبة. وحينما تعلق بعض المشكلات من دون حل في ما بين الزوجين، أو يستمر ضعف التواصل في ما بينهما، أو تنشأ هواجس الغيرة والشكوك وتدني الثقة، فإن الرغبة الجنسية قد تضعف لدى المرأة. * التعامل مع مشكلة تدني الرغبة لدى المرأة * أساليب علاجية متعددة الأوجه * اضطراب تدني الرغبة الجنسية لدى الزوجة، شيء صعب على المرأة وزوجها وزواجها. ومن الطبيعي والمتوقع، أن تشعر المرأة بالإحباط والحزن حينما لا تتمكن من أن تكون في هذا الجانب كما تتمنى، أو كما يتوقع منها زوجها أن تكون، أو كما كانت معه في السابق. وفي الوقت نفسه، قد يشعر الزوج بأن الزوجة ترفضه أو لا تنسجم معه، ما يزيد المشكلة تعقيدا بسبب نوعية رد الفعل الذي سيبديه الزوج. وبالتالي، نتيجة لشعورها ولشعور زوجها، ستزداد المشكلة تفاقما في جانب الرغبة الجنسية لديها، أي ستتحول المشكلة من مشكلة بسيطة في تركيبها، إلى مشكلة معقدة متعددة الأطراف والمسببات. وإلى اليوم، وعلى الرغم من كل الدعايات التجارية، لا يوجد دواء يؤدي إلى زيادة الرغبة الجنسية لدى المرأة. ولكن غالبية النساء اللاتي يعانين من هذه المشكلة، يستفدن من أسلوب متعدد التوجهات للتغلب عليها. وبداية التعامل العلاجي مع المشكلة هو تذكر أن من الطبيعي أن يتفاوت مستوى الرغبة في الأوقات المختلفة. وهذا التفاوت أمر طبيعي في العلاقة الزوجية المعرضة لتأثير عوامل متجاذبة في ما بين الزوجين ومعيشتهم للحياة اليومية والظروف المحيطة بها والمؤثرة عليها. والعنصر الثاني، هو تقليل التركيز على المشكلة، وعلى ممارسة العملية الجنسية، كي لا تزداد الأمور تعقيدا. وبالمقابل، التركيز على تنمية قوة العلاقة العاطفية مع الزوج، وممارسة عدة أشكال من الأنشطة الحياتية الصحية للجانب العاطفي والجانب النفسي والجانب البدني. وكلما زادت قوة الشعور بالثقة والاعتزاز بالنفس وبالزوج وبالعلاقة معه، أصبح حينها من الممكن معالجة المشكلة. وبإيجاد حلول عملية وواقعية للمشكلات أو الضغوط التي تتعرض لها المرأة، كالمشكلات المادية أو الوظيفية أو الاجتماعية أو الأسرية، يقل مستوى التوتر والقلق والاكتئاب. وبتنمية الشعور بالاعتزاز بالنفس وبقدراتها، يزداد مستوى السعادة النفسية. وبتخصيص وقت يومي لممارسة الرياضة البدنية، تتحسن الحالة النفسية لجهة رفع مستوى المزاج العام، وتنشأ تغيرات واقعية في مظهر وجاذبية جسم المرأة، ما قد يرفع من مستوى الرغبة. وهناك تمارين رياضية خاصة لتقوية عضلات الحوض، وتحديدا تمارين «كيغل» Kegel exercises، تؤدي إلى زيادة الشعور بالتفاعلات العضلية خلال العملية الجنسية. وبالتواصل السليم فيما بين الزوجين، والعمل بشكل واضح وصادق في حل المشكلات العالقة، يمكن أن ترتفع قوة العلاقة فيما بينهما. وهو ما يسمح بمزيد من الصراحة والجرأة عليها في الحديث فيما بينهما حول جانب اللقاء الجنسي في العلاقة الزوجية بينهما، وبالتالي وضع حلول عملية وواقعية لمشكلة تدني الرغبة لديها. وإذا ما كانت هناك حالات مرضية، أو أن المشكلة ناجمة عن آثار جانبية محتملة لأحد الأدوية، فإن من الممكن بالتواصل مع الطبيب وضع حلول تخفف من تأثيراتها على الرغبة لديها. كما أن هناك مجالا ضيقا، لكن يمكن الاستفادة منه، لاستخدام الهرمونات الجنسية لمعالجة المشكلة، وتحت الإشراف الطبي في تشخيص الحاجة ومتابعة الجدوى والتأثيرات المرجوة. http://bsam.4t.com/    Report

Page 6 of 8 (183 items) « First ... < 4 5 6 7 8 >

Souriaty Club » غرف المناقشة با... » غرفة سوريا الثق... » مختاراتي لكم من المواضيع الطبية الممنوعة في سوريا..!!

(please select) Discussion Rooms Home |- Search Discussion Rooms |- Active Topics |- Unanswered Posts User Options |- Sign In |- Join Souriaty Club - الاشتراك في نادي سوريتي |- Forgot Password غرف المناقشة باللغة العربية |- غرفة سوريا الاقتصادية |- غرفة سوريا الاجتماعية |- غرفة سوريا الثقافية |- غرفة سوريا للتعارف English Discussion Rooms |- Souria's Social Room |- Souria's Meeting Room غرف خاصة |- مختارات من مواضيع غرف المناقشة القديمة